Pancia appuntita
L'addome acuto è una sindrome clinica che si sviluppa in malattie acute e lesioni della cavità addominale e degli organi retroperitoneali, che richiedono o possono richiedere un intervento chirurgico d'urgenza. Un addome acuto è solitamente accompagnato da dolore addominale di varia intensità e carattere, tensione dei muscoli della parete addominale e ridotta motilità intestinale. La sindrome pseudo-addominale può imitare il quadro clinico di questa condizione. Con la sindrome pseudo-addominale, il dolore addominale acuto è causato da malattie degli organi situati nella cavità addominale o al di fuori della cavità addominale (colite, gastrite, pielonefrite, polmonite acuta, infarto del miocardio). Queste malattie sono accompagnate da una serie di sintomi di un addome acuto, ma sono soggette a trattamento conservativo.
Le ragioni principali per lo sviluppo di un addome acuto
Il dolore addominale acuto può verificarsi in malattie infiammatorie acute non specifiche dell'apparato digerente (pancreas, cistifellea, appendice vermiforme). Lo sviluppo di un addome acuto può essere dovuto alla perforazione di qualsiasi organo. Le perforazioni di solito si verificano a seguito di vari processi infiammatori o danni agli organi situati nella cavità addominale.
Il dolore acuto nell'addome inferiore può essere associato a sanguinamento interno nello spazio retroperitoneale e nella cavità addominale (ad esempio, con una rottura della tuba di Falloppio durante una gravidanza extrauterina o con un aneurisma dell'aorta addominale). Le rotture traumatiche della milza, dei vasi mesenterici e del fegato possono anche essere accompagnate dallo sviluppo di un addome acuto.
Un improvviso dolore acuto all'addome può verificarsi con l'ostruzione intestinale. L'ostruzione intestinale può svilupparsi con nodulazione, volvolo, intrappolamento dell'intestino in un'ernia esterna o interna, intussuscezione, ostruzione.
I principali sintomi di un addome acuto
Il sintomo principale di un addome acuto è il dolore che è localizzato e si diffonde in tutto l'addome. Nelle lesioni gravi ed estese, una sindrome del dolore pronunciata può essere accompagnata dallo sviluppo di shock da dolore. Il dolore è insignificante nella sindrome addominale acuta nei bambini piccoli, nei pazienti emaciati.
Il vomito è un sintomo comune di un addome acuto. Può verificarsi nei primi minuti o ore della malattia. Con l'irritazione del nervo frenico, compaiono singhiozzi dolorosi a volte persistenti, dolore quando si preme tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo. Questa condizione è spesso accompagnata da una violazione del passaggio del contenuto intestinale. La ritenzione di gas e feci può essere associata a un'ostruzione intestinale dinamica o meccanica. Un sintomo importante di un addome acuto è un cambiamento nella natura delle feci. Una miscela di sangue nelle feci può essere osservata nei disturbi acuti della circolazione mesenterica.
Con la peritonite diffusa, si osserva solitamente un sanguinamento massiccio nella cavità addominale, un forte pallore delle mucose e della pelle. Per le forme avanzate e gravi di malattie che si verificano con il quadro clinico di un addome acuto, sono caratteristici l'espressione indifferente del paziente, gli occhi infossati, le guance disegnate, il colore della pelle grigia. Il sanguinamento intraperitoneale è solitamente accompagnato da una grave tachicardia e da una diminuzione della pressione sanguigna (fino allo sviluppo del collasso).
Ragioni per lo sviluppo di un addome acuto nei bambini
L'addome acuto nei bambini si sviluppa più spesso a causa dell'ostruzione intestinale e dell'appendicite acuta.
Il dolore addominale acuto è il sintomo principale dell'appendicite. Il bambino diventa letargico, capriccioso, non dorme bene. L'appendicite è spesso accompagnata dalla comparsa di feci molli con muco, motivo per cui questa malattia viene spesso confusa con un'infezione o avvelenamento intestinale. All'inizio della malattia, il dolore è localizzato non nella regione iliaca destra, ma nell'addome superiore o nella regione ombelicale. Lo sviluppo della malattia non è sempre accompagnato da nausea, vomito e febbre.
Con lo sviluppo dell'ostruzione intestinale, il bambino urla, compare il vomito, non ci sono feci e i gas non scompaiono. Le condizioni del bambino si deteriorano bruscamente. Nei bambini di età compresa tra sei mesi e un anno, l'ostruzione intestinale è spesso causata dall'intussuscezione intestinale. L'intussuscezione intestinale può essere causata da un'alimentazione inappropriata (eccesso di frutta e verdura). Con un addome acuto associato a ostruzione intestinale, può comparire vomito con una miscela di bile o con contenuto intestinale. In questo caso, invece delle feci, il sangue con il muco esce dal retto.
Per il dolore addominale acuto, gli antidolorifici non devono essere somministrati al bambino fino a quando non viene esaminato un medico. Fino a quando non viene determinata la causa del dolore, il bambino non deve essere nutrito.
Se il dolore acuto all'addome non si ferma entro un'ora, è necessario chiamare immediatamente un medico.
Addome acuto in ginecologia
Un addome acuto in ginecologia è un complesso di sintomi causati da varie patologie degli organi addominali (piccola pelvi). Un dolore acuto nell'addome inferiore è il sintomo principale di un addome acuto in ginecologia (parossistico o costante, di diversa natura - lancinante, tagliente). Possono verificarsi vomito, vertigini, debolezza, sanguinamento, singhiozzo. Il dolore acuto nell'addome inferiore può essere accompagnato da pressione sull'ano e problemi con le feci.
La causa più comune di sviluppo acuto dell'addome in ginecologia è la gravidanza ectopica (oltre il 48% dei casi). Il dolore acuto nell'addome inferiore può manifestarsi con infiammazione acuta delle ovaie e apoplessia ovarica.
La causa di un addome acuto può essere lesioni traumatiche e ridotta circolazione sanguigna nei tessuti dell'utero, nonché processi infiammatori acuti degli organi genitali interni (annessite acuta, torsione del peduncolo della cisti o tumore ovarico, necrosi del nodo del mioma dell'utero).
Questa sindrome può comparire dopo operazioni sull'utero e sulle appendici, dopo aborti, nonché sullo sfondo di malattie infettive in forma avanzata.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
