Nativo di formoterolo
Nativo di formoterolo: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1.produzione e composizione
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Formoterol-nativ
Codice ATX: R03AC13
Principio attivo: formoterolo (formoterolo)
Produttore: LLC "Nativa" (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-07
Prezzi nelle farmacie: da 353 rubli.
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Il formoterolo nativo è un agente broncodilatatore.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - capsule con polvere per inalazione: solido, misura n. 3, trasparente, marrone chiaro; contenuto - polvere quasi bianca o bianca (in confezioni di contorno in blister da 10 pezzi, in una confezione di cartone da 3 o 6 confezioni con o senza dispositivo per inalazione, nonché istruzioni per l'uso di formoterolo nativo).
Composizione di 1 capsula:
- principio attivo: formoterolo fumarato diidrato - 12 μg;
- componenti ausiliari: lattosio monoidrato, sodio benzoato;
- involucro della capsula: ipromellosa, colorante caramello (E150c).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il formoterolo è un agonista selettivo dei recettori β 2- adrenomimetici (β 2 -adrenomimetico), che ha un effetto broncodilatatore nell'ostruzione reversibile delle vie aeree. L'effetto si sviluppa rapidamente (entro 1-3 minuti) e dura fino a 12 ore dopo l'inalazione. Sul sistema cardiovascolare, il farmaco a dosi terapeutiche ha un effetto minimo e in rari casi.
Il formoterolo nativo inibisce il rilascio di leucotrieni e istamina dai mastociti. Negli studi sperimentali su animali è stata rilevata una certa attività antinfiammatoria del farmaco, in particolare la capacità di prevenire l'accumulo di cellule infiammatorie e lo sviluppo di edema.
In studi in vitro sugli animali, è stato stabilito che il formoterolo racemico ei suoi enantiomeri (R, R) e (S, S) sono agonisti del recettore β 2 altamente selettivi. L'enantiomero (S, S) ha mostrato un'attività 800-1000 volte inferiore rispetto all'enantiomero (R, R) e non ha influito negativamente sull'efficacia dell'enantiomero (R, R) sulla muscolatura liscia tracheale. Non è stata ottenuta alcuna prova farmacologica della superiorità dell'uso di uno di questi due enantiomeri rispetto all'uso di una miscela racemica.
Nell'uomo, uno studio sul formoterolo ha dimostrato la sua elevata efficacia nel prevenire il broncospasmo associato all'esposizione ad allergeni inalati, aria fredda, esercizio fisico, metacolina e istamina. Dopo l'inalazione, l'effetto broncodilatatore persiste per 12 ore, quindi, con la terapia di mantenimento a lungo termine, la somministrazione due volte al giorno del farmaco nella maggior parte dei pazienti consente un adeguato controllo delle malattie polmonari croniche 24 ore su 24 (sia di giorno che di notte).
Con un decorso stabile della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), l'inalazione di 12 o 24 μg nativi di formoterolo due volte al giorno migliora significativamente i parametri della qualità della vita.
Farmacocinetica
Il formoterolo viene utilizzato 2 volte al giorno a una dose terapeutica di 12-24 mcg. I parametri farmacocinetici del farmaco sono stati studiati in volontari sani che hanno ricevuto l'inalazione a dosi più elevate di quelle raccomandate e in pazienti con BPCO che hanno ricevuto il farmaco a dosi terapeutiche.
Dopo una singola dose di 120 μg in volontari sani, il formoterolo è stato rapidamente assorbito nel plasma sanguigno. La concentrazione plasmatica massima (C max) di 266 pmol / L è stata raggiunta entro 5 minuti dall'inalazione.
Quando si utilizza formoterolo 12 o 24 μg 2 volte al giorno per 12 settimane in pazienti con BPCO, le concentrazioni del principio attivo misurate dopo 10 minuti, 2 ore e 6 ore dal momento dell'inalazione erano comprese tra 11,5 e 25,7 o 23, 3–50,3 pmol / l, rispettivamente.
