Aspicard
Aspicard: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Aspicard
Codice ATX: B01AC06
Principio attivo: acido acetilsalicilico (acido acetilsalicilico)
Produttore: JSC Borisov Plant of Medical Products (JSC "BZMP") (Repubblica di Bielorussia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-07
Aspicard è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) ad azione antiaggregatoria, antinfiammatoria, analgesica e antipiretica.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse enteriche, rivestite con film: rotonde, biconvesse, rosa (10 pz. In blister, in una scatola di cartone 2, 3 o 5 confezioni e istruzioni per l'uso di Aspikard).
1 compressa contiene:
- principio attivo: acido acetilsalicilico in termini di 100% - 75 mg o 150 mg;
- componenti ausiliari: acido stearico, amido di mais parzialmente pregelatinizzato, amido 1500, cellulosa microcristallina;
- composizione dell'involucro del film: Opadry incolore (ipromellosa, triacetina, talco), Acryl-From pink [etil acrilato e copolimero di acido metacrilico (1 ÷ 1), trietil citrato, biossido di silicio colloidale anidro, sodio lauril solfato, sodio carbonato, talco, pigmento colorante - titanio, ossido di ferro rosso (sotto forma di premiscela con talco (1 ÷ 3) e ossido di ferro giallo].
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'aspicardio è un FANS, il cui principio attivo è l'acido acetilsalicilico. Ha effetti antiaggreganti, antinfiammatori, analgesici e antipiretici.
L'effetto antipiretico è dovuto alla proprietà dell'acido acetilsalicilico di indurre un'inibizione indiscriminata dell'attività della cicloossigenasi-1 e -2 (COX1 e COX2), che regolano la sintesi delle prostaglandine (PG), fornendo la formazione di edema e aumentando la risposta al dolore (iperalgesia). Una diminuzione del contenuto di GHG, principalmente PGE 1, al centro della termoregolazione favorisce la vasodilatazione della pelle e un aumento della sudorazione, che porta ad una diminuzione della temperatura corporea.
L'effetto analgesico di Aspicard è dovuto alla sua azione centrale e periferica.
L'effetto antipiastrinico si ottiene sopprimendo la sintesi del trombossano A 2 nelle piastrine. Dopo una singola dose, il farmaco mantiene una diminuzione dell'aggregazione, dell'adesione piastrinica e della formazione di trombi per 7 giorni. L'effetto antiaggregante nell'angina pectoris instabile riduce il rischio di infarto miocardico e mortalità; è più pronunciato negli uomini che nelle donne. L'assunzione del farmaco è efficace per la prevenzione primaria delle malattie del sistema cardiovascolare, principalmente l'infarto del miocardio negli uomini di età superiore ai 40 anni. L'aspicardio è indicato anche per la prevenzione secondaria dell'infarto miocardico.
La soppressione della sintesi di protrombina e un aumento del tempo di protrombina si ottengono assumendo 6 g di farmaco al giorno o più.
L'acido acetilsalicilico potenzia un aumento dell'attività fibrinolitica del plasma e una diminuzione della concentrazione dei fattori di coagulazione del sangue dipendenti dalla vitamina K (II, VII, IX, X). Durante gli interventi chirurgici, l'assunzione del farmaco contribuisce ad aumentare le complicanze emorragiche, mentre la terapia anticoagulante aumenta il rischio di sanguinamento.
Dosi elevate di Aspicard interrompono il riassorbimento dell'acido urico nei tubuli renali e ne stimolano l'escrezione.
La conseguenza del blocco della COX1 nella mucosa gastrica è l'inibizione delle prostaglandine gastroprotettive, che causa ulcerazione della mucosa e conseguente sanguinamento. Le forme di dosaggio a rivestimento enterico contenenti agenti tampone o speciali compresse effervescenti sono meno irritanti per la mucosa del tratto gastrointestinale (GIT).
