Niperten - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Prezzo, Analoghi, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Niperten

Niperten: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Niperten

Codice ATX: C07AB07

Principio attivo: bisoprololo (bisoprololo)

Produttore: KRKA-RUS, LLC (Russia)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25

Prezzi nelle farmacie: da 82 rubli.

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Niperten è un bloccante beta _1- adrenergico selettivo.

Forma e composizione del rilascio

Niperten è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film: bianche, biconvesse, con una linea di demarcazione su un lato; 2,5 mg - ovale, 5 mg e 10 mg - rotondo; il nucleo della compressa quando rotto è una massa con una struttura ruvida di colore quasi bianco o bianco (10 pezzi in blister, in una scatola di cartone 2, 3, 5 o 10 confezioni).

1 compressa contiene:

• principio attivo: bisoprololo fumarato - 2,5 mg, 5 mg o 10 mg;
• componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido, povidone, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato;
• composizione del guscio: macrogol 400, ipromellosa, talco, biossido di titanio (E171).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Niperten ha effetti beta-bloccanti adrenergici, ipotensivi, antianginosi e antiaritmici. Il principio attivo del farmaco - bisoprololo, un adrenoblokatorom beta ₁ selettivo ha un effetto selettivo sui recettori beta ₁ -adrenergici nell'intervallo terapeutico e oltre. Non possiede una propria attività simpaticomimetica, non ha un effetto stabilizzante di membrana. Ha una leggera affinità per i recettori beta _2- adrenergici coinvolti nella regolazione del metabolismo e per i recettori beta ₂ -adrenergici della muscolatura liscia vascolare e bronchiale. Pertanto, il bisoprololo nel suo insieme non influenza i processi metabolici in cui è coinvolta la beta ₂-recettori adrenergici e resistenza delle vie aeree.

Il bisoprololo non ha un effetto inotropo negativo pronunciato.

Dopo l'ingestione di una singola dose, l'effetto massimo si verifica dopo 3-4 ore, l'effetto terapeutico dura 24 ore.

La riduzione massima della pressione sanguigna (PA) si ottiene solitamente dopo 2 settimane di terapia.

L'azione del bisoprololo blocca i recettori beta _1- adrenergici del cuore, riducendo l'attività del sistema simpato-surrenale.

Con la cardiopatia ischemica (malattia coronarica) senza segni di CHF (insufficienza cardiaca cronica), una singola dose di bisoprololo per via orale provoca una riduzione della frequenza cardiaca (HR), riduce la gittata cardiaca, riducendo la frazione di eiezione e la richiesta di ossigeno del miocardio. L'aumento della resistenza vascolare periferica totale diminuisce con l'uso prolungato di Niperten. Una diminuzione dell'attività reninica nel plasma sanguigno è considerata uno dei componenti dell'azione antipertensiva dei beta-bloccanti.

Farmacocinetica

Nel tratto gastrointestinale c'è un assorbimento quasi completo (oltre il 90%) del bisoprololo. Durante il passaggio iniziale attraverso il fegato, circa il 10% della dose assunta del farmaco viene metabolizzata. La biodisponibilità del bisoprololo dopo somministrazione orale è di circa il 90%. L'assunzione concomitante di cibo non influisce sulla biodisponibilità. Ha una cinetica lineare, la sua concentrazione nel plasma sanguigno è proporzionale alla dose assunta nell'intervallo da 5 a 20 mg. La concentrazione massima in plasma sanguigno è raggiunta in 2-3 ore.

Il volume di distribuzione è di 3,5 l / kg.

Il legame alle proteine plasmatiche è di circa il 30%.

Viene metabolizzato senza successiva coniugazione attraverso la via ossidativa per formare metaboliti polari idrosolubili. I principali metaboliti non hanno attività farmacologica. Circa il 95% del bisoprololo è metabolizzato dall'isoenzima CYP3A4, una piccola parte dall'isoenzima CYP2D6.