Studiando l'escrezione totale di formoterolo e dei suoi enantiomeri nelle urine, è stato riscontrato che il contenuto di formoterolo nella circolazione sistemica è proporzionale alla dimensione della dose applicata (nell'intervallo da 12 a 96 μg).
Quando si utilizza formoterolo 12 o 24 μg 2 volte al giorno per 12 settimane in pazienti con asma bronchiale, l'escrezione di formoterolo immodificato nelle urine è aumentata del 63-73% e nei pazienti con BPCO - del 19-38%. Ciò indica un certo accumulo del farmaco nel corpo con l'uso ripetuto di formoterolo nativo. Allo stesso tempo, non è stato osservato un accumulo maggiore di uno degli enantiomeri rispetto all'altro dopo ripetute inalazioni.
La maggior parte del farmaco inalato viene ingerito e quindi assorbito dal tratto gastrointestinale (GIT). Dopo somministrazione orale di formoterolo marcato con 3H a una dose di 80 μg, almeno il 65% della dose è stato assorbito in volontari sani.
Il formoterolo si lega alle proteine plasmatiche del 61-64%, compreso il 34%, all'albumina sierica. Nell'intervallo di concentrazioni osservate dopo l'uso di formoterolo nativo a dosi terapeutiche, non si raggiunge la saturazione dei siti di legame.
Il formoterolo viene metabolizzato principalmente mediante coniugazione diretta con acido glucuronico, nonché mediante O-demetilazione seguita dalla coniugazione con acido glucuronico (glucuronidazione). Altre vie metaboliche non importanti includono la coniugazione del formoterolo con il solfato e la successiva deformazione. Molti isoenzimi sono coinvolti nei processi di glucuronidazione (1A6, 1A9, 1A3, 1A8, 1A7, 1A10, 2B7, 2B15, UGT1A1) e O-demetilazione (2C9, 2A6, 209, CYP2D6) del formoterolo. Ciò suggerisce una bassa probabilità di sviluppare interazioni farmacologiche inibendo qualsiasi isoenzima coinvolto nel metabolismo del formoterolo. Il farmaco utilizzato a dosi terapeutiche non sopprime gli isoenzimi del sistema del citocromo P 450.
Quando si utilizza formoterolo 12 o 24 μg 2 volte al giorno per 12 settimane in pazienti con asma bronchiale, il 10 e il 15-18% della dose totale viene escreto immodificato nelle urine, rispettivamente, nei pazienti con BPCO - 7 e 6-9%, rispettivamente …
La quota di enantiomeri (R, R) e (S, S) del formoterolo immodificato nelle urine rappresenta rispettivamente il 40 e il 60% dopo una singola dose del farmaco in volontari sani e dopo dosi singole e multiple in pazienti con asma bronchiale.
Il formoterolo ei suoi metaboliti sono completamente escreti dall'organismo. Circa ⅔ della dose assunta per via orale viene escreta nelle urine, ⅓ nelle feci. La clearance renale è 150 ml / min.
L'emivita terminale (T ½) del formoterolo dal plasma in volontari sani dopo una singola inalazione di una dose di 120 μg è di 10 ore. Gli enantiomeri terminali T ½ (R, R) e (S, S), calcolati dall'escrezione urinaria, sono rispettivamente 13,9 e 12,3 ore.
Farmacocinetica in alcuni casi:
- genere: nelle donne e negli uomini, le caratteristiche farmacocinetiche del farmaco non differiscono in modo significativo;
- età: nei pazienti di età superiore ai 65 anni non sono state identificate differenze significative nei parametri del formoterolo, pertanto non è richiesto un aggiustamento della dose;
- funzione renale / epatica: in pazienti con compromissione funzionale dei reni / fegato, la farmacocinetica del farmaco non è stata studiata.