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, l'assorbimento dell'acido acetilsalicilico avviene principalmente nell'intestino tenue prossimale. La sua concentrazione massima (C max) nel siero del sangue viene raggiunta dopo circa 3 ore. Per le compresse alla dose di 150 mg la C max è in media 0,0127 mg / ml, per le compresse alla dose di 75 mg - 0,006 72 mg / ml. In presenza di cibo nel tratto gastrointestinale, l'assorbimento rallenta. L'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) per le compresse alla dose di 150 mg è 0,108 08 mg × h / ml, 75 mg - 0,056 42 mg × h / ml. Durante l'assorbimento, il principio attivo subisce l'eliminazione presistemica nella parete intestinale e nel fegato. L'idrolisi della parte riassorbita da parte di speciali enzimi avviene molto rapidamente, quindi T 1/2 (l'emivita) non supera i 15-20 minuti.
Il legame dell'acido acetilsalicilico all'albumina è del 75–90%. Nel corpo circola sotto forma di anione, che si distribuisce rapidamente nella maggior parte dei tessuti e fluidi. Il volume di distribuzione relativo è di circa 0,15-0,2 l / kg, il suo aumento è causato da un aumento della concentrazione del principio attivo nel siero del sangue. Il grado di legame alle proteine dipende dalla concentrazione di albumina.
Nei bambini, nei pazienti con insufficienza renale e nelle donne in gravidanza, il legame dell'acido acetilsalicilico alle proteine del siero è ridotto a causa dell'ipoalbuminemia e della sostituzione del farmaco dovuta alla proteina da parte di fattori endogeni.
L'acido acetilsalicilico attraversa rapidamente la placenta ed è escreto nel latte materno in piccole quantità.
Viene metabolizzato principalmente nel fegato con la formazione dei seguenti metaboliti: acido salicilico, glicina coniugata dell'acido salicilico, acido gentisico, glicina coniugata dell'acido gentisico. Si trovano in molti tessuti del corpo e nelle urine.
Viene escreto principalmente attraverso i reni per il 60% in forma invariata e sotto forma di metaboliti. L'escrezione del principio attivo immodificato dipende dall'acidità delle urine, sullo sfondo dell'alcalinizzazione delle urine, la ionizzazione dei salicilati aumenta, il riassorbimento peggiora e la loro eliminazione aumenta in modo significativo.
Quando si prende Aspicard a una dose di 150-300 mg T 1/2 dello ione salicilato è di 120-180 minuti. La velocità di eliminazione dei salicilati nei neonati è molto più lenta rispetto ai pazienti adulti.
Indicazioni per l'uso
- angina pectoris instabile (anche con sospetto sviluppo di infarto miocardico acuto);
- angina pectoris stabile;
- la presenza di fattori di rischio per lo sviluppo di infarto miocardico nel paziente, tra cui obesità, diabete mellito, iperlipidemia, fumo, ipertensione arteriosa, vecchiaia - ai fini della prevenzione primaria dell'infarto miocardico acuto e ripetuto;
- prevenzione dell'ictus (compresi i pazienti con accidente cerebrovascolare transitorio);
- prevenzione di disturbi transitori della circolazione cerebrale;
- prevenzione del tromboembolismo dopo operazioni chirurgiche e interventi invasivi sui vasi (inclusi bypass aorto-coronarico, bypass artero-venoso, endoarteriectomia carotidea, angioplastica carotidea, angioplastica e stenting delle arterie coronarie)
- prevenzione della trombosi venosa profonda e del tromboembolismo dell'arteria polmonare e dei suoi rami (anche con immobilizzazione prolungata dopo un ampio intervento chirurgico).
Controindicazioni
Assoluto:
- asma bronchiale causato dall'assunzione di FANS e salicilati, una combinazione di intolleranza all'acido acetilsalicilico con asma bronchiale, poliposi ricorrente del naso e seni paranasali;
- sanguinamento gastrointestinale;
- periodo di esacerbazione di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale;
- diatesi emorragica;
- insufficienza cardiaca cronica III - IV classe funzionale secondo la classificazione NYHA (New York Heart Association);
- grave insufficienza epatica (classe B e superiore sulla scala Child-Pugh);
- insufficienza renale con clearance della creatinina (CC) inferiore a 30 ml / min;
- terapia concomitante con metotrexato alla dose di 15 mg a settimana o più;
- I e III trimestre del periodo di gestazione;
- l'allattamento al seno;
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità accertata ad altri FANS;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Si deve prestare attenzione a iniziare a prendere le compresse di Aspicard solo dopo aver consultato un medico in pazienti con gotta, iperuricemia, una storia di lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale o sanguinamento gastrointestinale, funzionalità epatica compromessa (classe A sulla scala Child-Pugh), funzionalità renale compromessa (CC più di 30 ml / min), malattie respiratorie croniche, asma bronchiale, raffreddore da fieno, poliposi nasale, allergie ai farmaci (inclusi analgesici, farmaci antinfiammatori e antireumatici del gruppo FANS), nel II trimestre di gravidanza, quando si pianifica un intervento chirurgico (inclusa l'estrazione del dente e altre operazioni minori).
