Balantidosi
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La balantidiasi è un'infezione zoonotica da protozoi intestinali, caratterizzata da grave intossicazione e lesioni ulcerative della mucosa dell'intestino crasso, con tendenza al decorso prolungato.
Le infezioni zoonotiche sono un gruppo di malattie, i cui agenti causali parassitano nel corpo di alcune specie animali, che sono ospiti a lungo termine di microrganismi patogeni.
L'agente eziologico della balantidiasi è l'infusorio del genere Balantidium coli
L'agente eziologico della malattia è il più semplice, ciliato del genere Balantidium coli. Nonostante il fatto che il microrganismo sia stato descritto per la prima volta nel 1857, la sua capacità di causare malattie negli esseri umani fu dimostrata solo nel 1901 da N. S. Soloviev. Tra gli agenti infettivi che provocano malattie intestinali, il balantidia è il più grande: la forma vegetativa è di 50–80 µm di lunghezza, 35–60 µm di larghezza, il diametro della cisti (forma temporanea ricoperta da una membrana protettiva) è di circa 50 µm.
Il proprietario di balantidia sono i maiali (di solito giovani suini), per i quali i microrganismi non sono pericolosi. La via dell'infezione è fecale-orale, l'infezione è possibile attraverso il contatto diretto. La malattia è solitamente registrata nelle regioni con un'industria di allevamento suina sviluppata, più spesso nella popolazione rurale o nei lavoratori dell'allevamento di suini.
Nonostante l'infezione abbastanza frequente da balantidia (4-5%), in casi isolati si osserva un quadro clinico dettagliato.
L'infezione da forme vegetative delle più semplici è praticamente impossibile, poiché non sono vitali nell'ambiente, e si verifica a causa di cisti che possono persistere fino a 100 giorni negli allevamenti di suini e più di 200 giorni nel terreno. Per questo motivo, una persona malata (così come un portatore asintomatico di balantidia) praticamente non può fungere da fonte di infezione, poiché le cisti non si formano nel corpo umano e, se si verificano, in quantità estremamente piccole.
Cause e fattori di rischio
La causa principale della malattia è l'ingresso di cisti (in casi eccezionali - forme vegetative) nel tratto gastrointestinale umano attraverso l'uso di acqua o colture contaminate da cisti.
L'infezione da balantidiasi si verifica a causa dell'uso di acqua o colture contaminate da cisti
Per ragioni sconosciute, nella maggior parte dei casi, il microrganismo esiste a lungo nell'intestino sotto forma di cisti, senza causare malattie. L'escistenza si verifica solo in una piccola parte dell'infezione (uscita dalla cisti ciliata, coperta da file longitudinali di ciglia, con l'aiuto del quale viene eseguito il movimento). Sotto l'influenza di un enzima proteolitico (ialuronidasi) secreto dal balantidium, il ciliato viene introdotto nella parete intestinale. Nella parete intestinale, il parassita si moltiplica attivamente, il che è accompagnato dalla necrosi della mucosa. Quando la flora batterica si unisce, si sviluppa una pronunciata reazione infiammatoria attorno ai focolai di necrosi.
Fattori di rischio:
- uso di acqua non disinfettata da serbatoi aperti;
- mangiare verdure senza pretrattamento;
- trascuratezza delle misure di igiene personale dopo il contatto con i suini (in casa, negli allevamenti di suini).
Forme della malattia
In base alla durata del corso, si distinguono balantidiasi acuta e cronica.
A seconda della gravità, esistono tali forme di malattia:
- facile;
- medio pesante;
- pesante.
La forma latente implica il trasporto di microrganismi patogeni in assenza di manifestazioni cliniche.
Si dice che la forma combinata di balantidiasi sia quando la malattia sottostante è combinata con altre infezioni (ad esempio, amebiasi o shigellosi).
Sintomi
Per la forma acuta della malattia, caratteristici sintomi violenti e dettagliati.
Dopo l'infezione da balantidia, i sintomi della malattia sono assenti per 5-30 giorni (periodo di incubazione latente).
Entrando nel tratto gastrointestinale, il microrganismo colpisce la parete intestinale, causando nella fase iniziale edema e iperemia della mucosa, che vengono sostituiti man mano che il processo progredisce con emorragie e focolai di necrosi, accompagnati da potente intossicazione, che si manifesta:
- debolezza, deterioramento del benessere generale;
- mal di testa, vertigini;
- diminuzione o completa mancanza di appetito;
- un aumento della temperatura corporea a 38,5-39 ° С;
- crampi addominali;
- frequente falsa voglia di defecare;
- feci fetide liquide mescolate con sangue, pus, muco (10-15 volte al giorno).
Segni oggettivi: la lingua è secca, rivestita da un rivestimento bianco, il fegato e la milza sono ingrossati, l'addome è fortemente doloroso quando viene premuto nella regione ombelicale e nelle sezioni inferiori.
Con la balantidiasi, lo stomaco fa male, la temperatura aumenta, si osservano debolezza e mancanza di appetito
C'è una rapida perdita di peso corporeo, l'esaurimento si sviluppa entro pochi giorni (fino a una settimana).
Nella balantidiasi cronica, i periodi di esacerbazione, che durano da diversi giorni a un mese, sono sostituiti da un benessere immaginario, i sintomi vividi della malattia scompaiono per diversi mesi (in media, da 3 mesi a sei mesi). Le manifestazioni della malattia in questo caso sono scarsamente espresse: dolore addominale minore, diarrea 2-5 volte al giorno (a volte mescolata con muco, meno spesso con sangue), non ci sono manifestazioni di intossicazione.
Diagnostica
Quando si diagnostica la balantidiasi, è necessario tenere conto della presenza di una storia epidemiologica sfavorevole.
Metodi diagnostici di laboratorio e strumentali:
- microscopia di una macchia di feci liquide (non più tardi di 40 minuti dopo un movimento intestinale);
- microscopia di un campione bioptico dell'intestino crasso ottenuto durante l'esame endoscopico;
- esame endoscopico delle parti interessate dell'intestino (sigmoidoscopia).
Trattamento
I pazienti con una forma acuta della malattia sono soggetti a ricovero ospedaliero obbligatorio in un ospedale per malattie infettive.
Con la balantidiasi viene eseguita la terapia antimicrobica
Il trattamento della malattia viene effettuato in diverse direzioni:
- terapia etiotropica finalizzata alla distruzione del patogeno (agenti antimicrobici);
- farmaci sintomatici (emostatici, riparatori, antispastici, preparati enzimatici);
- terapia immunostimolante;
- chirurgia d'urgenza (se necessario).
Possibili complicazioni e conseguenze
Le complicanze della malattia sono associate a perforazione e ulcerazione della parete intestinale o di una grande nave. Esso:
- perforazione della parete intestinale;
- peritonite diffusa;
- sanguinamento intestinale.
Se non trattata, la balantidiasi può sviluppare sanguinamento gastrointestinale.
Previsione
Con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole. In assenza di cure mediche, il processo diventa cronico, il tasso di mortalità raggiunge il 10% o più.
Prevenzione
Attualmente non esistono misure preventive specifiche per la balantidiasi. I seguenti non sono specifici:
- rispetto delle regole di igiene personale;
- organizzazione di un sistema per la protezione dei corpi idrici dalla contaminazione fecale da parte delle acque reflue;
- rispetto delle misure protettive negli allevamenti di suini al fine di prevenire la contaminazione del suolo;
- identificazione tempestiva delle persone infette, attuazione del controllo speciale sui gruppi a rischio (esami preventivi sistematici).
Video di YouTube relativo all'articolo:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
