Isoptin SR 240 - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Isoptin CP 240

Isoptin SR 240: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16.e condizioni di conservazione
17. 17. Condizioni per la dispensazione delle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Isoptin SR 240

Codice ATX: C08DA01

Principio attivo: verapamil (verapamil)

Produttore: Abbott GmbH Ko & KG (Germania)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25

Prezzi nelle farmacie: da 326 rubli.

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Isoptin CP 240 è un farmaco ad azione antiaritmica, ipotensiva, antianginosa e vasodilatatrice, un bloccante dei canali del calcio.

Forma e composizione del rilascio

Isoptin CP 240 è un preparato sotto forma di compresse ad azione prolungata, rivestite / rivestite con film: oblunghe, verde chiaro, su entrambi i lati con una linea trasversale, su un lato con due segni “Δ” incisi (10, 15 o 20 pz. in un blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3, 5 o 10 blister).

1 compressa contiene:

• principio attivo: verapamil cloridrato * - 240 mg;
• componenti aggiuntivi: alginato di sodio, stearato di magnesio, cellulosa microcristallina, povidone-KZO, acqua purificata;
• involucro / involucro della pellicola: macrogol-400, ipromellosa, macrogol-6000, biossido di titanio, talco, cera di glicole di montagna, coloranti giallo chinolina (E 104) e indigo carmine (E 132).

* La velocità di rilascio del verapamil cloridrato dipende dalla diffusione e dall'erosione superficiale. Il principio attivo è posto nella matrice idrocolloidale dell'alginato polisaccaridico naturale. Quando si interagisce con il contenuto liquido dell'intestino, la superficie della compressa si gonfia con la formazione di uno strato di diffusione simile al gel. Difetti superficiali particolarmente presenti portano ad un'erosione uniforme del gel e, di conseguenza, forniscono caratteristiche quasi costanti del processo di diffusione. La combinazione di questi due meccanismi consente il controllo del rilascio della sostanza attiva con cinetica di ordine quasi zero per circa 7 ore.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Verapamil cloridrato impedisce l'ingresso transmembrana attraverso canali lenti di ioni calcio (e possibilmente sodio) nelle cellule muscolari lisce del miocardio e nelle pareti vascolari.

L'effetto antianginoso della sostanza è causato dal suo effetto diretto sul miocardio e dalla capacità di ridurre il tono delle arterie periferiche e la resistenza vascolare periferica generale. L'interruzione del flusso di ioni calcio nelle cellule provoca una diminuzione della trasformazione dell'energia ATP (prodotta dall'acido adenosina trifosforico) in lavoro meccanico e un indebolimento della contrattilità del miocardio.

L'effetto antipertensivo del farmaco è dovuto a una diminuzione della resistenza dei vasi periferici senza un aumento riflesso della frequenza cardiaca (FC). Una diminuzione della pressione sanguigna (PA) si nota già nel primo giorno di terapia, questo effetto persiste sullo sfondo di un lungo corso. Isoptin CP 240 è utilizzato nel trattamento di tutti i tipi di ipertensione arteriosa, inclusa la monoterapia della malattia lieve o moderata, in combinazione con altri farmaci antipertensivi, principalmente con diuretici e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori) - con una forma più grave di ipertensione arteriosa.

Verapamil ha effetti ipotensivi, vasodilatatori e negativi estranei e cronotropi. Il farmaco dimostra un pronunciato effetto antiaritmico, specialmente sullo sfondo dell'aritmia sopraventricolare. Ritardando la conduzione dell'impulso nel nodo AV (atrioventricolare), il farmaco, a seconda del tipo di aritmia, aiuta a ripristinare il ritmo sinusale e / o normalizzare la frequenza delle contrazioni ventricolari, la frequenza cardiaca normale non cambia o diminuisce leggermente.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, verapamil viene rapidamente e quasi completamente (90–92%) assorbito nell'intestino tenue. L'emivita (T _½) con una singola dose può essere di 3-7 ore, con somministrazioni ripetute, questo indicatore può circa raddoppiare. L'agente è quasi completamente metabolizzato. Il principale metabolita del verapamil, norverapamil, ha attività farmacologica, gli altri metaboliti sono per lo più inattivi.

La sostanza ei suoi metaboliti vengono escreti principalmente dai reni, invariati - 3-4%. Con l'urina dopo l'assunzione del farmaco, il 50% della dose somministrata viene escreta entro 24 ore, circa il 55-60% entro 48 ore e il 70% entro 5 giorni. Fino al 16% della dose viene evacuato con le feci.

