Come trattare la sinusite a casa nei bambini e negli adolescenti di 3-16 anni
Il contenuto dell'articolo:
- Manifestazioni cliniche
- Diagnostica
-
Trattamento
Trattamento della sinusite nei bambini a casa
- video
La sinusite, o infiammazione del seno mascellare, occupa un posto importante tra le malattie infettive e infiammatorie degli organi ENT nei bambini. A seconda del corso del processo, si distingue un decorso acuto e cronico della malattia.
La terapia della sinusite a casa nei bambini deve essere eseguita in consultazione con il medico curante
Il fattore eziologico determina non solo i sintomi, ma anche l'ulteriore selezione della terapia. La causa più comune di infiammazione sia nei bambini che negli adolescenti è rappresentata da virus o batteri che sono penetrati attraverso le vie respiratorie superiori, in particolare sullo sfondo di ARVI (infezione virale respiratoria acuta) o infezioni infantili, come morbillo, rosolia, scarlattina e altri.
Le caratteristiche anatomiche e funzionali del corpo del bambino, così come i fattori predisponenti, sono di grande importanza.
I seni paranasali nei bambini sotto i 3 anni di età sono sottosviluppati e si formano durante lo sviluppo e la crescita del bambino. Alla nascita, il seno mascellare è un diverticolo o una protrusione della mucosa della cavità nasale sotto forma di una stretta fessura situata nell'angolo interno dell'orbita nello spessore dell'osso spongioso della mascella superiore. Fino a 6-8 anni, i seni crescono lentamente. Dopo 6 anni, il loro sviluppo accelerato è osservato fino a 12-16 anni.
L'apertura di uscita del seno mascellare nei bambini piccoli è relativamente più stretta e più lunga che negli adulti.
L'intero sistema dentale di un bambino dalla nascita è abbondantemente rifornito di sangue a causa della crescita attiva, che contribuisce al rapido flusso e diffusione dei processi infiammatori nella mascella superiore e nel seno mascellare.
I seni paranasali nei bambini si formano fino a 12-16 anni
Nella fascia di età più giovane e fino a 11-12 anni, la sinusite si verifica spesso sullo sfondo delle infezioni infantili.
La ristrettezza congenita dei passaggi nasali, la deformazione del setto nasale, la struttura anormale o il danno traumatico alla mascella superiore o ai seni paranasali predispongono a processi stagnanti e all'aggiunta di un'infezione batterica nella cavità del seno.
La vegetazione adenoidea, sullo sfondo della quale l'aerazione dei seni è disturbata e spesso si verifica un'infiammazione, raggiunge uno sviluppo massimo a 4-6 anni.
Le complicanze purulento-settiche e intracraniche si sviluppano rapidamente a causa dell'immaturità funzionale di organi e sistemi, in particolare in condizioni di ridotta immunità.
Complicazioni come un ascesso faringeo o l'otite media sono più comuni nei bambini di età pari o inferiore a 3 anni.
Manifestazioni cliniche
I sintomi della sinusite includono:
- un aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C;
- debolezza generale, letargia, apatia;
- la comparsa di nasalità;
- mal di testa persistenti o ricorrenti;
- aumento del dolore quando si tocca il naso, il ponte del naso, le guance sulla zona interessata;
- scarico dal naso di un essudato sieroso o purulento fibroso;
- sgradevole odore putrido dalla bocca o dal naso;
- diminuzione o perdita di appetito.
Diagnostica
Affinché il trattamento della sinusite a casa nei bambini dia rapidamente un effetto positivo, è necessario condurre un esame completo.
È necessario un esame completo per diagnosticare la malattia.
I reclami e i dati sull'anamnesi nei bambini della fascia di età più giovane sono spesso minimi, il che crea particolari difficoltà nella diagnosi iniziale. La valutazione del dolore dipende dalla pazienza del bambino. Va tenuto presente che i bambini tendono a nascondere i propri sentimenti per evitare l'esame. Quindi, l'esame di un bambino di 5 anni e 10 anni può differire in modo significativo.
Un esame del sangue clinico con determinazione della VES (velocità di eritrosedimentazione) rivela segni di infiammazione: leucocitosi con spostamento della formula leucocitaria a sinistra in infezione batterica o con linfocitosi in lesione virale; aumento della VES.
L'immaturità del corpo del bambino contribuisce a un quadro clinico più vivido dell'infiammazione. Durante la rinoscopia: vengono determinati l'esame della cavità nasale e dell'area dell'uscita del seno, gonfiore, iperemia della mucosa conca nasale, secrezione mucosa, sierosa o purulenta.
I raggi X dei seni paranasali possono essere eseguiti nei bambini dalla nascita. Consente di stabilire il grado di sviluppo dei seni mascellari, la localizzazione, la prevalenza e la natura del processo patologico. Nei bambini di età pari o superiore a 15 anni, i seni mascellari si sviluppano quasi allo stesso modo degli adulti.
La radiografia è uno dei metodi diagnostici più informativi
Nella sinusite acuta vengono rilevati cambiamenti radiologici:
- oscuramento intenso e omogeneo o diminuzione incompleta della trasparenza del seno interessato;
- ispessimento della mucosa del seno e della cavità nasale;
- il livello di liquido nel seno interessato, rilevato in posizione eretta con l'accumulo di essudato nelle cavità.
Possibile puntura terapeutica e diagnostica del seno mascellare attraverso aperture naturali. Con il suo aiuto, puoi isolare i contenuti patologici e condurre uno studio batteriologico, citologico o biochimico. Uno studio batteriologico della microflora della secrezione dai seni viene effettuato con la determinazione della sensibilità agli antibiotici.
