Siofor
Siofor: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Siofor
Codice ATX: A10BA02
Principio attivo: metformina (metformina)
Produttore: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germania)
Descrizione e foto aggiornate: 2019-08-16
Prezzi nelle farmacie: da 204 rubli.
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Siofor è un farmaco ipoglicemico del gruppo delle biguanidi.
Forma e composizione del rilascio
Siofor è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film bianche:
- Siofor 500: biconvesso, rotondo (10 pezzi in blister, in una scatola di cartone 3, 6 o 12 blister);
- Siofor 850: oblungo, con rischio su entrambi i lati (15 pezzi in blister, in una scatola di cartone 2, 4 o 8 blister);
- Siofor 1000: oblungo, con una tacca su un lato e una linguetta a scatto a cuneo sull'altro (15 pezzi in blister, in una scatola di cartone da 2, 4 o 8 blister).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: metformina cloridrato - 500 mg, 850 mg o 1000 mg;
- componenti ausiliari: povidone, ipromellosa, magnesio stearato;
- involucro del film: macrogol 6000, ipromellosa, biossido di titanio.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La metformina appartiene al gruppo delle biguanidi. Ha un effetto ipoglicemico, abbassa la concentrazione di glucosio basale e postprandiale nel plasma sanguigno. Questa sostanza non stimola la secrezione di insulina, quindi prenderla non porta all'ipoglicemia.
La metformina funziona con i seguenti meccanismi:
- inibizione della gluconeogenesi e glicogenolisi (la produzione di glucosio nel fegato diminuisce);
- un aumento della sensibilità muscolare all'influenza dell'insulina (vengono stimolati l'assorbimento e l'utilizzo del glucosio nella periferia);
- diminuzione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.
A causa del suo effetto sulla glicogeno sintasi, la metformina stimola il processo di sintesi del glicogeno intracellulare. Questa sostanza aumenta la capacità di trasporto delle proteine di membrana note che forniscono il trasporto del glucosio attraverso la membrana cellulare.
Indipendentemente dall'effetto sul glucosio plasmatico, la metformina ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, riduce la concentrazione di colesterolo totale, colesterolo trigliceride e lipoproteine a bassa densità.
Con il diabete mellito, durante l'assunzione di metformina, il peso corporeo dei pazienti è moderatamente ridotto o rimane stabile.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale di Siofor, la metformina è quasi completamente assorbita nel tratto gastrointestinale. Il tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima (C max) è di circa 2,5 ore. Quando si prende la dose massima, il valore C max non supera i 4 μg / ml. Quando si utilizzano le dosi raccomandate del farmaco, la concentrazione di equilibrio di metformina nel plasma viene raggiunta entro 24-48 ore ed è molto spesso inferiore a 1 μg / ml. In volontari sani, la biodisponibilità assoluta è di circa il 50-60%.
L'assunzione di cibo riduce il grado di assorbimento della metformina [C max diminuisce del 40%, AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo farmacocinetica)] e rallenta leggermente il suo assorbimento dal tratto gastrointestinale (il tempo per raggiungere la C max è ridotto di 35 minuti).
La metformina praticamente non si lega alle proteine plasmatiche, penetra negli eritrociti. Il volume medio di distribuzione è compreso tra 63 e 276 litri. La concentrazione massima in sangue è più bassa che in plasma e è raggiunta durante approssimativamente nello stesso tempo. È probabile che i globuli rossi rappresentino il compartimento di distribuzione secondario.
La metformina viene escreta immodificata dai reni. Non sono stati trovati metaboliti nel corpo umano. La clearance renale è superiore a 400 ml / min, l'emivita di eliminazione è di circa 6,5 ore. La clearance della metformina con ridotta funzionalità renale diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina, l'emivita si allunga e la concentrazione di metformina nel plasma sanguigno aumenta.
Nel caso di una singola dose di 500 mg di metformina, i parametri farmacocinetici nei bambini erano simili a quelli negli adulti.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Siofor è prescritto per il diabete mellito di tipo 2, soprattutto per i pazienti in sovrappeso in caso di inefficacia dell'attività fisica e terapia dietetica.
Il farmaco può essere utilizzato sia come unico agente che come parte di una terapia di combinazione con insulina e altri farmaci ipoglicemizzanti per somministrazione orale.
