Renalgan
Renalgan: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Ranalgan
Codice ATX: N02BB52
Principio attivo: Metamizolo sodico + Pitofenone + Fenpiverinio bromuro (Metamizolo sodico + Pitofenone + Fenpiverinio bromuro)
Produttore: Lekhim-Kharkov (Ucraina)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-10-24
Renalgan è un analgesico non narcotico con effetto antispasmodico.
Forma e composizione del rilascio
- compresse: bianche o bianche con una sfumatura giallastra, superficie cilindrica piatta, ci sono smussi e rischi (10 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1-2 confezioni);
- soluzione iniettabile: liquido trasparente di colore giallo chiaro con una sfumatura leggermente verdastra (2 o 5 ml in fiale, in una confezione di cartone da 5, 10 o 100 fiale o 5 fiale in blister, in una confezione di cartone da 1–2 blister).
Composizione di 1 compressa:
- principi attivi: metamizolo sodico - 500 mg, pitofenone cloridrato - 5 mg, fenpiverinio bromuro - 0,1 mg;
- componenti ausiliari: stearato di calcio, fecola di patate.
Composizione di 1 ml di soluzione:
- principi attivi: metamizolo sodico - 500 mg, pitofenone cloridrato - 2 mg, fenpiverinio bromuro - 0,02 mg;
- componente ausiliario: acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Renalgan è un farmaco combinato che ha effetti analgesici, antispastici (simili alla papaverina), anticolinergici (simili all'atropina) e alcuni effetti antinfiammatori. Riduce il tono ed elimina gli spasmi della muscolatura liscia degli organi interni.
Il metamizolo sodico è una sostanza che ha un pronunciato effetto analgesico e antipiretico, antinfiammatorio e antispasmodico meno pronunciato. Il suo effetto è dovuto alla capacità di inibire la sintesi di prostaglandine e algogeni endogeni, di aumentare la soglia di eccitabilità nel talamo e di condurre impulsi estero e interocettivi dolorosi nel sistema nervoso centrale. Inoltre, l'agente influenza la formazione di pirogeni endogeni e l'ipotalamo.
Il pitofenone cloridrato ha un pronunciato effetto spasmolitico miotropico (simile alla papaverina) sulla muscolatura liscia vascolare ed extravascolare.
Il fenpiverinio bromuro ha una moderata proprietà bloccante i gangliari e parasimpatiche, riduce il tono e la motilità della muscolatura liscia delle vie urinarie e biliari, dell'intestino e dello stomaco.
In combinazione, i principi attivi del farmaco potenziano reciprocamente gli effetti farmacologici l'uno dell'altro.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, il metamizolo sodico è rapidamente e ben assorbito nel tratto gastrointestinale. Viene idrolizzato nella parete intestinale con la formazione di metaboliti farmacologicamente attivi; praticamente non entra nel sangue invariato. 30 minuti dopo la somministrazione orale, non più del 5% della concentrazione sierica massima viene rilevato nel siero del sangue. La connessione con le proteine plasmatiche del principio attivo è di circa il 50-60%. Viene metabolizzato nel fegato, escreto dai reni nelle urine. Non più del 3% di metamizolo viene rilasciato immutato. Se utilizzati a dosi terapeutiche, i singoli componenti penetrano nel latte materno.
Quando somministrato per via intramuscolare, il metamizolo sodico viene rapidamente assorbito. La biodisponibilità sistemica è di circa l'85%. 50-60% legato alle proteine plasmatiche. Penetra nella barriera placentare ed ematoencefalica. Il volume di distribuzione è di circa 0,7 l / kg. Subisce una biotrasformazione intensiva nel fegato con formazione di metaboliti farmacologicamente attivi. La concentrazione plasmatica massima viene osservata dopo 30–90 minuti. Viene escreto dai reni, invariato - non più del 3%. L'emivita è di circa 10 ore.
Indicazioni per l'uso
Renalgan è utilizzato per alleviare la sindrome dolorosa lieve e moderata con spasmi muscolari degli organi interni, anche nei seguenti casi: dismenorrea spastica, colite cronica, spasmi dell'uretere e della vescica, coliche intestinali e biliari, coliche renali in caso di calcoli renali, malattie infiammatorie. tratto urinario, accompagnato da dolore e disturbi disurici, discinesia spastica delle vie biliari.
Come aiuto, Renalgan viene utilizzato per ridurre il dolore dopo interventi diagnostici e chirurgici.
