Siofor 850
Siofor 850: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Siofor 850
Codice ATX: A10BA02
Principio attivo: metformina (metformina)
Produttore: Menarini-Von Heyden GmbH (Germania), Dragenopharm Apotheker Puschl (Germania), Berlin-Chemie (Germania)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-10-24
Prezzi nelle farmacie: da 256 rubli.
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Siofor 850 è un farmaco ipoglicemizzante orale del gruppo delle biguanidi.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio Siofor 850 - compresse rivestite: oblunghe, bianche, con rischio su entrambi i lati (15 pz. In blister, in una scatola di cartone da 2, 4 o 8 blister).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: metformina cloridrato - 850 mg;
- componenti aggiuntivi: ipromellosa - 30 mg; stearato di magnesio - 5 mg; povidone - 45 mg;
- guscio: ipromellosa - 10 mg; biossido di titanio (E 171) - 8 mg; macrogol 6000-2 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Siofor 850 ha un effetto ipoglicemico. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio plasmatico postprandiale e basale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina, quindi non porta allo sviluppo di ipoglicemia.
La metformina appartiene al gruppo delle biguanidi. La sua azione si basa sui seguenti meccanismi:
- un aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, di conseguenza, un miglioramento dell'utilizzo e dell'assorbimento del glucosio nella periferia;
- una diminuzione della produzione di glucosio nel fegato, che è associata all'inibizione della glicogenolisi e della gluconeogenesi;
- inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.
Agendo sul glicogeno sintasi, la metformina stimola la sintesi del glicogeno intracellulare. Promuove un aumento della capacità di trasporto di tutte le proteine di trasporto di membrana conosciute del glucosio.
Ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, indipendentemente dal suo effetto sulla concentrazione plasmatica di glucosio nel sangue, porta ad una diminuzione della concentrazione di trigliceridi, colesterolo lipoproteico a bassa densità e colesterolo totale.
Il peso corporeo nei pazienti con diabete mellito diminuisce moderatamente o rimane stabile.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la metformina è quasi completamente assorbita dal tratto gastrointestinale, il tempo per raggiungere la C max (concentrazione massima della sostanza) nel plasma sanguigno è di 2,5 ore, quando viene assunta la dose massima, non supera 0,004 mg / ml.
Con la somministrazione simultanea del farmaco con il cibo, il grado di assorbimento diminuisce: la C max diminuisce del 40%, l'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) - del 25%; c'è anche un leggero rallentamento nell'assorbimento della metformina dal tratto gastrointestinale (il tempo per raggiungere la C max si riduce di 35 minuti).
La concentrazione di equilibrio nel plasma sanguigno, se usata alle dosi raccomandate, viene raggiunta entro 24-48 ore, di solito non supera 0,001 mg / ml. In volontari sani, la biodisponibilità assoluta è di circa il 50-60%.
La metformina penetra negli eritrociti, praticamente non si lega alle proteine del plasma sanguigno. C max nel sangue al di sotto della C max plasmatica nel sangue e si raggiunge in circa lo stesso periodo di tempo. È probabile che i globuli rossi rappresentino il compartimento di distribuzione secondario. V d (volume medio di distribuzione) è compreso tra 63 e 276 litri.
Viene escreto invariato dai reni. Nel corpo non si trovano metaboliti. Clearance renale -> 400 ml / min. Il T 1/2 (emivita) è di circa 6,5 ore. Con una diminuzione della funzione renale, la clearance della metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina, rispettivamente, la concentrazione della sostanza nel plasma sanguigno aumenta e il T 1/2 si allunga.
Con una singola dose di 500 mg di metformina nei bambini, i parametri farmacocinetici hanno valori simili a quelli degli adulti.
Indicazioni per l'uso
Siofor 850 è prescritto per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 al fine di controllare la concentrazione di glucosio plasmatico nel sangue, soprattutto nei pazienti con sovrappeso, nei seguenti casi:
- adulti: monoterapia o in combinazione con insulina / altri farmaci ipoglicemizzanti orali;
- bambini da 10 anni: monoterapia o in combinazione con insulina.
