Siofor 500
Siofor 500: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Siofor 500
Codice ATX: A10BA02
Principio attivo: metformina (metformina)
Produttore: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germania)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-10-24
Prezzi nelle farmacie: da 204 rubli.
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Siofor 500 è un farmaco ipoglicemizzante per somministrazione orale.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio Siofor 500 - compresse rivestite: bianche, rotonde, biconvesse (10 pz. In un blister, in una scatola di cartone 12, 6 o 3 blister).
1 compressa contiene:
- principio attivo: metformina cloridrato - 0,5 g;
- componenti ausiliari: povidone, ipromellosa, magnesio stearato;
- composizione del guscio: ipromellosa, biossido di titanio (E171), macrogol 6000.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Siofor 500 è un farmaco antiiperglicemico del gruppo delle biguanidi. Il suo ingrediente attivo - metformina - fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio plasmatico basale e postprandiale. Il farmaco non causa lo sviluppo di ipoglicemia, poiché non potenzia la secrezione di insulina.
Il meccanismo d'azione della metformina si basa sull'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi, che porta ad una diminuzione della produzione di glucosio nel fegato, su un aumento della sensibilità muscolare all'insulina, che migliora l'assorbimento e l'utilizzo del glucosio a livello periferico, e sull'inibizione dell'assorbimento del glucosio a livello intestinale.
L'azione della metformina sulla glicogeno sintetasi stimola la sintesi del glicogeno intracellulare. C'è un aumento della capacità di trasporto di tutte le proteine di trasporto di membrana del glucosio.
Indipendentemente dall'effetto della metformina sul glucosio plasmatico, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, provoca una diminuzione dei trigliceridi, del colesterolo totale e del colesterolo a bassa densità.
Farmacocinetica
L'assorbimento orale della metformina si verifica nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima nel plasma sanguigno si verifica in 2,5 ore. Dopo aver assunto la dose massima, non supera 0,004 mg / ml. L'assunzione del farmaco con il cibo porta ad una diminuzione dell'assorbimento e ad un leggero rallentamento. In pazienti sani, la biodisponibilità del farmaco è di circa il 50-60%.
L'accumulo del principio attivo si verifica nelle ghiandole salivari, nel fegato, nei reni e nei muscoli e la metformina penetra anche negli eritrociti. Non c'è praticamente alcun legame con le proteine del plasma sanguigno. Il volume di distribuzione può essere di 63-276 litri.
L'emivita del farmaco è di circa 6,5 ore ed è escreto immodificato attraverso i reni. La clearance renale della metformina è superiore a 400 ml / min.
Con la funzionalità renale compromessa, la clearance della metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina (CC). Ciò provoca di conseguenza un prolungamento dell'emivita e un aumento del livello di metformina nel plasma sanguigno.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Siofor 500 è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 con inefficacia della terapia dietetica e dell'attività fisica, soprattutto nei pazienti in sovrappeso.
Il farmaco viene prescritto come monoterapia o come parte di una terapia di combinazione con insulina. Inoltre, negli adulti - in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali.
Controindicazioni
- precoma diabetico;
- chetoacidosi diabetica;
- condizioni acute che possono contribuire a un effetto negativo sulla funzione renale, inclusa la disidratazione, una forma grave di malattia infettiva;
- funzione renale compromessa, insufficienza renale (CC inferiore a 60 ml / min);
- una forma cronica o acuta di patologie che possono causare lo sviluppo di ipossia tissutale (inclusi shock, insufficienza respiratoria, insufficienza cardiaca, infarto miocardico recente);
- acidosi lattica (inclusa la storia);
- insufficienza epatica;
- periodo di gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal al giorno);
- alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;
- somministrazione intravascolare di un mezzo di contrasto contenente iodio;
- età fino a 10 anni;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Si deve usare cautela nel prescrivere Siofor a 500 bambini di età compresa tra 10 e 12 anni e pazienti di età superiore ai 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante.
Istruzioni per l'uso di Siofor 500: metodo e dosaggio
Le compresse di Siofor 500 vengono assunte per via orale durante o dopo i pasti.
Il regime, la dose del farmaco, la durata del corso della terapia, il medico prescrive individualmente, tenendo conto del livello di concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno.