Particolare attenzione è richiesta se è necessario utilizzare contemporaneamente il farmaco con altri FANS e derivati dell'acido salicilico ad alte dosi, con metotrexato a una dose inferiore a 15 mg a settimana, agenti trombolitici o antipiastrinici, anticoagulanti, digossina, acido valproico, agenti ipoglicemizzanti orali (derivati sulfonilurea), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, ibuprofene, farmaci contenenti etanolo per somministrazione orale (comprese le bevande alcoliche).
Aspicard, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di Aspicard vanno assunte per via orale, preferibilmente prima dei pasti, con abbondante liquido, 1 volta al giorno.
Il farmaco è destinato all'uso a lungo termine. Il periodo di trattamento è determinato dal medico, tenendo conto delle indicazioni cliniche.
Dosaggio giornaliero consigliato di Aspicard:
- sospetto di sviluppo di infarto miocardico acuto con angina pectoris instabile: la dose iniziale è di 75-100 mg, la prima dose deve essere assunta il prima possibile dopo la comparsa del sospetto di sviluppo di infarto miocardico acuto, masticando la compressa per un assorbimento più rapido. Dopo lo sviluppo dell'infarto del miocardio, devono essere assunti 200-300 mg entro 30 giorni. Quindi al paziente viene prescritta una terapia appropriata per la prevenzione dell'infarto miocardico ricorrente;
- prevenzione primaria dell'infarto miocardico acuto in pazienti con fattori di rischio: 75-100 mg;
- prevenzione del reinfarto, angina pectoris instabile e stabile: 75-100 mg;
- prevenzione di disturbi transitori della circolazione cerebrale e ictus: 75-100 mg;
- prevenzione della trombosi venosa profonda e del tromboembolismo dell'arteria polmonare e dei suoi rami: 75-100 mg;
- prevenzione del tromboembolismo dopo operazioni o interventi invasivi sui vasi: 75-100 mg.
Effetti collaterali
- dal sistema ematopoietico: aumento della frequenza di sanguinamento delle gengive, sangue dal naso, ematomi (contusioni), sanguinamento dalle vie urinarie o sanguinamento postoperatorio; possibilmente - casi gravi di sanguinamento gastrointestinale, emorragia cerebrale (più spesso con ipertensione arteriosa, terapia anticoagulante concomitante), incluso pericolo di vita; carenza di ferro acuta o cronica o anemia post-emorragica a seguito di sanguinamento latente (accompagnata da sintomi come pallore della pelle, astenia, ipoperfusione);
- dal sistema digestivo: il più delle volte - dolore addominale, bruciore di stomaco, nausea, vomito; raramente - ulcere della mucosa dello stomaco e del duodeno; molto raramente - perforazione di ulcere della mucosa gastrica e duodenale, sanguinamento gastrointestinale, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, disfunzione epatica transitoria;
- dal sistema immunitario: reazioni di ipersensibilità - gravità da lieve a moderata delle reazioni della pelle, del tratto gastrointestinale, del tratto respiratorio e / o del sistema cardiovascolare (inclusi rash cutaneo, prurito, orticaria, rinite, gonfiore della mucosa nasale, Edema di Quincke, sindrome da distress cardiorespiratorio); broncospasmo (sindrome asmatica), shock anafilattico e altre reazioni gravi;
- dal sistema nervoso centrale: forse - vertigini, perdita dell'udito, mal di testa, tinnito.