Inoltre, il farmaco può essere utilizzato come analgesico per la terapia sintomatica a breve termine per mialgia, nevralgia, artralgia, sciatica.
Controindicazioni
- sospetto di patologia chirurgica acuta;
- megacolon;
- ostruzione gastrointestinale;
- porfiria epatica;
- disturbi della funzionalità epatica e renale scompensati;
- atonia della cistifellea o della vescica;
- carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi con tendenza alla ritenzione urinaria;
- ipertrofia della prostata;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- asma bronchiale;
- stati collaptoidi;
- malattie del sistema sanguigno (anemia, neutropenia infettiva o citostatica);
- cambiamenti nella composizione del sangue periferico (leucopenia, agranulocitosi);
- insufficienza cardiaca scompensata;
- tachicardia;
- oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo;
- età fino a 5 anni - per targhe, fino a 15 anni - per soluzione;
- periodo di gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità ai componenti di Renalgan o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Accuratamente:
- tendenza all'ipotensione arteriosa;
- disturbi nel ritmo dell'attività cardiaca;
- insufficienza cardiaca congestizia cronica;
- cardiopatia ischemica (soprattutto infarto miocardico acuto);
- ipertiroidismo;
- moderata compromissione della funzionalità renale / epatica;
- malattie dello stomaco (reflusso gastroesofageo, acalasia, stenosi dello stomaco pilorico);
- tendenza all'ipotensione arteriosa e alle reazioni ortostatiche;
- bronchite cronica, broncospasmo;
- orticaria o corizza causati dall'assunzione di acido acetilsalicilico o altri FANS;
- ipersensibilità agli analgesici non narcotici.
Istruzioni per l'uso di Renalgan: metodo e dosaggio
Pillole
Le compresse di Renalgan devono essere assunte per via orale dopo i pasti, ingerendo le compresse intere e bevendo acqua.
Agli adulti e agli adolescenti dai 15 anni di età vengono prescritte 1-2 compresse fino a 3 volte al giorno, ma non più di 6 compresse al giorno.
La durata della terapia è fino a 5 giorni. Un aumento della durata della somministrazione e / o della dose del farmaco è possibile solo come indicato da un medico e sotto il suo controllo.
Dosi singole di Renalgan per bambini (l'assunzione del farmaco è possibile solo come prescritto da un medico):
- 5-7 anni - ½ etichetta;
- 8-12 anni - ¾ tab.;
- 13-15 anni - 1 etichetta.
Tasso di frequenza di ammissione - fino a 3 volte al giorno. L'aumento della dose è possibile solo su consiglio di un medico.
Iniezione
Sotto forma di soluzione, Renalgan viene somministrato per via intramuscolare.
Singola dose - 2-5 ml. Se necessario, un'altra dose viene somministrata dopo 6-8 ore.
La dose massima giornaliera è di 10 ml di soluzione. La durata dell'applicazione è di 2-3 giorni. Se è necessario continuare il trattamento, il paziente viene trasferito alla forma orale del farmaco.
Effetti collaterali
A dosi terapeutiche, Renalgan è generalmente ben tollerato.
In alcuni casi, si notano i seguenti effetti collaterali:
- reazioni allergiche: orticaria (anche sulla congiuntiva e sulle mucose del rinofaringe), eruzione cutanea, prurito; raramente - shock anafilattico, edema di Quincke; in casi isolati - emorragie, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica;
- dal sistema digerente: secchezza delle fauci, sensazione di bruciore nella regione epigastrica, fastidio, stitichezza, esacerbazione di ulcera gastrica e gastrite;
- dal sistema cardiovascolare: ipotensione arteriosa, aritmie cardiache, tachicardia;
- dal sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa;
- da parte del sistema sanguigno: granulocitopenia, anemia, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi (può manifestarsi con i seguenti sintomi: mal di gola, brividi, stomatite, aumento immotivato della temperatura corporea, sviluppo di proctiti / vaginiti);
- dal sistema respiratorio: broncospasmo;
- da parte del sistema urinario: anuria, oliguria, ritenzione urinaria, proteinuria, funzionalità renale compromessa, colorazione delle urine rossa, difficoltà a urinare, nefrite interstiziale, poliuria, sviluppo di insufficienza renale acuta;
- da parte degli organi visivi: violazione dell'alloggio, disabilità visiva;
- altri: sudorazione ridotta;
- reazioni locali con somministrazione intramuscolare del farmaco: si infiltra nel sito di iniezione.