Dosaggio consigliato per gli adulti:
- monoterapia: dose iniziale - 1 pz. (0,5 g) 1-2 volte al giorno per 10-15 giorni. Quindi, tenendo conto del livello di glucosio nel plasma sanguigno, la dose viene gradualmente aumentata a 3-4 pezzi. in un giorno. Un aumento graduale della dose evita i sintomi di intolleranza dal tratto gastrointestinale. La dose massima giornaliera è di 6 pz. (3d), suddiviso in 3 dosi;
- terapia di combinazione con insulina: dose iniziale - 1 pz. 1-2 volte al giorno. La dose deve essere aumentata gradualmente, con un intervallo di 7 giorni. La dose giornaliera media dopo l'aumento è di 3-4 pezzi. Il dosaggio dell'insulina è determinato in base ai livelli di glucosio nel sangue. La dose giornaliera del farmaco non deve superare i 6 pz., Dovrebbe essere divisa in 3 dosi.
Il passaggio dall'uso di un altro agente antidiabetico viene effettuato annullando il precedente e immediato inizio di assunzione di Siofor 500 nelle suddette dosi.
Per i pazienti anziani, la dose del farmaco deve essere prescritta con estrema cautela, tenendo conto solo del livello di creatinina nel plasma sanguigno. Il trattamento deve avvenire sotto regolare monitoraggio dello stato della funzionalità renale.
Il dosaggio raccomandato di Siofor 500 per i bambini di età superiore a 10 anni con monoterapia e in combinazione con insulina: dose iniziale - 1 pz. (0,5 g) una volta al giorno. Per ottenere la risposta terapeutica desiderata dopo 10-15 giorni di somministrazione, è possibile iniziare ad aumentare gradualmente la dose, a seconda del livello di glucosio nel plasma sanguigno. La dose giornaliera massima per i bambini dai 10 ai 18 anni è di 4 pz. (2 g di metformina) in 2-3 dosi. La dose di insulina è determinata in base ai livelli di glucosio plasmatico.
Quando si nominano 4–6 pz. (2-3 g) al giorno, è possibile utilizzare compresse del farmaco in una dose di 1 g (Siofor 1000).
Effetti collaterali
- dal sistema digestivo: molto spesso - perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale, sapore di metallo in bocca, diarrea;
- da parte del sistema nervoso: spesso - una violazione del gusto;
- reazioni dermatologiche: molto raramente - prurito, orticaria, iperemia;
- dal sistema epatobiliare: possibilmente - aumento dell'attività degli enzimi epatici, epatite;
- dal lato del metabolismo: molto raramente - acidosi lattica; sullo sfondo dell'uso a lungo termine - una diminuzione dell'assorbimento e del livello di concentrazione nel plasma sanguigno della vitamina B 12.
Overdose
Non sono stati osservati casi di ipoglicemia durante l'assunzione di metformina a dosi fino a 85 g.
Sintomi: sullo sfondo di un significativo sovradosaggio, è possibile lo sviluppo di acidosi lattica, che si manifesta con grave debolezza, sonnolenza, disturbi respiratori, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, ipotermia, bradiaritmia riflessa, abbassamento della pressione sanguigna. Inoltre, potrebbe esserci una sensazione di dolore ai muscoli, confusione, perdita di coscienza. Quando compaiono i primi segni che indicano lo sviluppo di acidosi lattica, è necessaria l'annullamento immediato di Siofor 500 e il ricovero di emergenza del paziente.
Trattamento: emodialisi, che è il metodo più efficace per rimuovere metformina e lattato dal corpo.
istruzioni speciali
L'acidosi lattica è una patologia grave che si verifica quando l'acido lattico si accumula nel sangue. In rari casi, è causato dall'accumulo di metformina, più spesso con grave insufficienza renale nei pazienti con diabete mellito. Pertanto, quando si prescrive il farmaco, è importante determinare tutti i fattori di rischio associati che influenzano l'aspetto dell'acidosi lattica. Questi includono: diabete scompensato, fame prolungata del paziente, chetoacidosi, abuso di alcol, condizioni associate all'ipossia, insufficienza epatica. Se si sospetta lo sviluppo di acidosi lattica, il paziente deve interrompere l'assunzione di Siofor 500 e consultare immediatamente un medico.
Gli effetti collaterali dell'apparato digerente, che spesso insorgono all'inizio della terapia, di solito scompaiono spontaneamente. Per migliorare la tollerabilità del farmaco da parte del tratto gastrointestinale, la dose va aumentata gradualmente e suddivisa in 2-3 dosi al giorno.