Overdose
- sintomi di lieve e moderata gravità del sovradosaggio di acido acetilsalicilico: nausea, vomito, sudorazione abbondante, mal di testa, vertigini, problemi di udito, tinnito, confusione, alcalosi respiratoria, tachipnea, iperventilazione;
- trattamento del sovradosaggio da lieve a moderato: quando compaiono i sintomi, sono necessarie misure immediate per disintossicare il corpo, tra cui lavanda gastrica (dialisi), uso ripetuto di carbone attivo, ripristino dell'equilibrio idrico-elettrolitico e dello stato acido-base, diuresi alcalina forzata;
- sintomi di un grave sovradosaggio di acido acetilsalicilico: temperatura corporea estremamente alta, tinnito e / o sordità, alcalosi respiratoria con acidosi metabolica compensatoria, depressione del sistema nervoso centrale (confusione, sonnolenza, convulsioni, coma), insufficienza respiratoria (inclusa iperventilazione, depressione respirazione, edema polmonare non cardiogeno, asfissia), ipotensione arteriosa, aritmie cardiache, inibizione dell'attività cardiaca, compromissione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (inclusi disidratazione, compromissione renale, oliguria, insufficienza renale, ipernatriemia, ipopotassiemia, iponatremia), alterato metabolismo del glucosio [ipoglicemia (principalmente nei bambini), iperglicemia, chetoacidosi], sanguinamento gastrointestinale, disturbi ematologici (prolungamento del tempo di protrombina,inibizione dell'aggregazione piastrinica, coagulopatia, ipoprotrombinemia), encefalopatia tossica;
- trattamento di un grave sovradosaggio con salicilati: è richiesta la nomina immediata di una terapia specialistica di emergenza in ambiente ospedaliero, compresa la lavanda gastrica e l'assunzione ripetuta di carbone attivo. L'uso dell'emodialisi, della diuresi alcalina forzata, delle misure per ripristinare l'equilibrio elettrolitico dell'acqua e lo stato acido-base viene mostrato, se necessario, la nomina della terapia sintomatica.
istruzioni speciali
Aspicard è un farmaco senza prescrizione medica, ma dovrebbe essere avviato dopo aver consultato un medico. Il medico deve essere informato su tutti i farmaci che il paziente sta già assumendo. Inoltre, durante il periodo di trattamento, il paziente non deve iniziare a prendere alcun farmaco senza previo accordo con il medico. Ciò eviterà le conseguenze di interazioni indesiderate.
I fattori di rischio per lo sviluppo di broncospasmo, attacchi di asma bronchiale e altre reazioni di ipersensibilità includono asma bronchiale nella storia del paziente, febbre da fieno, poliposi nasale, malattie croniche dell'apparato respiratorio, reazioni allergiche ad altri farmaci.
A causa della persistenza dell'effetto inibitorio dell'acido acetilsalicilico sull'aggregazione piastrinica per diversi giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose, quando si pianifica un intervento chirurgico, Aspicard deve essere interrotto nel periodo preoperatorio. Ciò ridurrà il rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico o nel periodo postoperatorio.
Va tenuto presente che basse dosi di Aspicard possono provocare lo sviluppo di gotta in pazienti con ridotta escrezione di acido urico.
Come risultato della cancellazione dei glucocorticosteroidi sistemici, è possibile un aumento del livello di salicilati nel sangue.
Il superamento del dosaggio raccomandato aumenta la probabilità di sanguinamento gastrointestinale. Nei pazienti anziani, il sovradosaggio è particolarmente pericoloso.
In caso di effetti collaterali, consultare immediatamente un medico.
Dopo un lungo ciclo di terapia, l'abolizione di Aspicard dovrebbe essere eseguita riducendo gradualmente la dose giornaliera.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
La somministrazione di Aspicard alle dosi raccomandate non influisce negativamente sulla capacità del paziente di svolgere attività potenzialmente pericolose, inclusa la guida e la guida di meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Aspicard è controindicato nel I e III trimestre di gravidanza e durante l'allattamento.
Si deve usare cautela nel secondo trimestre del periodo di gestazione; Aspicard può essere assunto solo come prescritto da un medico (per un breve periodo, a dosi non superiori a 150 mg al giorno), nei casi in cui il beneficio atteso dalla terapia per la madre è significativamente superiore alla potenziale minaccia per il corso della gravidanza, crescita e sviluppo fetale.
