Deposito di octreotide
Octreotide-depot: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Octreotide-depo
Codice ATX: H01CB02
Principio attivo: octreotide (octreotide)
Fabbricante: Pharm-Sintez JSC (Russia); Compagnia Deco (Russia); Diamed (Russia)
Descrizione e foto aggiornate: 17.07.2018
Prezzi in farmacia: da 26.000 rubli.
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Il deposito di octreotide è un farmaco che ha un effetto simile alla somatostatina.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - liofilizzato per la preparazione di una sospensione per somministrazione intramuscolare (i / m) di azione prolungata: polvere o massa porosa, compattata in una compressa, bianca o bianco-giallastra. Il farmaco è confezionato a 10, 20 o 30 mg in flaconcini di vetro scuro da 10 ml; in un blister strip confezionamento 1 flacone, 1 fiala di solvente (liquido trasparente incolore, 2 ml), una siringa monouso, 2 aghi sterili e 2 tamponi imbevuti di alcool; in una scatola di cartone 1 blister e istruzioni per l'uso di Octreotide-depot. Il kit è progettato per una iniezione.
La composizione del liofilizzato in 1 bottiglia:
- principio attivo: octreotide - 10, 20 o 30 mg;
- componenti ausiliari: D-mannitolo, polisorbato-80, sodio carbossimetilcellulosa, copolimero di acido DL-lattico e glicolico.
La composizione del solvente: soluzione iniettabile 0,8%, mannitolo.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo del farmaco è l'octreotide, un octapeptide sintetico. È un derivato dell'ormone naturale somatostatina e ha effetti farmacologici simili, ma è caratterizzato da una durata d'azione significativamente più lunga. Viene utilizzato nella terapia patogenetica dei tumori che esprimono attivamente i recettori per la somatostatina.
L'octreotide depot è un farmaco a lunga durata d'azione che mantiene concentrazioni terapeutiche stabili di octreotide nel sangue per 4 settimane.
L'octreotide ha la capacità di sopprimere la secrezione patologicamente aumentata dell'ormone della crescita (GH), della serotonina e dei peptidi prodotti nel sistema endocrino gastroentero-pancreatico.
In volontari sani, Octreotide Depot, come la somatostatina, inibisce:
- Secrezione di GH causata da ipoglicemia insulinica, arginina ed esercizio fisico;
- secrezione di glucagone e insulina stimolata dall'arginina;
- la secrezione di glucagone, insulina, gastrina e altri peptidi del sistema endocrino gastroentero-pancreatico causata dall'assunzione di cibo;
- la secrezione di tireotropina causata dalla tiroliberina.
A differenza della somatostatina, l'octreotide inibisce la secrezione di GH in misura maggiore dell'insulina. Il farmaco non causa lo sviluppo del fenomeno dell'ipersecrezione ormonale dal meccanismo del feedback negativo.
Nell'acromegalia, l'octreotide-depot nella maggior parte dei casi fornisce una diminuzione persistente della concentrazione di GH e normalizza la concentrazione di IGF-1 [fattore di crescita insulino-simile 1 (somatomedina C)]. Di conseguenza, la gravità dei sintomi come aumento della sudorazione, affaticamento, mal di testa, dolore alle ossa e alle articolazioni, parestesia e neuropatia periferica è significativamente ridotta.
Sono noti casi di diminuzione delle dimensioni del tumore durante l'uso del farmaco in pazienti con adenomi ipofisari che secernono GH.
Il deposito di octreotide consente il controllo costante dei principali sintomi di tumori endocrini secernenti del tratto gastrointestinale (GIT) e del pancreas.
L'uso di una dose di Octreotide-depot 30 mg una volta ogni 4 settimane rallenta la crescita di tumori neuroendocrini secernenti e non secernenti (metastatici) del colon trasverso, colon ascendente, ileo, cieco, digiuno e appendice vermiforme, così come la crescita di tumori neuroendocrini metastatici senza rilevati tumori primari.