In base ai risultati ottenuti, non ci sono differenze significative nella farmacocinetica del farmaco con funzione renale normale e insufficienza renale allo stadio terminale.

Nella cardiopatia ischemica (IHD) e nell'ipertensione arteriosa, non è stata trovata alcuna correlazione tra la concentrazione plasmatica di verapamil nel sangue e il suo effetto terapeutico. È stata trovata solo una relazione definita tra il livello della sostanza nel plasma e l'effetto sul valore dell'intervallo PR (l'intervallo sull'elettrocardiogramma dall'inizio dell'onda P all'inizio dell'onda R). Dopo l'assunzione di farmaci a rilascio prolungato, la curva che rappresenta la concentrazione di verapamil nel plasma sanguigno diventa più piatta e allungata rispetto a quella quando si utilizzano forme di dosaggio del farmaco a rilascio normale.

Circa il 90% della sostanza si lega alle proteine del plasma sanguigno. Il farmaco ha una buona distribuzione nei tessuti del corpo; in volontari sani, il volume di distribuzione (V _d) è approssimativamente uguale a 1,8–6,8 l / kg. Dopo somministrazione orale, il verapamil subisce un intenso metabolismo di primo passaggio che si verifica quasi interamente nel fegato.

La biodisponibilità media della sostanza dopo una singola somministrazione orale in volontari sani è di circa il 22%, nei pazienti con angina pectoris o fibrillazione atriale può raggiungere il 35%. Se confrontata con una singola dose, in caso di uso ripetuto di verapamil, la biodisponibilità aumenta di quasi 2 volte. Si presume che ciò sia causato dall'effetto di parziale saturazione dei sistemi enzimatici epatici e / o da un aumento transitorio della circolazione sanguigna nel fegato dopo una singola dose del farmaco.

È stato notato che nei pazienti con insufficienza epatica, la biodisponibilità del farmaco rispetto ai pazienti con funzionalità epatica normale era molto più alta e c'era anche un ritardo nell'eliminazione di Isoptin CP 240.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa;
• tachicardia parossistica sopraventricolare;
• IHD, inclusa angina cronica stabile (angina da sforzo classica); angina instabile; angina pectoris causata dallo spasmo dei vasi coronarici (angina di Prinzmetal);
• fibrillazione / flutter atriale, che si verifica con tachiaritmia, ad eccezione delle sindromi di Wolff-Parkinson-White (sindrome WPW) e di Lown-Ganong-Levin (vedere la sezione "Controindicazioni").

Controindicazioni

• sindrome del seno malato (SSS), ad eccezione dei pazienti con un pacemaker;
• shock cardiogenico;
• fibrillazione / flutter atriale in presenza di percorsi aggiuntivi - sindromi WPW e Laun-Ganong-Levin (a causa dell'aggravamento della minaccia di tachiaritmie ventricolari, inclusa la fibrillazione ventricolare durante l'assunzione di verapamil);
• Blocco AV II o III grado (eccetto per i pazienti con un pacemaker);
• insufficienza cardiaca con una frazione di eiezione ventricolare sinistra ridotta (inferiore al 35%) e / o una pressione del cuneo dell'arteria polmonare superiore a 20 mm Hg. Arte. (tranne nei casi di insufficienza cardiaca dovuta a tachicardia sopraventricolare, soggetti a terapia con verapamil);
• età fino a 18 anni;
• gravidanza e allattamento;
• ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Isoptin CP 240 deve essere assunto con estrema cautela nelle seguenti malattie / condizioni:

• infarto miocardico acuto, marcata diminuzione della pressione sanguigna, blocco AV di 1 ° grado, disfunzione ventricolare sinistra, bradicardia, asistolia, insufficienza cardiaca, cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica;
• malattie associate alla trasmissione neuromuscolare (distrofia muscolare di Duchenne, sindrome di Lambert-Eaton, miastenia gravis);
• gravi disturbi funzionali del fegato e / o ridotta funzionalità renale;
• età avanzata.

Istruzioni per l'uso di Isoptin CP 240: metodo e dosaggio

Isoptin CP 240 viene assunto per via orale, deglutendo intero, senza scioglierlo o masticare, con acqua, preferibilmente durante o immediatamente dopo un pasto. Se necessario, la compressa può essere suddivisa in base al rischio applicato.