Con l'uso prolungato di compresse da parte di pazienti con anemia megaloblastica, si dovrebbe tener conto della possibile diminuzione del loro contenuto di vitamina B 12 nel plasma sanguigno.
Prima di iniziare l'uso della metformina, è necessario determinare lo stato della funzione renale e il livello di creatinina nel plasma sanguigno. Durante il periodo di trattamento, si raccomanda di monitorare regolarmente questi indicatori. L'uso simultaneo di diuretici, farmaci antipertensivi, farmaci antinfiammatori non steroidei può essere avviato solo dopo aver consultato un medico, poiché aumentano il rischio di compromissione della funzionalità renale.
Prima di sottoporsi a chirurgia elettiva utilizzando anestesia generale, anestesia spinale o epidurale, le compresse devono essere sospese 48 ore prima. È possibile riprendere l'uso della metformina non prima di 48 ore dall'operazione, quando le condizioni del paziente gli consentiranno di assumere il cibo da solo e previa conferma della normale funzionalità renale.
Per garantire un effetto terapeutico stabile di Siofor 500, il suo utilizzo deve essere combinato con la stretta aderenza all'alimentazione dietetica e all'esercizio quotidiano, secondo la prescrizione del medico. La dieta del paziente dovrebbe includere un'assunzione uniforme di carboidrati durante il giorno. I pazienti in sovrappeso dovrebbero seguire una dieta ipocalorica.
È necessario sottoporsi regolarmente a test di laboratorio forniti per i pazienti con diabete mellito.
L'uso del farmaco nei bambini dovrebbe iniziare solo dopo la conferma della diagnosi di diabete mellito di tipo 2. Secondo i risultati degli studi clinici, che sono stati effettuati nell'arco di un anno, la metformina non influenza la crescita, lo sviluppo e la pubertà dei bambini. Poiché non ci sono dati sull'effetto del farmaco con il suo uso più lungo, si raccomanda di monitorare attentamente i parametri corrispondenti nei pazienti pediatrici, in particolare i bambini di 10-12 anni.
A causa del rischio di ipoglicemia in terapia di combinazione con derivati della sulfonilurea o insulina, si consiglia cautela.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
L'uso di Siofor 500 come monoterapia non causa ipoglicemia e non influisce sulla capacità del paziente di guidare vari veicoli o meccanismi.
Come parte della terapia di combinazione con altri agenti ipoglicemici, Siofor 500 può causare lo sviluppo di condizioni ipoglicemiche, pertanto, i pazienti devono prestare attenzione a tipi di lavoro potenzialmente pericolosi che richiedono concentrazione e alta velocità di reazioni psicomotorie.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Siofor 500 è controindicato durante il periodo di gestazione e allattamento.
Un paziente con diabete mellito di tipo 2 deve essere avvertito che è necessario informare il medico in caso di pianificazione o inizio di gravidanza, poiché durante questo periodo il farmaco deve essere interrotto e la terapia insulinica deve essere utilizzata per normalizzare o il più vicino possibile alla norma della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno della futura mamma. Ciò ridurrà il rischio degli effetti patologici dell'iperglicemia sullo sviluppo fetale.
Tenendo conto della necessità di utilizzare il farmaco durante l'allattamento, il medico curante deve decidere di annullare Siofor 500 o di interrompere l'allattamento al seno.
Non sono disponibili dati sulla penetrazione della metformina nel latte materno materno.
Uso infantile
Non è possibile nominare Siofor 500 a bambini sotto i 10 anni di età.
Dovrebbe essere usato con cautela per trattare bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.
Ai bambini di età compresa tra 10 e 18 anni viene mostrato l'uso di Siofor 500 in monoterapia e in combinazione con l'insulina. La dose iniziale è di 1 compressa (0,5 g) una volta al giorno. Dopo 10-15 giorni di somministrazione, viene mostrato un aumento graduale della dose, tenendo conto del livello di glucosio nel plasma sanguigno. La dose massima giornaliera è di 4 compresse (2 g di metformina) in 2-3 dosi. La dose di insulina è determinata in base ai livelli di glucosio plasmatico.
Con funzionalità renale compromessa
La prescrizione del farmaco è controindicata nei pazienti con funzionalità renale compromessa, insufficienza renale (CC inferiore a 60 ml / min).