L'octreotide depot ha dimostrato di essere efficace nell'aumentare il periodo di progressione dei tumori neuroendocrini (sia secernenti che non secernenti).
Nei tumori carcinoidi, l'octreotide può ridurre i sintomi, in particolare vampate di calore e diarrea. Il miglioramento clinico è spesso accompagnato da una diminuzione della concentrazione plasmatica di serotonina e dell'escrezione urinaria di acido 5-idrossindolacetico.
Nei tumori caratterizzati dalla sovrapproduzione di peptide intestinale vasoattivo (VIPomi), il deposito di octreotide nella maggior parte dei casi riduce la grave diarrea secretoria caratteristica di questa condizione, migliorando significativamente la qualità della vita del paziente. Allo stesso tempo, si riducono gli squilibri elettrolitici concomitanti (p. Es., Ipopotassiemia), il che rende possibile interrompere la somministrazione enterale e parenterale di elettroliti e liquidi. In alcuni pazienti, la tomografia computerizzata mostra un rallentamento o un arresto della progressione del tumore, a volte anche la sua riduzione delle dimensioni, in particolare metastasi epatiche. Il miglioramento clinico è solitamente accompagnato da una diminuzione (fino alla normalizzazione) della concentrazione plasmatica di VIP.
Nella maggior parte dei pazienti con glucagonomi, l'octreotide riduce notevolmente il rash migratorio necrotizzante associato a questa condizione. Tuttavia, il farmaco non influisce sulla gravità del diabete mellito, che viene spesso diagnosticato con glucagonomi, e non riduce la necessità di insulina / farmaci ipoglicemizzanti orali. Con la diarrea, il deposito di octreotide riduce la sua gravità, a seguito della quale il peso corporeo del paziente aumenta. Il farmaco spesso contribuisce a una rapida diminuzione della concentrazione di glucagone plasmatico, ma questo effetto non persiste con l'uso prolungato. Allo stesso tempo, il miglioramento dei sintomi della malattia rimane stabile per lungo tempo.
Nella sindrome di Zollinger-Ellison (gastrinomi), l'octreotide-depot, usato come farmaco singolo o in combinazione con inibitori della pompa protonica e bloccanti del recettore H2-istamina, può ridurre la formazione di acido cloridrico nello stomaco e migliorare le condizioni cliniche del paziente, compresa la diarrea. Allo stesso tempo, possono diminuire altri sintomi (ad esempio vampate di calore), probabilmente associati alla sintesi di peptidi da parte del tumore. In alcuni pazienti, la concentrazione plasmatica di gastrina diminuisce. Negli insulinomi, l'octreotide riduce la concentrazione di insulina immunoreattiva nel sangue. Per i tumori operabili, Octreotide-depot può fornire il ripristino e il mantenimento della normoglicemia nel periodo preoperatorio. Nei pazienti con tumori inoperabili (benigni e maligni), il controllo glicemico può migliorare senza una concomitante diminuzione prolungata dei livelli di insulina nel sangue.
Nel caso del carcinoma prostatico resistente agli ormoni (HRPCa), vi è un aumento del pool di cellule neuroendocrine che esprimono i recettori della somatostatina mostrando affinità per l'octreotide (tipi SS2 e SS5), il che spiega la sensibilità del tumore all'azione di quest'ultimo. In più del 50% di tali pazienti, l'uso di Octreotide-depot in combinazione con desametasone sullo sfondo del blocco androgeno (castrazione medica o chirurgica) ripristina la sensibilità alla terapia ormonale e aiuta a ridurre l'antigene prostatico specifico (PSA). Nei pazienti con HRPCa e metastasi ossee, questa terapia fornisce un effetto analgesico pronunciato ea lungo termine. Inoltre, in tutti i pazienti che hanno una risposta alla terapia di associazione con Octreotide-depot,la qualità della vita e la sopravvivenza mediana libera da malattia sono significativamente migliorate.