La terapia per il diabete mellito di tipo 2 deve essere eseguita contemporaneamente alla correzione della dieta e all'aumento dell'attività fisica (in assenza di controindicazioni).
Controindicazioni
Assoluto:
- precoma diabetico / chetoacidosi, coma;
- condizioni croniche / acute, accompagnate da ipossia tissutale (infarto miocardico recentemente sofferto, insufficienza cardiaca / respiratoria, shock);
- condizioni acute che si verificano con il rischio di funzionalità renale compromessa: shock, disidratazione (in particolare, sullo sfondo di diarrea, vomito), malattie infettive in corso grave;
- periodo di 48 ore prima / dopo gli interventi chirurgici;
- un periodo di 48 ore prima / dopo gli studi radioisotopici / radiografici, in cui vengono utilizzati mezzi di contrasto per raggi X contenenti iodio (compresa l'angiografia o l'urografia);
- disfunzione epatica, insufficienza epatica;
- acidosi lattica, inclusa una storia appesantita;
- funzione renale compromessa (con clearance della creatinina <60 ml / min);
- aderenza a una dieta ipocalorica (se assunta al giorno <1000 kcal);
- intossicazione acuta da alcol, alcolismo cronico;
- gravidanza;
- età fino a 10 anni;
- intolleranza individuale a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.
Parente (Siofor 850 è prescritto sotto controllo medico):
- età 10-12 anni;
- periodo di allattamento al seno;
- età superiore a 60 anni mentre si fa un duro lavoro fisico.
Istruzioni per l'uso di Siofor 850: metodo e dosaggio
Siofor 850 viene assunto per via orale, durante / dopo i pasti.
Il regime per l'assunzione del farmaco (dose, durata del corso) è determinato individualmente in base alla concentrazione plasmatica di glucosio nel sangue.
Adulti
La dose singola iniziale raccomandata per la monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali è di 850 mg, la frequenza di somministrazione è 2-3 volte al giorno.
La dose massima giornaliera è di 3000 mg in 3 dosi divise.
Dopo 10-15 giorni, in base alla concentrazione di glucosio, la dose può essere gradualmente aumentata fino a una dose media giornaliera di 2-3 compresse. Con un aumento graduale della dose, la probabilità di disturbi del tratto gastrointestinale diminuisce.
Il trasferimento a Siofor 850 dalla terapia con altri farmaci ipoglicemizzanti viene effettuato dopo il loro annullamento.
Quando combinato con l'insulina, Siofor 850 viene prescritto secondo lo schema sopra descritto. La dose deve essere aumentata con un intervallo di circa 7 giorni. Il regime di dosaggio dell'insulina è determinato in base ai valori della concentrazione plasmatica di glucosio nel sangue.
A causa del fatto che nei pazienti anziani la funzione renale può essere compromessa, la dose di Siofor 850 deve essere selezionata tenendo conto della concentrazione plasmatica di creatinina nel sangue (durante il periodo di utilizzo del farmaco, è richiesta una valutazione regolare di questo indicatore).
Ragazzi dai 10 ai 18 anni
Ai bambini di età compresa tra 10 e 18 anni Siofor 850 viene prescritto 1 compressa al giorno. In futuro, dopo 10-15 giorni dall'inizio dell'assunzione del farmaco, è possibile un aumento graduale della dose. La dose massima giornaliera è di 2000 mg in 2-3 dosi.
