Augmentin - Istruzioni, Uso Di Una Sospensione Per Bambini, Prezzo, Rassegne

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Augmentin

Augmentin: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Augmentin

Codice ATX: J01CR02

Principio attivo: amoxicillina + acido clavulanico (Amoxicillina + acido clavulanico)

Produttore: GlaxoSmithKline PLC (Regno Unito)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-19

Prezzi nelle farmacie: da 58 rubli.

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Augmentin è un antibiotico ad ampio spettro che colpisce sia i batteri gram-negativi che quelli gram-positivi.

Forma e composizione del rilascio

L'antibiotico è disponibile nelle seguenti forme:

• compresse rivestite con film: ovali, bianche o quasi bianche, alla rottura - da bianco-giallastre a quasi bianche [250 mg (250 + 125) ciascuna: con un'iscrizione depressa su un lato della compressa di AUGMENTIN (in blister da 10 pz., in una scatola di cartone 2 bolle); 500 mg ciascuno (500 + 125): con una scritta in rilievo "AC" e una linea su un lato (in blister da 7 o 10 pz., In una scatola di cartone 2 blister); 875 mg ciascuno (875 + 125): con le lettere "A" e "C" su entrambi i lati della compressa e rischio di rottura su un lato (in blister da 7 pz., In una scatola di cartone 2 blister)];
• polvere per la preparazione della sospensione per somministrazione orale: bianca o quasi bianca, con un odore caratteristico; quando diluito si ottiene una sospensione (bianca o quasi bianca), nella quale si forma a riposo un precipitato (in flaconi di vetro, 1 flacone con tappo dosatore in una scatola di cartone);
• polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa: da bianca a quasi bianca (10 flaconcini in una scatola di cartone).

Come principi attivi di Augmentin, viene utilizzata una combinazione di acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) e amoxicillina (sotto forma di sale di sodio).

1 compressa contiene:

• principi attivi: acido clavulanico - 125 mg, amoxicillina (sotto forma di triidrato) - 250, 500 o 875 mg;
• eccipienti: sodio carbossimetilamido, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, cellulosa microcristallina.

La composizione del rivestimento del film delle compresse comprende: ipromellosa, ipromellosa (5cP), macrogol 6000, macrogol 4000, dimeticone, biossido di titanio.

5 ml di sospensione pronta per somministrazione orale contengono:

• sostanze attive [rapporto tra amoxicillina (sotto forma di triidrato) e acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• eccipienti: ipromellosa, gomma xantana, acido succinico, aspartame, biossido di silicio colloidale, aromi (arancio 1, arancio 2, lampone, "melassa"), biossido di silicio.

1 flacone (1200 mg) di soluzione per somministrazione endovenosa contiene principi attivi:

• amoxicillina (sotto forma di sale di sodio) - 1000 mg;
• acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) - 200 mg.

Proprietà farmacologiche

Augmentin è caratterizzato da azione antibatterica e battericida e appartiene alle penicilline del gruppo β-lattamico.

Farmacodinamica

L'amoxicillina è un antibiotico semisintetico ad ampio spettro che è attivo contro molti microrganismi gram-negativi e gram-positivi. Tuttavia, l'amoxicillina è suscettibile alla degradazione da parte delle β-lattamasi, quindi lo spettro della sua attività non si applica ai batteri che producono questo enzima.

L'acido clavulanico ha una struttura simile alle penicilline ed è un inibitore della β-lattamasi, il che spiega la sua capacità di inattivare un'ampia gamma di β-lattamasi, che sono presenti nei microrganismi che mostrano resistenza a cefalosporine e penicilline. Questo componente attivo agisce efficacemente sulle β-lattamasi plasmidiche, fornendo molto spesso resistenza batterica, ed è inefficace contro le β-lattamasi cromosomiche di tipo 1, che non sono soggette a inibizione da parte dell'acido clavulanico.

L'inclusione di acido clavulanico in Augmentin aiuta a proteggere l'amoxicillina dalla distruzione da parte degli enzimi - β-lattamasi, che fornisce un'espansione dello spettro antibatterico di questa sostanza.

