Qual è la differenza tra ipertensione e ipertensione: differenze, approccio alla diagnosi e trattamento
Il contenuto dell'articolo:
- Qual è la differenza tra ipertensione e ipertensione
- Eziologia e patogenesi
- Classificazione dell'ipertensione arteriosa
- Diagnostica e trattamento
- video
Qual è la differenza tra ipertensione e ipertensione? Questi stati sono identici o c'è una differenza fondamentale tra loro? Proviamo a capirlo.
Ogni secondo abitante del pianeta soffre di ipertensione, questa patologia è diventata una malattia della civiltà a causa del ritmo veloce della vita, dei disturbi dei ritmi circadiani, dello stress costante e di una diminuzione della resistenza generale del corpo. Tutti conoscono l'ipertensione in un modo o nell'altro, ma la terminologia medica è spesso utilizzata in modo errato dalle persone, causando confusione. Di solito vengono utilizzati due nomi per designare uno stato di ipertensione (pressione sanguigna): ipertensione e ipertensione, ma non sono la stessa cosa.
Ipertensione - un aumento della pressione sanguigna che può essere a lungo o breve termine
Qual è la differenza tra ipertensione e ipertensione
Clinicamente, ipertensione e ipertensione sono due condizioni assolutamente identiche, ma una di esse è gerarchicamente più alta, rispettivamente, più pericolosa dell'altra. Qual è la differenza tra ipertensione e ipertensione?
L'ipertensione, o meglio, l'ipertensione arteriosa, è una condizione di aumento persistente e prolungato della pressione sanguigna. Non è una malattia, ma solo un sintomo, un segno misurabile di una malattia. Ogni volta che la pressione sanguigna di una persona aumenta per uno qualsiasi dei motivi, anche a causa di uno sforzo fisico, viene registrata l'ipertensione arteriosa, cioè l'ipertensione.
L'ipertensione, o ipertensione, è una malattia il cui sintomo principale è l'ipertensione arteriosa persistente, di cui sopra. Questo è un complesso di sintomi che può essere accompagnato da pericolose complicazioni dagli organi bersaglio. L'ipertensione può essere essenziale, o primaria, cioè insorgere indipendentemente, senza una ragione apparente e non dovuta a danni agli organi che controllano la pressione (cuore, reni). L'ipertensione secondaria è il risultato di danni agli organi che determinano il livello di pressione sanguigna.
Sulla base di ciò, nel contesto della malattia, dovrebbe essere usato il termine malattia ipertensiva e nel contesto del sintomo - ipertensione. Tutti dovrebbero conoscere più in dettaglio le cause e il meccanismo di sviluppo di questa patologia per comprendere il circolo vizioso della patogenesi dell'ipertensione.
Eziologia e patogenesi
In più del 95% dei casi ipertesi è causata da ipertensione essenziale primaria. Solo il 5% di tutti i casi clinici di aumento persistente della pressione sanguigna è associato a disturbi nel lavoro di alcuni sistemi responsabili del suo mantenimento.
Poiché l'ipertensione essenziale è una malattia polietiologica e il meccanismo della sua comparsa non è completamente aperto, si distinguono i fattori di rischio che hanno dimostrato statisticamente di aumentare il rischio di questa patologia.
Studi genetici dimostrano che il fattore più importante è la predisposizione ereditaria - presumibilmente l'ipertensione è causata da una mutazione dei recettori per l'antiotensina, un potente peptide vasocostrittore nel corpo umano. Inoltre, i fattori di rischio includono:
- sovrappeso: l'obesità aumenta il rischio di sviluppare più volte ipertensione persistente;
- fumo: le costanti contrazioni vascolari spastiche sotto l'influenza della nicotina portano all'interruzione dell'innervazione della parete vascolare, che la rende incapace di compensare completamente la forza della gittata cardiaca;
- sale in eccesso nella dieta - il cloruro di sodio è una sostanza osmoticamente attiva che trattiene l'acqua nel corpo, il che porta al gonfiore dell'endotelio (rivestimento interno) dei vasi sanguigni, al restringimento del loro lume;
- ipodynamia: uno stile di vita insufficientemente attivo porta a debolezza muscolare, questo vale anche per il muscolo cardiaco, che si atrofizza senza stress sufficiente e la parete vascolare si indebolisce e diventa meno capace di contrazione. Allo stesso tempo, il cuore espelle più sangue di quanto il sistema vascolare possa assorbire;
- età: con l'età, il numero di fibre di collagene elastiche nel corpo diminuisce rapidamente e le strutture elastiche, compresi i vasi sanguigni, diventano fragili. Più della metà di tutte le persone sopra i 40 anni soffre di ipertensione persistente;
- background psico-emotivo: stress frequenti, ritmo di vita veloce, mancanza di sonno e veglia portano a un sovraccarico del sistema nervoso, che a sua volta influisce negativamente sul cuore e sui vasi sanguigni.