Controindicazioni
Assoluto:
- funzionalità renale compromessa o insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 60 ml / min);
- insufficienza epatica;
- malattie croniche o acute che possono causare ipossia tissutale (infarto miocardico recente, insufficienza respiratoria o cardiaca, shock);
- precoma diabetico, chetoacidosi diabetica;
- acidosi lattica (inclusa la storia);
- condizioni acute in cui la funzione renale può deteriorarsi (grave malattia infettiva, disidratazione, ecc.);
- aderenza a una dieta ipocalorica (il contenuto calorico della dieta quotidiana è inferiore a 1000 kcal);
- somministrazione intravascolare di un mezzo di contrasto contenente iodio;
- alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;
- bambini sotto i 10 anni di età;
- Durante la gravidanza e l'allattamento al seno;
- ipersensibilità agli ingredienti del farmaco.
Relativo (Siofor è usato con cautela):
- età da bambini da 10 a 12 anni;
- età superiore ai 60 anni (quando si esegue un duro lavoro fisico, dovuto ad un aumentato rischio di acidosi lattica).
Istruzioni per l'uso Siofor: metodo e dosaggio
Siofor è destinato alla somministrazione orale. Le compresse vanno assunte durante o dopo i pasti.
Il regime posologico e la durata del corso dipendono dal livello di glucosio nel sangue e vengono impostati individualmente dal medico curante.
Pazienti adulti
Durante la monoterapia con Siofor, la dose iniziale è di 500 mg 1-2 volte al giorno o 850 mg una volta al giorno.
Dopo 10-15 giorni di trattamento, la dose può essere gradualmente aumentata fino alla dose media giornaliera (3-4 compresse Siofora 500, 2-3 compresse Siofor 850 o 2 compresse Siofora 1000). Con un aumento graduale della dose, il numero di effetti collaterali dell'apparato digerente è inferiore rispetto a un forte aumento della dose del farmaco.
La dose massima giornaliera è di 3000 mg in tre dosi divise (3 compresse di Siofor 1000 o 6 compresse di Siofor 500).
Quando si prescrive il farmaco a dosi elevate (2000-3000 mg al giorno), 2 compresse di Siofor 500 possono essere sostituite con 1 compressa di Siofor 1000.
Se il paziente viene trasferito dal trattamento con un altro farmaco antidiabetico a Siofor, il primo farmaco deve essere completamente interrotto e il trattamento con Siofor deve essere iniziato alle dosi di cui sopra.
La metformina può essere utilizzata in concomitanza con l'insulina per migliorare il controllo glicemico. In questo caso, Siofor viene prescritto nelle stesse dosi della monoterapia e la dose di insulina viene impostata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.
Per i pazienti anziani, la dose del farmaco viene regolata tenendo conto della concentrazione di creatinina. Lo stato funzionale dei reni dovrebbe essere valutato regolarmente.
Bambini e adolescenti dai 10 ai 18 anni
Per la monoterapia e il trattamento combinato con insulina, la dose iniziale standard è di 500 mg o 850 mg una volta al giorno. Dopo 10-15 giorni, è possibile un aumento graduale della dose, tenendo conto del livello di glucosio nel sangue.
La dose massima giornaliera per i bambini è di 2000 mg in 2-3 dosi.
La dose di insulina dipende dai livelli di glucosio nel sangue.
Effetti collaterali
- apparato digerente: mancanza di appetito, dolore addominale, sapore "metallico" in bocca, vomito, nausea, diarrea (gli effetti collaterali elencati si verificano all'inizio del trattamento e il più delle volte scompaiono da soli);
- fegato e vie biliari: casi isolati - epatite o aumento dell'attività degli enzimi epatici, che scompaiono dopo l'interruzione del farmaco;
- sistema nervoso: spesso - una violazione del gusto;
- metabolismo: molto raramente - acidosi lattica (è necessaria l'interruzione della terapia); con trattamento a lungo termine - una diminuzione dell'assorbimento della vitamina B 12 e una diminuzione della sua concentrazione nel plasma;
- reazioni allergiche: molto raramente - prurito, iperemia, orticaria.
Overdose
Quando si utilizza metformina a una dose fino a 85 g, l'ipoglicemia non è stata registrata.
