Congiuntivite allergica
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La congiuntivite allergica è un'infiammazione della membrana congiuntivale dell'occhio (che riveste la superficie anteriore del bulbo oculare e la superficie interna delle palpebre) causata dalla risposta del corpo a un allergene.
Attualmente, la frequenza delle malattie allergiche è in aumento e la congiuntivite allergica è al primo posto tra queste. Più spesso è esposto a giovani, uomini e donne allo stesso modo. Secondo i dati epidemiologici, circa il 15-20% della popolazione dei paesi sviluppati soffre di malattie allergiche agli occhi. Un recente studio NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) con sede negli Stati Uniti ha rilevato che sintomi come lacrimazione e prurito negli ultimi 12 mesi sono una preoccupazione per il 40% della popolazione adulta.
Arrossamento degli occhi e prurito sono i principali segni di congiuntivite allergica
Cause e fattori di rischio
La causa immediata della malattia è l'esposizione a un allergene individuale per ogni paziente. In questo caso si sviluppa una reazione di ipersensibilità immediata, cioè i primi sintomi compaiono quasi immediatamente dopo il contatto con l'allergene.
Esistono diversi gruppi di sostanze infettive e non infettive che possono causare congiuntivite allergica:
- polline (polline di piante impollinate dal vento durante il periodo di fioritura);
- uso domestico (particelle di polvere da indumenti e oggetti interni, cuscini, biancheria da letto, spore di muffe, acari domestici, saliva animale, cosmetici e profumi, prodotti chimici domestici);
- epidermico (microparticelle di lana e pelle pelata di animali, piume di pollame, cibo per pesci).
Il polline delle piante durante il periodo di fioritura è un fattore provocante nella congiuntivite allergica
Le allergie a cibo, farmaci, insetti, elminti come provocatori della congiuntivite sono estremamente rare.
I fattori di rischio sono:
- situazione ecologica sfavorevole;
- stress neuropsichiatrico;
- acclimatazione con un brusco cambiamento del clima;
- overdose di droga;
- malattie passate.
Forme della malattia
Esistono 5 forme principali di infiammazione allergica della congiuntiva:
- congiuntivite allergica stagionale;
- congiuntivite allergica perenne;
- cheratocongiuntivite primaverile;
- congiuntivite con iperplasia papillare;
- cheratocongiuntivite atopica.
Il decorso della congiuntivite allergica può essere acuto (inizia improvvisamente e passa rapidamente) e cronico (pigro).
I sintomi principali sono comuni a tutte le forme di malattia. Le caratteristiche distintive sono la natura della reazione allergica e le differenze nei meccanismi fisiopatologici del processo infiammatorio.
La cheratocongiuntivite primaverile e atopica sono croniche, allergiche stagionali e la congiuntivite allergica per tutto l'anno sono infiammazioni allergiche acute della congiuntiva.
La congiuntivite con iperplasia papillare non è una vera reazione allergica ed è innescata da ripetute irritazioni meccaniche della congiuntiva in combinazione con l'esposizione a materiali polimerici delle lenti a contatto, tracce di antisettici per il loro trattamento e depositi di proteine sulla superficie della lente.
Sintomi
I sintomi della malattia si sviluppano nel periodo da alcuni minuti a 12 (meno spesso - 24) ore dopo l'esposizione all'allergene, tra cui:
- prurito intenso;
- lacrimazione;
- iperemia della congiuntiva;
- sensazione di sabbia, corpo estraneo negli occhi;
- fotofobia, visione offuscata (nei casi gravi);
- gonfiore delle palpebre.
Quando è attaccata un'infezione batterica secondaria, può comparire secrezione purulenta agli angoli degli occhi; La congiuntivite allergica è spesso accompagnata da rinite (prurito nella cavità nasale, starnuti dal naso) e dermatite allergica (eruzione cutanea).
Il quadro clinico della congiuntivite
L'infiammazione è simmetrica, tranne quando l'allergene viene introdotto artificialmente sulla congiuntiva di un occhio (con le mani o con oggetti).
Diagnostica
La diagnosi della malattia è spesso difficile, poiché i suoi sintomi sono mascherati da altre manifestazioni di allergie.
Metodi diagnostici di base:
- consultazione di specialisti (allergologo, oftalmologo);
- studio del liquido lacrimale (per aumentare il numero di eosinofili);
- un esame del sangue per eosinofilia, immunoglobulina E (il contenuto diventa più alto del normale);
- raschiatura dalle palpebre, microscopia delle ciglia (diagnosi differenziale con demodicosi);
- semina lo scarico dall'occhio su un mezzo nutritivo (diagnosi differenziale con una lesione infettiva);
- test cutanei (identificazione di un allergene);
- test provocatori (identificazione di allergeni).
Trattamento
Terapia complessa:
- completa eliminazione dell'allergene che ha causato la malattia;
- antistaminici di seconda e terza generazione (per bocca);
- gocce con antistaminici (topicamente);
- farmaci vasocostrittori in gocce;
- stabilizzatori delle membrane dei mastociti (a lungo termine);
- farmaci antinfiammatori non steroidei in gocce;
- farmaci ormonali corticosteroidi;
- immunoterapia specifica.
Per la congiuntivite allergica, vengono mostrate gocce di vasocostrittore
Possibili complicazioni e conseguenze
Una complicazione della congiuntivite allergica può essere l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria o l'esacerbazione di malattie oculari croniche esistenti (glaucoma, blefarite, cheratite, ecc.).
Previsione
Con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole.
Prevenzione
La principale misura preventiva è, se possibile, la completa eliminazione degli allergeni dall'ambiente circostante del paziente:
- frequente pulizia a umido dei locali domestici, ventilazione regolare;
- lavaggio periodico di coperte, biancheria da letto, peluche a una temperatura di almeno 60 ºС;
- sostituzione di cuscini in piuma e coperte di lana con cuscini e coperte con imbottitura sintetica anallergica;
- esclusione del contatto con animali;
- rimozione di tappeti, libri, dipinti, tende di materiali pesanti e densi e altri oggetti decorativi dalla camera da letto come luoghi di maggiore accumulo di polvere;
- trattamento con spray acaricidi di mobili e tappeti 4-5 volte l'anno;
- esclusione del contatto con pulitori in polvere e detergenti;
- l'uso di cosmetici ipoallergenici.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