La dose del farmaco viene selezionata individualmente, tenendo conto delle indicazioni e della gravità della malattia. Secondo molti anni di esperienza clinica, la dose media giornaliera di verapamil per tutte le indicazioni è di 240-360 mg. Con una terapia prolungata, non è consigliabile assumere più di 480 mg di Isoptin CP 240 al giorno, ma se necessario è possibile assumere una dose a breve termine superiore a questo livello.

Regime posologico consigliato a seconda delle indicazioni:

• ipertensione arteriosa di grado lieve o moderato: assumere una volta al giorno al mattino, 240 mg (1 compressa); se il paziente richiede una lenta diminuzione della pressione sanguigna, il corso deve essere iniziato con l'uso di 120 mg (½ compressa) una volta al giorno al mattino; se l'effetto terapeutico è insufficiente è possibile prescrivere un'ulteriore assunzione serale alla dose di 120–240 mg (½ - 1 compressa), in questo caso l'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di circa 12 ore; se necessario, la dose può essere aumentata ogni 14 giorni di terapia;
• IHD, inclusa angina pectoris cronica stabile, angina pectoris causata da vasospasmo (angina di Prinzmetal, variante); fibrillazione / flutter atriale, che si verifica con tachiaritmia; tachicardia parossistica sopraventricolare: prendere due volte al giorno, 120–240 mg (½ - 1 compressa), l'intervallo tra le dosi è di 12 ore.

La durata della terapia con Isoptin CP 240 non è limitata.

Effetti collaterali

• sistema immunitario: con frequenza sconosciuta - ipersensibilità;
• metabolismo e nutrizione: con una frequenza sconosciuta - iperkaliemia;
• disturbi mentali: raramente - sonnolenza;
• sistema nervoso: spesso - mal di testa, vertigini; raramente - tremore, parestesia; con una frequenza sconosciuta - disturbi extrapiramidali, convulsioni; casi isolati - paralisi (tetraparesi);
• organo dell'udito e disturbi del labirinto: raramente - tinnito; con una frequenza sconosciuta - vertigini;
• sistema cardiovascolare: spesso - bradicardia, marcata diminuzione della pressione sanguigna, arrossamento del viso; raramente - tachicardia, palpitazioni; con una frequenza sconosciuta - insufficienza cardiaca, blocco AV di I-III grado, bradicardia sinusale, cessazione dell'attività del nodo del seno, asistolia;
• sistema respiratorio: con una frequenza sconosciuta - mancanza di respiro, broncospasmo;
• tratto gastrointestinale: spesso - nausea, costipazione; raramente - dolore addominale; raramente - vomito; con una frequenza sconosciuta - iperplasia gengivale (completamente reversibile dopo l'interruzione del trattamento), disturbi addominali, ostruzione intestinale;
• pelle e tessuti sottocutanei: raramente - iperidrosi; con una frequenza sconosciuta - sindrome di Stevens-Johnson, angioedema, alopecia, eritema multiforme, rash maculopapulare, prurito, orticaria, porpora;
• tessuto muscoloscheletrico e connettivo: con una frequenza sconosciuta - debolezza muscolare, artralgia, mialgia;
• sistema urinario: con una frequenza sconosciuta - insufficienza renale;
• ghiandola mammaria e genitali: con una frequenza sconosciuta - ginecomastia (reversibile dopo l'interruzione del farmaco), galattorrea, disfunzione erettile;
• disturbi generali: spesso - edema periferico; raramente - aumento della fatica;
• dati di laboratorio e strumentali: con una frequenza sconosciuta - un aumento del livello di prolattina, un aumento dell'attività degli enzimi epatici.

Overdose

I sintomi di intossicazione derivanti da un sovradosaggio di verapamil dipendono dalla sua dose, dal tempo delle misure di disintossicazione e dalla contrattilità del muscolo cardiaco (a seconda dell'età). Sono stati segnalati casi fatali dovuti a sovradosaggio.

I sintomi più comuni di un sovradosaggio di Isoptin SR 240 sono: perdita di coscienza, shock, marcata diminuzione della pressione sanguigna, blocco AV di grado I - II (spesso con periodi di Wenckebach con o senza ritmo di slittamento), blocco AV completo con dissociazione AV completa, bradicardia sinusale, ritmo di fuga, arresto del nodo del seno, arresto cardiaco.