Quando si trattano pazienti con diagnosi di tumori rari - somatoliberinomi (fattore di rilascio dell'ormone della crescita iperproduttivo), il deposito di octreotide riduce la gravità dell'acromegalia. Ciò è probabilmente dovuto alla soppressione della secrezione del fattore di rilascio GH e GH stesso. Se la ghiandola pituitaria è stata ingrandita prima dell'inizio del trattamento, potrebbe diminuire in futuro.
Farmacocinetica
Non sono disponibili dati sui parametri farmacocinetici di Octreotide Depot.
Indicazioni per l'uso
L'octreotide depot è raccomandato per il trattamento dell'acromegalia nei seguenti casi:
- i sintomi della malattia possono essere controllati adeguatamente con octreotide nelle forme di dosaggio per somministrazione sottocutanea (s / c);
- il periodo di preparazione per il trattamento chirurgico;
- trattamento tra i cicli di radioterapia per ottenere un effetto duraturo;
- mancanza di effetto sufficiente dalla terapia chirurgica e radiologica;
- forme inoperabili della malattia.
Il farmaco viene utilizzato nel trattamento dei seguenti tumori endocrini del pancreas e del tratto gastrointestinale:
- insulinomi;
- gastrinomi (sindrome di Zollinger-Ellison);
- VIPomas;
- somatoliberinomi (tumori che producono una quantità eccessiva di fattore di rilascio dell'ormone della crescita);
- tumori carcinoidi con sintomi di sindrome carcinoide;
- glucagonomi (per terapia di mantenimento e controllo dell'ipoglicemia nel periodo preoperatorio);
- tumori neuroendocrini diffusi (metastatici) secernenti e non secernenti del colon trasverso, colon ascendente, ileo, cieco, digiuno e appendice vermiforme, nonché tumori neuroendocrini metastatici senza focolaio primario.
L'octreotide-depot è prescritto per prevenire lo sviluppo di pancreatite postoperatoria acuta durante interventi chirurgici estesi sulla cavità addominale e interventi toraco-addominali, anche per lesioni tumorali primarie e secondarie del fegato, cancro del colon, esofago, stomaco e pancreas.
Inoltre, il farmaco viene utilizzato come parte della complessa terapia del cancro alla prostata resistente agli ormoni sullo sfondo del blocco androgenico (castrazione medica o chirurgica).
Controindicazioni
Il deposito di octreotide è strettamente controindicato solo in presenza di ipersensibilità nota a uno qualsiasi dei suoi componenti.
Il farmaco deve essere usato con cautela nelle donne in gravidanza e in allattamento, in pazienti con diabete mellito e in pazienti con colelitiasi.
Deposito di octreotide, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Il deposito di octreotide è destinato alla somministrazione intramuscolare.
La sospensione viene preparata da personale medico qualificato immediatamente prima dell'iniezione. Per diluire il liofilizzato, utilizzare il solvente fornito.
Regole per la preparazione della sospensione e la somministrazione di Octreotide-depot:
- Togli il farmaco dal frigorifero e portalo a temperatura ambiente (in genere ci vogliono dai 30 ai 50 minuti).
- Tenendo la bottiglia rigorosamente in verticale, è facile battere su di essa in modo che l'intero liofilizzato affondi sul fondo.
- Aprire la confezione con una siringa e attaccarvi un ago con un padiglione rosa di dimensioni 1.2x50 mm.
- Aprire una fiala con un solvente, aspirare tutto il contenuto in una siringa e impostarla a una dose di 2 ml.
- Rimuovere il tappo di plastica dalla fiala con il liofilizzato, disinfettare il tappo con un tampone imbevuto di alcol.
- Inserire l'ago della siringa con il solvente nel flaconcino attraverso il centro del tappo e versare con cautela la soluzione lungo la parete interna del flaconcino, senza toccare il contenuto con l'ago.
