Polmonite: sintomi, cause, trattamento
Il contenuto dell'articolo:
- Eziologia e forme di polmonite
- Fattori che influenzano lo sviluppo della malattia
-
Sintomi comuni di polmonite
- Forma virale
- Forma croupous
- Forma atipica
- Modulo ospedaliero
- Polmonite da Klebsiella
- Diagnostica
- Come trattare la polmonite
- Complicazioni
- Prevenzione
- video
La polmonite è una malattia in cui il processo infiammatorio colpisce diverse strutture dei polmoni. La malattia può essere primaria o diventare una complicazione di un'altra patologia.
Con la polmonite, il processo infiammatorio può svilupparsi in diverse strutture del polmone.
La malattia può verificarsi sia negli adulti che nei neonati (compresi i bambini prematuri). Con la polmonite intrauterina, un bambino nasce con i sintomi della malattia. Ciò è dovuto a un'infezione che è entrata nel corpo della madre durante la gravidanza.
Nei bambini, la polmonite virale viene diagnosticata più spesso, mentre negli adulti nella maggior parte dei casi si osserva un'infiammazione causata dalla flora virale e batterica.
La malattia è considerata molto grave e richiede un trattamento tempestivo ed è spesso difficile identificare i sintomi della polmonite. Se la terapia non viene avviata in tempo, possono svilupparsi complicazioni e, nei casi gravi, la polmonite può essere fatale.
Eziologia e forme di polmonite
Cosa causa la polmonite? A seconda dell'infezione che ha causato l'infiammazione, si distinguono le seguenti forme di malattia:
- batterico (causato da microrganismi gram-positivi e gram-negativi): pneumococchi, streptococchi, stafilococchi, Klebsiella, bacillo di Friedlander, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, Escherichia coli, Proteus;
- fungine: funghi del genere Candida;
- virale: virus influenzale, herpes, citomegalovirus, virus di Epstein-Barr;
- misto: un virus seguito da un'infezione batterica.
Lo sviluppo della patologia è spesso notato nei pazienti allettati.
La posizione sdraiata prolungata può causare polmonite. In questo caso, il liquido si accumula nei polmoni e il corpo innesca una falsa risposta immunitaria, con conseguente processo infiammatorio. Questa forma della malattia è considerata meno pericolosa, dura più a lungo che infettiva.
Secondo la gravità, la patologia è divisa in lieve, moderata e grave.
A seconda della componente epidemiologica, la polmonite è classificata come segue:
- acquisita in comunità: l'infezione si verifica al di fuori delle mura dell'ospedale;
- ospedale: una delle forme più pericolose della malattia, in cui il paziente viene infettato in ambiente ospedaliero e l'agente patogeno primario cambia molto rapidamente;
- atipico: questa forma di malattia è caratterizzata dalla presenza di sintomi atipici per la polmonite classica;
- carenza: si verifica in pazienti con infezione da HIV.
La polmonite è anche classificata come segue:
- secondo il grado di influenza sul corpo: una forma semplice della malattia (senza insufficienza respiratoria) e patologia che procede con cambiamenti funzionali (insufficienza respiratoria cardiaca o cronica);
- dalla presenza / assenza di complicanze: tipo di patologia complicata e non complicata;
- dalla natura del processo: forma acuta, subacuta, cronica;
- dal grado di prevalenza del processo: polmonite unilaterale, bilaterale, segmentale, focale, lobare.
Fattori che influenzano lo sviluppo della malattia
Ci sono alcuni fattori che hanno un impatto diretto sullo sviluppo della malattia:
- indebolimento del sistema immunitario;
- raffreddori frequenti;
- fumare e bere alcolici;
- malattie cardiache croniche;
- mancanza di un'alimentazione adeguata;
- ipotermia frequente;
- lavorare in industrie pericolose;
- malattie sistemiche.
Sintomi comuni di polmonite
I sintomi della malattia possono svilupparsi gradualmente o apparire improvvisamente:
- aumento della temperatura corporea: nelle forme lievi della malattia, può aumentare fino a 37,5-38 ° C, nei casi gravi - fino a 40 ° C e oltre;
- mancanza di respiro: può verificarsi con il minimo sforzo fisico;
- respirazione superficiale: maggiore è l'area interessata dal processo infiammatorio, più spesso una persona respira aria;
- aumento della frequenza cardiaca: con una forma lieve di patologia, la frequenza cardiaca è entro 90 battiti al minuto, con un decorso grave della malattia, il valore di questo indicatore supera i 100 battiti al minuto, mentre la pressione sanguigna diminuisce contemporaneamente;
- tosse: inizialmente secca, poi accompagnata da espettorato.
Forma virale
Molto spesso, l'infiammazione di un'eziologia virale è una complicazione della malattia respiratoria acuta o dell'influenza. Il periodo di incubazione può durare da 2 a 5 giorni. Il paziente sviluppa naso che cola, dolori ossei e dolori muscolari.