In caso di sovradosaggio del farmaco in grandi quantità, si tenga presente che il verapamil cloridrato viene rilasciato e assorbito nell'intestino entro 48 ore dalla somministrazione orale. A seconda del tempo di somministrazione, alcuni conglomerati di frammenti gonfi di compresse agiranno come depositi attivi e presumibilmente si trovano in tutto il tratto digerente.

Se si sospetta un sovradosaggio, è necessario indurre il vomito, lavare lo stomaco e l'intestino in combinazione con l'esame endoscopico, assumere emetici, lassativi. Se necessario, vengono eseguiti un massaggio cardiaco chiuso, la respirazione artificiale e la stimolazione cardiaca. Misure efficaci per questa condizione includono la somministrazione parenterale di preparati di calcio (soluzione di gluconato di calcio al 10% per via endovenosa alla dose di 10-30 ml) e / o stimolazione beta-adrenergica.

In caso di reazioni ipotensive significative, vengono prescritti farmaci vasopressori e inotropi (norepinefrina, dobutamina, dopamina). In caso di sviluppo di bradicardia sinusale, blocco AV di II - III grado o in caso di arresto cardiaco, vengono somministrate isoprenalina, atropina, orciprenalina o viene eseguita la stimolazione cardiaca. Se si osservano segni persistenti di insufficienza miocardica, vengono prescritti dobutamina, dopamina e calcio aggiuntivo. L'emodialisi è inefficace.

istruzioni speciali

Verapamil colpisce i nodi SA e AV e rallenta la conduzione AV. Con lo sviluppo di un blocco di branca a fascio singolo, a due o tre fasci o blocco AV di II-III grado, è necessario interrompere l'uso del farmaco e, se necessario, condurre un trattamento appropriato.

Il rischio di sviluppare blocco AV di II-III grado, bradicardia e asistolia durante la terapia è aggravato dalla presenza di SSS, che è più comune nei pazienti anziani. In assenza di SSS, l'asistolia risultante è, di regola, a breve termine (entro pochi secondi) con ripristino spontaneo del ritmo cardiaco atrioventricolare o normale. Se non si osserva un ripristino tempestivo del ritmo sinusale, è necessario immediatamente un trattamento appropriato.

In presenza di insufficienza cardiaca e una frazione di eiezione ventricolare sinistra superiore al 35%, è necessario raggiungere uno stato stabile prima di assumere il farmaco e continuare la terapia appropriata.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Secondo le istruzioni, Isoptin CP 240, a causa del suo effetto antipertensivo e della sensibilità individuale esistente ad esso, può portare a una diminuzione della velocità delle reazioni psicomotorie. I pazienti che guidano un'auto o lavorano con altri meccanismi complessi durante il periodo di trattamento, specialmente all'inizio del corso, quando si aggiusta la dose e in caso di passaggio dalla terapia con un altro farmaco all'assunzione di verapamil, devono prestare particolare attenzione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Non ci sono dati sufficienti sull'uso di Isoptin CP 240 durante la gravidanza. Durante la conduzione di studi sugli animali, non sono stati riscontrati effetti tossici diretti o indiretti sul sistema riproduttivo. Tuttavia, è noto che il verapamil penetra nella barriera placentare e viene rilevato durante il parto nel sangue della vena ombelicale (nella quantità del 20-92% del livello plasmatico nel sangue della madre).

Le donne incinte possono usare Isoptin CP 240 (specialmente nel primo trimestre) solo quando il beneficio atteso per loro dal trattamento può superare significativamente la potenziale minaccia per il feto.

Il principio attivo del farmaco e i suoi metaboliti vengono escreti nel latte materno. Secondo i dati limitati disponibili, quando verapamil viene assunto a dosi terapeutiche, la sua concentrazione nel latte materno è molto bassa. Ma poiché la probabilità di un effetto negativo del farmaco sulla salute dei bambini non può essere completamente esclusa, si consiglia di annullarne l'assunzione durante l'allattamento.

Uso infantile

A causa della mancanza di dati convincenti che confermino la sicurezza dell'assunzione di verapamil nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni, l'uso di Isoptin CP 240 in pazienti di questa fascia di età è controindicato.

