Paroxetina
Paroxetina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: paroxetina
Codice ATX: N06AB05
Principio attivo: paroxetina (paroxetina)
Produttore: Replek Farm Skopje, LLC (Repubblica di Macedonia), Ozon, LLC (Russia)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21
Prezzi nelle farmacie: da 288 rubli.
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La paroxetina è un antidepressivo.
Forma e composizione del rilascio
La paroxetina è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, bianche, con una linea di divisione, con un guscio ruvido (7, 10, 14, 20, 25 o 30 pezzi in un blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 o 10 confezioni; 10, 20, 30, 40, 50 o 100 pezzi in un barattolo, in una scatola di cartone 1 barattolo).
1 compressa contiene:
- principio attivo: paroxetina cloridrato emiidrato - 22,76 mg o 34,14 mg, che è equivalente a 20 mg o 30 mg di paroxetina, rispettivamente;
- componenti ausiliari: biossido di silicio colloidale, copovidone, crospovidone, cellulosa microcristallina, magnesio stearato, calcio idrogeno fosfato, talco;
- shell: macrogol 6000, ipromellosa, biossido di titanio, talco.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La paroxetina è un farmaco per il trattamento delle condizioni depressive. L'effetto antidepressivo, efficacia nel trattamento del panico e del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è dovuto alla sua inibizione selettiva della ricaptazione della serotonina (5-HT, 5-idrossitriptamina) da parte dei neuroni nel cervello.
Il debole effetto anticolinergico della paroxetina contribuisce alla sua leggera affinità per i recettori alfa 1 -, alfa 2 - e beta-adrenergici, i recettori m-colinergici, i recettori dopaminergici (D 2), i recettori H 1 dell'istamina, i recettori 5HT 1- like, 5HT 2- like. L'attività della paroxetina non causa compromissione delle funzioni psicomotorie, non aumenta l'effetto inibitorio dell'etanolo su di esse.
Quando vengono superate le dosi di Paroxetina, necessarie per inibire l'assorbimento di serotonina, secondo i risultati di studi comportamentali ed EEG (elettroencefalografia), si rivelano deboli proprietà attivanti del farmaco. Potrebbe esserci un leggero cambiamento nell'EEG, nella pressione sanguigna (PA) e nella frequenza cardiaca (FC).
Farmacocinetica
Dopo che il farmaco è entrato nel tratto gastrointestinale, viene assorbito, seguito da un processo metabolico passando prima attraverso il fegato.
La concentrazione di equilibrio del farmaco viene raggiunta dopo 7-14 giorni di terapia. Il farmaco è caratterizzato da una dipendenza non lineare dei parametri farmacocinetici dalla dose e / o dal periodo di trattamento.
La paroxetina è ampiamente distribuita nei tessuti; solo l'1% della dose assunta è presente nel plasma.
Collegamento delle proteine del sangue - 95%.
Inibisce l'isoenzima CYP2D6. Il metabolismo del farmaco avviene nel fegato con la formazione di metaboliti inattivi. I principali metaboliti includono prodotti di ossidazione e metilazione coniugati e polari con attività farmacologica insignificante. Senza partecipare all'effetto terapeutico del farmaco, vengono rapidamente escreti dal corpo. L'assorbimento selettivo della serotonina da parte dei neuroni dovuto all'azione della paroxetina durante il metabolismo non è compromesso.
L'emivita è di circa 24 ore.
Il 64% della paroxetina viene escreta attraverso i reni sotto forma di metaboliti e il 2% - invariata.
Meno dell'1% viene escreto invariato attraverso l'intestino, il resto del farmaco è sotto forma di metaboliti.
La prima fase di escrezione dei metaboliti avviene a seguito del primo passaggio della paroxetina attraverso il fegato, nella seconda fase il processo di escrezione è controllato dall'eliminazione sistemica.
In caso di funzionalità epatica e / o renale compromessa e negli anziani, il livello di concentrazione di paroxetina nel plasma sanguigno aumenta.
Indicazioni per l'uso
- depressione reattiva, grave depressione endogena, depressione accompagnata da ansia e altri tipi di depressione;
- disturbo d'ansia generalizzato;
- disturbo ossessivo-compulsivo;
- fobia sociale (disturbo d'ansia sociale);
- disturbo di panico con e senza agorafobia.
