Ketanov - Istruzioni Per L'uso Di Compresse E Iniezioni, Prezzo, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Ketanov

Ketanov: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Ketanov

Codice ATX: M01AB15

Ingrediente attivo: ketorolac (ketorolac)

Produttore: SC Terapia SA (Romania), Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India), Ranbaxy (India)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-20

Prezzi nelle farmacie: da 51 rubli.

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Ketanov è un farmaco con effetti analgesici, antipiretici e antinfiammatori.

Forma e composizione del rilascio

I ketan sono prodotti nelle seguenti forme di dosaggio:

• Soluzione per amministrazione intramuscolare: giallo pallido o incolore, trasparente (1 millilitro in fiale, 5 o 10 fiale in una scatola di cartone o 5, 10 fiale in pallet, 1 pallet in una scatola di cartone);
• Compresse rivestite o rivestite con film: biconvesse, rotonde, quasi bianche o bianche, con impresso "KVT" su un lato (10 pz. In blister, 1-3, 10 confezioni in una scatola di cartone).

La composizione di 1 ml di soluzione per somministrazione intramuscolare include:

• Ingrediente attivo: ketorolac trometamina - 30 mg;
• Componenti ausiliari: cloruro di sodio, disodio edetato, etanolo, idrossido di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.

La composizione di 1 compressa include:

• Ingrediente attivo: ketorolac trometamina - 10 mg;
• Componenti ausiliari: amido di mais, cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.

La composizione del guscio del film: idrossipropilmetilcellulosa, polietilenglicole 400 (macrogol 400), talco purificato, biossido di titanio, acqua purificata.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Ketanov ha un effetto analgesico pronunciato e ha anche un effetto anti-infiammatorio e antipiretico moderato.

Il meccanismo d'azione di ketorolac è associato all'inibizione non selettiva dell'attività dell'enzima COX-1 e -2 (cicloossigenasi) principalmente nei tessuti periferici, a causa della quale si verifica l'inibizione della biosintesi delle PG (prostaglandine), che sono modulatori della sensibilità al dolore, dell'infiammazione e della termoregolazione. Ketorolac è una miscela racemica di enantiomeri [-] S- e [+] R, l'effetto analgesico è dovuto alla forma [-] S.

Ketanov non deprime la respirazione, non influenza i recettori degli oppioidi, non ha effetti ansiolitici e sedativi, non causa dipendenza da farmaci.

In termini di forza dell'effetto analgesico, è significativamente superiore ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei (paragonabili alla morfina).

L'inizio dell'effetto analgesico si nota rispettivamente 0,5 e 1 ora dopo la somministrazione intramuscolare e la somministrazione orale. Il tempo per ottenere il massimo effetto è di 1–2 ore.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale di compresse di Ketanov, ketorolac è ben assorbito nel tratto gastrointestinale. 40 minuti dopo aver assunto 10 mg della sostanza a stomaco vuoto, viene raggiunta la C _max (concentrazione massima della sostanza) nel plasma sanguigno, il suo valore è 0,7-1,1 μg / ml. Il cibo ricco di grassi abbassa la C _{max di} ketorolac nel sangue e allunga anche il tempo per raggiungerla di 1 ora. Il 99% della dose si lega alle proteine plasmatiche, con ipoalbuminemia aumenta la quantità di sostanza libera nel sangue. La biodisponibilità varia dall'80% al 100%.

Con l'iniezione intramuscolare di un'iniezione di Ketanov, l'assorbimento di ketorolac è rapido e completo. La C _max dopo aver usato 30 mg del farmaco è 1,74-3,1 μg / ml, il tempo per raggiungerla è di 15-73 minuti, la C _max dopo aver usato 60 mg del farmaco è 3,23-5,77 μg / ml, il tempo per raggiungerla è - 30-60 minuti.

Il tempo per raggiungere C _SS (concentrazione di equilibrio), indipendentemente dal metodo di somministrazione di Ketanov, è di 24 ore se applicato 4 volte al giorno. C _SS è: iniezione intramuscolare di 15 mg e 30 mg - 0,65-1,13 mcg / ml e 1,29-2,47 mcg / ml, rispettivamente; somministrazione orale di 10 mg - 0,39-0,79 μg / ml.

V _d (volume di distribuzione) - da 0,15 a 0,33 l / kg. In caso di insufficienza renale, il valore V _d di una sostanza può aumentare del 100% e il suo enantiomero R del 20%.

Ketorolac passa nel latte materno. Dopo somministrazione orale da parte della madre della prima e della seconda dose di ketorolac (10 mg), la C _max nel latte materno è rispettivamente di 7,3 e 7,9 ng / l, il tempo per raggiungerla è di 2 ore.