Per la nomina di una terapia correttiva concomitante, vengono inoltre eseguiti un esame del sangue clinico, un'analisi generale delle urine e uno studio biochimico. In casi clinici complessi, è indicata la consultazione di specialisti correlati: un neuropatologo, un oftalmologo, un immunologo.
Trattamento
Quando si scelgono agenti antibatterici, è necessario tenere conto della gravità delle condizioni del bambino, della gravità delle manifestazioni della malattia, del tipo di agente patogeno, dell'intolleranza individuale o delle reazioni allergiche ai farmaci di scelta, della presenza di complicanze.
I farmaci antipiretici sono prescritti ad alta temperatura corporea
I patogeni rilevati durante lo studio sono molto spesso streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, emofili ed E. coli.
Il trattamento conservativo include l'uso di diversi gruppi di farmaci:
- antibiotici ad ampio spettro in un dosaggio specifico per età: penicilline protette (Amoxiclav), macrolidi (Azitromicina) o cefalosporine (Cefixime);
- gocce vasocostrittori (Nazivin, Vibrocil) per ridurre l'edema e l'iperemia della mucosa nasale e dei seni;
- farmaci mucolitici (Ambroxol, Bromexina) per fluidificare e scaricare meglio il muco o il pus accumulati nel seno e nella cavità nasale;
- antistaminici (Loratadin, Suprastin) per alleviare il gonfiore della mucosa dei seni mascellari e del naso;
- antipiretici (paracetamolo o ibuprofene) a temperatura corporea elevata.
È indicato anche il rafforzamento generale (terapia vitaminica) e la terapia locale, compreso il lavaggio della cavità nasale e dei seni con soluzioni antisettiche (Clorexidina).
Il metodo più efficace di igiene dei seni mascellari con una forma purulenta di lesione è una puntura diagnostica e terapeutica. Secondo le indicazioni, può essere prodotto per tutti i bambini dall'età di dieci mesi. Per i processi catarrale e sieroso, la procedura non è raccomandata. La puntura viene eseguita con un ago Kulikovsky in anestesia locale attraverso il passaggio nasale inferiore.
Una puntura per un bambino di età superiore a 6 anni viene eseguita senza difficoltà, poiché il fondo del seno mascellare è a livello del fondo della cavità nasale. Nei bambini piccoli vengono utilizzati speciali aghi per puntura per bambini di E. D. Lisitsyn o aghi di Vira per la puntura spinale.
In contrasto con il trattamento della sinusite cronica, nel processo acuto, si raccomanda di astenersi dal lavaggio attivo del seno e di limitarsi all'aspirazione leggera del contenuto con una siringa per studiare la microflora, seguita dall'introduzione di una soluzione antibiotica, un enzima proteolitico, uno stimolatore biogenico (aloe) o un farmaco immunostimolante nella cavità.
Trattamento della sinusite nei bambini a casa
Per il trattamento della sinusite nei bambini a casa, insieme alle principali prescrizioni mediche, viene mostrato il lavaggio della cavità nasale con soluzioni di antisettici e rimedi popolari:
- Soluzione di miramistina;
- soluzione debole di permanganato di potassio (permanganato di potassio);
- Soluzione di furacilina;
- soluzioni saline;
- infuso / decotto di camomilla, spago, erba di San Giovanni, calendula;
- tè verde.
Il risciacquo del cuculo può essere eseguito sia in regime ambulatoriale che a casa
Per questa procedura, puoi usare una siringa per iniettare la soluzione e un bulbo di gomma per aspirare lo scarico. I bambini più grandi sono incoraggiati a pronunciare le parole "cuculo" o "cuculo" durante l'aspirazione per evitare che il farmaco penetri nel tratto respiratorio. Questo metodo è molto efficace nei bambini, facile da eseguire, economico e atraumatico. Durante il lavaggio, il farmaco penetra rapidamente direttamente nell'epitelio respiratorio interessato dall'infiammazione.
A casa, l'inalazione è efficace. Per questo, sono adatti decotti di erbe medicinali di tiglio, camomilla, erba di San Giovanni, salvia, spago. Aiutano ad alleviare il gonfiore, il diradamento e la rimozione del contenuto dai seni. Il naso deve essere pulito in anticipo. L'inalazione può essere eseguita utilizzando entrambe le procedure a vapore e utilizzando un nebulizzatore.
Un nebulizzatore può essere utilizzato per l'inalazione
L'instillazione nasale con olio di melaleuca o olio di mentolo è molto efficace. Per alleviare il mal di testa, questi agenti possono essere utilizzati per lubrificare la fronte e le tempie. Inoltre, il succo di carota fresca e barbabietola viene utilizzato come gocce nasali.
I turundas (tamponi) imbevuti di propoli in olio vegetale (in un rapporto di 1: 3) sono spesso usati per il trattamento domiciliare. Questa procedura accelera la rimozione dell'edema e ha un effetto disinfettante.
È importante integrare la terapia con un'adeguata assistenza all'infanzia. Deve essere fornita abbondante bevanda calda, la stanza deve essere regolarmente ventilata, l'umidità deve essere mantenuta nel range del 40-70%.
video
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Alina Ervasova Ostetrica-ginecologa, consulente Sull'autore
Istruzione: First Moscow State Medical University. LORO. Sechenov.
Esperienza lavorativa: 4 anni di lavoro in uno studio privato.
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