Indicazioni per l'uso
- prevenzione del broncospasmo causato da sforzo fisico, aria fredda o inalazione di allergeni [come parte della terapia complessa con glucocorticosteroidi inalatori (GCS)];
- trattamento e prevenzione delle violazioni della pervietà bronchiale nella BPCO (con ostruzione bronchiale reversibile e irreversibile), bronchite cronica ed enfisema polmonare;
- trattamento e prevenzione delle violazioni della pervietà bronchiale nell'asma bronchiale (come parte della terapia complessa con GCS inalato).
Controindicazioni
Assoluto:
- intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
- età fino a 18 anni;
- periodo di allattamento;
- ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
Formoterolo nativo con estrema cautela e sotto stretto controllo medico, dopo aver valutato i benefici e i rischi, deve essere utilizzato in pazienti con cardiopatia ischemica, aritmie cardiache e disturbi della conduzione (soprattutto con blocco atrioventricolare di III grado), grave insufficienza cardiaca, grave ipertensione arteriosa, ipertrofia idiomatica subaortica stenosi, aneurisma di qualsiasi sede, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, prolungamento noto o sospetto dell'intervallo QTc (QT corretto> 0,44 sec), chetoacidosi, feocromocitoma, tireotossicosi, diabete mellito, nonché donne in gravidanza.
Nativo del formoterolo, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Il formoterolo nativo viene utilizzato solo per inalazione utilizzando l'inalatore CDM Inhaler incluso. È vietato portare capsule all'interno!
Il medico seleziona individualmente la dose ottimale, in base alle caratteristiche della malattia di ciascun paziente. Si raccomanda di prescrivere il formoterolo nativo nelle dosi più piccole che forniscono un effetto terapeutico sufficiente. Dopo aver ottenuto un controllo stabile dei sintomi dell'asma bronchiale, è necessario considerare la possibilità di una graduale riduzione della dose. La riduzione del dosaggio viene effettuata sotto stretto controllo medico.
Regimi di dosaggio consigliati:
- asma bronchiale: per la terapia di mantenimento regolare, è indicata una dose di 12-24 mcg (1-2 capsule) 2 volte al giorno. La dose giornaliera massima consentita è di 48 mcg (4 capsule). In questa malattia, il formoterolo nativo viene prescritto in aggiunta al GCS inalato. Tenendo conto della dose giornaliera massima consentita, se necessario e in base alla dose iniziale, è possibile un'ulteriore assunzione episodica di 12-24 mcg al giorno per alleviare i sintomi dell'asma bronchiale. Se la necessità di assumere dosi aggiuntive cessa di essere episodica (ad esempio, diventa più spesso due volte a settimana), ciò può indicare un peggioramento del decorso della malattia, nel qual caso è necessaria la consultazione del medico. Non iniziare a utilizzare formoterolo nativo o modificare la sua dose durante un'esacerbazione della malattia. Il farmaco non è inteso per il sollievo di attacchi acuti di asma bronchiale;
- BPCO: per la terapia di mantenimento regolare è indicata una dose di 12-24 mcg 2 volte al giorno;
- prevenzione del broncospasmo durante l'esercizio o l'esposizione ad un allergene noto: la dose raccomandata è di 12 μg 15 minuti prima dell'esercizio o del contatto previsto con l'allergene. Non inalare dosi aggiuntive per 12 ore. Pazienti con anamnesi di broncospasmo grave può essere necessario aumentare la dose singola a 24 mcg.
Corretta inalazione
Per garantire il corretto utilizzo delle capsule native del formoterolo, un medico dovrebbe:
- per avvertire i pazienti che le capsule non possono essere ingerite, possono essere utilizzate solo per inalazione, estraendole dalla confezione immediatamente prima dell'uso;
- spiegare ai pazienti che le capsule possono essere utilizzate solo con l'inalatore Inhaler CDM;
- istruire i pazienti sull'uso dell'inalatore.
L'inalatore CDM è un dispositivo in plastica alto circa 6 cm con una parte superiore mobile e un vano porta capsule retrattile. È un inalatore monodose che consente di inalare dosi molto piccole del farmaco.
Istruzioni dettagliate per l'utilizzo dell'inalatore:
- Rimuovere il cappuccio trasparente dall'inalatore.