- Rimuovere la siringa e lasciare il flaconcino fermo fino a quando il liofilizzato non è completamente saturo di solvente e forma una sospensione (circa 3-5 minuti). Senza capovolgere la bottiglia, controllare la presenza di liofilizzato secco sul fondo e alle pareti. Se si riscontrano residui secchi della polvere, lasciare la bottiglia ancora per un po 'di tempo fino a quando non si sarà completamente sciolta.
- Dopo essersi accertati che non ci sia liofilizzato non disciolto, mescolare delicatamente il contenuto della fiala con un movimento circolare per 30-60 secondi in modo che la sospensione diventi omogenea. Non agitare o capovolgere il flacone, questo può portare alla caduta di fiocchi che renderanno inutilizzabile il farmaco.
- Inserire rapidamente la siringa con l'ago nel flaconcino attraverso il tappo di gomma. Abbassare l'ago tagliato e aspirare lentamente la sospensione con un angolo del flaconcino di 45 °. Una piccola quantità di sospensione può rimanere sul fondo e sui lati del flacone. Questo residuo è fornito, quindi non dovresti capovolgere la bottiglia quando selezioni il farmaco.
- Sostituire l'ago per il set con l'ago per l'introduzione con il padiglione verde (0,8x40 mm), ruotare con cautela la siringa e rimuovere l'aria da essa.
- Disinfetti il sito di iniezione con un tampone imbevuto di alcol.
- Inserire l'ago in profondità nel muscolo gluteo e tirare leggermente indietro lo stantuffo per assicurarsi che il vaso non sia danneggiato. Se entra in un vaso sanguigno, l'ago deve essere sostituito con un altro dello stesso diametro e il sito di iniezione deve essere cambiato.
- Introdurre la sospensione premendo continuamente lo stantuffo della siringa.
La sospensione preparata dal liofilizzato è omogenea, di colore bianco o bianco-giallastro.
Con iniezioni ripetute, i muscoli glutei destro e sinistro dovrebbero essere alternati.
L'octreotide depot non deve essere miscelato nella stessa siringa con altri medicinali.
Il farmaco va sempre conservato in frigorifero, tuttavia, il giorno dell'iniezione, la fiala con liofilizzato e la fiala con il solvente possono essere conservate a temperatura ambiente.
Terapia dell'acromegalia
Per i pazienti in cui l'uso di octreotide a breve durata d'azione (per iniezioni sottocutanee) fornisce un controllo adeguato dei sintomi della malattia, la somministrazione di Octreotide Depot può essere iniziata il giorno successivo all'ultima somministrazione SC di octreotide. Il trattamento viene avviato con una dose di 20 mg ogni 4 settimane, a questo dosaggio il farmaco viene utilizzato per 3 mesi. In futuro, il medico aggiusta la dose in base alle manifestazioni cliniche della malattia e alla concentrazione di GH e IGF-1 nel siero del sangue.
Se entro 3 mesi non è possibile ottenere una risposta adeguata, sia clinica che biochimica (in particolare, se il livello di GH non scende al di sotto di 2,5 μg / L), la dose viene aumentata a 30 mg ogni 4 settimane.
Se dopo 3 mesi di uso regolare di una dose di Octreotide-depot 20 mg, si verifica una diminuzione persistente della concentrazione di GH nel siero al di sotto di 1 μg / L, la concentrazione di IGF-1 è normalizzata e i sintomi reversibili dell'acromegalia scompaiono, una singola dose può essere ridotta a 10 mg. Il trattamento deve continuare sotto stretto controllo di laboratorio.
Per i pazienti che ricevono una dose stabile del farmaco, la concentrazione di GH e IGF-1 può essere determinata una volta ogni sei mesi.
Quando è richiesta la nomina di Octreotide depot come trattamento a breve termine tra cicli di radioterapia, nonché in pazienti in cui la radioterapia e la radioterapia sono state inefficaci o insufficientemente efficaci, si raccomanda di condurre un ciclo di prova di trattamento con octreotide a breve durata d'azione (per somministrazione SC) per valutarlo azione e tolleranza individuale, e solo successivamente applicare Octreotide-depot secondo lo schema sopra descritto.
