Febbre ricorrente
La febbre ricorrente è una malattia infettiva acuta. Gli agenti eziologici della febbre recidivante sono i pidocchi (febbre recidivante epidemica) o le zecche (febbre recidivante endemica). La malattia procede con un'alternanza di attacchi di febbre e periodi di remissione.
Puoi contrarre la febbre ricorrente in tutte le regioni tranne l'Australia. La maggiore probabilità di contrarre il tifo, e nelle sue forme più gravi, è in Africa. Quindi, in Sudan dopo la prima guerra mondiale, circa 100mila persone sono morte a causa di questa malattia in dieci anni.
La febbre ricorrente è comune anche in India, nel territorio della Russia e nei paesi della penisola balcanica. In Iran, India, Sud-est asiatico, la febbre ricorrente epidemica è più comune, causata da una vita affollata in condizioni antigeniche. Nei paesi dell'Europa, Asia, Africa, Sud America, i pidocchi del genere Pediculus, parassitosi sugli esseri umani, sono portatori di febbre ricorrente.
Nei paesi di Europa, Asia, Africa, Nord e Centro America si verifica la febbre ricorrente trasmessa dalle zecche. La febbre ricorrente è trasmessa dalle zecche del genere Ornithodorus.
Quali fattori scatenano la febbre ricorrente?
Gli agenti causali della febbre recidivante sono le spirochete del genere Borrelia. La febbre recidivante trasmessa da zecche è una malattia zoonotica trasmessa da vettori causata da vari tipi di borrelia: B. caucasica, B. latyschewii, B. hispanica, B. persica, B. duttonii.
Nelle loro proprietà biologiche e morfologiche, queste borrelia sono simili agli agenti causali del tifo epidemico.
Portatori di febbre ricorrente
I vettori della febbre recidivante trasmessa da zecche sono le zecche della famiglia Argas persicus, Argasidae, che sono ospiti serbatoi di spirochete. Inoltre, vari tipi di roditori possono essere un serbatoio di Borrelia. Le zecche sono contagiose per tutta la loro vita (circa 10 anni). Di norma, l'infezione umana si verifica a causa di una puntura di zecca. Molto spesso ciò si verifica nella stagione calda durante l'attivazione dell'attività vitale delle zecche.
I pidocchi P. humanus humanus (vestiti), Pediculus humanus capitis (testa) e Phtirius pubis (pubico) sono portatori di febbre ricorrente epidemica. Solo le persone possono ammalarsi di febbre ricorrente epidemica.
La patogenesi della febbre ricorrente
Quando Borrelia entra nel corpo umano, vengono introdotte cellule del sistema linfoide-macrofago, dove iniziano a moltiplicarsi ed entrare nel flusso sanguigno in quantità molto maggiori. Sotto l'influenza delle proprietà battericide del sangue, iniziano a rompersi parzialmente con il rilascio di endotossina, che colpisce il sistema nervoso centrale e circolatorio. La sconfitta dei sistemi è accompagnata da febbre e focolai di necrosi compaiono nel fegato e nella milza. La borrelia, persistendo nei capillari degli organi interni, interrompe l'afflusso di sangue locale, a seguito del quale si sviluppa un infarto emorragico.
Il primo periodo della malattia, accompagnato dalla febbre, termina con lo sviluppo di anticorpi da parte dell'organismo contro la Borrelia di prima generazione. Di conseguenza, la maggior parte della borrelia muore, il che si riflette clinicamente nell'inizio di un periodo di remissione. Tuttavia, una parte di Borrelia cambia le sue proprietà antigeniche e diventa resistente agli anticorpi. Ricominciano a moltiplicarsi e quando vengono rilasciati nel sangue, provocano un nuovo attacco di febbre. Gli anticorpi contro la seconda generazione di Borrelia ne distruggono anche la maggior parte, ma non tutti. Questo provoca ancora una volta una ricaduta della malattia. Il recupero completo si verifica solo quando nel sangue appare uno spettro completo di anticorpi, distruggendo tutte le mutazioni nei barili. Allo stesso tempo, dopo il recupero, non si verifica un'immunità persistente a questa malattia, poiché gli anticorpi rimangono nel corpo per un breve periodo.
Sintomi ricorrenti della febbre
Il primo attacco di febbre ricorrente inizia all'improvviso. Il paziente avverte un brivido a breve termine, che viene sostituito da un aumento della temperatura. Compaiono mal di testa, dolori muscolari e articolari, vomito, nausea. La temperatura aumenta rapidamente, la pelle diventa secca, il polso accelera e si verifica il delirio. Il picco dell'attacco è accompagnato dalla comparsa di un'eruzione cutanea sulla pelle, dallo sviluppo di ittero e da un ingrossamento del fegato e della milza. Durante la febbre possono svilupparsi polmonite o bronchite e si notano segni di danno cardiaco. Il primo attacco dura 2-6 giorni. Poi arriva il periodo di remissione, il benessere del paziente migliora. Ma dopo pochi giorni si sviluppa un secondo attacco della malattia, che ha sintomi simili.
Per la febbre ricorrente epidemica, sono caratteristici diversi attacchi simili che, di regola, terminano con il pieno recupero e l'inizio dell'immunità temporanea alla malattia. Per la febbre ricorrente trasmessa da zecche sono caratteristici quattro o anche più attacchi simili, che tuttavia hanno sintomi più lievi e durano meno. Ma succede che il secondo attacco è molto più difficile del primo.
La febbre ricorrente è irta dello sviluppo di complicanze: uveite, meningite, sinovite, rottura della milza, iridociclite, irite.
Diagnosi di febbre ricorrente
La diagnosi della malattia si basa su dati epidemiologici e manifestazioni cliniche. Lo studio del sangue periferico gioca un ruolo importante nella diagnosi della febbre recidivante. Durante un attacco, è abbastanza facile rilevare l'agente patogeno nel sangue del paziente.
Trattamento per la febbre ricorrente
Il trattamento della febbre recidivante epidemica consiste nell'uso di antibiotici (cloramfenicolo, penicillina, clortetraciclina) e preparati di arsenico (novarsenolo).
Per il trattamento della febbre recidivante endemica vengono utilizzati antibiotici del gruppo delle tetracicline, ampicillina, cloramfenicolo.
Prevenzione della febbre ricorrente
La prevenzione delle malattie si riduce alla lotta contro i patogeni. Evitare il contatto con pazienti infestati dai pidocchi. Attualmente, nel nostro paese e in molti altri paesi, il tifo epidemico è una malattia abbastanza rara.
La prevenzione della febbre recidivante endemica serve a proteggere le persone dal contatto con le zecche, nonché dalla distruzione di roditori e altri vettori nei fuochi naturali.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