Effetti collaterali
Possibili reazioni avverse negli adulti e nei bambini (> 10% - molto comune;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01%, tenendo conto delle segnalazioni individuali - molto raro):
- apparato digerente: molto spesso - vomito, nausea, dolore addominale, diarrea, perdita di appetito (di solito compaiono all'inizio dell'uso e, di regola, passano da soli; per ridurre la probabilità di questi disturbi, si consiglia di dividere la dose giornaliera in 2-3 dosi, assumere il farmaco durante / dopo i pasti e aumentare gradualmente la dose);
- sistema nervoso: spesso - disturbi del gusto;
- fegato / vie biliari: molto raramente - epatite, disfunzioni epatiche di natura reversibile (sotto forma di aumento dell'attività delle transaminasi epatiche);
- metabolismo e nutrizione: molto raramente - acidosi lattica (richiede l'interruzione del farmaco); con un uso prolungato - una diminuzione dell'assorbimento della vitamina B 12 e una diminuzione della sua concentrazione nel plasma sanguigno (importante per i pazienti con anemia megaloblastica);
- pelle / tessuto sottocutaneo: molto raramente - reazioni cutanee (in particolare, prurito, eritema, eruzione cutanea).
Overdose
Non è stata osservata la comparsa di ipoglicemia durante l'assunzione di metformina a una dose fino a 85 g.
In caso di sovradosaggio significativo, può verificarsi acidosi lattica. I principali sintomi: disturbi respiratori, grave debolezza, dolore addominale, sonnolenza, vomito, nausea, diarrea, bradiaritmia riflessa, ipotermia, abbassamento della pressione sanguigna. Sono possibili anche crampi muscolari, confusione / perdita di coscienza. In caso di sospetto di acidosi lattica, Siofor 850 deve essere immediatamente annullato e il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale.
Il metodo più efficace per rimuovere metformina e lattato dal corpo è l'emodialisi.
istruzioni speciali
L'acidosi lattica è una condizione patologica molto rara e grave. È associato all'accumulo di lattato nel sangue, anche a causa dell'accumulo di metformina. Nei pazienti con diabete mellito con grave insufficienza renale, l'acidosi lattica si è sviluppata più frequentemente.
Le misure preventive includono l'identificazione di tutti i fattori di rischio di un paziente, inclusi diabete mellito scompensato, insufficienza epatica, digiuno prolungato, chetosi, abuso di alcol e qualsiasi condizione associata all'ipossia. Se si sospetta lo sviluppo di acidosi lattica, viene indicata l'annullamento della terapia e il ricovero di emergenza del paziente.
Durante il periodo di assunzione di Siofor 850, è necessario monitorare la concentrazione di creatinina sierica: con funzione renale normale - almeno 1 volta all'anno; nei pazienti anziani, così come con una concentrazione di creatinina sierica vicina al limite superiore della norma - almeno 2-4 volte l'anno.
I pazienti necessitano di una supervisione speciale nei casi di rischio di funzionalità renale compromessa, in particolare all'inizio della terapia con farmaci ad azione antipertensiva, farmaci antinfiammatori non steroidei o diuretici.
Ricezione Siofor 850 dieta e esercizio quotidiano non sostituiscono.
Prima di prescrivere la terapia per i bambini, è necessario confermare la diagnosi di diabete di tipo 2.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante la guida di veicoli, i pazienti che assumono Siofor 850 in combinazione con altri farmaci ipoglicemici, inclusa l'insulina, devono prestare attenzione a causa della probabilità di condizioni ipoglicemiche.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- gravidanza: la terapia è controindicata; il medico deve essere informato sulla pianificazione / gravidanza; per mantenere la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno al livello più vicino ai valori normali (al fine di ridurre la probabilità di malformazioni fetali), si consiglia di utilizzare l'insulina;
- periodo di allattamento: Siofor 850 viene prescritto con cautela dopo aver valutato il rapporto rischio / beneficio.
Uso infantile
- fino a 10 anni: la terapia è controindicata;
- 10-12 anni: Siofor 850 è prescritto con cautela.
Con funzionalità renale compromessa
Le controindicazioni alla terapia sono:
- condizioni acute che si verificano con il rischio di funzionalità renale compromessa;
- funzionalità renale compromessa (con clearance della creatinina <60 ml / min).
Per violazioni della funzionalità epatica
La disfunzione epatica e l'insufficienza epatica sono controindicazioni all'assunzione di Siofor 850.