Per violazioni della funzionalità epatica
L'uso di Siofor 500 è controindicato in caso di insufficienza epatica.
Uso negli anziani
Pazienti anziani (oltre i 60 anni di età), le cui attività sono associate a uno sforzo fisico intenso, il farmaco deve essere prescritto con cautela a causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica.
La dose di Siofor 500 deve essere determinata sulla base dei livelli di creatinina plasmatica. Il trattamento deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare dello stato funzionale dei reni.
Interazioni farmacologiche
L'uso di metformina contemporaneamente alla somministrazione intravascolare di agenti di contrasto contenenti iodio è controindicato, poiché ciò può causare insufficienza renale nel paziente e accumulo di metformina. Pertanto, se è necessario utilizzare agenti di contrasto contenenti iodio per l'esame radiografico in pazienti con un contenuto normale di creatinina sierica, Siofor 500 deve essere interrotto 48 ore prima e ripreso solo 48 ore dopo lo studio. Durante questo periodo devono essere usati altri agenti ipoglicemizzanti, come l'insulina.
Non è consigliabile combinare l'assunzione del farmaco con agenti contenenti etanolo e il consumo di alcol. L'intossicazione acuta da alcol o l'uso simultaneo di farmaci contenenti etanolo, specialmente sullo sfondo di insufficienza epatica, dieta disturbata o digiuno, aumenta il rischio di acidosi lattica.
Con l'utilizzo simultaneo di Siofor 500:
- il danazolo può contribuire allo sviluppo di un effetto iperglicemico, pertanto è necessario un aggiustamento della dose di metformina durante il periodo di somministrazione e dopo l'interruzione del danazolo, tenendo conto del livello di glucosio nel plasma sanguigno;
- derivati della sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati possono aumentare l'effetto ipoglicemizzante del farmaco;
- contraccettivi orali, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, fenotiazina e derivati dell'acido nicotinico possono aumentare la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno;
- la nifedipina aumenta l'assorbimento e la concentrazione massima di metformina nel plasma sanguigno, rallenta la sua escrezione;
- la cimetidina prolunga l'eliminazione del farmaco, aumentando il rischio di acidosi lattica;
- l'amiloride, la morfina, la chinidina, la procainamide, la ranitidina, la vancomicina, il triamterene (farmaci cationici) con un uso prolungato possono causare un aumento della concentrazione massima di metformina nel plasma sanguigno;
- gli anticoagulanti indiretti possono indebolire il loro effetto terapeutico;
- la furosemide riduce la sua concentrazione massima e la sua emivita;
- i beta-adrenomimetici, i diuretici, i glucocorticoidi hanno attività iperglicemica;
- gli agenti antipertensivi, inclusi gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, possono abbassare i livelli di glucosio plasmatico.
Analoghi
Gli analoghi di Siofor 500 sono: Bagomet, Diaformin, Glyformin, Metformin, Glucophage, Metfogamma, Formetin.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Siofor 500
Le recensioni di Siofor 500 pazienti con diabete mellito di tipo 2 sono positive. Il farmaco abbassa i livelli di zucchero nel sangue a livelli ottimali, fornisce un'assistenza significativa nel limitare l'assunzione di carboidrati e normalizzare l'appetito. La diminuzione dell'appetito nei pazienti obesi favorisce la graduale perdita di peso. I pazienti che assumono altri agenti ipoglicemici riferiscono una migliore tolleranza al farmaco.
Ci sono recensioni positive e negative di pazienti sani che hanno assunto un farmaco antiiperglicemico per ridurre il peso corporeo. Nel valutare l'efficacia del farmaco, sono stati guidati solo dal risultato visibile delle indicazioni della freccia della bilancia, senza pensare all'effetto della metformina sullo stato del corpo, che non richiede l'abbassamento della glicemia. Pertanto, la valutazione di questa categoria di pazienti non dovrebbe essere presa in considerazione.
Prezzo per Siofor 500 nelle farmacie
Il prezzo di Siofor 500 per un pacchetto contenente 60 compresse può variare da 255 rubli.
Siofor 500: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Siofor 500 compresse rivestite con film da 500 mg 60 pz. 204 RUB Acquistare |
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Siofor 500 compresse p.o. 500mg 60 pezzi. 255 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