Overdose
In caso di sovradosaggio, prevalgono i sintomi di intossicazione da metamizolo sodico in combinazione con effetti anticolinergici: disturbi gastrointestinali, sensazione di bocca secca, dolore nella regione epigastrica, nausea, vomito, sintomi di compromissione delle funzioni ematopoietiche, sindrome tossico-allergica, compromissione dell'accomodazione, confusione, sonnolenza, ipotensione arteriosa, diminuzione della sudorazione, ridotta funzionalità renale / epatica, convulsioni; nei casi più gravi, sintomi di danno cerebrale.
Se sospetti un sovradosaggio, Renalgan deve essere annullato immediatamente. Non esiste un antidoto specifico. In caso di assunzione di una dose elevata del farmaco in compresse, è necessario indurre il vomito, eseguire una lavanda gastrica e aumentare l'escrezione di urina. Per l'eliminazione più rapida della soluzione Renalgan dal corpo, viene utilizzata la diuresi forzata, vengono iniettate soluzioni di sale marino. In caso di necessità, è possibile effettuare l'emodialisi, la dialisi peritoneale. L'ulteriore trattamento è sintomatico.
istruzioni speciali
Renalgan non deve essere utilizzato per il dolore addominale acuto fino a quando non viene stabilita la causa esatta.
Con un trattamento a lungo termine (più di 7 giorni), è necessario monitorare lo stato della funzionalità epatica e del sangue periferico.
Se compaiono sintomi che possono indicare lo sviluppo di agranulocitosi o trombocitopenia, il farmaco deve essere annullato. Lo sviluppo dell'agranulocitosi è indipendente dalla dose e non può essere previsto. Può verificarsi sia dopo la prima assunzione di Renalgan, sia dopo il suo uso ripetuto. Ai pazienti con malattie emolitiche, inclusa una storia, deve essere prescritto il farmaco solo dopo aver valutato l'equilibrio tra benefici e rischi, durante il trattamento, lo stato ematologico deve essere monitorato.
Durante il trattamento, l'urina può diventare rossa; questo fenomeno non ha significato clinico.
Durante il periodo di assunzione di Renalgan, è necessario astenersi dal bere alcolici.
Durante il trattamento con il farmaco, c'è il rischio di sviluppare reazioni anafilattiche. Quando compaiono i primi segni di ipersensibilità, la somministrazione della soluzione deve essere interrotta immediatamente e devono essere prese urgentemente misure per alleviare la condizione (somministrazione di adrenalina, antistaminici, glucocorticoidi). Il rischio di sviluppare reazioni di ipersensibilità è aumentato nei pazienti con malattie atopiche (febbre da fieno, asma bronchiale), allergie ai farmaci o agli alimenti.
Per i pazienti con malattie renali ed epatiche, la dose del farmaco deve essere selezionata individualmente, poiché esiste il rischio di effetti collaterali e allungamento dell'emivita dei metaboliti del metamizolo sodico in presenza di disfunzione epatocitaria.
Renalgan deve essere usato con cautela nelle malattie ostruttive del tratto digerente (acalasia, stenosi piloroduodenale). Con l'uso ripetuto del farmaco in tali pazienti, sono possibili contenuti gastrointestinali ritardati e intossicazione. Particolare attenzione e supervisione medica sono necessarie per ileo paralitico, malattia da reflusso gastroesofageo, atonia intestinale, miastenia grave, glaucoma, malattie cardiache (aritmie, malattia coronarica, insufficienza cardiaca congestizia).
Renalgan deve essere usato con cautela quando si trattano pazienti con pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg. Arte. Sono necessarie precauzioni speciali quando si somministra una soluzione del farmaco in una dose superiore a 2 ml, poiché esiste il rischio di una forte diminuzione della pressione sanguigna.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Renalgan può causare effetti collaterali a carico del sistema nervoso (violazione della sistemazione, vertigini), pertanto, si consiglia ai conducenti di veicoli e alle persone impiegate in industrie potenzialmente pericolose che richiedono attenzione e velocità di reazione di astenersi da queste attività durante il periodo di trattamento con il farmaco sotto forma di soluzione. Quando si utilizzano i tablet, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si lavora con meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, Renalgan è controindicato durante la gravidanza. Se necessario, utilizzare durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
Le compresse di Renalgan sono controindicate nei bambini di età inferiore a 5 anni, soluzione per iniezione - fino a 15 anni. Per i bambini di età compresa tra 5 e 15 anni, le compresse possono essere assunte solo come indicato da un medico.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale, il farmaco deve essere usato con cautela.
