Reogluman
Reogluman: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: Rheogluman
Codice ATX: B05AA05
Principio attivo: destrano (Dextranum), mannitolo (mannitolo), cloruro di sodio (cloruro di sodio)
Produttore: Biochemist, JSC (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-10-12
Reogluman è un farmaco sostitutivo del plasma combinato.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di una soluzione per infusione: trasparente, incolore o giallo pallido, inodore (venduto in flaconi da 400 ml per sostituti del sangue insieme alle istruzioni per l'uso di Reogluman).
100 ml di soluzione per infusione contengono:
- ingredienti attivi: cloruro di sodio - 0,9 g; mannitolo - 5 g; destrano con un peso molecolare compreso tra 30.000 e 50.000 - 10 g;
- componente aggiuntivo: acqua per preparazioni iniettabili - fino a 100 ml.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Reogluman è un agente sostitutivo del plasma che migliora la microcircolazione. Il farmaco riduce la viscosità del sangue a causa della sua attività antiaggregatoria in relazione ai globuli sanguigni, aiuta a normalizzare il flusso sanguigno nei piccoli capillari e migliora i parametri emodinamici. Il farmaco ha anche un effetto anti-shock, disintossicante e osmodiuretico.
Ogni grammo di destrano incluso nella composizione di Reogluman favorisce il trasferimento di 20–25 ml di fluido dal tessuto al flusso sanguigno.
Farmacocinetica
In media, nel primo giorno, il 70% del farmaco viene escreto dal corpo attraverso i reni. Il resto dell'agente entra nel sistema reticoloendoteliale (sistema dei macrofagi), dove viene gradualmente scomposto in glucosio.
Indicazioni per l'uso
Reogluman è raccomandato per la prevenzione e il trattamento di malattie che si verificano con disturbi del microcircolo di natura sia locale che generale e ritenzione di liquidi nell'organismo:
- violazione del flusso sanguigno capillare (ustione, shock traumatico, cardiogeno, tossico);
- violazione della circolazione venosa e arteriosa (tromboflebite, trombosi, malattia di Raynaud, endoarterite);
- insufficienza renale e renale-epatica sullo sfondo della funzione di filtrazione preservata dei reni;
- complicazioni dopo la trasfusione dovute alla trasfusione di sangue incompatibile;
- traumi, ustioni, pancreatite, peritonite - ai fini della disintossicazione;
- chirurgia plastica e vascolare - per migliorare la circolazione locale e ridurre la tendenza alla trombosi nell'innesto.
Controindicazioni
Secondo le indicazioni, Reogluman non viene utilizzato nei seguenti casi:
- diatesi emorragica;
- idremia eccessiva (ematocrito inferiore al 25%);
- insufficienza cardiaca cronica (CHF) con edema grave;
- grave insufficienza renale, accompagnata da anuria;
- forme gravi di reazioni allergiche di eziologia sconosciuta;
- disidratazione significativa.
Reogluman, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Reogluman deve essere somministrato per via endovenosa (IV) per goccia. L'iniezione con getto EV può causare ipervolemia a causa della pronunciata azione osmotica colloidale dell'agente.
Le dosi e la velocità di infusione della soluzione sono determinate individualmente, tenendo conto delle indicazioni, della valutazione delle condizioni del paziente e della sua produzione di urina oraria e giornaliera.