- Tenendo saldamente il dispositivo con una mano, pollice e indice dell'altra mano, aprire lo scomparto della capsula premendo il dito indice su PUSH nella parte mobile dell'inalatore e facendo scorrere lo scomparto nella direzione opposta.
- Tenendo il dispositivo con una mano, inserire la capsula nella fessura del vano con l'altra.
- Assicurati che la capsula sia inserita correttamente.
- Tenendo l'inalatore rigorosamente in posizione verticale, chiudere il vano premendo PUSH con il pollice nella direzione opposta fino a quando non si ferma finché non si sente un clic.
- Portare il dispositivo in condizioni di lavoro: premere il boccaglio con uno sforzo in modo che la freccia stampata sul corpo scompaia oltre i confini della parte inferiore dell'inalatore fino alla linea superiore, quindi rilasciare il boccaglio per riportarlo nella posizione originale (questa manipolazione consente di forare la capsula e aprire l'accesso alla polvere contenuta nella capsula, nell'apertura del boccaglio). La capsula deve essere forata solo una volta, questo riduce al minimo l'ingestione di pezzi di gelatina dell'involucro della capsula distrutto nella bocca e / o nella gola durante l'inalazione.
- Espira profondamente (non attraverso il boccaglio).
- Stringere delicatamente il boccaglio con i denti e avvolgere strettamente le labbra attorno ad esso. Fai un respiro profondo e forte attraverso la bocca. A questo punto, all'interno del vano capsula si sentirà un suono vibrante dovuto alla rotazione della capsula e alla dispersione del farmaco. Non schiacciare e masticare il boccaglio con i denti, non premerlo durante l'inalazione, altrimenti il movimento della capsula potrebbe essere bloccato. Non chiudere i fori posti ai lati del boccaglio, altrimenti verrà disturbata la libera circolazione dell'aria all'interno dell'inalatore e, di conseguenza, la dispersione della polvere diminuirà.
- Trattenere il respiro per almeno 10 secondi (se possibile, più a lungo). Rimuovere l'inalatore dalla bocca. Espira lentamente. Quindi puoi respirare normalmente.
- Ripetere i passaggi 7-9 per assicurarsi di inalare l'intera dose.
- Aprire il vano, rimuovere la capsula vuota, chiudere il vano.
- Chiudere saldamente il boccaglio con il cappuccio.
Almeno una volta alla settimana, il boccaglio deve essere pulito con un panno asciutto all'esterno.
Effetti collaterali
Il formoterolo nativo può causare i seguenti effetti collaterali (frequenza stimata del loro verificarsi: molto spesso -> 1/10 degli appuntamenti, spesso - da 1/100 a 1/10, raramente - da 1/1000 a 1/100, raramente - da 1 / Da 10.000 a 1/1000, molto raramente - <1 / 10.000, inclusi i singoli messaggi):
- dal sistema respiratorio, dal torace e dagli organi mediastinici: spesso - aumento della produzione di espettorato, sinusite; raramente - disfonia, broncospasmo (compreso paradosso); molto raramente - tosse;
- dal sistema immunitario: molto raramente - orticaria, prurito, eruzione cutanea, angioedema, reazioni anafilattiche;
- dal sistema nervoso e dalla psiche: spesso - tremore, mal di testa; raramente - capogiro, irritabilità, ansia, agitazione, insonnia; molto raramente - una violazione del gusto, aumento della fatica;
- dal lato del metabolismo e della nutrizione: molto raramente - acidosi metabolica;
- dal cuore e dai vasi sanguigni: spesso - dolore al petto, palpitazioni; raramente - tachicardia; molto raramente - angina pectoris, diminuzione o aumento della pressione sanguigna (ipo o ipertensione), disturbi del ritmo cardiaco (inclusi tachiaritmia, fibrillazione atriale, extrasistoli ventricolari), edema periferico;
- dal tessuto muscoloscheletrico e connettivo: spesso - mal di schiena, crampi degli arti inferiori; raramente - mialgia, spasmo muscolare;
- dal tratto gastrointestinale: raramente - secchezza della mucosa orale; molto raramente - nausea;
- malattie infettive e parassitarie: spesso - faringite, infezione virale respiratoria acuta;
- dati di laboratorio e strumentali: raramente - depressione del segmento ST, appiattimento o inversione dell'onda T, allungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma; molto raramente - iperglicemia, ipopotassiemia;
- altri: spesso - febbre; raramente - irritazione della mucosa della faringe e della laringe.