La clearance totale del bisoprololo è di 15 l / h. In forma invariata, circa il 50% del principio attivo viene escreto attraverso i reni. Nel fegato viene metabolizzata la seconda parte (50%) del bisoprololo, che viene anche escreto attraverso i reni sotto forma di metaboliti.

L'emivita è di 10-12 ore.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa;
• angina pectoris stabile con cardiopatia ischemica;
• insufficienza cardiaca cronica.

Controindicazioni

• insufficienza cardiaca acuta;
• lo stadio di scompenso dell'insufficienza cardiaca cronica, che richiede una terapia inotropica;
• blocco atrioventricolare (AV) II - III grado (senza pacemaker);
• blocco senoatriale;
• sindrome del seno malato;
• shock cardiogenico;
• bradicardia con una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto;
• ipotensione arteriosa grave (pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg);
• malattia polmonare ostruttiva cronica, asma bronchiale grave;
• Sindrome di Raynaud (disturbi pronunciati della circolazione arteriosa periferica);
• feocromocitoma (in assenza di terapia concomitante con alfa-bloccanti);
• acidosi metabolica;
• periodo di allattamento al seno;
• età fino a 18 anni;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Si deve prestare attenzione quando si prescrive Niperten: pazienti che utilizzano una terapia desensibilizzante, con angina pectoris di Prinzmetal, blocco AV di 1 ° grado, cardiomiopatia restrittiva, malattia della valvola cardiaca con gravi disturbi emodinamici, cardiopatia congenita, pazienti con insufficienza cardiaca cronica che hanno sofferto di infarto del miocardio durante i successivi 3 mesi, con ipertiroidismo, diabete mellito di tipo 1, diabete mellito con fluttuazioni significative dei livelli di glucosio nel sangue, grave insufficienza renale, grave disfunzione epatica, psoriasi (inclusa l'anamnesi), se è richiesta una dieta rigorosa.

Durante la gravidanza, la nomina di Niperten è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso dalla terapia per la madre supera la minaccia di effetti indesiderati nel feto.

Istruzioni per l'uso di Niperten: metodo e dosaggio

Le compresse di Niperten vengono assunte per via orale, deglutendo intere (senza masticare), bevendo una quantità sufficiente di liquido, 1 volta al giorno al mattino, indipendentemente dal pasto.

Il medico prescrive la dose del farmaco individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente e della frequenza cardiaca.

Dosaggio raccomandato nel trattamento dell'ipertensione arteriosa e dell'angina pectoris stabile: dose iniziale - 5 mg una volta al giorno. Se necessario per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, la dose giornaliera può essere aumentata a 10 mg. La dose massima giornaliera è di 20 mg.

Un prerequisito per la nomina di Niperten per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è l'assenza di segni di esacerbazione. Il regime standard per il suo trattamento, oltre all'uso di beta-bloccanti, include inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, se sono intolleranti - antagonisti del recettore dell'angiotensina II, glicosidi cardiaci.

Il trattamento con il farmaco deve essere iniziato secondo uno speciale regime di titolazione della dose sotto regolare controllo medico. La supervisione del medico consente di determinare il grado di tolleranza della dose prescritta e la possibilità del suo aumento dopo l'adattamento individuale. Puoi aumentare la dose solo se la precedente è ben tollerata.

Dosaggio consigliato di Niperten: dose iniziale - 1,25 mg (1/2 compressa in una dose di 2,5 mg) una volta al giorno. Con una buona tolleranza individuale della dose iniziale entro 14 giorni, questa può essere aumentata a 2,5 mg (ogni successivo aumento della dose deve essere effettuato con un intervallo di almeno 14 giorni), quindi a 3,75 mg, a 5 mg, a 7,5 mg e con buona tolleranza - fino a 10 mg.

Se le condizioni del paziente peggiorano dopo aver aumentato la dose del farmaco, è necessario continuare il trattamento con la dose precedente.

La dose massima giornaliera per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è di 10 mg.