Il virus dell'influenza può portare allo sviluppo di una forma virale della malattia
Quindi la temperatura corporea inizia a salire bruscamente (fino a 39 ° C e oltre). Si verificano brividi, febbre, stanchezza generale. In alcuni casi possono verificarsi nausea e vomito.
I sintomi del danno polmonare sono insignificanti e di solito si perdono sullo sfondo di altri segni di intossicazione. Il paziente ha una tosse improduttiva per un lungo periodo. A poco a poco, un po 'di espettorato trasparente, biancastro, inodore inizia a risaltare (in rari casi, striato di sangue).
C'è dolore al petto, che è aggravato dalla tosse o dal respiro profondo. Nei casi più gravi si osserva insufficienza respiratoria.
Forma croupous
La forma generalizzata della malattia è una delle più gravi, poiché in questo caso è interessato un segmento significativo dei polmoni. L'agente eziologico della malattia è lo pneumococco. I sintomi sono pronunciati fin dai primi giorni della malattia. La temperatura corporea sale bruscamente a 39–40 ° C. Ci sono segni di intossicazione come mal di testa, brividi, vertigini, debolezza, sonnolenza.
Il paziente ha un dolore lancinante al petto. C'è una tosse, in cui una grande quantità di espettorato arrugginito lascia. La malattia è spesso accompagnata da mancanza di respiro e soffocamento, il triangolo naso-labiale diventa blu. Nei casi più gravi, si verifica un attacco di insufficienza cardiaca acuta.
Forma atipica
I sintomi della forma atipica della malattia assomigliano alla polmonite lobare. Grave insufficienza respiratoria e dolore muscolare si uniscono ai sintomi principali.
L'intensità delle manifestazioni della malattia può essere diversa. Con la polmonite atipica, c'è un'alta probabilità di morte.
Modulo ospedaliero
Questa forma della malattia si sviluppa entro 2-3 giorni dal ricovero del paziente in ospedale. La polmonite tardiva dell'ospedale inizia non prima del 6 ° giorno dopo che il paziente era in ospedale. La malattia è estremamente grave. Il suo agente eziologico sono i batteri che vivono nelle pareti dell'ospedale. Sono particolarmente resistenti e resistenti a più antibiotici contemporaneamente.
La forma di infiammazione ospedaliera richiede un'attenzione speciale, poiché è difficile da trattare
I fattori che influenzano la malattia includono:
- fumare;
- età avanzata;
- malattie croniche;
- lunga permanenza in posizione orizzontale;
- tubo di alimentazione;
- collegamento a un apparato di respirazione artificiale.
Il paziente ha frequenti respirazioni superficiali, tosse con espettorato purulento. Il livello di ossigeno nel sangue diminuisce e si verifica un'insufficienza respiratoria. La temperatura corporea aumenta (da 38 ° C).
La polmonite ospedaliera è molto spesso causa di complicazioni. Nei casi più gravi, la malattia è fatale.
Polmonite da Klebsiella
Questa forma della malattia è più grave della malattia causata dallo pneumococco. Durante il primo giorno, il paziente ha un aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C, debolezza, aumento della sudorazione, brividi, perdita di appetito e mal di testa.
La malattia causata da Klebsiella è generalmente grave
Man mano che l'intossicazione si intensifica, la temperatura corporea aumenta e può raggiungere i 39-40 ° C, le condizioni generali peggiorano notevolmente, compaiono diarrea e vomito singolo. I batteri sono molto aggressivi e causano la distruzione del tessuto polmonare.
Nella fase iniziale della malattia, il paziente soffre di una forte tosse secca. Dopo 2-3 giorni, si trasforma in un espettorato ostinato, produttivo, con espettorato viscoso e duro.
Nell'espettorato si osservano particelle di tessuto polmonare distrutto, quindi ha un colore rossastro (ricorda la gelatina di ribes) e contiene strisce di sangue. L'espettorato ha un odore specifico, che ricorda la carne bruciata. Intorno al 5 ° o 6 ° giorno di malattia diventa sanguinante e lascia in grandi quantità.
Dopo che il processo infiammatorio colpisce la membrana dei polmoni, ci sono dolori piuttosto forti dietro lo sterno. Le sensazioni dolorose sono aggravate dalla tosse, dal camminare o chinarsi.
Il paziente ha fiato corto, anche se è a riposo. Il suo viso diventa pallido con una sfumatura grigiastra e il triangolo naso-labiale diventa blu. In circa il 30% dei casi, la malattia diventa causa di morte.
Diagnostica
Se c'è il sospetto di polmonite, dovresti chiedere il parere di un medico. Dopo il sondaggio, viene eseguita l'ispezione necessaria:
- auscultazione (ascolto con un fonendoscopio). Normalmente, la respirazione del paziente dovrebbe essere pulita. Se si osserva un processo infiammatorio e l'essudato si accumula nel polmone, la respirazione si indebolisce, diventa difficile, si sente il respiro sibilante;
- percussioni (toccando). Nella proiezione del polmone, il dottore batte il dito. Normalmente, il suono dovrebbe suonare a causa della presenza di aria. Con la polmonite, l'essudato si accumula nei polmoni, quindi il suono diventa accorciato e opaco;
- esame del torace. Ti consente di determinare l'uniformità della sua partecipazione alla respirazione. Con la polmonite, il lato affetto può rimanere indietro rispetto al lato sano.
