Pleurite
Il tratto respiratorio inferiore è ricoperto da una membrana protettiva chiamata pleura. Nei casi in cui è influenzato dal processo infiammatorio, si sviluppa la pleurite. Normalmente, la superficie dei fogli pleurici è lucida e scivolosa. Durante la malattia, diventa appiccicoso e cessa di svolgere le sue funzioni protettive. Virus, batteri e vari allergeni possono provocare lo sviluppo della pleurite.
A volte la pleurite è una malattia indipendente, ma molto spesso la malattia si sviluppa in risposta a processi infiammatori già esistenti nei polmoni, tumori di varie eziologie o lesioni. Di norma, la pleurite unita aggrava il decorso della malattia, il che significa che contribuisce al deterioramento delle condizioni del paziente. L'ipotermia, le situazioni stressanti, il superlavoro, l'intolleranza ai farmaci e la malnutrizione sono condizioni favorevoli per lo sviluppo della pleurite.
Indipendentemente da ciò che ha innescato lo sviluppo della pleurite, il metabolismo e il processo respiratorio sono interrotti nel corpo umano.
Forme e tipi di pleurite
A seconda della presenza o dell'assenza di fluido, si distinguono pleurite fibrinosa (secca) ed essudativa (essudativa).
Con la pleurite secca, non c'è fluido nella pleura; la fibrina appare sulla sua superficie. Fondamentalmente, questa forma di pleurite precede lo sviluppo dell'essudativo. La pleurite secca è spesso una malattia secondaria in molte malattie del tratto respiratorio inferiore e dei linfonodi intratoracici, neoplasie maligne, reumatismi, collagenosi e alcune infezioni virali.
La pleurite essudativa è caratterizzata dalla presenza di liquido nella cavità pleurica. Per sua natura, si distingue la pleurite sierosa-fibrinosa, purulenta, emorragica, chilosa o mista. Il fluido risultante di origine non chiara o non infiammatoria è chiamato versamento.
Gli specialisti distinguono un'altra forma della malattia, in cui il contenuto purulento si accumula nella cavità pleurica. In questo caso, parlano di pleurite purulenta.
Spesso, nei casi più gravi o in assenza di un trattamento adeguato, una forma della malattia può essere sostituita da un'altra.
A seconda dei motivi che hanno causato l'infiammazione, la pleurite è suddivisa in asettica (la malattia si sviluppa a seguito di una lesione o di un tumore maligno del polmone) e infettiva (l'agente eziologico sono i patogeni).
Le forme essudative e purulente di pleurite possono essere complicate dal pneumotorace, in cui l'aria penetra nella cavità pleurica. Questa condizione richiede cure mediche immediate in ambiente ospedaliero.
Sintomi della pleurite
I sintomi comuni a tutte le forme di pleurite sono dolore toracico, aggravato dalla respirazione profonda, dal parlare o dalla tosse, mancanza di respiro, malessere, tosse ossessiva, debolezza, febbre, posizione forzata del corpo.
Con la pleurite secca, questi sintomi sono uniti da un rumore di sfregamento della pleura durante l'ascolto con un fonendoscopio. Con un decorso semplice della malattia, il recupero si verifica in media dopo 7-10 giorni.
La pleurite essudativa è caratterizzata dalla comparsa di una sensazione di pesantezza in quella metà del corpo dove è presente un processo infiammatorio, cianosi del triangolo naso-labiale e gonfiore delle vene cervicali. Le condizioni del paziente sono più gravi, i segni di intossicazione sono più pronunciati. A seconda delle cause della pleurite, la durata della malattia va da uno a due mesi.
Ai suddetti sintomi di pleurite in una forma purulenta, si aggiunge quanto segue: un aumento della temperatura a numeri significativi, una diminuzione dell'appetito, la pelle diventa una tonalità gialla terrosa, l'intossicazione sta crescendo e si nota l'alitosi. Il trattamento, così come la successiva riabilitazione, richiede molto tempo.
Pleurite tubercolare
Recentemente è aumentata l'incidenza della pleurite tubercolare, che si manifesta in tutte le forme: fibrosa, essudativa e purulenta.
In quasi la metà dei casi, la presenza di pleurite secca indica che un processo tubercolare si sta verificando nel corpo in una forma latente. Di per sé, la tubercolosi pleurica è piuttosto rara, per la maggior parte la pleurite fibrosa è una risposta alla tubercolosi dei linfonodi o dei polmoni.
La pleurite tubercolare, a seconda del decorso della malattia e delle sue caratteristiche, si divide in tre tipologie: tubercolosi perifocale, allergica e in realtà pleurica.
La forma perifocale della pleurite tubercolare si sviluppa sopra la lesione, quando il processo infiammatorio copre anche l'area della pleura. La pleurite può essere sia fibrosa che essudativa, la quantità di liquido è diversa. Gli agenti causali della tubercolosi nell'effusione con questa forma non vengono praticamente seminati. Il trattamento è lungo, spesso si verificano ricadute.
La pleurite allergica è una risposta alla moltiplicazione del Mycobacterium tuberculosis nel corpo umano. Il decorso della malattia è acuto, una quantità significativa di essudato si accumula nella cavità pleurica. Il riassorbimento del fluido avviene entro tre o quattro settimane.
I sintomi della pleurite nelle lesioni tubercolari sono simili a quelli che compaiono con l'infiammazione della pleura di diversa eziologia.
Trattamento della pleurite
Il trattamento per qualsiasi forma di pleurite deve essere completo. Prima di tutto, è necessario dirigere gli sforzi per eliminare il principale processo infiammatorio, che è servito come punto di partenza per l'insorgenza di questa malattia. Il trattamento per la pleurite viene effettuato in diverse direzioni: sollievo dal dolore, accelerazione del riassorbimento del versamento, prevenzione delle complicanze.
Al paziente vengono prescritti analgesici, farmaci antinfiammatori, antibiotici, farmaci per combattere la tosse e le manifestazioni allergiche. Con la pleurite tubercolare, viene eseguita una terapia specifica con farmaci anti-tubercolosi. Per la pleurite derivante da un tumore del polmone o dei linfonodi intratoracici, viene prescritta la chemioterapia. I glucocorticosteroidi sono usati per i disturbi del collagene.
Con una grande quantità di liquido nella cavità pleurica, la puntura è indicata per aspirare il contenuto e iniettare farmaci direttamente nella cavità.
Durante il periodo di riabilitazione vengono prescritti esercizi di respirazione, trattamento fisioterapico e terapia riparativa.
Prevenzione della pleurite
L'enfasi principale nella prevenzione della pleurite è l'indurimento, una buona alimentazione e il mantenimento di uno stile di vita sano. Inoltre, gli esperti raccomandano la ricerca tempestiva di cure per le malattie dell'apparato respiratorio, dei reni, del sistema cardiovascolare.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