Durante il periodo di titolazione, al paziente deve essere fornito un monitoraggio regolare della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.

Poiché sullo sfondo dell'uso di Niperten, l'aggravamento dei sintomi della malattia è possibile fin dai primi giorni di trattamento, è necessario monitorare attentamente il grado della loro gravità.

Se la dose massima raccomandata del farmaco è scarsamente tollerata, può essere ridotta gradualmente.

Con un temporaneo deterioramento nel corso della malattia, lo sviluppo di ipotensione arteriosa o bradicardia durante o dopo la titolazione della dose del farmaco, è prima di tutto necessario aggiustare le dosi della terapia concomitante. Se necessario, è indicata una riduzione temporanea della dose di bisoprololo o la sua cancellazione.

Il trattamento può essere continuato o ripreso solo dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate.

La durata del trattamento per tutte le indicazioni è generalmente a lungo termine.

Di solito non è richiesto un aggiustamento della dose nei pazienti anziani, così come in caso di funzionalità renale o epatica compromessa di gravità da lieve a moderata.

In gravi malattie del fegato e funzionalità renale compromessa con clearance della creatinina (CC) inferiore a 20 ml / min, la dose massima giornaliera di Niperten non deve superare i 10 mg. Con estrema cautela, la dose deve essere aumentata in questa categoria di pazienti.

Effetti collaterali

• dal sistema nervoso: debolezza, affaticamento, vertigini, disturbi del sonno, mal di testa, ansia, depressione, confusione, perdita di memoria a breve termine, astenia, allucinazioni, miastenia grave, convulsioni, tremori, con sindrome di Raynaud e claudicatio intermittente - parestesia agli arti;
• da parte dell'organo della vista: diminuzione della secrezione di liquido lacrimale, dolore e secchezza degli occhi, visione offuscata, congiuntivite;
• dal sistema cardiovascolare: palpitazioni, bradicardia sinusale, indebolimento e / o alterata conduzione miocardica, aritmie, sviluppo o peggioramento di insufficienza cardiaca cronica (mancanza di respiro, gonfiore dei piedi, caviglie), ipotensione ortostatica, abbassamento della pressione sanguigna, dolore toracico, sintomi di angiospasmo (raffreddamento degli arti inferiori, aumento dei disturbi della circolazione periferica, sindrome di Raynaud), sindrome da astinenza (aumento della pressione sanguigna, aumento degli attacchi di angina), blocco AV (fino al completo blocco trasverso e arresto cardiaco);
• dal sistema digerente: alterazioni del gusto, dolore addominale, secchezza della mucosa orale, nausea, vomito, diarrea, costipazione, disfunzione epatica (colore giallo della pelle o della sclera, urine scure, colestasi), aumento dell'attività di ACT (aspartato aminotransferasi) e ALT (alanina aminotransferasi), aumento dei livelli di bilirubina;
• da parte del sistema respiratorio: congestione nasale, durante l'assunzione di dosi elevate - difficoltà respiratorie e / o con una predisposizione - laringospasmo, broncospasmo;
• dal sistema endocrino: stato ipotiroideo; con diabete mellito non insulino dipendente - iperglicemia, in pazienti che ricevono insulina - ipoglicemia;
• reazioni allergiche: orticaria, prurito, eruzione cutanea;
• reazioni dermatologiche: iperemia cutanea, aumento della sudorazione, esacerbazione dei sintomi della psoriasi, esantema, alopecia, reazioni simili alla psoriasi;
• dal sistema muscolo-scheletrico: mal di schiena, crampi (compresi i muscoli del polpaccio), artralgia;
• dal sistema riproduttivo: diminuzione della potenza, indebolimento della libido;
• dal sistema ematopoietico: trombocitopenia (emorragia, sanguinamento insolito), leucopenia, agranulocitosi;
• dal lato del metabolismo: un aumento dei livelli di trigliceridi.