In caso di disfunzione renale scompensata, Renalgan è controindicato.
Per violazioni della funzionalità epatica
In caso di insufficienza epatica, il farmaco deve essere usato con cautela. In caso di trattamento a lungo termine (più di 7 giorni), è necessario monitorare lo stato funzionale del fegato.
In caso di disfunzione epatica scompensata, Renalgan è controindicato.
Interazioni farmacologiche
Il metamizolo è un induttore enzimatico, quindi dovrebbe essere usato con cautela in combinazione con altri farmaci.
Gli induttori enzimatici (inclusi fenilbutazone, barbiturici e glutetimide) riducono l'effetto del metamizolo di sodio. Tranquillanti, sedativi, antagonisti dei recettori dell'istamina H 2, codeina, propranololo: aumentano i suoi effetti.
Con l'uso simultaneo di derivati della fenotiazina (ad esempio, clorpromazina), può svilupparsi una grave ipotermia.
Il chinino può aumentare l'effetto anticolinergico di Renalgan.
I citostatici e il tiamazolo aumentano il rischio di sviluppare leucopenia.
Renalgan riduce la concentrazione di ciclosporina nel sangue.
A causa del contenuto di metamizolo sodico nella composizione del farmaco, durante il trattamento non si devono usare penicillina, sostituti del sangue colloidale e mezzi di contrasto per raggi X.
Il metamizolo sodico può aumentare la gravità dell'azione dei glucocorticoidi, degli ipoglicemizzanti orali, degli anticoagulanti indiretti e dell'indometacina.
L'azione M-anticolinergica di Renalgan può essere potenziata da antidepressivi triciclici, bloccanti dell'istamina H 2, butirrofenoni, fenotiazine, amantadina, chinidina.
Con l'uso simultaneo di analgesici non narcotici, gli effetti collaterali possono aumentare a vicenda.
Il metamizolo sodico aumenta l'effetto ipoglicemico degli agenti antidiabetici orali, riduce l'attività degli anticoagulanti cumarinici.
Con l'uso combinato di mercazolil o sarcolysin, aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.
L'allopurinolo, i contraccettivi orali, gli antidepressivi triciclici possono rallentare il metabolismo del metamizolo sodico e aumentarne la tossicità.
Renalgan può influenzare le capacità psicofisiche di una persona nel caso di bere alcolici o assumere farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale.
Con l'uso simultaneo di cloramfenicolo o altri farmaci mielotossici, esiste il rischio di soppressione del midollo osseo.
Il metamizolo aumenta significativamente le concentrazioni plasmatiche massime di clorochina.
Nel caso dell'uso combinato di altri analgesici o FANS, aumenta la probabilità di sviluppare reazioni di ipersensibilità e altri effetti collaterali.
La soluzione di Renalgan non deve essere somministrata nella stessa siringa con altri medicinali.
Il farmaco, se necessario, può essere combinato con glibenclamide, furosemide, ioscina butil bromuro.
Analoghi
Gli analoghi di Renalgan sono: Baralgetas, Revalgin, Geomag, Spazmalgon, Bralangin, Spazmaton, Renalgan, Plenalgin, Bral, Spazmoblok, Spazmalin, Spazgan, Maksigan, Trinalgin.
Termini e condizioni di conservazione
Periodo di validità - 2 anni dalla data di produzione.
Condizioni di conservazione consigliate: luogo asciutto e buio, temperatura - non più di 25 ° С.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Le compresse vengono dispensate senza prescrizione medica e l'iniezione è prescritta.
Opinioni su Renalgan
Secondo le recensioni, Renalgan è un farmaco efficace che allevia rapidamente il dolore ed elimina lo spasmo della muscolatura liscia degli organi interni. Molti attribuiscono il prezzo basso a un ulteriore vantaggio delle compresse, che è un ordine di grandezza inferiore a molti altri analgesici simili.
Prezzo per Renalgan nelle farmacie
Il prezzo delle compresse Renalgan è di 30-70 rubli per confezione da 10 pezzi., Sotto forma di una soluzione per iniezioni - 135-275 rubli per confezione da 5 fiale da 5 ml.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