In vitro, i seguenti microrganismi sono sensibili alla combinazione di amoxicillina con acido clavulanico:

• aerobi gram-negativi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• aerobi gram-positivi: stafilococchi coagulasi negativi (ceppi sensibili alla meticillina), Staphylococcus saprophyticus (sensibile alla meticillina), Staphylococcus aureus (sensibile alla meticillina), Bacillus anthraccus agracis, Streptocotia (altri streptococchi β-emolitici), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
• anaerobi gram-negativi: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
• anaerobi gram-positivi: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
• altri: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

I seguenti microrganismi sono caratterizzati da una resistenza acquisita alla combinazione di amoxicillina con acido clavulanico:

• aerobi gram-positivi: streptococchi del gruppo Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (ceppi di questo tipo di batteri non producono β-lattamasi e l'efficacia terapeutica del farmaco è stata confermata dai risultati di studi clinici), Enterococcus faecium;
• aerobi gram-negativi: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

I seguenti batteri hanno una resistenza naturale al farmaco, che contiene amoxicillina e acido clavulanico:

• aerobi gram-negativi: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia, Legionella pneumophilia;
• altri: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

La sensibilità dell'agente patogeno alla monoterapia con amoxicillina suggerisce una sensibilità simile alla combinazione di amoxicillina e acido clavulanico.

Farmacocinetica

L'acido clavulanico e l'amoxicillina vengono assorbiti rapidamente e quasi al 100% dal tratto gastrointestinale (GIT) se assunti per via orale. L'assorbimento dei componenti attivi di Augmentin è considerato ottimale quando il farmaco entra nell'organismo all'inizio di un pasto.

L'uso di una sospensione per somministrazione orale è stato studiato in studi clinici a cui hanno partecipato volontari sani di età compresa tra 2 e 12 anni. Hanno assunto Augmentin alla dose di 125 mg / 31,25 mg 5 ml a stomaco vuoto in 3 dosi divise, con la dose giornaliera di amoxicillina e acido clavulanico rispettivamente di 40 e 10 mg / kg. Come risultato dell'esperimento, sono stati ottenuti i seguenti valori di parametri farmacocinetici:

• acido clavulanico: concentrazione massima 2,7 ± 1,6 mg / ml, tempo per raggiungere il contenuto plasmatico massimo 1,6 ore (intervallo di variazione 1-2 ore), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, emivita di 0,94 ± 0,05 ore;
• amoxicillina: concentrazione massima 7,3 ± 1,7 mg / ml, tempo per raggiungere il contenuto plasmatico massimo 2,1 ore (intervallo di variazione 1,2-3 ore), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml, emivita di 1,0 ± 0,33 ore.

Inoltre, sono stati condotti studi comparativi delle caratteristiche della farmacocinetica di Augmentin assunto sotto forma di compresse rivestite con film (a stomaco vuoto). I risultati della determinazione dei parametri farmacocinetici dipendenti dall'assunzione di Augmentin, acido clavulanico e amoxicillina a varie dosi sono stati i seguenti:

• una compressa di Augmentin con un dosaggio di 250 mg / 125 mg: per amoxicillina - la concentrazione massima è 3,7 mg / l; tempo per raggiungere la concentrazione massima nel plasma sanguigno 1,1 ore; AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) 10,9 mg × h / ml; emivita (T _1/2) 1 ora. Per l'acido clavulanico, la concentrazione massima è di 2,2 mg / l; il tempo per raggiungere la concentrazione massima nel plasma sanguigno - 1,2 ore; AUC 6,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,2 ore;
• due compresse di Augmentin con un dosaggio di 250 mg / 125 mg: per amoxicillina - la concentrazione massima di 5,8 mg / l; tempo per raggiungere la concentrazione massima nel plasma sanguigno 1,5 ore; AUC 20,9 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 ore. Per l'acido clavulanico, la concentrazione massima è di 4,1 mg / l; il tempo per raggiungere la massima concentrazione nel plasma sanguigno è di 1,3 ore; AUC 11,8 mg × h / ml; T _1/2 - 1 ora;
• una compressa di Augmentin con un dosaggio di 500 mg / 125 mg: per amoxicillina - la concentrazione massima è 6,5 mg / l; tempo per raggiungere la concentrazione massima nel plasma sanguigno 1,5 ore; AUC 23,2 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 ore. Per l'acido clavulanico, la concentrazione massima è di 2,8 mg / l; tempo per raggiungere la concentrazione massima nel plasma sanguigno 1,3 ore; AUC 7,3 mg x h / ml; T _1/2 - 0,8 ore;
• amoxicillina da sola alla dose di 500 mg: concentrazione massima 6,5 mg / l; il tempo per raggiungere la massima concentrazione nel plasma sanguigno è di 1,3 ore; AUC 19,5 mg × h / ml; T _1/2 - 1,1 ore;
• acido clavulanico da solo alla dose di 125 mg: concentrazione massima 3,4 mg / l; il tempo per raggiungere la concentrazione massima nel plasma sanguigno 0,9 ore; AUC 7,8 mg × h / ml; T _1/2 - 0,7 ore.