Più della metà della dose somministrata di ketorolac viene metabolizzata nel fegato, determinando la formazione di metaboliti farmacologicamente inattivi. I principali metaboliti sono i glucuronidi (escreti attraverso i reni) e il p-idrossichetorolac. L'escrezione avviene dai reni e dall'intestino (91% e 6% rispettivamente).

Con la normale funzione renale, il T _1/2 medio (emivita) è di 5,3 ore (dopo somministrazione intramuscolare di 30 mg - da 3,5 a 9,2 ore; dopo somministrazione orale di 10 mg - da 2,4 a 9 ore). Nei pazienti anziani, T _{1/2 si} allunga, nei pazienti giovani si accorcia. Sullo sfondo di una funzione renale compromessa con una concentrazione plasmatica di creatinina nel sangue di 19-50 mg / l, il valore T _1/2 è compreso tra 10,3 e 10,8 ore, nei pazienti con insufficienza renale più grave l'indicatore è superiore a 13,6 ore. La funzionalità epatica non influenza il valore T _1/2.

Con la somministrazione intramuscolare di 30 mg di ketorolac, la clearance totale è di 0,023 l / kg / h (nei pazienti anziani il valore diminuisce a 0,019 l / kg / h), con l'ingestione di 10 mg - 0,025 l / kg / h. In pazienti con insufficienza renale con una concentrazione di creatinina plasmatica di 19-50 mg / l, questa cifra è 0,015 l / kg / h (con somministrazione intramuscolare di 30 mg) o 0,016 l / kg / h (con somministrazione orale di 10 mg).

Ketorolac non viene escreto durante l'emodialisi.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Ketanov è prescritto per la sindrome del dolore di intensità forte e moderata di varia origine (incluso il cancro, nel periodo postoperatorio).

Controindicazioni

• Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (con esacerbazione), ipocoagulazione (inclusa emofilia), ulcere peptiche;
• Insufficienza renale e / o epatica (con creatinina plasmatica superiore a 50 mg / l);
• Violazione di emopoiesi, diatesi emorragica, ictus emorragico (sospetto o confermato), uso simultaneo con altri farmaci antinfiammatori non steroidei, alto rischio di ricaduta o sanguinamento (anche dopo l'intervento chirurgico);
• Disidratazione;
• Edema angioneurotico;
• Ipovolemia (indipendentemente dalla causa che l'ha causata);
• "Asma aspirina";
• Sollievo dal dolore prima e durante l'intervento chirurgico (alto rischio di sanguinamento);
• Dolore cronico;
• Broncospasmo;
• Età fino a 16 anni (l'efficacia e la sicurezza dell'uso di Ketanov per questa fascia di età di pazienti non sono state stabilite);
• Gravidanza, parto e allattamento;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco o altri farmaci antinfiammatori non steroidei.

I ketan devono essere usati con cautela in presenza delle seguenti malattie / condizioni:

• Asma bronchiale;
• Insufficienza cardiaca cronica;
• Colecistite;
• Colestasi;
• Ipertensione arteriosa;
• Disturbi renali funzionali (con creatinina plasmatica inferiore a 50 mg / l);
• Epatite attiva;
• Lupus eritematoso sistemico;
• Sepsi;
• Polipi della mucosa del rinofaringe e del naso;
• Età superiore ai 65 anni.

Istruzioni per l'uso di Ketanov: metodo e dosaggio

Le compresse di Ketanov vengono assunte per via orale.

Una singola dose con una singola dose è di 10 mg (1 compressa). Se necessario, il farmaco nella stessa dose può essere assunto fino a 4 volte al giorno (massimo 40 mg al giorno).

Le iniezioni di Ketanov con soluzione per iniezione sono fatte in profondità per via intramuscolare. Il farmaco deve essere somministrato nelle dosi minime efficaci, che il medico seleziona individualmente, a seconda dell'intensità del dolore e della risposta alla terapia. Se necessario, è possibile utilizzarlo contemporaneamente a dosi ridotte di analgesici oppioidi.

Con una singola iniezione intramuscolare, singole dosi di Ketanov sono:

• Pazienti di età inferiore a 65 anni - 10-30 mg (determinato dalla gravità della sindrome del dolore);
• Pazienti di età superiore a 65 anni o pazienti con compromissione funzionale dei reni - 10-15 mg.

Con la somministrazione intramuscolare ripetuta, vengono solitamente utilizzati i seguenti:

• Pazienti sotto i 65 anni di età - 10-30 mg, poi ogni 4-6 ore 10-30 mg;
• Pazienti di età superiore a 65 anni o pazienti con compromissione funzionale dei reni - ogni 4-6 ore, 10-15 mg.