In caso di sovradosaggio significativo, è possibile lo sviluppo di acidosi lattica, in cui compaiono i seguenti sintomi: grave debolezza, sonnolenza, disturbi respiratori, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, abbassamento della pressione sanguigna, ipotermia, bradiaritmia riflessa. Possono verificarsi crampi muscolari, confusione o perdita di coscienza. Se sospetti lo sviluppo di acidosi lattica, devi immediatamente interrompere l'assunzione del farmaco e fornire il ricovero di emergenza.
Il metodo più efficace per rimuovere metformina e lattato dal corpo è l'emodialisi.
istruzioni speciali
Se si sospetta l'acidosi lattica, Siofor deve essere immediatamente annullato e il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale.
Prima di prescrivere il farmaco e quindi regolarmente durante il trattamento, è necessario determinare la concentrazione di creatinina. A rischio di funzionalità renale compromessa, ad esempio, all'inizio del trattamento con diuretici, farmaci antipertensivi o farmaci antinfiammatori non steroidei, è necessaria un'attenzione particolare.
48 ore prima dell'esame radiografico programmato con somministrazione endovenosa di sostanze contenenti iodio di contrasto, nonché 48 ore dopo la procedura, Siofor deve essere temporaneamente sostituito con un altro agente ipoglicemico, ad esempio l'insulina.
Il farmaco deve essere sospeso 48 ore prima dell'intervento programmato con anestesia epidurale o spinale o intervento chirurgico in anestesia generale. Il trattamento deve essere continuato dopo il ripristino della nutrizione orale o non prima di 48 ore dopo l'intervento chirurgico, a condizione che sia confermata la normale funzionalità renale.
I farmaci non sostituiscono l'esercizio e la dieta quotidiana. Devono essere combinati tra loro in conformità con le raccomandazioni del medico curante. Durante la terapia, i pazienti devono attenersi a una dieta dietetica, l'assunzione di carboidrati deve essere distribuita uniformemente nell'arco della giornata. Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di seguire una dieta ipocalorica.
Di routine sono richiesti test di laboratorio, che sono standard per i pazienti con diabete.
Prima di prescrivere il farmaco, i bambini e gli adolescenti di età compresa tra 10 e 18 anni devono confermare la diagnosi di diabete mellito di tipo 2. Nei bambini di età compresa tra 10 e 12 anni, durante il trattamento con Siofor, si raccomanda di monitorare attentamente i parametri di crescita e sviluppo.
In monoterapia, il farmaco non influisce sulla capacità dei pazienti di guidare veicoli o di utilizzare macchinari potenzialmente pericolosi. Quando combinato con altri agenti ipoglicemizzanti (insulina, derivati della sulfonilurea, repaglinide), possono verificarsi condizioni di ipoglicemia, pertanto è necessaria cautela quando si eseguono lavori associati a una maggiore concentrazione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Siofor è controindicato per il trattamento durante la gravidanza.
Durante l'allattamento, il farmaco deve essere usato con cautela.
Con il diabete mellito incontrollato durante la gravidanza, aumenta il rischio di difetti alla nascita e mortalità perinatale. Sulla base della quantità limitata di dati, è stato dimostrato che l'uso di metformina nelle donne in gravidanza non aumenta la probabilità di sviluppare anomalie congenite nei bambini.
Nel corso degli studi sugli animali non sono stati rilevati effetti negativi sul decorso della gravidanza, del parto, dello sviluppo embrionale o postnatale.
In caso di pianificazione o inizio di una gravidanza con diabete mellito, al fine di ridurre la probabilità di sviluppare anomalie nel feto, si consiglia di prescrivere insulina per mantenere la concentrazione plasmatica di glucosio ad un livello prossimo al valore normale.
Una paziente con diabete mellito deve essere informata della necessità di informare il medico in caso di gravidanza.
La metformina viene escreta nel latte materno. Durante l'allattamento non sono stati osservati effetti avversi nei neonati / lattanti durante l'assunzione di metformina dalla madre, tuttavia, a causa dei dati limitati, l'uso di metformina durante l'allattamento al seno non è raccomandato. La decisione di assumere il farmaco durante questo periodo dovrebbe essere presa sulla base di una valutazione della probabilità di reazioni avverse e dei potenziali benefici dell'allattamento al seno per il bambino.