La farmacocinetica del farmaco è stata studiata anche con la somministrazione in bolo endovenoso di Augmentin a volontari sani. Di conseguenza, sono stati ottenuti i seguenti valori di parametri farmacocinetici a seconda della dose:

• dosaggio 1000 mg / 200 mg: per amoxicillina - la concentrazione massima è 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 ore; AUC 76,3 mg × h / ml, escreto nelle urine durante le prime 6 ore dopo la somministrazione del 77,4% del principio attivo. Per l'acido clavulanico, la concentrazione massima è 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 ore; AUC 27,9 mg × h / ml, escreto nelle urine durante le prime 6 ore dopo la somministrazione del 63,8% del principio attivo;
• dosaggio di 500 mg / 100 mg: per amoxicillina - la concentrazione massima è 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 ore; AUC 25,5 mg × h / ml, escreto nelle urine durante le prime 6 ore dopo la somministrazione del 66,5% del principio attivo. Per l'acido clavulanico, la concentrazione massima è di 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 ore; AUC 9,2 mg × h / ml, escreto nelle urine durante le prime 6 ore dopo la somministrazione del 46% del principio attivo.

Sia con somministrazione orale che con somministrazione endovenosa del farmaco, l'acido clavulanico e l'amoxicillina in concentrazioni terapeutiche si determinano nel liquido interstiziale e nei vari tessuti (nei tessuti della cavità addominale, tessuto adiposo e muscolare, cute, cistifellea, secrezione purulenta, bile, peritoneale e sinoviale liquidi).

Entrambi i componenti attivi di Augmentin si legano debolmente alle proteine del plasma sanguigno. I risultati della ricerca indicano che il grado di legame dell'amoxicillina con le proteine del plasma sanguigno è di circa il 18% e l'acido clavulanico - 25%. Gli esperimenti sugli animali non confermano l'accumulo di sostanze attive in alcun organo.

L'amoxicillina penetra nel latte materno, che determina anche l'acido clavulanico in concentrazioni in tracce. Gli effetti negativi di queste sostanze sulla salute dei bambini allattati al seno, ad eccezione dello sviluppo di candidosi delle mucose orali, diarrea e rischio di sensibilizzazione, non sono stati identificati.

Lo studio della funzione riproduttiva negli animali quando si utilizza amoxicillina in combinazione con acido clavulanico ha dimostrato che i componenti attivi di Augmentin penetrano nella barriera placentare, ma non hanno un effetto negativo sul feto.

Dal 10 al 25% della dose di amoxicillina assunta viene escreta nelle urine sotto forma di acido penicillico, un metabolita che non presenta attività farmacologica. L'acido clavulanico è ampiamente metabolizzato, formando acido 1-ammino-4 idrossi-butan-2-one e 2,5-diidro-4- (2-idrossietil) -5-osso-1H-pirrolo-3-carbossilico ed è escreto attraverso il tratto gastrointestinale, con l'urina e con l'aria espirata sotto forma di anidride carbonica.

L'amoxicillina viene escreta principalmente attraverso i reni, mentre l'acido clavulanico è caratterizzato da meccanismi sia renali che extrarenali. Circa il 45-65% di acido clavulanico e circa il 60-70% di amoxicillina vengono escreti immodificati nelle urine durante le prime 6 ore dopo l'assunzione di 1 compressa da 500 mg / 125 mg o 250 mg / 125 mg o dopo una singola iniezione in bolo di Augmentin alla dose di 500 mg / 100 mg o 1000 mg / 200 mg. La somministrazione contemporanea di probenecid inibisce l'escrezione di amoxicillina, ma non influisce sull'escrezione di acido clavulanico.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Augmentin è prescritto per le infezioni di natura batterica causate da microrganismi che mostrano sensibilità agli antibiotici:

• infezioni della pelle, tessuti molli;
• infezioni del tratto respiratorio: bronchite, broncopolmonite lobare, empiema, ascesso polmonare;
• infezioni del sistema genito-urinario: cistite, uretrite, pielonefrite, sepsi abortiva, sifilide, gonorrea, infezioni degli organi nella regione pelvica;
• infezioni di ossa e giunture: osteomielite;
• infezioni odontogene: parodontite, sinusite mascellare odontogena, ascessi dentali gravi;
• infezioni che si sono manifestate come complicanza dopo l'intervento chirurgico: peritonite.

