Parkopan
Parkopan: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Parkopan
Codice ATX: N04AA01
Principio attivo: Trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl)
Produttore: JSC "Tatkhimfarmpreparaty" (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-11-13
Parkopan è un farmaco antiparkinson che inibisce la trasmissione colinergica nel sistema nervoso centrale (SNC).
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse: bianche, rotonde, cilindriche piatte, con uno smusso e una linea di demarcazione (in blister: 10 pezzi, in una scatola di cartone 5 confezioni; 25 pezzi, in una scatola di cartone 2 confezioni e istruzioni per l'uso di Parkopan).
1 compressa contiene:
- sostanza attiva: trihexyphenidyl (trihexyphenidyl hydrochloride) - 2 mg;
- componenti ausiliari: fecola di patate, saccarosio, stearato di calcio.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Parkopan è un potente farmaco antiparkinsoniano. Il meccanismo d'azione del farmaco è dovuto alle proprietà del suo principio attivo, trihexyphenidil, di avere un effetto bloccante sui recettori m e n-colinergici. L'azione centrale n-anticolinergica è volta a ridurre o eliminare i disturbi del movimento associati a disturbi extrapiramidali. Nel parkinsonismo, riduce il tremore, colpisce la rigidità e la bradicinesia. La stimolazione del sistema nervoso centrale è accompagnata da depressione. L'azione m-anticolinergica periferica è più mirata a ridurre la secrezione delle ghiandole salivari e bronchiali. Riducendo la salivazione, influisce leggermente sulla traspirazione e l'untuosità della pelle.
Possedendo attività antispasmodica, il trihexyphenidil ha un effetto inibitorio diretto sul sistema nervoso parasimpatico e un effetto miorilassante sulla muscolatura liscia. Colpisce leggermente la secrezione del pancreas e della bile.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, il trihexyphenidil viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), l'effetto clinico si verifica dopo 1 ora.
Attraversa facilmente la barriera emato-encefalica, non ci sono informazioni sulla penetrazione attraverso la placenta e nel latte materno.
L'emivita è di 6-10 ore.
Viene rapidamente escreto dal corpo, principalmente invariato.
Con un uso prolungato non si accumula.
Indicazioni per l'uso
- trattamento del parkinsonismo;
- prevenzione e controllo dei sintomi extrapiramidali indotti da farmaci (esclusa la discinesia tardiva).
Controindicazioni
Assoluto:
- stenosi meccanica del tratto gastrointestinale;
- megacolon;
- ritenzione di urina;
- iperplasia della prostata (con urina residua);
- glaucoma ad angolo chiuso;
- tachiaritmia;
- discinesia tardiva;
- avvelenamento acuto da farmaci psicotropi (compresi gli oppioidi), alcol o droghe;
- intolleranza al fruttosio, deficit di saccarasi o isomaltasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
- periodo di gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- infanzia;
- ipersensibilità a componenti di medicina.
Con cautela, le compresse di Parkopan devono essere utilizzate per trattare pazienti con ipertensione arteriosa, malattie cardiache, tachicardia, infarto miocardico acuto, iperplasia prostatica, disturbi psicotici e maniacali, sindrome da demenza, glaucoma, miastenia grave, malattie gastrointestinali ostruttive, patologie renali o epatiche non compensate, ostruzione tratto urinario, pazienti in età avanzata.
Parkopan, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Il farmaco è destinato esclusivamente all'uso in pazienti adulti!
Le compresse di Parkopan vengono assunte per via orale, indipendentemente dal cibo, con una quantità sufficiente di liquido (150-200 ml).
Per il trattamento, è necessario utilizzare la dose minima efficace, a partire dalla dose più bassa, quindi viene selezionata individualmente.
Se il paziente ha avuto ipersalivazione prima dell'inizio del trattamento, le compresse devono essere assunte dopo i pasti. Se durante il trattamento si verifica secchezza della mucosa orale, il farmaco viene prescritto prima di mangiare cibo, a condizione che il paziente non manifesti nausea.
Dosaggio consigliato:
- Sindrome di Parkinson: la dose iniziale è di 1 mg una volta al giorno. Con un intervallo di 3-5 giorni, la dose viene aumentata di 1-2 mg, a seconda della risposta del paziente. Nella maggior parte dei casi, la dose di mantenimento per un beneficio clinico ottimale è compresa tra 6 e 10 mg al giorno. Per alcuni pazienti, inclusi i pazienti resistenti a Parkopan con parkinsonismo postencefalico, può essere necessaria una dose giornaliera di 12-15 mg o più;
- disturbi extrapiramidali indotti da farmaci: a seconda della gravità dei sintomi - 5-10 mg al giorno, per alcuni pazienti è sufficiente assumere 1 mg di trihexyphenidil al giorno.