Uso infantile
Siofor è controindicato per il trattamento di pazienti di età inferiore a 10 anni.
Quando si trattano pazienti di età compresa tra 10 e 12 anni, il farmaco deve essere usato con cautela.
Con funzionalità renale compromessa
Siofor è controindicato in caso di funzionalità renale ridotta.
Per violazioni della funzionalità epatica
Siofor è controindicato per l'uso in caso di funzionalità epatica compromessa e insufficienza epatica.
Uso negli anziani
Quando si trattano pazienti anziani (di età superiore a 60 anni) che svolgono un lavoro fisico pesante, il farmaco deve essere usato con cautela a causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica.
Interazioni farmacologiche
Siofor non è raccomandato per essere usato contemporaneamente con alcol e farmaci contenenti etanolo, poiché aumenta il rischio di acidosi lattica.
Se assunto insieme al danazolo, è possibile lo sviluppo di un effetto iperglicemico (è necessaria la correzione della dose di Siofor); con ormoni tiroidei, contraccettivi orali, glucagone, epinefrina, acido nicotinico, derivati della fenotiazina - la concentrazione di glucosio nel sangue può aumentare; con nifedipina: l'assorbimento della metformina aumenta, la sua concentrazione plasmatica aumenta e l'escrezione è prolungata; con farmaci cationici (morfina, chinidina, triamterene, amiloride, ranitidina, vancomicina, procainamide) con uso prolungato - è possibile un aumento della concentrazione di metformina nel plasma sanguigno; con cimetidina: l'escrezione del farmaco rallenta e aumenta il rischio di acidosi lattica; con furosemide: la concentrazione e l'emivita della furosemide diminuiscono; con anticoagulanti indiretti - il loro effetto può essere indebolito.
I beta-adrenomimetici, i diuretici e i glucocorticoidi hanno un effetto iperglicemico, pertanto può essere necessario un aggiustamento della dose di metformina.
Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e altri medicinali per abbassare la pressione sanguigna possono abbassare i livelli di glucosio nel sangue. Con l'uso simultaneo di questi farmaci, la dose di Siofor, se necessario, può essere regolata.
Quando somministrato insieme a insulina, salicilati, derivati della sulfonilurea e acarbosio, l'effetto ipoglicemico del farmaco può essere potenziato.
Analoghi
Gli analoghi di Siofor sono: Glyformin, Glyformin Prolong, Bagomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Metadien, Diaformin OD, Merifatin, Metformin, Metfogamma, Sopamet, Formetin, Formetin Long, Formin Pliva.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Siofor
Le recensioni di Siofor da parte dei medici indicano che il farmaco consente ai pazienti con diabete mellito di ripristinare i normali livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, tali pazienti possono sperimentare la perdita di peso, ma gli esperti avvertono che le persone sane non possono assumere questo farmaco per la perdita di peso.
Allo stesso tempo, ci sono numerose segnalazioni di utenti su Internet che hanno assunto Siofor per la perdita di peso. Secondo loro, quando si usa il farmaco, l'appetito diminuisce davvero, ma dopo il completamento del ciclo di trattamento, il peso viene rapidamente ripristinato. Numerose sono anche le segnalazioni di effetti collaterali (problemi a stomaco, pancreas, fegato, intestino).
Prezzo per Siofor nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Siofor è: 60 compresse da 500 mg - 260 rubli, 60 compresse da 850 mg - 320 rubli, 60 compresse da 1000 mg - 415 rubli.
Siofor: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Siofor 500 compresse rivestite con film da 500 mg 60 pz. 204 RUB Acquistare |
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Recensioni Siofor 500 204 RUB Acquistare |
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Siofor 500 compresse p.o. 500mg 60 pezzi. 255 RUB Acquistare |
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Siofor 850850 mg compresse rivestite con film 60 pz. 256 RUB Acquistare |
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Recensioni Siofor 850 256 RUB Acquistare |
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Siofor 850 tab. p / o film. 850mg n. 60 283 r Acquistare |
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Siofor 1000 1000 mg compresse rivestite con film 60 pz. 349 r Acquistare |
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Siofor compresse p.o. 1000mg 60 pezzi. 364 RUB Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