Con funzionalità renale compromessa

Nel corso di studi comparativi, ai quali hanno preso parte pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale e soggetti con funzione renale normale, è stato riscontrato che la funzionalità renale compromessa non influenza i parametri farmacocinetici del verapamil. Ma in relazione ad alcune segnalazioni esistenti, in presenza di ridotta attività renale, si consiglia di assumere Isoptin CP 240 con estrema cautela, sotto stretto controllo medico.

Per violazioni della funzionalità epatica

In presenza di disfunzioni epatiche, è stato notato un rallentamento del metabolismo del verapamil, a seconda della loro gravità, che ha contribuito ad aumentare la durata e il potenziamento dell'azione del farmaco. Di conseguenza, i pazienti con insufficienza epatica devono assumere Isoptin CP 240 con estrema cautela ea dosi iniziali più basse, in particolare nei pazienti con cirrosi epatica, la dose raccomandata è di 40 mg 2-3 volte al giorno.

Uso negli anziani

I pazienti anziani devono assumere Isoptin SR 240 con cautela, poiché potrebbero avere un aumento del T _½. Non è stata trovata alcuna relazione tra l'età e l'effetto antipertensivo del verapamil.

Interazioni farmacologiche

I dati ottenuti a seguito di studi in vitro indicano che la trasformazione metabolica del verapamil cloridrato avviene con la partecipazione degli isoenzimi CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8 e CYP2C18 del citocromo P ₄₅₀. È stata osservata un'interazione clinicamente significativa con l'uso combinato del principio attivo del farmaco con gli inibitori del CYP3A4, che ha causato un aumento dei livelli plasmatici di verapamil, mentre gli induttori di questo isoenzima hanno portato ad una diminuzione della concentrazione della sostanza nel plasma. Quando si combinano tali farmaci, è necessario tenere conto della probabilità di questa interazione.

Il possibile effetto del verapamil su altri farmaci utilizzati contemporaneamente, che porta a un cambiamento nei parametri farmacocinetici di questi farmaci:

• prazosina: la concentrazione massima (C _max) aumenta del 40%, T _½ non cambia; c'è un effetto antipertensivo aggiuntivo;
• terazosina: la C _max aumenta (del 25%) e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) (~ 24%);
• chinidina: riduce la clearance orale (Cl) del 35%; può esserci una significativa diminuzione della pressione sanguigna, con cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica, è possibile l'edema polmonare;
• teofillina: c'è una diminuzione della Cl sistemica e orale (~ 20%), nei fumatori diminuisce di quasi l'11%;

carbamazepina: con epilessia parziale persistente, l'AUC aumenta (~ 46%); è possibile la comparsa di diplopia, mal di testa, atassia o vertigini

• imipramina: aumenta l'AUC (del 15%);
• glibenclamide: aumenta la C _max (del 28%), l'AUC (~ 26%);
• colchicina: aumenta l'AUC (~ 2 volte), C _max (~ 1,3 volte); può essere necessaria una riduzione della dose;
• doxorubicina: aumenta la C _max (del 61%) e l'AUC (del 104%) nei pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule;
• buspirone: aumento della C _max e dell'AUC (~ 3,4 volte);
• midazolam: aumenta la C _max (~ 2 volte), l'AUC (~ 3 volte);
• metoprololo: aumenta la C _max (~ 41%) e l'AUC (~ 32,5%) sullo sfondo dell'angina pectoris;
• propranololo: aumenta la C _max (~ 94%) e l'AUC (~ 65%) sullo sfondo dell'angina pectoris;
• digitossina: la Cl totale (~ 27%) ed extrarenale (~ 29%) diminuisce;
• digossina: aumenti nei volontari sani C _max (~ 44-53%), AUC (~ 50%) e concentrazione di equilibrio (C _ss) (~ 44%); può essere necessaria una riduzione della dose;
• ciclosporina: aumenta C _max, C _ss, AUC (~ 45%);
• sirolimus, tacrolimus, lovastatina, atorvastatina: il livello di concentrazione può aumentare;
• simvastatina: la C _max (~ 4,6 volte) e l'AUC (~ 2,6 volte) aumentano;
• almotriptan: aumenta la C _max (~ 24%) e l'AUC (~ 20%).