Controindicazioni
- epilessia instabile;
- terapia concomitante con inibitori delle monoaminossidasi (MAO) ed entro 14 giorni dalla loro sospensione;
- periodo di gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- infanzia;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Secondo le istruzioni, la paroxetina deve essere prescritta con cautela in caso di mania, condizioni convulsive, epilessia, glaucoma ad angolo chiuso, insufficienza epatica e / o renale, patologia cardiaca, iperplasia prostatica, terapia elettro-pulsata simultanea, in combinazione con farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento, a pazienti con fattori il rischio di aumento del sanguinamento e malattie che aumentano il rischio di sanguinamento.
Istruzioni per l'uso della paroxetina: metodo e dosaggio
Le compresse vanno assunte per via orale, al mattino, una volta al giorno, durante i pasti, deglutendo intere e bevendo molta acqua.
La dose deve essere selezionata individualmente durante i primi 14-21 giorni di terapia. Se necessario, può essere corretto in seguito.
Dosaggio giornaliero consigliato:
- depressione: la dose iniziale è di 20 mg, per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, può essere gradualmente aumentata di 10 mg. La dose massima giornaliera è di 50 mg;
- disturbi d'ansia generalizzata: 20 mg;
- disturbo ossessivo-compulsivo: la dose iniziale è di 20 mg, va aumentata di 10 mg ogni 7 giorni. La dose terapeutica media è di 40 mg. La dose giornaliera massima è di 60 mg;
- disturbi d'ansia sociale (fobia sociale): dose iniziale - 20 mg. In assenza di un effetto terapeutico dopo 14 giorni di utilizzo del farmaco, dovrebbe essere aumentato di 10 mg ad intervalli di almeno 7 giorni, tenendo conto delle condizioni cliniche del paziente. La dose massima giornaliera è di 50 mg;
- disturbo di panico: la dose iniziale è di 10 mg (per ridurre il rischio di sviluppare una possibile esacerbazione dei sintomi di panico), ogni 7 giorni viene aumentata di 10 mg. La dose giornaliera terapeutica media è di 40 mg, la dose massima è di 50 mg.
Nei pazienti anziani, la dose giornaliera non deve superare i 40 mg.
Ai pazienti con insufficienza renale e / o epatica viene mostrato di usare il farmaco in una dose non superiore a 20 mg al giorno.
L'interruzione della terapia dovrebbe essere effettuata riducendo gradualmente la dose del farmaco, questo eviterà lo sviluppo della sindrome da astinenza.
Effetti collaterali
- dal sistema nervoso: affaticamento, sonnolenza, ansia, vertigini, insonnia, tremore, astenia, nervosismo, disturbi extrapiramidali, allucinazioni, confusione, sindrome serotoninergica, mania, agitazione, attacchi di panico, depersonalizzazione, amnesia, mioclono, convulsioni;
- da parte del sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica;
- dal sistema digestivo: secchezza delle fauci, alterazione del gusto, aumento o diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, diarrea, costipazione; forse epatite;
- dai sensi: deficit visivo;
- dal sistema urinario: minzione frequente, ritenzione urinaria;
- dal sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, miopatia, artralgia, mialgia;
- dal sistema riproduttivo: impotenza, disturbi dell'eiaculazione, iperprolattinemia, anorgasmia, altre disfunzioni sessuali;
- reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, ecchimosi, orticaria, angioedema;
- altri: rinite, aumento della sudorazione, ridotta secrezione di ormone antidiuretico, iponatriemia.
Overdose
Sintomi: secchezza delle fauci, sudorazione, sonnolenza, nausea, vomito, irritabilità, tremore, nistagmo, midriasi, agitazione, convulsioni, tachicardia sinusale, aumento della pressione sanguigna, bradicardia, ritmo giunzionale; in casi molto rari (sullo sfondo dell'uso simultaneo di altri farmaci psicotropi e / o alcol) - cambiamenti nell'elettrocardiografia, coma. Quando si assume una dose significativa, è possibile sviluppare la sindrome serotoninergica, raramente - rabdomiolisi.
Trattamento: non esiste un antidoto specifico, quindi il paziente deve sciacquare immediatamente lo stomaco, assumere carbone attivo. Successivamente, la terapia sintomatica viene eseguita secondo le indicazioni.
istruzioni speciali
Poiché esiste il rischio di tentativi di suicidio durante le prime settimane di utilizzo di paroxetina, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente.