Per fare una diagnosi, il medico esegue un esame, inclusa l'auscultazione
Se sospetti lo sviluppo della malattia, vengono effettuati i seguenti studi:
- analisi del sangue generale. Un indicatore di infiammazione è un aumento del numero di leucociti e un'elevata VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti);
- analisi dell'espettorato. Consente di determinare l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici;
- Raggi X di luce. L'immagine consente di determinare il focus dell'infiammazione, le sue dimensioni e la presenza di complicanze.
Come trattare la polmonite
La terapia della malattia deve essere eseguita sotto la supervisione di un medico. È possibile essere trattati a casa solo con un corso semplice di polmonite. Se la malattia è grave, il paziente viene ricoverato in ospedale.
Prima di tutto, il paziente deve creare condizioni ottimali:
- riposo a letto. Durante il periodo acuto della malattia, l'attività fisica dovrebbe essere esclusa. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di complicazioni e ad accelerare il recupero;
- regime alimentare. Bere abbastanza liquidi aiuterà a ridurre l'intossicazione. Per questi scopi, sono adatti acqua non gassata, tè, bevanda alla frutta o composta. Devi bere almeno due litri di liquidi al giorno;
- dieta bilanciata. La nutrizione dovrebbe essere completa. È necessario mangiare non solo frutta e verdura, ma anche carne, uova, latte. Durante il periodo di trattamento, vale la pena rinunciare a cibi fritti, piccanti e salati.
La pulizia a umido nella stanza del paziente deve essere eseguita quotidianamente
Nella stanza in cui si trova il paziente, la pulizia a umido deve essere eseguita quotidianamente. È anche necessario mantenere un regime di temperatura ottimale: è impossibile che l'aria sia troppo calda e secca. La stanza dovrebbe essere regolarmente ventilata.
Per il trattamento dell'infiammazione della forma lieve di patologia, vengono utilizzati principalmente antibiotici del gruppo di penicilline, cefalosporine della generazione II-III, macrolidi. La scelta del farmaco dipende dalla sensibilità dell'agente eziologico della malattia. Per determinarlo, l'espettorato viene prelevato per l'analisi.
Ci vuole tempo per determinare l'agente eziologico della malattia, quindi il medico di solito prescrive un antibiotico con il più ampio spettro di azione. Nei casi più gravi, il trattamento con farmaci antibatterici di diversi gruppi farmacologici viene eseguito contemporaneamente.
Per abbassare la temperatura corporea e ridurre il dolore, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei: Ibuprom, Nurofen, Ibuprofen, Nimesil, Nimid, Paracetamol, Panadol.
La durata della malattia dipende dalle cause della sua insorgenza, dalla gravità del decorso e dall'adeguatezza della terapia. Prima che gli antibiotici apparissero in medicina, la temperatura scese il 7-9 ° giorno e molto spesso la polmonite divenne la causa della morte del paziente.
Con l'avvento dei farmaci antibatterici, il trattamento è diventato più efficace, di solito il 3-5 ° giorno, i miglioramenti sono già evidenti.
Complicazioni
La polmonite può causare le seguenti complicazioni:
- pleurite: infiammazione degli strati della pleura che ricoprono i polmoni;
- ascesso polmonare: formazione nel polmone di una cavità con contenuti purulenti;
- sindrome ostruttiva: sostituzione del tessuto polmonare con tessuto connettivo;
- edema polmonare.
Inoltre, il paziente può sperimentare altre complicazioni: meningite, epatite, pericardite, miocardite o shock tossico.
Prevenzione
Per evitare lo sviluppo della malattia, è necessario:
- condurre uno stile di vita sano, mangiare bene ed esercitare;
- osservare le regole di igiene personale;
- rifiutare le cattive abitudini;
- osservare le regole di igiene personale;
- curare il raffreddore e l'influenza in modo tempestivo;
- evitare l'ipotermia;
- evitare luoghi affollati durante il picco del raffreddore, utilizzare dispositivi di protezione individuale.
Durante il picco del raffreddore, quando si visitano luoghi affollati, è necessario utilizzare dispositivi di protezione individuale
Dovresti anche trattare correttamente la tosse: non puoi assumere farmaci espettoranti e farmaci che sopprimono il riflesso della tosse allo stesso tempo.
Si consiglia alle persone che hanno spesso il raffreddore di eseguire regolarmente esercizi di respirazione.
L'infiammazione dei polmoni è una malattia molto grave che, anche con un trattamento tempestivo iniziato, può essere fatale. Pertanto, se sospetti il suo sviluppo, devi immediatamente cercare aiuto da un pneumologo o terapista.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
