Diabete mellito di tipo II: c'è la salvezza
L'incidenza del diabete di tipo 2 aumenta di anno in anno. In Russia, secondo le statistiche ufficiali, nel 2015 sono stati registrati 3,7 milioni di casi di diabete [1]. Ma secondo i risultati del controllo e degli studi epidemiologici del Centro di ricerca endocrinologica FGBU del Ministero della salute della Federazione Russa, queste cifre sono sottostimate di 3-4 volte. Uno dei motivi dell'inesattezza è che le forme latenti di diabete non sono state prese in considerazione.
Il meccanismo di sviluppo del diabete mellito di tipo 2 e la complessità del trattamento
Il diabete mellito di tipo 2 è una malattia in cui l'utilizzo del glucosio è compromesso. A differenza del diabete di tipo 1, in cui la produzione della propria insulina è ridotta e quindi richiede un costante reintegro del deficit ormonale, nel secondo tipo le misure sono volte all'abbassamento dello zucchero.
Ciò significa anche attività fisica e una revisione dello stile di vita e della nutrizione. È necessario anche il supporto farmacologico. Nonostante l'apparente semplicità del trattamento, non è sempre possibile "mantenere" la glicemia entro il range normale. Il motivo è questo: il diabete mellito ha un decorso progressivo. Inoltre, i pazienti non sempre rispettano le raccomandazioni del medico per il trattamento e lo stile di vita. La riluttanza ad iniziare la terapia iniettiva dovuta alla paura della procedura e alla sua complessità aggrava ulteriormente la situazione. Pertanto, l'efficacia del trattamento diminuisce, aumenta il rischio di complicanze, la più frequente delle quali è la microangiopatia.
Queste sfide indicano che sono necessarie nuove soluzioni che aiutano senza sforzo a tenere sotto controllo la glicemia e hanno un impatto positivo sulla qualità della vita. Questi parametri sono adatti per Trulicity ™ (dulaglutide), grazie al quale i pazienti potranno cambiare il loro atteggiamento nei confronti della terapia iniettabile.
Approccio moderno al trattamento del diabete di tipo 2
All'inizio della primavera si è svolto nella nostra capitale un importante evento in medicina in generale, e in endocrinologia in particolare: si è tenuto il III Congresso Endocrinologico All-Russian, che ha riguardato l'applicazione di tecnologie innovative nella diagnosi e nel trattamento delle malattie delle ghiandole endocrine. Come in tutti gli eventi di questo livello, al congresso, specialisti ed esperti hanno scambiato la loro esperienza nella gestione dei pazienti, i risultati scientifici e le aziende farmaceutiche hanno presentato nuovi farmaci.
Lilly, leader nel mercato farmaceutico da 140 anni, ha presentato Trulicity ™ (dulaglutide), un innovativo farmaco anti-ipoglicemico, in un simposio tenuto nell'ambito del congresso. La comparsa del farmaco nelle farmacie russe è stata annunciata nel prossimo futuro.
Dulaglutide è un farmaco che appartiene alla classe degli agonisti del GLP-1 (potenziatori). Questo è il primo farmaco nel nostro paese che consente ai pazienti di migliorare le proprie condizioni effettuando iniezioni solo una volta ogni 7 giorni.
Il farmaco, in termini di efficacia e assenza di rischio di ipoglicemia, è superiore agli altri farmaci utilizzati nel diabete di tipo 2. Studi [2] hanno dimostrato che il farmaco inizia a mostrare attività solo quando il glucosio aumenta.
L'agente viene iniettato per via sottocutanea attraverso una penna a siringa. La manipolazione è semplice e praticamente indolore. Il paziente affronta facilmente il compito senza assistenza. Non è necessario raccogliere il medicinale prima di ogni iniezione: la siringa è già caricata con un certo numero di dosi del farmaco. Devi solo cambiare la penna della siringa con una nuova mentre la soluzione viene consumata.
