Ipossia intrauterina
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Forme
- Segni
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione
- Conseguenze e complicazioni
L'ipossia intrauterina è una sindrome derivante da un insufficiente apporto di ossigeno al feto in via di sviluppo. Si sviluppa come una complicazione di vari processi patologici che si verificano nella placenta, nel corpo del feto o in una donna incinta.
Segni di ipossia intrauterina
Cause
Una leggera mancanza di ossigeno a breve termine non ha un effetto negativo sulle condizioni del feto (a causa di meccanismi compensatori ben sviluppati). Ma se il feto soffre di ipossia per lungo tempo o si sviluppa ipossia acuta, si verificano cambiamenti patologici nel metabolismo. Una grave ipossia intrauterina può causare ischemia e necrosi dei tessuti fetali, fino alla sua morte.
L'ipossia intrauterina può essere causata da:
- insufficienza placentare;
- placenta previa o placenta bassa;
- distacco prematuro della placenta;
- gestosi;
- impigliamento con il cordone ombelicale;
- poco o polidramnios;
- gravidanza multipla;
- infezione intrauterina del feto;
- vera gravidanza prolungata;
- malformazioni fetali;
- malattie infettive della madre (influenza, rosolia, varicella, citomegalovirus);
- malattie somatiche della madre (anemia, diabete mellito, polmonite, malattie cardiache);
- intossicazione del corpo della madre (alcol, fumo di sigaretta, metalli pesanti).
L'ipossia intrauterina può verificarsi a causa del coinvolgimento del feto con il cordone ombelicale
Forme
L'ipossia intrauterina può essere acuta o cronica. L'acuto può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza, ma è più comune nel terzo trimestre. Il cronico si sviluppa gradualmente, con esso, il feto ha il tempo di adattarsi alla mancanza di ossigeno, tuttavia, in assenza di trattamento, le conseguenze possono essere gravi (nel bambino - sottosviluppo del sistema nervoso centrale, sviluppo fisico ritardato, ecc.).
A seconda dell'intensità della carenza di ossigeno, si distinguono tre gradi di gravità dell'ipossia intrauterina:
- Leggero: sono caratteristici solo i segni di un flusso sanguigno uteroplacentare alterato.
- I processi metabolici medi sono disturbati nel feto.
- Gravi: cambiamenti irreversibili si verificano a livello cellulare.
Segni
Il feto reagisce alla mancanza di ossigeno, prima di tutto, cambiando l'attività motoria. Nelle fasi iniziali dell'ipossia intrauterina, i movimenti fetali sono migliorati. Quindi, con il progredire della carenza di ossigeno, l'ampiezza dei movimenti diminuisce e la loro frequenza diminuisce. Anche la frequenza cardiaca fetale cambia.
Il segno principale dell'ipossia intrauterina è una debole attività fetale
Diagnostica
La diagnosi di ipossia fetale intrauterina viene effettuata sulla base di dati ottenuti con i seguenti metodi:
- osservazione dell'attività motoria del feto;
- auscultazione del battito cardiaco fetale utilizzando uno stetoscopio ostetrico;
- cardiotocografia (CTG);
- Ultrasuoni;
- dopplerometria.
Ecografia di una donna incinta per la diagnosi di ipossia intrauterina
Trattamento
Con lo sviluppo dell'ipossia intrauterina acuta, la terapia conservativa è inefficace. Se non esegui un parto urgente, il feto muore rapidamente. Pertanto, questa condizione è un'indicazione per un taglio cesareo di emergenza a beneficio del feto.
La terapia dell'ipossia intrauterina cronica è finalizzata al trattamento della malattia sottostante che ha portato al suo sviluppo. Usano farmaci che migliorano il flusso sanguigno uteroplacentare, stimolano il metabolismo e aumentano la resistenza del sistema nervoso fetale agli effetti dannosi dell'ipossia.
Con l'ipossia intrauterina di grado moderato e grave, l'ossigenazione iperbarica (HBO) ha un effetto terapeutico positivo.
Con l'ipossia intrauterina di grado moderato e grave, l'ossigenazione iperbarica (HBO) è efficace
Se il trattamento conservativo dell'ipossia intrauterina cronica non porta a un miglioramento delle condizioni del feto, dopo aver raggiunto la 28a settimana di gravidanza, viene sollevata la questione del parto precoce.
Prevenzione
La prevenzione dell'ipossia fetale intrauterina include le seguenti misure:
- identificazione e trattamento delle malattie ginecologiche e somatiche della madre nella fase di pianificazione della gravidanza;
- registrazione precoce di una donna incinta e attento monitoraggio del corso della gravidanza e dello sviluppo fetale;
- una corretta alimentazione razionale, equilibrata nel contenuto di nutrienti essenziali, arricchita di vitamine e minerali;
- rispetto del regime di lavoro e riposo;
- camminare una donna incinta all'aria aperta;
- esclusione dell'esposizione a fattori dannosi (alcol, droghe, fumo, atmosfera inquinata) sulla donna incinta;
- trattamento tempestivo di malattie acute o prevenzione dell'esacerbazione di patologie croniche durante la gravidanza;
- gestione razionale del parto.
Conseguenze e complicazioni
L'ipossia fetale intrauterina grave, soprattutto se persiste a lungo, è irta di gravi complicazioni:
- ritardo della crescita intrauterina;
- la comparsa di anomalie dello sviluppo;
- paralisi cerebrale infantile (paralisi cerebrale) e altre malattie del sistema nervoso (ad esempio, l'epilessia).
Una grave ipossia intrauterina può causare la morte del feto o del neonato.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