Uso negli anziani
Secondo le istruzioni, Siofor viene prescritto con cautela a 850 pazienti di età pari o superiore a 60 anni sullo sfondo di un intenso lavoro fisico, che è associato ad un aumentato rischio di acidosi lattica.
Interazioni farmacologiche
La probabilità di acidosi lattica aumenta con intossicazione acuta da alcol o uso simultaneo con farmaci contenenti etanolo, specialmente con malnutrizione / fame, nonché in pazienti con insufficienza epatica. Pertanto, durante il periodo di assunzione di Siofor 850, si raccomanda di evitare l'assunzione di alcol e farmaci contenenti etanolo.
Con la somministrazione intravascolare di agenti di contrasto a raggi X contenenti iodio in pazienti con diabete mellito, possono verificarsi complicanze dell'insufficienza renale, questo porta all'accumulo di metformina e ad un aumento del rischio di acidosi lattica. La ricezione di Siofor 850 nel periodo di 48 ore prima / dopo lo studio con l'uso di tali farmaci è controindicata.
Combinazioni che richiedono cautela:
- clorpromazina (in una dose giornaliera di 100 mg): aumento della concentrazione plasmatica di glucosio nel sangue, diminuzione del rilascio di insulina; durante l'uso combinato con antipsicotici / dopo aver interrotto il loro uso, il medico può aggiustare la dose di Siofor 850 (in base alla concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno);
- danazolo: sviluppo di un effetto iperglicemico; in caso di utilizzo combinato, il medico può aggiustare la dose di Siofor 850 (in base alla concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno);
- nifedipina: aumento dell'assorbimento, C max della metformina nel plasma sanguigno, prolungamento della sua escrezione;
- glucocorticoidi (per uso sistemico / locale), beta 2 -adrenomimetici (sotto forma di soluzioni per iniezione): manifestazione di attività iperglicemica, che richiede un monitoraggio più attento della concentrazione di glucosio plasmatico nel sangue, soprattutto all'inizio del trattamento; durante l'uso combinato / dopo l'interruzione della terapia, il medico può aggiustare la dose di Siofor 850 (in base alla concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno);
- anticoagulanti di azione indiretta: indebolimento della loro azione;
- derivati sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati: aumento dell'azione ipoglicemica;
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e altri farmaci antipertensivi: abbassamento della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno; il medico può aggiustare la dose di Siofor 850;
- contraccettivi orali, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati della fenotiazina, acido nicotinico: aumento della concentrazione plasmatica di glucosio;
- furosemide: diminuzione dei suoi C max e T 1/2;
- triamterene, amiloride, procainamide, morfina, chinidina, ranitidina, chinino, vancomicina e altri farmaci cationici secreti nei tubuli (con trattamento a lungo termine): aumento della C max della metformina nel plasma sanguigno;
- diuretici, in particolare diuretici dell'ansa: aumento della probabilità di acidosi lattica, che è associata alla potenziale capacità dei diuretici di ridurre la funzione renale.
Analoghi
Gli analoghi di Siofor 850 sono: Formin Pliva, Metfogamma, Diasfor, Metadien, Glucophage, Baghomet, Glyformin, Metformin, Sopamet, Formetin e altri.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Siofor 850
Secondo le recensioni, Siofor 850 è un farmaco efficace utilizzato per controllare la concentrazione di glucosio plasmatico nel sangue nel diabete di tipo 2. Si nota un regime di dosaggio conveniente, nonché il fatto che, a seguito del suo utilizzo, viene ripristinato un metabolismo disturbato, il peso viene ridotto (a seguito di una diminuzione dell'appetito). Tra le carenze, di solito indicano l'alto costo e lo sviluppo di reazioni avverse pronunciate.
Prezzo per Siofor 850 nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Siofor 850 (60 compresse per confezione) è di 282-354 rubli.
Siofor 850: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Siofor 850850 mg compresse rivestite con film 60 pz. 256 RUB Acquistare |
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Siofor 850 tab. p / o film. 850mg n. 60 283 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