La maggior parte dei pazienti dopo la fine dello studio ha espresso il desiderio di continuare la terapia iniettiva con dulaglutide [3].
Cosa dicono gli scienziati di dulaglutide?
Il simposio ha riunito specialisti nazionali e stranieri nel campo della diabetologia. Hanno condiviso le loro osservazioni durante l'utilizzo di Trulicity.
Shestakova M. V. [4]:
“Dulaglutide nel corso della ricerca ha mostrato elevate proprietà ipoglicemizzanti, relativamente migliori di altri farmaci. Colpisce l'aumento dello zucchero dopo i pasti ea stomaco vuoto, che di conseguenza porta ad una diminuzione dell'emoglobina glicosilata. Secondo questo indicatore, la dulaglutide è superiore alla liraglutide, perché un tale effetto è possibile solo con il dosaggio massimo di quest'ultima.
Dulaglutide è supportato anche dal fatto che normalizza il peso corporeo del paziente riducendo la velocità di svuotamento gastrico, aumentando la sensazione di sazietà e sopprimendo la fame. L'emergere di un tale farmaco consentirà a medici e pazienti di iniziare a gestire il diabete di tipo 2.
Ed ecco cosa ha detto Itamar Rat [5]:
“Gli sviluppi innovativi nell'industria farmaceutica sono molto importanti nella lotta contro il diabete di tipo 2. Ti permettono di controllare il livello di zucchero, tenendo conto delle caratteristiche del paziente e del decorso della malattia in lui. Ciò suggerisce che la diabetologia sta diventando più mirata. Questa tendenza dovrebbe essere seguita da tutti noi in futuro.
La comparsa di Trulicity ™ (dulaglutide) sul mercato russo è un passo importante e necessario della Lilly Corporation, finalizzato ad aiutare i pazienti con diabete di tipo 2. Il farmaco ha dimostrato di essere un rimedio efficace e sicuro per la correzione del glucosio. Ora i pazienti russi potranno iniziare il trattamento "intelligente" del diabete con una sola iniezione a settimana.
Eli Lilly ("Lilly") sviluppa e implementa soluzioni sanitarie innovative da molti anni, sfruttando i risultati dei progressi in molte discipline. L'azienda immette sul mercato farmaci efficaci e innovativi che aiutano i pazienti con malattie endocrine, cardiache, oncologiche, urologiche e psichiatriche a migliorare la loro qualità di vita.
La dose di dulaglutide è diversa per ogni paziente e dipende dal livello di glicemia, dalla presenza o assenza di complicanze. Consultare un endocrinologo per un consiglio e condurrà un esame e selezionerà un regime di trattamento individuale.
[1] Registro di stato dei pazienti con diabete mellito. Vengono presentate le statistiche sui rinvii alle istituzioni mediche.
[2] Istruzioni per l'uso del farmaco Trulicity ™.
[3] Matfin G., Van Brunt K., Zimmermann AG, Threlkeld R., Ignaut DA Uso sicuro ed efficace della penna monodose Dulaglutide una volta alla settimana in pazienti con diabete di tipo 2 naive all'iniezione. J Diabetes Sci Technol 2015.
[4] Marina Vladimirovna Shestakova - Dottore in scienze mediche (dal 1996), Professore (dal 2004), Membro corrispondente dell'Accademia delle scienze russa (dal 2011), Direttore dell'Istituto di diabete del Centro di ricerca endocrinologica (ESC) dell'Istituto di bilancio dello Stato federale del Ministero della salute della Federazione Russa (da allora 2007), Capo del Dipartimento di Endocrinologia e Diabetologia della Facoltà di Pediatria della Prima Università Statale di Medicina di Mosca (MGMU) intitolata a I. LORO. Sechenov (dal 2004), Honored Scientist (2014).
[5] Itamar Rat è un esperto di livello mondiale nella diagnosi e nel trattamento del diabete mellito, capo del Comitato nazionale israeliano per il diabete.
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