Overdose

Sintomi: marcata diminuzione della pressione sanguigna, blocco AV, broncospasmo, bradicardia grave, insufficienza cardiaca acuta, ipoglicemia. L'effetto di una singola dose di una dose elevata di bisoprololo tra i singoli pazienti ha vari gradi di gravità; i pazienti con insufficienza cardiaca cronica possono avere una sensibilità potenzialmente elevata.

Trattamento: sospensione del farmaco, nomina di terapia sintomatica di supporto. In caso di bradicardia grave, è indicata la somministrazione endovenosa (EV) di atropina. Se l'effetto terapeutico è insufficiente, il paziente deve fare attenzione a introdurre un farmaco che abbia un effetto cronotropo positivo, se necessario, installare temporaneamente un pacemaker. Con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, il paziente viene iniettato per via endovenosa con soluzioni sostitutive del plasma e farmaci vasopressori. Con il blocco AV, al paziente vengono prescritti epinefrina, adrenalina o altri agonisti alfa e beta adrenergici sotto stretto controllo; se la condizione non si stabilizza, viene installato un pacemaker artificiale. Per il broncospasmo vengono utilizzati broncodilatatori, tra cui aminofillina e / o beta ₂-adrenomimetici. In caso di ipoglicemia, destrosio o glucosio devono essere iniettati per via endovenosa. Con un'esacerbazione del decorso dell'insufficienza cardiaca cronica, il paziente deve iniettare diuretici, farmaci con effetto inotropo positivo, vasodilatatori.

istruzioni speciali

L'uso di Niperten richiede un monitoraggio medico regolare delle condizioni del paziente, soprattutto all'inizio della terapia. Il monitoraggio include la misurazione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, l'esecuzione di un ECG, la determinazione della concentrazione di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete mellito, nei pazienti anziani si raccomanda di controllare lo stato funzionale dei reni.

Il paziente deve sapere come calcolare la frequenza cardiaca ed essere informato che se la frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti al minuto, è necessario consultare un medico.

È impossibile interrompere bruscamente il trattamento e modificare la dose raccomandata del farmaco senza prima consultare un medico. Se è necessario annullare la terapia, la dose di bisoprololo deve essere ridotta gradualmente per non causare un deterioramento dell'attività cardiaca, specialmente nei pazienti con ischemia.

Con la terapia concomitante con clonidina, la sua assunzione deve essere interrotta non prima di alcuni giorni dopo l'interruzione di Niperten.

Se la depressione si sviluppa durante l'assunzione di beta-bloccanti, si raccomanda di interrompere la terapia farmacologica.

Con una storia broncopolmonare gravata, la nomina del farmaco deve essere effettuata sulla base dei risultati dello studio della funzione della respirazione esterna.

Il trattamento di pazienti con asma bronchiale o broncopneumopatia cronica ostruttiva deve essere effettuato sullo sfondo di una terapia concomitante con agenti broncodilatatori. Inoltre, nell'asma bronchiale, è possibile un aumento della resistenza delle vie aeree, che richiede una dose più elevata di beta ₂ -adrenomimetici.

Il fumo riduce l'efficacia di Niperten.

Va tenuto presente che il farmaco, indebolendo la regolazione compensatoria adrenergica, può aumentare la sensibilità agli allergeni e la gravità delle reazioni allergiche, comprese le reazioni anafilattiche. L'uso di adrenalina o adrenalina in questo caso non è sempre efficace.

Quando si esegue un'operazione chirurgica utilizzando farmaci per l'anestesia generale, è necessario procedere con un ritiro graduale del farmaco in anticipo per completarlo 48 ore prima dell'inizio dell'anestesia generale. L'anestesista deve essere informato del trattamento con Niperten.

Con il feocromocitoma (tumore surrenale), la somministrazione del farmaco è indicata solo sullo sfondo dell'uso di alfa-bloccanti.

Il bisoprololo può mascherare i sintomi di una ghiandola tiroidea iperattiva.

Quando si utilizzano lenti a contatto, è necessario considerare una possibile diminuzione della produzione lacrimale.