Le dosi giornaliere massime di Ketanov con somministrazione intramuscolare sono:

• Pazienti sotto i 65 anni di età - 90 mg;
• Pazienti di età superiore a 65 anni o pazienti con compromissione funzionale dei reni - 60 mg.

Le stesse dosi giornaliere totali non devono essere superate quando si passa dalla somministrazione parenterale di Ketanov all'assunzione del farmaco all'interno (il giorno della transizione, possiamo assumere 30 mg di Ketanov all'interno).

La durata dell'uso di Ketanov in qualsiasi forma di dosaggio non deve superare i 5 giorni.

Effetti collaterali

Durante l'uso di Ketanov, possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali, che si manifestano con frequenza variabile: (più del 3% - spesso; 1-3% - meno spesso; meno dell'1% - raramente):

• Sistema nervoso centrale: spesso - mal di testa, sonnolenza, vertigini; raramente - meningite asettica (forte mal di testa, febbre, crampi, rigidità dei muscoli della schiena e / o del collo), depressione, iperattività (ansia, sbalzi d'umore), allucinazioni, psicosi;
• Apparato digerente: spesso (specialmente in pazienti di età superiore a 65 anni con una storia di indicazioni di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale) - diarrea, gastralgia; meno spesso - flatulenza, stomatite, costipazione, sensazione di pienezza nello stomaco, vomito; raramente - nausea, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (possibilmente con sanguinamento e / o perforazione: dolore addominale, crampi o sensazione di bruciore nella regione epigastrica, melena, nausea, vomito come "fondi di caffè", bruciore di stomaco), ittero colestatico, epatomegalia, epatite, pancreatite acuta;
• Sistema respiratorio: raramente - rinite, dispnea o broncospasmo, edema laringeo (difficoltà respiratorie, mancanza di respiro);
• Sistema urinario: raramente - insufficienza renale acuta, dolore lombare con o senza azotemia e / o ematuria, sindrome emolitica uremica (porpora, insufficienza renale, anemia emolitica, trombocitopenia), nefrite, minzione frequente, aumento o diminuzione del volume delle urine, edema renale genesi;
• Sistema cardiovascolare: meno spesso - un aumento della pressione sanguigna; raramente - svenimento, edema polmonare;
• Organi ematopoietici: raramente - eosinofilia, anemia, leucopenia;
• Organi di senso: raramente - ronzio nelle orecchie, perdita dell'udito, disturbi visivi (inclusa visione offuscata);
• Sistema di emostasi: raramente - rettale, postoperatorio, sangue dal naso;
• Pelle: meno comune - porpora, eruzione cutanea (inclusa eruzione maculopapulare); raramente - dermatite esfoliativa (febbre con o senza brividi, arrossamento, sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson, orticaria, desquamazione o ispessimento della pelle, tenerezza e / o gonfiore delle tonsille);
• Reazioni allergiche: raramente - reazioni anafilattoidi (eruzione cutanea, scolorimento del viso, orticaria, prurito, tachipnea o dispnea, edema palpebrale, edema periorbitale, respiro sibilante, mancanza di respiro, mancanza di respiro, pesantezza al petto) o anafilassi;
• Reazioni locali: meno spesso - dolore o bruciore al sito di iniezione;
• Altri: spesso - gonfiore di piedi, gambe, caviglie, dita, viso, aumento di peso; meno spesso - aumento della sudorazione; raramente - febbre, gonfiore della lingua.

Overdose

I principali sintomi: acidosi metabolica, funzionalità renale compromessa, dolore addominale, vomito, nausea, comparsa di gastrite erosiva o ulcere peptiche dello stomaco.

Terapia: viene prescritta la lavanda gastrica, l'uso di carbone attivo o altri adsorbenti, viene mostrato un trattamento sintomatico, finalizzato al mantenimento delle funzioni vitali del corpo. Con l'aiuto della dialisi, viene escreto in piccola misura.

istruzioni speciali

L'effetto di Ketanov sull'aggregazione piastrinica si interrompe dopo 24-48 ore.

Se necessario, è possibile l'uso simultaneo con analgesici narcotici.

L'ipovolemia aumenta la probabilità di effetti collaterali ai reni.

L'uso di Ketanov per la premedicazione, l'anestesia di mantenimento e il sollievo dal dolore in ostetricia non è raccomandato.

Non dovresti usare Ketanov contemporaneamente al paracetamolo per più di 5 giorni. In caso di disturbi della coagulazione del sangue, i Ketan vengono prescritti solo con il monitoraggio costante del numero di piastrine (è particolarmente importante nel periodo postoperatorio se è necessario monitorare attentamente l'emostasi).