La dose singola massima è di 10 mg, la dose giornaliera è di 20 mg. Il medico determina individualmente la durata del corso del trattamento. Se interrompe bruscamente l'assunzione di Parkopan, c'è il rischio di un improvviso peggioramento dei sintomi della malattia e di un peggioramento delle condizioni del paziente. A tal proposito, l'annullamento della terapia va effettuato riducendo gradualmente la dose giornaliera nell'arco di 7-14 giorni.
Il trattamento dei pazienti di età superiore ai 65 anni deve essere effettuato con l'uso delle dosi minime di trihexyphenidil - 1-2 mg, accompagnato dal controllo dello stato mentale e delle funzioni cognitive.
Se Parkopan è incluso in una terapia di combinazione che include altri farmaci per il trattamento del parkinsonismo, è necessaria una riduzione della dose di trihexyphenidil.
Quando combinato con levodopa, è necessario ridurre il dosaggio di entrambi i farmaci, la dose giornaliera di trihexyphenidil è solitamente di 3-6 mg, suddivisa in due dosi.
Effetti collaterali
- dal lato del sistema nervoso centrale: irritabilità, aumento della stanchezza, mal di testa, vertigini, aumento dell'irritabilità nervosa, agitazione psicomotoria, euforia, agitazione, allucinazioni, delirio, ridotta capacità di concentrazione, psicosi; a dosi elevate o ipersensibilità, possono verificarsi disturbi della coscienza e della memoria, ansia, insonnia, deterioramento dei parametri clinici della miastenia grave, movimenti involontari sotto forma di discinesie (più spesso se usati contemporaneamente alla levodopa);
- dal sistema digestivo: nausea, vomito;
- disturbi causati da attività anticolinergica: secchezza della mucosa orale, paresi dell'accomodazione, tachicardia, bradicardia, aumento della pressione intraoculare, compromissione della vista, midriasi, diminuzione della sudorazione, difficoltà a urinare, ritenzione urinaria, costipazione;
- reazioni allergiche: eruzione cutanea, fotofobia;
- altri: arrossamento della pelle, diminuzione del tono muscolare, parotite purulenta, dipendenza da farmaci.
Overdose
Le prime manifestazioni di intossicazione includono i seguenti sintomi: arrossamento del viso, arrossamento e secchezza della pelle, secchezza delle mucose (compresa la cavità orale), eruzione cutanea (viso e parte superiore del corpo), nausea, vomito, febbre, respiro accelerato, deglutizione ridotta, tachicardia, ipertensione (PA), pupille dilatate. I sintomi di un sovradosaggio di Parkopan dal sistema nervoso centrale sono euforia irragionevole, andatura atattica, allucinazioni visive pronunciate sullo sfondo di uno stato delirante. Un grave sovradosaggio provoca insufficienza cardiovascolare e respiratoria, coma, morte.
Trattamento: non esiste un antidoto specifico, pertanto, è dimostrato che l'uso di tutti i metodi possibili riduce l'assorbimento del farmaco (inclusi lavanda gastrica immediata, vomito artificiale), l'uso di impacchi freddi e l'assunzione di molti liquidi. Per il trattamento delle complicanze del cuore, viene prescritto lattato di sodio o bicarbonato di sodio, per il sollievo delle convulsioni - diazepam, sintomi di delirio - fisostigmina.
L'uso dell'emodialisi e dell'emoperfusione è efficace solo durante le prime ore dopo l'avvelenamento.
istruzioni speciali
Con l'uso a lungo termine di Parkopan, così come il trattamento di pazienti con ipertensione, ridotta funzionalità cardiaca, epatica o renale, è necessario un attento monitoraggio regolare delle loro condizioni.
Poiché l'assunzione di trihexyphenidil può potenziare lo sviluppo del glaucoma precoce, si raccomanda di accompagnare il trattamento con il monitoraggio periodico della pressione intraoculare.
L'uso del trihexyphenidil è associato ad un peggioramento clinico della miastenia grave, pertanto, se possibile, la nomina di Parkopan a pazienti con questa patologia dovrebbe essere evitata.
Il farmaco deve essere usato con estrema cautela nei pazienti anziani; in rari casi, possono verificarsi manifestazioni psichiatriche come confusione, delirio, allucinazioni e disturbi della memoria e del pensiero.
È necessario interrompere il trattamento con Parkopan se il paziente presenta la comparsa di nausea o vomito causati dall'assunzione del farmaco, disturbi mentali sotto forma di cambiamenti di umore, agitazione o aumento dell'irritabilità. Il rischio di sviluppare questi eventi avversi aumenta con l'uso di alte dosi di trihexyphenidil in pazienti anziani o con una storia di aterosclerosi o idiosincrasia per altri farmaci.
Il farmaco non deve essere abusato per ottenere un effetto euforico o allucinogeno.