Quando si prescrive un farmaco, è necessario informare il medico di tutti i farmaci che il paziente assume già quotidianamente. Anche se è necessario utilizzare farmaci da banco durante il periodo di trattamento con Niperten, è necessario ottenere una consultazione preliminare con uno specialista.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Data la possibilità dello sviluppo di effetti collaterali di natura individuale, che possono portare a una violazione della velocità delle reazioni psicomotorie, della capacità del paziente di guidare veicoli o meccanismi complessi, si raccomanda di prestare particolare attenzione all'inizio della terapia, con il successivo cambiamento della dose di Niperten e l'uso simultaneo di alcol.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Poiché i beta-bloccanti contribuiscono a una diminuzione del flusso sanguigno nella placenta e possono influenzare lo sviluppo del feto, la nomina di Niperten durante la gravidanza è possibile solo nel caso eccezionale in cui l'effetto terapeutico previsto, secondo il medico, supera la potenziale minaccia di sviluppare effetti indesiderati nel feto.

In caso di utilizzo di bisoprololo, è necessario monitorare il flusso sanguigno nell'utero e nella placenta, la crescita e lo sviluppo del feto. Quando compaiono sintomi che minacciano la gravidanza e / o il feto, si raccomanda di trasferire la paziente a una terapia alternativa utilizzando farmaci di comprovato profilo di sicurezza nel trattamento delle donne in gravidanza. Dopo il parto, il neonato deve essere attentamente esaminato, poiché durante i primi tre giorni di vita può sviluppare sintomi di bradicardia e ipoglicemia.

Secondo le istruzioni, Niperten è controindicato per l'uso durante l'allattamento.

Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Uso infantile

A causa della mancanza di informazioni sufficienti sull'uso del farmaco nei bambini, la nomina di Niperten è controindicata nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

In caso di disfunzione renale di gravità da lieve a moderata, di solito non è richiesto un aggiustamento della dose di Niperten.

In caso di grave insufficienza renale (CC inferiore a 20 ml / min), la dose massima giornaliera è di 10 mg. Con estrema cautela, la dose deve essere aumentata in questa categoria di pazienti.

Per violazioni della funzionalità epatica

Se la funzionalità epatica è da lieve a moderata, di solito non è richiesto un aggiustamento della dose.

In una grave malattia del fegato, la dose massima giornaliera di Niperten deve essere di 10 mg. L'aumento della dose in questa categoria di pazienti deve essere effettuato con cautela.

Uso negli anziani

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose di Niperten nei pazienti anziani.

La necessità di ridurre la dose o interrompere l'assunzione del farmaco nei pazienti anziani si manifesta con broncospasmo, pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg, sintomi di aumento della bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto), blocco AV, aritmie ventricolari, grave disfunzione renale e / o fegato.

Interazioni farmacologiche

Combinazioni di Niperten non raccomandate:

• antiaritmici di classe I (inclusi disopiramide, chinidina, lidocaina, propafenone, fenitoina, flecainide) - nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, possono ridurre la contrattilità miocardica, la conduzione AV;
• i bloccanti dei canali del calcio come verapamil e (in misura minore) diltiazem - possono causare, nel trattamento di tutte le indicazioni, una diminuzione della contrattilità miocardica e una violazione della conduzione AV;
• clonidina, metildopa, moxonidina, rilmenidina (farmaci antipertensivi ad azione centrale) - una combinazione con loro può aiutare a ridurre la frequenza cardiaca, ridurre la gittata cardiaca, portare a vasodilatazione su uno sfondo di tono simpatico centrale diminuito; la loro brusca interruzione, soprattutto prima della cessazione dell'uso di beta-bloccanti, aumenta il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa di rimbalzo.