Terapia dei tumori endocrini del tratto gastrointestinale e del pancreas
Per i pazienti in cui l'uso di octreotide a breve durata d'azione fornisce un controllo adeguato dei sintomi della malattia, la dose iniziale del farmaco è di 20 mg ogni 4 settimane. Allo stesso tempo, dopo l'inizio della somministrazione di octreotide-depot, l'uso di octreotide SC viene continuato per altre 2 settimane.
Per i pazienti che non hanno ricevuto in precedenza octreotide SC, si raccomanda di iniziare il trattamento con la forma di dosaggio del farmaco per la somministrazione SC alla dose di 0,1 mg 3 volte al giorno per circa 2 settimane. Ciò è necessario per valutarne l'efficacia e la tolleranza individuale. Solo allora Octreotide-depot può essere utilizzato secondo lo schema sopra descritto.
Se dopo 3 mesi di trattamento è stato ottenuto solo un miglioramento parziale, Octreotide Depot 30 mg viene prescritto ogni 4 settimane. Nei casi in cui, entro 3 mesi dalla terapia, sia possibile ottenere un adeguato controllo delle manifestazioni cliniche e dei marker biologici, la dose del farmaco può essere ridotta a 10 mg ogni 4 settimane.
Sullo sfondo dell'uso di Octreotide-depot in determinati giorni (principalmente nei primi 2 mesi di trattamento, fino al raggiungimento delle concentrazioni plasmatiche terapeutiche del principio attivo), le manifestazioni cliniche caratteristiche dei tumori endocrini del tratto gastrointestinale e del pancreas possono aumentare. Si consiglia a tali pazienti di somministrare in aggiunta octreotide per via SC alla dose prescritta prima di iniziare la somministrazione di octreotide-depot.
Con tumori neuroendocrini diffusi secernenti e non secernenti del colon trasverso, colon ascendente, ileo, cieco, digiuno e appendice vermiforme, nonché con metastasi di tumori neuroendocrini senza un focus primario identificato, Octreotide-depot viene prescritto alla dose di 30 mg ogni 4 settimane. La terapia viene continuata fino a quando il tumore non è sotto controllo (fino alla comparsa dei segni della sua progressione).
Prevenzione della pancreatite postoperatoria acuta
Il farmaco viene prescritto in una dose di 10 o 20 mg. L'iniezione viene eseguita una volta, non prima di 5 giorni e non oltre 10 giorni prima dell'intervento proposto.
Terapia per il cancro alla prostata resistente agli ormoni
La dose iniziale raccomandata di Octreotide Depot è di 20 mg ogni 4 settimane per 3 mesi. In futuro, il medico aggiusta la dose in base alle manifestazioni cliniche della malattia e alla concentrazione dell'antigene prostatico specifico nel siero del sangue.
Se, entro 3 mesi dalla terapia, non è possibile ottenere un controllo adeguato dei sintomi clinici della malattia e dei marker biologici (diminuzione del PSA), la dose viene aumentata a 30 mg ogni 4 settimane.
L'octreotide depot viene utilizzato in combinazione con desametasone, utilizzato in forma di dosaggio orale secondo il seguente schema: 4 mg / giorno per 1 mese, poi 2 mg / giorno per 2 settimane, poi 1 mg / giorno.
Nei pazienti che hanno precedentemente ricevuto terapia farmacologica antiandrogena, la combinazione di Octreotide-depot + desametasone è combinata con l'uso di un analogo dell'ormone di rilascio della gonadotropina in forma di deposito, che viene iniettato una volta ogni 4 settimane.
Le concentrazioni di PSA devono essere misurate ogni mese durante la terapia.