Overdose
Non sono stati registrati casi di sovradosaggio di formoterolo nativo. Presumibilmente, lo sviluppo di fenomeni inerenti a un sovradosaggio di altri β 2 -adrenomimetici, o un aumento delle reazioni collaterali esistenti: secchezza delle fauci, nausea, vomito, acidosi metabolica, iperglicemia, ipopotassiemia, vertigini, mal di testa, sonnolenza, debolezza, nervosismo, ansia, tremore, aumento o diminuzione della pressione sanguigna, palpitazioni, dolore toracico, aritmie ventricolari, tachicardia fino a 200 battiti al minuto, convulsioni, arresto cardiaco.
Richiede una terapia sintomatica e di supporto. In casi gravi, il paziente viene ricoverato in ospedale. Gli indicatori dell'attività cardiaca devono essere monitorati. Se necessario, è possibile utilizzare bloccanti β 2- adrenergici cardioselettivi, ma sotto stretto controllo medico e soggetti a cure speciali, poiché esiste il rischio di sviluppare broncospasmo.
istruzioni speciali
Asma bronchiale, formoterolo nativo è prescritta solo in aggiunta alla terapia principale in caso di insufficiente controllo dei sintomi durante monoterapia con GCS inalatoria o forme gravi della malattia che richiede l'uso di una combinazione di GCS inalatoria e una lunga durata d'azione β 2 -adreporeceptor agonista. Formoterolo-nativa non deve essere somministrato in concomitanza con altri azione prolungata β 2 agonisti adrenorecettore. Quando prescrive un farmaco, il medico deve valutare le condizioni del paziente rispetto all'adeguatezza della terapia antinfiammatoria che sta ricevendo. Dovrebbe essere continuato invariato durante l'utilizzo di formoterolo, anche in caso di miglioramento significativo della condizione.
Per il sollievo di un attacco acuto di asma bronchiale, l'uso di beta 2 adrenorecettore agonisti è indicato. In caso di un forte deterioramento delle condizioni, è necessario consultare urgentemente un medico.
Il formoterolo nativo in rari casi causa lo sviluppo di ipopotassiemia, che aumenta il rischio di aritmie e può essere potenzialmente pericoloso. Questo effetto del farmaco può aumentare con l'ipossia e sotto l'influenza del trattamento concomitante, pertanto, è necessario prestare particolare attenzione ai pazienti con asma bronchiale grave. Si raccomanda di monitorare regolarmente i livelli sierici di potassio.
Come altri farmaci inalatori, il formoterolo nativo può causare lo sviluppo di broncospasmo paradosso. In questo caso, il farmaco viene annullato e viene eseguito un trattamento alternativo.
A una dose giornaliera superiore a 54 mcg (più di 4 inalazioni), il formoterolo può causare risultati falsi positivi ai test antidroga.
Sono stati segnalati casi isolati di ingestione accidentale di capsule native di formoterolo. Nella maggior parte dei casi non sono stati osservati eventi avversi.
L'operatore sanitario dovrebbe spiegare al paziente come usare correttamente il farmaco, soprattutto se non ha una respirazione migliore dopo l'inalazione.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Non ci sono informazioni sull'effetto del formoterolo sulle funzioni cognitive e psicofisiche dell'uomo. I pazienti in cui il nativo del formoterolo provoca reazioni indesiderate sotto forma di vertigini, tremori, spasmi muscolari, ecc., Devono astenersi dalla guida di un'auto e da tipi di lavoro potenzialmente pericolosi che richiedono velocità di reazione e / o maggiore attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La sicurezza del formoterolo quando usato durante la gravidanza e l'allattamento non è stata stabilita.