L'assunzione di Aspicard in dosi elevate (più di 300 mg al giorno) nel primo trimestre di gravidanza aumenta il rischio di difetti dello sviluppo fetale (difetti cardiaci, palatoschisi). Nel terzo trimestre sono probabili chiusura prematura del dotto arterioso nel feto, inibizione del travaglio, aumento del sanguinamento nel feto e nella madre, emorragie intracraniche.
Uso infantile
È controindicato l'uso di Aspicard per il trattamento di pazienti di età inferiore a 18 anni (bambini e adolescenti).
Con funzionalità renale compromessa
L'uso di Aspicard è controindicato per il trattamento di pazienti con grave insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min).
L'acido acetilsalicilico deve essere assunto con cautela in caso di funzionalità renale compromessa con CC superiore a 30 ml / min.
Per violazioni della funzionalità epatica
L'uso di Aspicard è controindicato per il trattamento di pazienti con grave insufficienza epatica (classe B e superiore della scala Child-Pugh).
Aspicard deve essere assunto con cautela in caso di disfunzione epatica (classe A sulla scala Child-Pugh).
Uso negli anziani
Va tenuto presente che un sovradosaggio per i pazienti anziani è particolarmente pericoloso.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Aspicard, sono possibili le seguenti reazioni di interazione farmacologica:
- metotrexato, eparina e anticoagulanti indiretti, agenti trombolitici e antiaggreganti (ticlopidina), anticoagulanti, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, digossina, agenti ipoglicemici per somministrazione orale (derivati sulfonilurea) e insulina, acido valproico, l'azione clinica indicata … Pertanto, se è necessario prescrivere una terapia concomitante con uno dei farmaci elencati, considerare di ridurne la dose;
- agenti trombolitici, antipiastrinici e anticoagulanti, alte dosi di derivati dell'acido salicilico, FANS, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina: potenziano l'effetto dannoso del farmaco sulla mucosa dell'apparato digerente e aumentano il rischio di sanguinamento gastrointestinale;
- etanolo: l'uso di alcol e farmaci a base di etanolo determina un effetto sinergico, aumentando il rischio di danni alla mucosa gastrointestinale e allungando il tempo di sanguinamento;
- diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, benzbromarone, probenecid: c'è un indebolimento dell'effetto terapeutico di questi farmaci, che richiede una correzione della loro dose;
- ibuprofene: provoca antagonismo in relazione all'inibizione irreversibile delle piastrine e una diminuzione dell'effetto cardioprotettivo di Aspicard. Pertanto, con un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, la combinazione con ibuprofene dovrebbe essere evitata;
- glucocorticosteroidi (ad eccezione dell'idrocortisone, che viene utilizzato come terapia sostitutiva del morbo di Addison): si ha un indebolimento dell'azione dei salicilati, dovuto ad un aumento della loro eliminazione dovuto al contemporaneo utilizzo con glucocorticosteroidi.
Analoghi
Gli analoghi di Aspicard sono ASK-cardio, Acido acetilsalicilico, Acido acetilsalicilico Cardio, Aspinat, Aspirina, Aspirina Cardio, CardiASK, Sanovask, Acecardol, Taspir, Trombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA ecc., Thrombogard
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C, al riparo da umidità e luce.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Disponibile senza ricetta.
Opinioni su Aspikard
Le recensioni su Aspikard sono estremamente positive. I pazienti indicano l'efficacia del farmaco nell'angina pectoris instabile o nella prevenzione dell'infarto miocardico, nonché nella trombosi venosa profonda. Notano la sua azione rapida, buona tolleranza e prezzo accessibile.
Gli svantaggi di Aspikard includono il possibile sviluppo di fenomeni indesiderati e un ampio elenco di controindicazioni.
Prezzo di Aspicard nelle farmacie
Il prezzo di Aspicard, a seconda del dosaggio delle compresse e della loro quantità nella confezione, può essere:
- compresse 75 mg: 30 pz. - da 27 rubli; 50 pz. - da 38 rubli;
- compresse 150 mg: 30 pz. - da 38 rubli; 50 pz. - da 57 rubli.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