Regime di dosaggio raccomandato di Reogluman:
- terapia complessa dello shock in violazione del flusso sanguigno capillare: iniettare una dose da 400 a 800 ml durante il monitoraggio dei parametri emodinamici, come il volume del sangue circolante (BCC), la pressione sanguigna (BP), la pressione venosa centrale (CVP), la produzione di urina oraria e giornaliera;
- shock da ustione: è consentita 2-3 volte l'infusione durante le prime 24 ore dal momento dell'infortunio; la prima dose della soluzione, 400 ml, può essere iniettata a goccia nell'arco di 2 ore, la seconda - dopo 6-12 ore alla stessa velocità di infusione; nel caso in cui durante la terapia vengano prescritti altri preparati di destrano (Reopolyglukin, Polyglucin), la dose giornaliera totale di questi fondi non deve essere superiore a 1600 ml, che equivale a 100-130 g di destrano; durante il secondo giorno dello stato di shock con stabilizzazione della pressione sanguigna, BCC e diuresi, Reogluman deve essere iniettato 1-2 volte, 400 mg ciascuna; nella fase di tossiemia acuta da ustione, l'agente deve essere utilizzato come parte della terapia infusionale quotidianamente oa giorni alterni alla dose di 400 ml con monitoraggio obbligatorio dell'emoglobina ematica ed ematocrito, produzione giornaliera di urina;nella fase di setticotossiemia, l'infusione del farmaco in dosi simili è più appropriata sullo sfondo della preparazione per l'operazione di autodermoplastica e durante i primi 2 giorni dal momento della sua attuazione;
- chirurgia cardiovascolare e plastica: iniettare alla dose di 10 ml / kg 30-60 minuti prima dell'intervento e alla dose di 400 ml durante lo stesso, dopo l'operazione la soluzione viene infusa ogni giorno per 5-6 giorni alla velocità di 10 ml / kg per una singola iniezione;
- insufficienza renale-epatica acuta con filtrazione conservata e sullo sfondo di complicanze post-trasfusionali: utilizzare una volta alla dose di 400-800 ml, è possibile ripetere l'infusione quotidianamente alla velocità di 10 ml / kg per iniezione per 3-5 giorni, controllando il metabolismo acqua-elettrolita e acido- equilibrio alcalino, nonché indicatori del sistema di coagulazione del sangue.
Effetti collaterali
Dopo la trasfusione del farmaco, di solito non si osservano effetti indesiderati, tuttavia, a volte vengono registrate le seguenti violazioni:
- sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia;
- reazioni allergiche: in alcuni pazienti precedentemente sensibilizzati - reazioni allergiche di varia gravità; in persone con una storia di intolleranza alle iniezioni endovenose di preparati proteici, sostituti del plasma (inclusi preparati a base di destrano, vaccini e sieri), shock anafilattico.
In caso di reazioni allergiche o shock anafilattico, è necessario interrompere immediatamente l'infusione di Reogluman e, senza rimuovere l'ago dalla vena, introdurre farmaci sintomatici utilizzati nel trattamento di queste complicanze (antistaminici, farmaci vasopressori, farmaci cardiaci, corticosteroidi, ecc.).
Overdose
Non ci sono dati sul sovradosaggio da Reogluman.
istruzioni speciali
Prima dell'inizio della trasfusione, deve essere eseguita un'ispezione visiva della soluzione, quest'ultima deve essere trasparente e non contenere sospensioni. Inoltre, non è consentita la presenza di crepe nella bottiglia o una violazione del sigillo.
Quando si utilizza Reogluman, è imperativo eseguire un test biologico: introdurre lentamente 5 gocce della soluzione, quindi interrompere l'infusione per 3 minuti, quindi introdurre altre 30 gocce e sospendere nuovamente la somministrazione del farmaco per 3 minuti. In assenza di risposta, l'infusione endovenosa viene continuata a una velocità di 40 gocce al minuto. Il superamento di questo tasso di introduzione è consentito solo con il monitoraggio dinamico degli indicatori del CVP e dell'elettrocardiogramma (ECG).
Per mantenere l'equilibrio idrico-elettrolitico in combinazione con Reogluman, si raccomanda di somministrare soluzioni di potassio e sodio.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non ci sono dati che indichino la sicurezza e l'efficacia dell'uso di Reogluman per indicazioni nelle donne in gravidanza e in allattamento.
Con funzionalità renale compromessa
La terapia sostitutiva del plasma sullo sfondo di grave insufficienza renale, accompagnata da anuria, è controindicata.
Interazioni farmacologiche
Reogluman è compatibile con altri farmaci che includono destrano (Reopolyglyukin, Polyglyukin) e soluzioni cristalloidi.
Analoghi
Gli analoghi di Reogluman sono Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex, Ionoges e altri.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare fuori dalla portata dei bambini, al riparo dall'umidità, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Il congelamento è consentito durante il trasporto.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Reogluman
Sui forum medici, le recensioni estremamente rare su Reogluman sono per lo più positive. I pazienti notano che il farmaco è stato utilizzato con successo per migliorare il flusso sanguigno capillare sullo sfondo di malattie associate a microcircolazione ridotta e ritenzione di liquidi nel corpo.
Non ci sono lamentele sugli effetti indesiderati del farmaco.
Prezzo per Reogluman nelle farmacie
Il prezzo per Reogluman, una soluzione per infusione, può essere di 180-210 rubli. per una bottiglia da 400 ml.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