In termini di eziologia, l'ipertensione differisce dall'ipertensione solo in quanto può essere secondaria, causata da disturbi in altri organi e sistemi. Molto spesso, si tratta di ipertensione renale nell'insufficienza renale, che si realizza attraverso diversi meccanismi: di solito si tratta di un deterioramento della filtrazione e quindi della rimozione dell'acqua in eccesso dal corpo, che aumenta il volume del sangue circolante e della pressione. Altrettanto importante è il rilascio di renina da parte dei reni, che innesca una complessa cascata di reazioni che portano alla produzione di angiotensina II, il più potente vasocostrittore (cioè vasocostrittore) nel corpo.
Un'altra forma di ipertensione secondaria è l'ipertensione endocrina, che è associata al rilascio di vasopressina da parte della ghiandola pituitaria. Questo ormone restringe anche i vasi sanguigni, aumentando così la pressione sanguigna. È necessario differenziare l'ipertensione primaria da quella secondaria, poiché l'approccio al loro trattamento è diverso: con l'ipertensione essenziale, questa è l'eliminazione dei sintomi e con l'ipertensione secondaria, è la lotta contro la patologia sottostante.
L'ipertensione colpisce più della metà di tutte le persone sopra i 40 anni
Classificazione dell'ipertensione arteriosa
Un'altra differenza tra ipertensione e ipertensione è che l'ipertensione non è classificata come una classificazione separata ed è considerata in termini di un aumento generale persistente della pressione idrodinamica.
Esistono due classificazioni principali dell'ipertensione per fasi: una si basa sulle manifestazioni cliniche e l'altra sull'indicatore della pressione sanguigna.
Quali sono le fasi della classificazione clinica?
- La pressione è superiore al normale per la maggior parte della giornata, ma non ci sono danni agli organi bersaglio (chiamati anche organi d'urto). Questa fase è più favorevole per il trattamento.
- Si osservano i primi segni di danno negli organi bersaglio: danni microscopici ai vasi sanguigni, emorragie nel parenchima degli organi da shock, in particolare dei reni, del fegato e del cervello.
- Una condizione pericolosa in cui gli organi d'urto sono gravemente colpiti, si sviluppa la loro insufficienza, il corpo non può compensare l'aumento della pressione sanguigna. Questa fase è spesso complicata da crisi ipertensive: un aumento acuto della pressione sanguigna superiore a 200 mm Hg. Arte. L'ipertensione prolungata porta a danni al microvascolare, retinopatia, angiopatia, edema del disco del nervo ottico e altre patologie.
In base al livello di pressione sanguigna, si distinguono i seguenti gradi della condizione patologica:
- BP ottimale: SBP (pressione sanguigna sistolica) <120 / DBP (pressione sanguigna diastolica) <80 mm Hg. Arte.
- Pressione sanguigna normale: SBP 120–129 / DBP 80–84 mm Hg. Arte.
- Alta pressione sanguigna normale: SBP 130-139 / DBP 85-89 mm Hg. Arte.
- Ipertensione sistolica isolata: SBP superiore o uguale a 140 / DBP inferiore a 90.
Diagnostica e trattamento
La principale differenza diagnostica tra ipertensione e ipertensione è che l'ipertensione viene diagnosticata da cambiamenti indiretti nel letto vascolare e nello stato dei singoli organi, mentre l'ipertensione arteriosa viene stabilita sulla base del monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna.
Il paziente indossa un tonometro portatile per diversi giorni, durante i quali si svolge il processo diagnostico. Misura la pressione sanguigna di giorno e di notte e, sulla base dei dati ottenuti, viene effettuata una diagnosi. Il medico, effettuando gli aggiustamenti per l'attività fisica, analizza il tempo totale di ipertensione.
I cambiamenti caratteristici nel fondo confermano l'ipertensione
Uno studio informativo è l'esame del fondo. Con l'ipertensione prolungata, i vasi retinici cambiano, si ispessiscono e si contornano. Se l'oftalmologo rileva il caratteristico schiacciamento dei vasi del fondo, l'edema del disco del nervo ottico o altri segni di retinopatia, la diagnosi è confermata. Ulteriori metodi diagnostici sono l'ecocardiografia per l'analisi della gittata cardiaca e gli esami del sangue di laboratorio.
Il trattamento è solitamente sintomatico: ACE bloccanti (enzima di conversione dell'angiotensina), diuretici, bloccanti dei canali del calcio, beta-bloccanti utilizzati più spesso.
video
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Nikita Gaidukov Sull'autore
Istruzione: studente del 4 ° anno della Facoltà di Medicina n. 1, specializzato in Medicina Generale, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Esperienza lavorativa: infermiera del dipartimento di cardiologia dell'Ospedale Regionale di Tyachiv n. 1, genetista / biologo molecolare nel laboratorio di reazione a catena della polimerasi presso VNMU intitolato N. I. Pirogov.
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