Con l'uso simultaneo di Niperten:

• nifedipina, amlodipina, felodipina e altri derivati diidropiridinici, calcio-antagonisti aumentano il rischio di ipotensione arteriosa;
• gli antiaritmici di classe III (compreso l'amiodarone) possono causare un aumento dei disturbi della conduzione AV;
• i beta-bloccanti per uso topico (compresi i colliri per il trattamento del glaucoma) possono potenziare gli effetti sistemici del bisoprololo (abbassamento della pressione sanguigna, riduzione della frequenza cardiaca);
• i parasimpaticomimetici aumentano il rischio di aumento dei disturbi della conduzione AV e bradicardia;
• agenti ipoglicemici per somministrazione orale, l'insulina può aumentare la sua attività, mentre i segni dell'ipoglicemia possono essere soppressi o mascherati;
• gli agenti per l'anestesia generale aumentano il rischio di azione cardiodepressiva, causando ipotensione arteriosa;
• i glicosidi cardiaci possono causare un aumento del tempo di conduzione degli impulsi e portare allo sviluppo di bradicardia;
• i farmaci antinfiammatori non steroidei possono ridurre l'effetto ipotensivo del bisoprololo;
• isoprenalina, dobutamina e altri beta-agonisti possono causare una diminuzione del loro effetto e dell'effetto del bisoprololo;
• norepinefrina, epinefrina e altri agonisti adrenergici che agiscono sui recettori alfa e beta-adrenergici possono aumentare i loro effetti vasocostrittori e causare un aumento della pressione sanguigna;
• farmaci antipertensivi e farmaci con attività antipertensiva, come barbiturici, antidepressivi triciclici, fenotiazine, possono potenziare l'effetto antipertensivo del bisoprololo;
• la meflochina aumenta il rischio di sviluppare bradicardia;
• Gli inibitori delle MAO (monoamino ossidasi), oltre agli inibitori delle MAO-B, possono potenziare l'effetto antipertensivo dei beta-bloccanti e lo sviluppo di una crisi ipertensiva.

Analoghi

Gli analoghi di Niperten sono: Aritel, Bidop, Bisoprolol, Bisokard, Biol, Concor, Corbis, Coronal, Tirez.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a temperature fino a 25 ° C.

Il periodo di validità è di 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Niperten

Le recensioni su Niperten sono per lo più positive. Il farmaco ha un effetto terapeutico sufficiente nell'ipertensione grave, riduce la frequenza cardiaca.

Gli svantaggi del farmaco, i pazienti includono lo sviluppo di effetti collaterali. La frequenza e la velocità della loro comparsa dipende dalla dose assunta.

Prezzo per Niperten nelle farmacie

Il prezzo di Niperten per un pacchetto contenente 30 compresse alla dose di 2,5 mg è di circa 128 rubli, alla dose di 5 mg - 152 rubli, alla dose di 10 mg - 210 rubli. Il prezzo per un pacchetto contenente 100 compresse alla dose di 2,5 mg è di circa 270 rubli, alla dose di 5 mg - 322 rubli, alla dose di 10 mg - 475 rubli.

Niperten: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Niperten 2,5 mg compresse rivestite con film 30 pz. 82 RUB Acquistare

Niperten 5 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 88 Acquistare

Niperten 10 mg compresse rivestite con film 30 pz. 92 RUB Acquistare

Niperten compresse p.p. 2,5 mg 30 pezzi RUB 104 Acquistare

Niperten compresse p.p. 5mg 30 pezzi. 130 RUB Acquistare

Niperten 2,5 mg compresse rivestite con film 100 pz. 173 r Acquistare

Niperten compresse p.p. 10mg 30 pezzi. 202 RUB Acquistare

Niperten compresse p.p. 2,5 mg 100 pezzi 233 r Acquistare

Niperten 5 mg compresse rivestite con film 100 pz. 244 RUB Acquistare

Niperten Combi 5 mg + 5 mg compresse 30 pz. 269 r Acquistare

Niperten compresse p.p. 5mg 100 pz. 281 r Acquistare

Niperten compresse p.p. 10mg 100 pz. 433 r Acquistare

Niperten 10 mg compresse rivestite con film 100 pz. 433 r Acquistare

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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!