Congiuntivite batterica
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi della congiuntivite batterica
- Caratteristiche del decorso della congiuntivite batterica nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento della congiuntivite batterica
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La congiuntivite batterica è una malattia infettiva causata da un'infezione batterica che colpisce il rivestimento dell'occhio.
L'abbondante secrezione mucopurulenta dal sacco congiuntivale è un segno di congiuntivite batterica
Nella struttura generale delle malattie oftalmiche, la congiuntivite rappresenta il 30%, con il 73% congiuntivite batterica. L'incidenza della congiuntivite batterica acuta ha una dipendenza stagionale, in aumento nel periodo autunno-inverno. La forma acuta della congiuntivite batterica è spesso associata a cheratite (infiammazione della cornea dell'occhio) e blefarite (infiammazione della palpebra). La congiuntivite batterica acuta nei bambini è una delle malattie infettive più comuni, a cui i bambini di 2-7 anni sono più suscettibili. Nei bambini sotto i 4 anni di età, la congiuntivite rappresenta circa il 30% di tutti i casi di patologia oftalmica.
Cause e fattori di rischio
Normalmente, sulla superficie della congiuntiva e sui bordi delle palpebre sono presenti batteri del gruppo condizionatamente patogeno (stafilococchi, propionibatteri, ecc.), Che non causano infiammazione. La resistenza della congiuntiva dell'occhio alle infezioni è fornita, prima di tutto, dall'azione antibatterica del liquido lacrimale, che contiene fattori protettivi. I movimenti lampeggianti delle palpebre contribuiscono alla rimozione meccanica dei microrganismi dalla superficie dell'occhio.
Lo sviluppo di una forma acuta di congiuntivite batterica è facilitato dall'indebolimento dell'immunità generale e locale, dall'ingresso di un corpo estraneo nell'occhio, da danni meccanici alla congiuntiva, da malattie infettive passate, stress, ipotermia. Inoltre, il rischio di sviluppare la malattia aumenta con la sindrome dell'occhio secco, danni al dotto lacrimale e alcune altre patologie dell'organo della vista.
Gli agenti infettivi nella congiuntivite batterica possono essere microrganismi sia opportunisti che patogeni: stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, gonococchi, intestinali, emofili e Pseudomonas aeruginosa, Proteus, corynebacterium difterite. L'agente patogeno viene trasmesso attraverso mani contaminate, oggetti domestici (asciugamani, biancheria da letto, giocattoli), acqua. L'infezione può verificarsi in corpi idrici chiusi, piscine. Aumentare il rischio di sviluppare congiuntivite batterica violando le raccomandazioni per l'uso delle lenti a contatto. Nella comparsa della congiuntivite batterica, le condizioni climatiche di residenza, così come il livello della cultura quotidiana, non hanno poca importanza.
Vari agenti infettivi portano allo sviluppo di congiuntivite batterica
La congiuntivite batterica acuta nei neonati si sviluppa durante l'infezione intrauterina o durante il parto se la madre ha malattie infettive e infiammatorie delle vie urinarie. La prematurità contribuisce alla comparsa di questa e di altre patologie infettive.
Forme della malattia
La congiuntivite batterica può essere acuta o cronica.
A seconda del tipo di agente infettivo che ha causato il processo infiammatorio, viene isolata la congiuntivite da stafilococco, streptococco, pneumococco, difterite, ecc.
Sintomi della congiuntivite batterica
La congiuntivite batterica acuta si sviluppa rapidamente, dal momento dell'infezione all'insorgenza delle manifestazioni cliniche della malattia, occorrono da alcune ore a diversi giorni.
Sintomi della congiuntivite batterica:
- infiltrazione della congiuntiva;
- iperemia della congiuntiva;
- gonfiore della congiuntiva;
- individuare le emorragie;
- dolore, prurito e bruciore agli occhi;
- una sensazione della presenza di un corpo estraneo;
- abbondante secrezione mucopurulenta dal sacco congiuntivale che, una volta asciutto, può attaccare le ciglia e formare croste ai bordi delle palpebre.
Questo è l'aspetto della congiuntivite batterica.
Con un gonfiore significativo, il paziente può sperimentare una violazione della congiuntiva nella fessura palpebrale quando le palpebre sono chiuse. Di solito, il danno agli occhi nella congiuntivite batterica è inizialmente unilaterale, quindi anche il secondo occhio è coinvolto nel processo patologico, ma a volte l'infiammazione è immediatamente bilaterale. In alcuni casi, i pazienti lamentano anche un deterioramento del benessere generale (aumento della temperatura corporea a valori subfebrilari, mal di testa, insonnia, sensazione di debolezza), danni alle vie respiratorie. La durata della forma acuta della congiuntivite batterica è di 1–2 settimane.
La congiuntivite batterica cronica si sviluppa gradualmente, questa forma della malattia è caratterizzata da un lungo decorso persistente. Il quadro clinico è scarso: c'è una leggera iperemia delle palpebre, il paziente è preoccupato per il disagio e un lieve disagio agli occhi (sensazione di secchezza, bruciore, prurito).