Possibile effetto di altri farmaci usati contemporaneamente su verapamil, che porta a un cambiamento nei suoi parametri farmacocinetici:

• eritromicina, claritromicina, telitromicina: possibile aumento della concentrazione;
• flecainide: nessun effetto sulla Cl nel plasma, l'effetto sulla Cl della flecainide nel plasma è inferiore al 10%;
• rifampicina: diminuisce C _max (~ 94%), AUC (~ 97%), biodisponibilità (~ 92%); possibile indebolimento dell'azione antipertensiva;
• fenobarbital: aumenta la Cl orale (~ 5 volte);
• cimetidina: AUC S- (~ 40%) e R- (~ 25%) aumenta e, di conseguenza, Cl S- e R- diminuiscono;
• sulfinpirazone: aumenta la Cl orale (~ 3 volte) e diminuisce la biodisponibilità (~ 60%); diminuisce l'effetto antipertensivo;
• Erba di San Giovanni: diminuisce l'AUC S- (~ 80%) e R- (~ 78%) e, di conseguenza, riduce la C _max;
• succo di pompelmo: aumenta la C _max R- (~ 75%) e S- (~ 51%), AUC R- (~ 49%) e S- (~ 37%); la clearance renale e il T _½ non cambiano; non raccomandato per essere preso contemporaneamente.

Altre possibili interazioni di verapamil con farmaci / sostanze se usato in combinazione:

• agenti antivirali per il trattamento dell'infezione da HIV (incluso ritonavir): il metabolismo del verapamil è soppresso e la sua concentrazione nel plasma sanguigno aumenta, può essere necessaria una diminuzione della dose di verapamil;
• acido acetilsalicilico (come agente antipiastrinico): il rischio di sanguinamento è aggravato;
• etanolo: il suo livello plasmatico aumenta e l'escrezione rallenta, il che aumenta la sua efficacia;
• vasodilatatori, diuretici, farmaci antipertensivi: l'effetto antipertensivo aumenta;
• beta-bloccanti, farmaci antiaritmici: aumenta il rischio di miglioramento reciproco degli effetti sul sistema cardiovascolare (la gravità del blocco AV, una diminuzione della frequenza cardiaca, aumenta la minaccia di sviluppare insufficienza cardiaca, aumento dell'ipotensione);
• miorilassanti: il loro effetto può aumentare;
• litio: la sua neurotossicità aumenta.

Se la terapia con inibitori della HMG-CoA reduttasi (lovastatina, atorvastatina, simvastatina) viene prescritta sullo sfondo del trattamento con verapamil, l'uso di quest'ultimo è necessario per iniziare con la dose più bassa possibile, che può essere ulteriormente aumentata. Nel caso in cui verapamil sia prescritto a pazienti che già assumono inibitori della HMG-CoA reduttasi, la loro dose deve essere ridotta tenendo conto del livello di colesterolo nel siero del sangue. Farmaci come pravastatina, rosuvastatina e fluvastatina non vengono metabolizzati con la partecipazione degli isoenzimi CYP3A4, quindi la loro interazione con verapamil è meno probabile.

Analoghi

Gli analoghi di Isoptin CP 240 sono: Verapamil Sopharma, Finoptin, Verapamil-SZ, Verapamil, Verapamil-LekT, Verogalid EP 240, Verapamil-OBL, Isoptin, Verapamil-Eskom.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare fuori dalla portata dei bambini a una temperatura di 15-25 ° С.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni per Isoptin SR 240

Le poche recensioni su Isoptin CP 240 sono per lo più positive. Molti pazienti che hanno assunto il farmaco confermano la sua efficacia nel trattamento della malattia coronarica, della tachicardia e dell'ipertensione arteriosa. Secondo le recensioni, lo strumento migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti con malattie cardiache.

Tuttavia, ci sono anche recensioni che indicano lo sviluppo di un numero significativo di reazioni avverse del farmaco, come palpitazioni, una marcata diminuzione della pressione sanguigna, mal di testa, vertigini, vampate di calore, sudorazione. Alcuni pazienti notano l'effetto insufficiente di Isoptin CP 240 nel trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Prezzo per Isoptin CP 240 nelle farmacie

Il prezzo per Isoptin SR 240 può essere:

• compresse rivestite (240 mg): 30 pz. nel pacchetto - 390-430 rubli;
• compresse rivestite con film a rilascio prolungato (240 mg): 30 pz. nel pacchetto - 380–440 rubli.

Isoptin SR 240: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Isoptin SR 240 240 mg compresse rivestite con film ad azione prolungata 30 pz. 326 RUB Acquistare

Isoptin SR 240 compresse p.o. con rilascio prolungato. 240mg 30 Pz. 388 r Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!