Controindicazioni

• una storia di ipersensibilità all'acido clavulanico, amoxicillina, altri componenti del farmaco e antibiotici beta-lattamici (cefalosporine, penicilline);
• precedenti casi di ittero o disfunzione epatica quando si utilizza una combinazione di acido clavulanico con amoxicillina nella storia;
• funzionalità renale compromessa (polvere per sospensione per somministrazione orale 200 mg / 28,5 mg e 400 mg / 57 mg; compresse 875 mg / 125 mg);
• fenilchetonuria (polvere per sospensione orale).

Controindicazioni ad Augmentin per bambini: compresse - fino a 12 anni di età e peso del corpo inferiore a 40 kg; polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale di 400 mg / 57 mg e 200 mg / 28,5 mg - età fino a 3 mesi.

In caso di funzionalità epatica compromessa, Augmentin deve essere assunto con cautela.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, il medico curante decide se utilizzare il farmaco.

Istruzioni per l'uso di Augmentin: metodo e dosaggio

Prima di prescrivere Augmentin, si consiglia di sottoporsi a un esame per determinare la sensibilità della microflora che ha causato la malattia a questo antibiotico. Successivamente, il medico imposta il regime posologico, tenendo conto dell'età, del peso, della funzionalità renale e della gravità della malattia del paziente.

Il ciclo di trattamento minimo efficace è di 5 giorni, la durata massima della terapia senza aggiustare la situazione clinica è di 2 settimane. Il farmaco deve essere assunto all'inizio di un pasto.

Se necessario, la prima volta che il farmaco viene somministrato per via parenterale, può essere prescritta la somministrazione orale.

Dosi raccomandate durante l'assunzione di compresse di Augmentin per bambini di età superiore a 12 anni e adulti:

• in caso di infezioni di gravità da lieve a moderata: 1 compressa (250 mg + 125 mg) 3 volte al giorno;
• per infezioni gravi o croniche: 1 compressa (500 mg + 125 mg) 3 volte al giorno o 1 compressa (875 mg + 125 mg) 2 volte al giorno.

Importante: 2 compresse da 250 mg / 125 mg non equivalgono a 1 compressa da 500 mg / 125 mg.

Dosi raccomandate durante l'assunzione di Augmentin sospensione:

• bambini sopra i 12 anni e adulti: 11 ml di sospensione 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 volte al giorno (corrisponde a 1 compressa da 875 mg + 125 mg);
• bambini da 3 mesi a 12 anni (di peso fino a 40 kg): la dose giornaliera è determinata in base al peso corporeo e all'età (in ml - per sospensione o mg / kg / giorno). Il valore calcolato deve essere suddiviso in 3 dosi con un intervallo di 8 ore (per una sospensione di 125 mg / 31,25 mg / 5 ml) o in 2 dosi (per una sospensione di 400 mg / 57 mg / 5 ml o 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) a intervalli di 12 ore. Per una sospensione di 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, dosi basse * - 20 mg / kg / giorno, dosi alte ** - 40 mg / kg / giorno. Per una sospensione di 400 mg / 57 mg / 5 ml e 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, dosi basse - 25 mg / kg / giorno, dosi alte - 45 mg / kg / giorno.

* Le dosi basse sono usate per trattare tonsilliti ricorrenti e infezioni dei tessuti molli e della pelle.

** Sono necessarie dosi elevate per il trattamento di sinusite, otite media, infezioni articolari e ossee, infezioni del tratto urinario e respiratorio.

Dosi raccomandate di Augmentin sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa (IV):

• bambini sopra i 12 anni e adulti: 1000 mg / 200 mg 3 volte al giorno (ogni 8 ore), nelle infezioni gravi, l'intervallo tra le iniezioni può essere ridotto a 4-6 ore;
• bambini da 3 mesi a 12 anni: 3 volte al giorno alla velocità di 50 mg / 5 mg / kg o 25 mg / 5 mg / kg, a seconda della gravità dell'infezione, l'intervallo tra le iniezioni è di 8 ore;
• bambini di età inferiore a 3 mesi: con un peso corporeo superiore a 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg o 50 mg / 5 mg / kg ogni 8 ore, con un peso corporeo inferiore a 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg ogni 12 ore.