Effetti collaterali
- dal sistema digerente: flatulenza eccessiva, gonfiore, crampi addominali, diarrea, feci molli, steatorrea, nausea, vomito, anoressia; raramente, fenomeni che assomigliano a un'ostruzione intestinale acuta, come un forte dolore nella regione epigastrica, gonfiore progressivo e tensione della parete addominale; con trattamento a lungo termine - formazione di calcoli nella cistifellea;
- dal fegato: iperbilirubinemia con aumento della fosfatasi alcalina, gamma-glutamil transpeptidasi e altre transaminasi; in alcuni casi - funzionalità epatica compromessa, fino allo sviluppo di epatite acuta senza colestasi (gli indici delle transaminasi sono normalizzati dopo l'abolizione del deposito di octreotide);
- dal pancreas: in rari casi - pancreatite acuta nelle prime ore o giorni di utilizzo dell'octreotide; raramente con trattamento a lungo termine - pancreatite associata a colelitiasi;
- da parte del metabolismo: diminuzione della tolleranza al glucosio dopo un pasto; raramente - iperglicemia / ipoglicemia;
- reazioni locali: dolore al sito di iniezione; raramente - gonfiore ed eruzione cutanea nel sito di iniezione;
- altri: in rari casi - perdita temporanea di capelli, eruzione cutanea, mancanza di respiro, tachicardia, bradicardia, reazioni di ipersensibilità.
Overdose
Ad oggi, non sono stati segnalati casi di sovradosaggio di octreotide.
istruzioni speciali
I pazienti con tumori ipofisari che secernono GH devono essere sotto stretto controllo medico durante il trattamento, poiché il tumore può aumentare di dimensioni e sviluppare una complicanza così grave come il restringimento dei campi visivi. In questo caso, il medico dovrebbe prendere in considerazione una terapia alternativa.
Circa il 15-30% dei pazienti che ricevono octreotide a breve durata d'azione (sottocutanea) a lungo termine sviluppa calcoli biliari. La prevalenza nella popolazione generale (persone di età compresa tra 40 e 60 anni) è del 5-20%. L'esperienza clinica con l'uso a lungo termine di octreotide a rilascio prolungato in pazienti con acromegalia, tumori pancreatici e gastrointestinali suggerisce che Octreotide depot non aumenta l'incidenza di calcoli della colecisti. Tuttavia, si consiglia di eseguire un esame ecografico della cistifellea prima di iniziare il farmaco e ripeterlo ogni 6 mesi con un trattamento a lungo termine. I calcoli biliari (se si formano) sono generalmente asintomatici. In presenza di sintomi clinici, viene eseguito un trattamento conservativo (ad esempio, l'assunzione di preparati di acidi biliari) o un intervento chirurgico.
Se si formano calcoli nella cistifellea durante l'utilizzo di Octreotide-depot, il medico è guidato dalle seguenti raccomandazioni:
- non ci sono sintomi: a seconda del rapporto rischio / beneficio, il farmaco viene annullato o continuato a essere utilizzato. In ogni caso, non è richiesta alcuna azione oltre alla sorveglianza;
- ci sono sintomi clinici: a seconda del rapporto rischio / beneficio, il farmaco viene annullato o continuato a essere utilizzato. In ogni caso, il paziente richiede la nomina di un trattamento standard per i calcoli biliari, accompagnato da manifestazioni cliniche. La terapia farmacologica include la nomina di combinazioni di preparati di acidi biliari (ad esempio, acidi ursodesossicolico e chenodesossicolico in dosi giornaliere di 7,5 mg / kg). È necessario un test ad ultrasuoni fino a quando le pietre non scompaiono completamente.
Attualmente non ci sono dati che dimostrino l'effetto negativo del farmaco sulla prognosi e sul decorso della colelitiasi già esistente. Se vengono rilevati calcoli prima di iniziare il trattamento, il medico deve valutare i benefici attesi della terapia imminente rispetto ai possibili rischi di complicanze dovute alla presenza di calcoli biliari.
Sullo sfondo della terapia farmacologica, è possibile aumentare l'escrezione di grassi dal corpo con le feci, tuttavia, fino ad oggi non ci sono prove che con l'uso prolungato di Octreotide-depot possa portare allo sviluppo di una carenza di alcuni nutrienti a causa del malassorbimento (malassorbimento).