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante la terapia si raccomanda di evitare di svolgere attività potenzialmente pericolose (guida di veicoli, lavoro con meccanismi) che richiedono un'elevata attenzione e reazioni rapide, che è associata ad un'alta probabilità di sviluppare disturbi del sistema nervoso centrale (vertigini, sonnolenza, mal di testa).

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

I ketan non sono prescritti durante la gravidanza, il parto e l'allattamento.

Uso infantile

La terapia con Ketanov è controindicata nei pazienti di età inferiore a 16 anni.

Con funzionalità renale compromessa

• insufficienza renale (creatinina plasmatica da 50 mg / l): la terapia è controindicata;
• funzione renale compromessa (creatinina plasmatica fino a 50 mg / l): Ketanov deve essere usato sotto controllo medico.

Per violazioni della funzionalità epatica

• insufficienza epatica: la terapia è controindicata;
• epatite attiva: Ketanov deve essere usato sotto controllo medico.

Uso negli anziani

La terapia con Ketanov nei pazienti di età superiore a 65 anni deve essere eseguita con cautela.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di Ketanov con alcuni farmaci, possono verificarsi effetti indesiderati:

• Paracetamolo: aumento della nefrotossicità;
• Glucocorticosteroidi, preparati di calcio, etanolo, acido acetilsalicilico o altri farmaci antinfiammatori non steroidei, corticotropina: ulcerazione del tratto gastrointestinale e comparsa di sanguinamento gastrointestinale;
• Probenecid: diminuzione della clearance plasmatica e volume di distribuzione di ketorolac, aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno e dell'emivita;
• Metotrexato: aumento della nefro- ed epatotossicità (è possibile l'uso simultaneo solo con basse dosi di metotrexato e sotto il controllo della sua concentrazione nel plasma sanguigno);
• Litio, metotrexato: diminuzione della loro clearance e aumento della tossicità;
• Farmaci ipoglicemizzanti orali, insulina: aumento dell'azione ipoglicemica (è necessario un aggiustamento della dose);
• Anticoagulanti indiretti, eparina, trombolitici, agenti antipiastrinici, cefoperazone, cefotetan, pentossifillina: aumento del rischio di sanguinamento;
• Farmaci che bloccano la secrezione tubulare: diminuzione della clearance di ketorolac e aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno;
• Analgesici oppioidi: potenziamento della loro azione (possibilmente una significativa riduzione delle dosi utilizzate);
• Farmaci diuretici e antipertensivi: riducendone gli effetti;
• Nifedipina, verapamil: aumento della loro concentrazione nel plasma sanguigno;
• Valproato di sodio: violazione dell'aggregazione piastrinica;
• Farmaci nefrotossici (compresi i farmaci con contenuto di oro): aumento del rischio di nefrotossicità.

A causa della precipitazione di un precipitato, la soluzione di Ketanov non può essere miscelata nella stessa siringa con morfina solfato, idrossizina e prometazina.

Ketanov è farmaceuticamente incompatibile con le preparazioni di litio e la soluzione di tramadolo, compatibile con la soluzione Plazmalit, la soluzione salina, la soluzione di lattato di Ringer e Ringer, la soluzione di destrosio al 5%, nonché le soluzioni per infusione contenenti aminofillina, sodio eparina, lidocaina cloridrato, cloridrato dopamina, insulina umana a breve durata d'azione.

Analoghi

Gli analoghi di Ketanov sono: Dolak, Ketorol, Ketorolac, Ketofril, Ketolak, Ketokam, Ketonal, Ketalgin.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a temperature fino a 25 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Ketanov

Secondo le recensioni, Ketanov allevia rapidamente e per lungo tempo la sindrome del dolore, inclusa una molto pronunciata. Gli svantaggi includono un ampio elenco di controindicazioni e l'incapacità di eseguire la terapia per più di 5 giorni. Il costo del farmaco è stimato essere basso.

Prezzo per Ketans nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Ketanov è: compresse (20 o 100 pz. 10 mg ciascuna) - 45-69 o 217-255 rubli, soluzione per somministrazione intramuscolare (10 fiale da 1 ml, 30 mg / ml) - 86-109 rubli.

Ketanov: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Ketanov 10 mg compresse rivestite con film 20 pz. RUB 51 Acquistare

Compresse Ketanov p.p. 10mg 20 pezzi. RUB 57 Acquistare

Ketanov 10 mg compresse rivestite con film 10 pz. RUB 57 Acquistare

Ketanov (per iniezione) 30 mg / ml soluzione per somministrazione intramuscolare 1 ml 10 pz. 89 RUB Acquistare

Ketanov 10 mg compresse rivestite con film 100 pz. 212 r Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!