Se, durante l'assunzione di Parkopan, il paziente avverte secchezza delle fauci, è consigliabile assumere le compresse prima dei pasti.
Con il trattamento a lungo termine, la gravità degli effetti collaterali dovuti all'azione anticolinergica diminuisce.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di trattamento con Parkopan, i pazienti devono prestare particolare attenzione quando sono impegnati in attività potenzialmente pericolose, la cui attuazione richiede una maggiore concentrazione di attenzione e un'elevata velocità di reazioni psicomotorie, inclusi meccanismi di guida e complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Parkopan è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.
Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
La nomina di Parkopan è controindicata per il trattamento di pazienti durante l'infanzia.
Con funzionalità renale compromessa
La nomina di Parkopan è controindicata in caso di ritenzione urinaria, iperplasia prostatica (con presenza di urina residua).
Si raccomanda di utilizzare il farmaco con cautela per il trattamento di pazienti con patologie renali non compensate, ostruzione delle vie urinarie e iperplasia prostatica.
Per violazioni della funzionalità epatica
Si raccomanda di utilizzare Parkopan con cautela per trattare pazienti con patologie epatiche non compensate.
Uso negli anziani
Si raccomanda di usare Parkopan con cautela nel trattamento di pazienti anziani.
Ai pazienti di età superiore ai 65 anni dovrebbe essere prescritta la dose minima di trihexyphenidil - 1–2 mg e accompagnare il trattamento con il controllo dello stato mentale e delle funzioni cognitive.
Interazioni farmacologiche
- farmaci che hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale: la combinazione di trihexyphenidil con questi agenti aumenta gli effetti inibitori sul sistema nervoso centrale;
- parasimpaticomimetici (pilocarpina, neostigmina, carbaco): i farmaci elencati sono antagonisti del trihexyphenidil e contribuiscono ad un aumento degli effetti collaterali antimuscarinici, pertanto la loro combinazione non dovrebbe essere consentita;
- inibitori delle monoaminossidasi (MAO), anticolinergici o agenti con attività anticolinergica: sullo sfondo della terapia concomitante con questi farmaci, l'effetto anticolinergico del trihexyphenidil aumenta e c'è il rischio di sviluppare disturbi gastrointestinali, febbre, ipertermia o colpo di calore;
- metoclopramide, domperidone: il trihexyphenidil indebolisce l'effetto clinico di domperidone e metoclopramide;
- antistaminici: una combinazione con questi farmaci può causare reazioni indesiderate a causa di un aumento dell'effetto anticolinergico;
- chinidina: il ricevimento combinato con Parkopan potenzia l'effetto anticolinergico sull'attività cardiaca e l'inibizione della conduzione atrioventricolare;
- preparati a base di nitrati per uso sublinguale: a causa della secchezza delle fauci causata dall'assunzione di trihexyphenidil, l'effetto di questi farmaci è ridotto;
- nefopam, farmaci antimuscarinici: è possibile un aumento della frequenza e della gravità degli effetti collaterali anticolinergici (inclusi secchezza delle fauci, sonnolenza, costipazione);
- antidepressivi triciclici (imipramina, amitriptilina, trimipramina), bloccanti dei recettori dell'istamina H 1 (difenidramina, prometazina, clemastina), amantadina, derivati della fenotiazina (clorpromazina, alimemazina): questi farmaci possono potenziare l'azione del triesifene;
- clorpromazina: se combinato con trihexyphenidil, aumenta il metabolismo della clorpromazina, che può causare una diminuzione della sua concentrazione nel plasma;
- ketoconazolo: l'assorbimento di un farmaco somministrato per via orale può diminuire;
- reserpina: la combinazione con reserpina aiuta a ridurre l'effetto antiparkinsoniano del trihexyphenidil e migliora il parkinsonismo;
- altri farmaci antiparkinsoniani (ad esempio levodopa): se combinati, la discinesia può aumentare (soprattutto all'inizio della terapia), pertanto è necessaria una significativa riduzione della dose di trihexyphenidil; se assunto in associazione con levodopa, quest'ultima ne riduce l'assorbimento e la C max (concentrazione massima) nel plasma sanguigno;
- tranquillanti: in combinazione con trihexyphenidil, aumentano la discinesia;
- barbiturici, oppiacei, cannabinoidi, etanolo: questi agenti possono causare effetti additivi con il trihexyphenidyl.
Analoghi
Gli analoghi di Parkopan sono Trihexyphenidil, Trihexyphenidyl Organic, Trihexyphenidyl-Pharmstandard, Cyclodol, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C in luogo buio, osservando le regole previste per la conservazione di sostanze potenti.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Parkopan
Attualmente non ci sono recensioni su Parkopan.
Prezzo per Parkopan nelle farmacie
A causa della mancanza del farmaco nella catena di farmacie, il prezzo per Parkopan non è stato fissato.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