Le persone anziane possono manifestare iponatriemia durante l'assunzione di paroxetina.
Con l'uso simultaneo di insulina e / o agenti ipoglicemizzanti orali, potrebbe essere necessario aggiustare la loro dose.
Il trattamento deve essere interrotto quando si sviluppano convulsioni, compaiono i primi segni di mania.
Si deve prestare attenzione con la terapia neurolettica concomitante per prevenire lo sviluppo della sindrome neurolettica maligna.
Il consumo di alcol durante il trattamento è controindicato.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Si raccomanda di astenersi o di prestare particolare attenzione durante la guida di veicoli e l'esecuzione di altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e un'elevata velocità di reazioni psicomotorie.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso della paroxetina è controindicato durante la gestazione e durante l'allattamento.
Uso infantile
Il farmaco non deve essere prescritto durante l'infanzia, poiché la sicurezza e l'efficacia della paroxetina in questa categoria di pazienti non sono state stabilite.
Con funzionalità renale compromessa
Si deve prestare attenzione quando si prescrive la paroxetina a pazienti con insufficienza renale.
In caso di insufficienza renale, il trattamento è indicato in una dose giornaliera di 20 mg.
Per violazioni della funzionalità epatica
Si deve prestare attenzione quando si prescrive la paroxetina a pazienti con insufficienza epatica.
In caso di insufficienza epatica, il trattamento è indicato in una dose giornaliera non superiore a 20 mg.
Uso negli anziani
La dose giornaliera per i pazienti anziani non deve superare i 40 mg.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Paroxetina:
- Gli inibitori delle MAO non dovrebbero essere usati. Inoltre, puoi iniziare a prendere la paroxetina non prima di 14 giorni dopo la loro cancellazione;
- i farmaci che inibiscono gli enzimi epatici possono richiedere una riduzione della dose di paroxetina;
- gli antiacidi non influenzano l'assorbimento del farmaco e i suoi parametri farmacocinetici;
- la prociclidina aumenta la sua concentrazione;
- antipsicotici fenotiazinici, antidepressivi triciclici, barbiturici, fenitoina, metoprololo, anticoagulanti indiretti, antiaritmici di classe 1C possono potenziare il loro effetto terapeutico e aumentare il rischio di effetti collaterali;
- l'etanolo aumenta il suo effetto tossico;
- il warfarin sullo sfondo del tempo di protrombina invariato aumenta il tempo di sanguinamento;
- antipsicotici atipici, antidepressivi triciclici, farmaci fenotiazinici, farmaci antinfiammatori non steroidei, acido acetilsalicilico possono contribuire all'interruzione del processo di coagulazione del sangue;
- tramadolo, sumatriptan (farmaci serotoninergici) possono aumentare l'effetto serotoninergico;
- il triptofano, i preparati al litio contribuiscono al miglioramento reciproco dell'azione;
- la fenitoina e altri anticonvulsivanti possono aumentare l'incidenza di effetti indesiderati;
- la guanetidina indebolisce in qualche modo il suo effetto antipertensivo, ma in misura molto minore rispetto a quando è combinata con antidepressivi che inibiscono l'assorbimento della norepinefrina.
Analoghi
Gli analoghi della paroxetina sono: Actaparoxetina, Apo-Paroxetine, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C, al riparo da umidità e luce.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni sulla paroxetina
Le recensioni sulla paroxetina sono per lo più positive. L'efficacia del farmaco è confermata da pazienti e medici. L'azione del farmaco aiuta a ripristinare la stabilità emotiva e mentale.
Con l'uso prolungato di targhe, è possibile sviluppare dipendenza da farmaci, fenomeni indesiderabili, compreso dal sistema riproduttivo. Si consiglia ai pazienti di fare attenzione durante la guida, poiché il farmaco interrompe la coordinazione dei movimenti.
Il prezzo della paroxetina nelle farmacie
Il prezzo della paroxetina per una confezione contenente 30 compresse può variare da 304 a 356 rubli.
Paroxetina: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Paroxetina 20 mg compresse rivestite con film 30 pz. 288 r Acquistare |
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Paroxetina compresse p.p. 20mg 30 pezzi. 368 RUB Acquistare |
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Paroxetina 20 mg compresse rivestite con film 30 pz. 368 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
