Enalapril - Istruzioni Per L'uso, Indicazioni, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Enalapril

Istruzioni per l'uso:

1. 1. Azione farmacologica
2. 2. Indicazioni per l'uso
3. 3. Controindicazioni
4. 4. Effetti collaterali
5. 5. Overdose
6. 6. Dosaggio e istruzioni per l'uso
7. 7. Interazione con altri farmaci

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Azione farmacologica di Enalapril

Enalapril è un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Enalapril ha un effetto dilatante sulle arterie e, in misura minore, sulle vene. L'effetto antipertensivo di enalapril è più pronunciato con una maggiore concentrazione di renina nel plasma sanguigno. Quando si utilizza Enalapril, il flusso sanguigno renale e coronarico migliora. L'uso a lungo termine di enalapril riduce l'ipertrofia ventricolare sinistra del miocardio e previene lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica. Enalapril ha un effetto stimolante sull'afflusso di sangue al miocardio. Riduce l'aggregazione piastrinica. Enalapril è indicato per rallentare lo sviluppo della disfunzione ventricolare sinistra in pazienti con infarto miocardico. Secondo le recensioni ricevute, Enalapril ha qualche effetto diuretico.

Enalapril è un "profarmaco" che idrolizza per formare enalaprilato, che a sua volta inibisce l'enzima di conversione dell'angiotensina. L'effetto ipotensivo si manifesta 1 ora dopo l'assunzione di enalapril e dura 24 ore. Alcuni pazienti necessitano di terapia per diverse settimane per ottenere letture ottimali della pressione sanguigna. I pazienti con insufficienza cardiaca cronica richiedono un ciclo di trattamento di almeno 6 mesi per ottenere un effetto clinico evidente.

Indicazioni per l'uso di Enalapril

• prevenzione dell'ischemia coronarica;
• ipertensione arteriosa;
• pazienti con disfunzione miocardica ventricolare sinistra.

Controindicazioni

• gravidanza;
• ipersensibilità all'enalapril e agli analoghi degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina;
• allattamento;
• edema angioneurotico;
• malattie cerebrovascolari;
• insufficienza coronarica;
• stenosi aortica;
• pazienti dopo trapianto di rene;
• insufficienza epatica o renale;
• ischemia cardiaca;
• diminuzione del volume di sangue circolante;
• pazienti anziani;
• pazienti sotto i 18 anni di età.

Effetti collaterali di Enalapril

• collasso ortostatico, raramente - palpitazioni, dolore toracico, embolia polmonare, aritmie (fibrillazione atriale, bradia o tachicardia atriale), angina pectoris, infarto miocardico;
• svenimento, vertigini, debolezza, mal di testa, parestesia, insonnia, depressione, ansia, confusione, sonnolenza (2-3%), aumento della fatica, molto raramente quando viene superato il dosaggio - depressione, nervosismo;
• bocca secca, ridotta secrezione biliare, disturbi dispeptici (diarrea o costipazione, nausea, vomito), ostruzione intestinale, dolore addominale, pancreatite, ittero, epatite;
• faringite, rinorrea, mancanza di respiro, broncospasmo, polmonite interstiziale, tosse improduttiva;
• glossite, stomatite, artrite, artralgia, miosite, vasculite, sierosite, fotosensibilità, orticaria, prurito, necrolisi epidermica, pemfigo (pemfigo), eritema multiforme essudativo, dermatite esfoliativa, disfonia, edema cutaneo del viso, edema cutaneo;
• eosinofilia, agranulocitosi, trombocitopenia, neutropenia, aumento della VES, diminuzione dell'Hb e dell'ematocrito, iponatriemia, iperkaliemia, aumento dell'attività delle transaminasi, ipercreatininemia, iperbilirubinemia, aumento della concentrazione di urea, proteinuria;
• diminuzione della libido, alopecia.

Overdose di enalapril

In caso di sovradosaggio di Enalapril, le revisioni hanno mostrato una possibile diminuzione pronunciata della pressione sanguigna, fino al collasso, infarto miocardico, accidente cerebrovascolare acuto, convulsioni, stupore.

Trattamento: al paziente deve essere data una posizione orizzontale. Nei casi lievi, si raccomanda la lavanda gastrica con soluzione salina. In casi particolarmente gravi, la terapia viene eseguita per stabilizzare la pressione sanguigna, inclusa la somministrazione endovenosa di sostituti del plasma, soluzione di NaCl allo 0,9%. Se necessario, emodialisi.

Dosaggio di enalapril e istruzioni per l'uso

Viene assunto per via orale, con o senza cibo. Il dosaggio iniziale per l'ipertensione arteriosa è di 5 mg / die. Se l'effetto atteso non si verifica, è possibile aumentare la dose a 10 mg. Con una buona tolleranza del farmaco, è consentito un aumento della dose a 40 mg / giorno, suddiviso in 1-2 dosi. Dopo 2-3 settimane, la dose può essere ridotta a un livello di mantenimento di 10-40 mg / die. Il dosaggio raccomandato per l'ipertensione moderata è di 10 mg / die.

Per i pazienti con iponatriemia, la dose giornaliera iniziale raccomandata di enalapril è di 2,5 mg.

La dose iniziale per l'ipertensione renovascolare è di 2,5-5 mg / die. In caso di ipertensione arteriosa grave, la somministrazione endovenosa del farmaco è consentita in ambiente ospedaliero.

Il dosaggio iniziale per l'insufficienza cardiaca cronica è di 2,5 mg. In futuro, la dose viene aumentata ogni 3-4 giorni di 2,5-5 mg del farmaco Enalapril secondo le indicazioni di una risposta clinica, ma non più di 40 mg / die, somministrazione giornaliera singola o doppia.

Il dosaggio raccomandato di enalapril per i pazienti anziani è di 1,25 mg.

Nei disturbi asintomatici della funzione ventricolare sinistra del miocardio, il dosaggio raccomandato è di 5 mg / die, suddiviso in due dosi uguali di 2,5 mg.

La dose massima di Enalapril è di 40 mg / die.

Interazione con altri farmaci

Rallenta l'eliminazione del litio, potenzia l'effetto dell'etanolo. Indebolisce l'effetto dei preparati contenenti teofillina. Le revisioni ricevute durante l'uso clinico di enalapril hanno dimostrato che il suo effetto ipotensivo può essere ridotto da farmaci antinfiammatori non steroidei e, viceversa, potenziato da diuretici, etanolo e farmaci per anestesia generale.

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