Caratteristiche del decorso della congiuntivite batterica nei bambini
La congiuntivite batterica nei bambini è spesso complicata dall'aggiunta di cheratocongiuntivite e blefarite. Inoltre, si osservano spesso manifestazioni extraoculari del processo infettivo (otite media, faringite, vulvovaginite, polmonite, ecc.).
Nei bambini, la congiuntivite batterica è spesso complicata da blefarite e cheratocongiuntivite.
Le manifestazioni cliniche della congiuntivite dell'eziologia gonorrheal nei neonati di solito si verificano il 2-3 ° giorno dopo la nascita. Di regola, la lesione è bilaterale. Il bambino ha un gonfiore denso delle palpebre, una tinta cianotico-viola della pelle, iperemia e infiltrazione della congiuntiva, abbondante sierosa-emorragica e quindi secrezione purulenta dal sacco congiuntivale. La congiuntivite gonococcica nei neonati può portare allo sviluppo di ulcere e infiltrati della cornea dell'occhio, formazione di una leucorrea, diminuzione dell'acuità visiva o cecità, sviluppo di endoftalmite (infiammazione purulenta delle membrane interne del bulbo oculare) o panoftalmite (infiammazione purulenta di tutte le strutture dell'occhio).
Diagnostica
La diagnosi di congiuntivite batterica viene eseguita da un oftalmologo sulla base del quadro clinico e dei risultati di un esame obiettivo. Per identificare un agente infettivo, ricorrono all'esame microscopico e batteriologico di uno striscio dalla congiuntiva con un antibiogramma. Al fine di rilevare iperemia e scioltezza della congiuntiva, nonché difetti della cornea e iniezione vascolare, le strutture dell'occhio vengono esaminate utilizzando una lampada a fessura (biomicroscopia).
Per differenziare la congiuntivite batterica con lesioni ulcerative della cornea, viene eseguito un test di instillazione con fluoresceina.
Trattamento della congiuntivite batterica
Al fine di evitare la diffusione dell'infezione, il paziente viene isolato dal collettivo, questo è particolarmente importante per la congiuntivite batterica nei bambini che frequentano la scuola materna e le istituzioni scolastiche. Il ricovero non è richiesto.
Il trattamento principale per la congiuntivite batterica acuta è l'uso locale di farmaci antibatterici, la cui scelta si basa sui risultati dell'antibiogramma. Inoltre, viene eseguito un trattamento accurato degli occhi con un antisettico (lavaggio a getto del sacco congiuntivale e pulizia delle palpebre con una soluzione antisettica). Ogni occhio viene trattato con tamponi di cotone separati dal bordo esterno al bordo interno. Anche se un solo occhio è infiammato, vengono trattati entrambi. Successivamente, l'instillazione di colliri antibatterici viene eseguita a intervalli di 2-3 ore. Di notte, un unguento antibatterico viene posizionato dietro le palpebre. In caso di edema grave e alterazioni infiammatorie nella congiuntiva dell'occhio, vengono prescritte gocce antinfiammatorie.
Gocce o unguenti antibatterici sono prescritti per trattare la congiuntivite batterica
Nella forma acuta della congiuntivite batterica, non è consigliabile applicare una benda sugli occhi, poiché ciò impedisce l'evacuazione dei contenuti patologici dal sacco congiuntivale e aumenta il rischio di coinvolgimento nel processo infettivo-infiammatorio della cornea.
Il regime di trattamento per la congiuntivite batterica cronica è simile a quello nella forma acuta della malattia, ma il trattamento può essere più lungo.
È importante non interrompere il trattamento della congiuntivite batterica immediatamente dopo la scomparsa delle manifestazioni cliniche della malattia, ma completare il decorso. In caso contrario, esiste il rischio di sviluppare resistenza dei microrganismi agli agenti antibatterici, nonché il verificarsi di ricadute e complicanze. Dopo aver completato il trattamento della congiuntivite batterica, si consiglia di condurre un esame batteriologico del contenuto della cavità congiuntivale.
Possibili complicazioni e conseguenze
Sullo sfondo di congiuntivite batterica, malattie infiammatorie delle palpebre, cicatrici della congiuntiva dell'occhio, ulcerazione o perforazione della cornea, ipopion (accumulo patologico di essudato purulento nelle parti inferiori della camera anteriore dell'occhio), diminuzione dell'acuità visiva, sepsi, meningite possono svilupparsi.
Previsione
Il rilevamento tempestivo e il trattamento adeguato della congiuntivite batterica consente una cura senza effetti negativi sulla funzione visiva. Con lo sviluppo ripetuto del processo patologico, c'è il rischio di ridotta acuità visiva.
Prevenzione
Per prevenire la congiuntivite batterica, si consiglia di:
- rispetto delle regole di igiene personale;
- cura adeguata delle lenti a contatto;
- prevenzione di lesioni agli occhi;
- trattamento tempestivo dei processi infettivi del rinofaringe e della pelle.
Per la prevenzione della congiuntivite batterica nei neonati, è necessario diagnosticare e trattare le malattie infettive urogenitali nelle donne in gravidanza, effettuare un trattamento preventivo degli occhi dei bambini dopo la nascita e anche gestire con cura gli articoli per la cura del neonato.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