L'effetto soppressivo dell'octreotide è più pronunciato sulla secrezione di GH e glucagone rispetto all'insulina. In questo caso, si nota una durata più breve dell'effetto inibitorio sulla secrezione di insulina. A questo proposito, Octreotide-depot può aumentare la gravità e la durata dell'ipoglicemia nei pazienti con insulinomi. I pazienti devono essere sotto controllo medico.
Nel diabete mellito di tipo 1, Octreotide Depot può influenzare il metabolismo del glucosio, riducendo la necessità di insulina. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 e nei pazienti senza disturbi concomitanti del metabolismo dei carboidrati, l'uso di octreotide a breve durata d'azione in alcuni casi porta alla glicemia postprandiale; pertanto, durante il periodo di terapia con questo farmaco, si raccomanda anche di controllare il livello di glucosio nel sangue e, se necessario, regolare la terapia ipoglicemica.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Ad oggi, non ci sono prove di un effetto negativo dell'octreotide sulle funzioni mentali e motorie umane, che potrebbe influenzare la capacità di guidare un'auto e lavorare con meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non c'è esperienza clinica sull'uso di Octreotide-Depot in donne in gravidanza e in allattamento. Pertanto, il farmaco può essere prescritto solo nei casi in cui il beneficio atteso supera nettamente i potenziali rischi.
Si raccomanda di rifiutare l'allattamento al seno durante il periodo di terapia.
Con funzionalità renale compromessa
Il deposito di octreotide per insufficienza renale può essere utilizzato secondo il regime posologico raccomandato dal medico. Non è necessario modificare la dose.
Per violazioni della funzionalità epatica
Il deposito di octreotide per la disfunzione epatica può essere utilizzato secondo il regime posologico raccomandato dal medico. Non è necessario modificare la dose.
Uso negli anziani
I pazienti anziani non necessitano di un regime posologico speciale del farmaco.
Interazioni farmacologiche
Il deposito di octreotide, con l'uso simultaneo, aumenta la biodisponibilità della bromocriptina, riduce l'assorbimento della ciclosporina dall'intestino e rallenta l'assorbimento della cimetidina.
Secondo alcuni dati di letteratura, gli analoghi della somatostatina possono ridurre la clearance metabolica dei farmaci che vengono metabolizzati con la partecipazione degli isoenzimi del sistema del citocromo P450, che può essere causato dalla soppressione dell'ormone della crescita. La probabilità dello sviluppo di tali effetti nell'octreotide non può essere esclusa, pertanto il farmaco deve essere usato con cautela in combinazione con agenti metabolizzati dagli isoenzimi di questo sistema e aventi un ristretto range terapeutico (ad esempio, contemporaneamente a terfenadina o chinidina).
Analoghi
Gli analoghi del deposito di octreotide sono Octretex, Signifor, Somatulin, Somatulin Autogel.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a una temperatura di 2-8 ° C in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Octreotide-depot
Su siti Web e forum medici specializzati, non ci sono praticamente recensioni su Octreotide-depot. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che il farmaco viene utilizzato principalmente per indicazioni così gravi come acromegalia, cancro alla prostata, tumori pancreatici e gastrointestinali, e i pazienti non vogliono particolarmente condividere le loro impressioni sulla terapia.
Prezzo per il deposito di octreotide nelle farmacie
I prezzi per il deposito di Octreotide dipendono dal dosaggio del farmaco e sono approssimativamente (per set per iniezione): 10 mg - 16.000-20.950 rubli, 20 mg - 26.000-27.000 rubli, 30 mg - 34.000-38.100 strofinare.
Deposito di octreotide: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Octreotide depot 20 mg liofilizzato per la preparazione di una sospensione per somministrazione intramuscolare di azione prolungata 1 pz. 26.000 RUB Acquistare |
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Octreotide depot 30 mg liofilizzato per la preparazione di una sospensione per somministrazione intramuscolare di azione prolungata 1 pz. RUB 34.900 Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