Per le donne in gravidanza, il formoterolo nativo può essere prescritto da un medico solo se il beneficio atteso dalla terapia imminente per la madre supera i possibili rischi per il feto. Va tenuto presente che i beta 2 -adrenomimetici (incluso il formoterolo) possono rallentare il processo del parto a causa di un effetto rilassante sulla muscolatura liscia dell'utero.
Non è noto se il farmaco penetri nel latte materno. Se è necessario un trattamento durante questo periodo, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
In studi sperimentali su animali con somministrazione orale di formoterolo, non sono stati osservati effetti negativi sulla fertilità. L'effetto del formoterolo nativo sul sistema riproduttivo umano non è stato stabilito.
Uso infantile
L'uso di formoterolo nativo è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Nei pazienti con compromissione funzionale dei reni, i parametri farmacocinetici del farmaco non sono stati studiati.
Per violazioni della funzionalità epatica
Nei pazienti con disturbi funzionali del fegato, la farmacocinetica del farmaco non è stata studiata.
Uso negli anziani
Non ci sono istruzioni speciali sul regime posologico per i pazienti anziani.
Interazioni farmacologiche
Il formoterolo nativo deve essere usato con cautela in combinazione con i seguenti farmaci: antidepressivi triciclici, inibitori delle monoaminossidasi (MAO), macrolidi, antistaminici, fenotiazine, procainamide, disopiramide, chinidina e altri farmaci che possono allungare l'intervallo QT. Con una tale combinazione, è possibile aumentare l'effetto degli adrenostimolanti sul sistema cardiovascolare e aumentare il rischio di aritmie ventricolari. L'uso concomitante di altri simpaticomimetici può aggravare gli effetti collaterali del formoterolo nativo.
I glucocorticosteroidi, i diuretici e i derivati della xantina possono aumentare il potenziale effetto ipokaliemico del formoterolo.
Nei pazienti con asma bronchiale, l'uso simultaneo di β 2 -bloccanti adrenergici può indebolire l'effetto del formoterolo e portare a grave broncospasmo. Pertanto, nell'asma bronchiale, il formoterolo nativo è controindicato per l'uso con β 2 -bloccanti adrenergici (inclusi i colliri), tranne nei casi di necessità acuta.
L'anestesia con idrocarburi alogenati durante la terapia con formoterolo aumenta il rischio di aritmie.
Analoghi
Gli analoghi del formoterolo nativo sono: Astalin, Atimos, Berotek, Ventolin, Vertasort, Clenbuterol, Kombipek, Oxis Turbuhaler, Salamol Steri-Neb, Salamol Eco Light Breath, Salbutamol, Salgim, Foradil, Cibutol e altri Cyclokaps.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 25 ° С fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Formoterol-native
Su siti e forum specializzati, ci sono pochissime recensioni su nativo di Formoterolo, per lo più sono negative. I pazienti a cui è stato prescritto il farmaco in aggiunta alla terapia principale per l'asma bronchiale chiamano questo agente un "manichino" per la completa assenza di azione broncodilatatoria. Alcuni medici notano che il principio attivo formoterolo stesso è efficace, tuttavia, ritengono che possa non entrare nei polmoni durante l'inalazione a causa di additivi di scarsa qualità nella composizione della capsula.
Prezzo per formoterolo nativo nelle farmacie
A seconda della regione di vendita e della rete di farmacie, il prezzo del formoterolo nativo (capsule con polvere per inalazione, 12 mcg ciascuna) può essere: 290-396 rubli. per confezione da 30 capsule, 548-630 rubli. per una confezione da 60 capsule con un inalatore incluso.
Nativo di formoterolo: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Formoterolo nativo 12 mcg capsule con polvere per inalazione 30 pz. 353 r Acquistare |
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Formoterolo nativo 12 mcg capsule con polvere per inalazione 60 pz. 739 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