Augmentin deve essere assunto rigorosamente nelle dosi prescritte dal medico, osservando il regime prescritto.

Effetti collaterali

L'uso di Augmentin in rari casi può causare i seguenti effetti collaterali (principalmente lievi e transitori):

• sistema ematopoietico: trombocitopenia, leucopenia (inclusa neutropenia), anemia emolitica e agranulocitosi (reversibile), aumento dell'indice di protrombina e del tempo di sanguinamento;
• sistema immunitario: reazioni allergiche sotto forma di anafilassi, angioedema, una sindrome simile alla malattia da siero, sindrome di Stevens-Johnson, vasculite allergica, necrolisi epidermica tossica, dermatite esfoliativa bollosa, pustolosi esantematica acuta generalizzata. L'uso di Augmentin deve essere interrotto se si manifesta una qualsiasi forma di dermatite allergica;
• manifestazioni cutanee: eruzione cutanea, orticaria, eritema multiforme;
• sistema nervoso centrale: iperattività e convulsioni (reversibili), mal di testa, vertigini;
• fegato: ittero colestatico, epatite, aumento moderato dei livelli di ACT e / o ALT (questi effetti indesiderati si verificano durante la terapia o immediatamente dopo di essa, il più delle volte nei pazienti anziani e negli uomini (con trattamento a lungo termine), nei bambini - molto rari, e sono reversibile);
• sistema urinario: cristalluria, nefrite interstiziale.

Molto spesso, l'uso di Augmentin può causare diarrea negli adulti e nei bambini, nausea, vomito, dispepsia (questi disturbi digestivi possono essere ridotti se il farmaco viene assunto durante i pasti).

Occasionalmente, nei bambini che hanno assunto Augmentin sospensione, il colore dello strato tegumentario dello smalto dei denti può cambiare.

L'effetto microbiologico del farmaco causa spesso candidosi delle mucose, in rari casi può causare colite emorragica e pseudomembranosa.

Overdose

In caso di sovradosaggio di Augmentin, si possono osservare disturbi dell'equilibrio idro-elettrolitico e sintomi negativi del tratto gastrointestinale. Sono stati segnalati casi di sviluppo di cristalluria da amoxicillina, che in alcuni casi ha provocato lo sviluppo di insufficienza renale. I pazienti con disfunzione renale, così come quelli che assumono alte dosi del farmaco, possono manifestare convulsioni.

Per fermare i fenomeni negativi associati al funzionamento del tratto gastrointestinale, viene prescritta una terapia sintomatica, nella selezione della quale è necessario prestare particolare attenzione alla normalizzazione dell'equilibrio idro-elettrolitico. L'acido clavulanico e l'amoxicillina possono essere rimossi dalla circolazione sistemica attraverso l'emodialisi.

Uno studio prospettico presso un centro antiveleni, a cui hanno partecipato 51 bambini, conferma che la somministrazione di amoxicillina a una dose non superiore a 250 mg / kg non ha portato allo sviluppo di sintomi di sovradosaggio clinicamente significativi e non ha richiesto la lavanda gastrica.

Dopo somministrazione endovenosa di amoxicillina in dosi significative, può formare un sedimento nei cateteri urinari, quindi la loro pervietà deve essere controllata regolarmente.

istruzioni speciali

Con la terapia con Augmentin, è necessario raccogliere preventivamente una storia dettagliata per scoprire se ci sono state precedenti reazioni di ipersensibilità a cefalosporine, penicilline o altri allergeni.

In alcuni casi sono state segnalate reazioni anafilattoidi gravi, talvolta fatali. Il rischio di tali condizioni è particolarmente alto nei pazienti con una storia di reazioni di ipersensibilità alle penicilline. Se si verifica una reazione allergica, la terapia con Augmentin deve essere interrotta immediatamente, nei casi più gravi, l'adrenalina deve essere somministrata immediatamente. Potrebbe essere necessaria l'ossigenoterapia, i glucocorticosteroidi per via endovenosa e la gestione delle vie aeree, inclusa l'intubazione.

Con l'uso prolungato di Augmentin aumenta il rischio di riproduzione eccessiva di microrganismi ad esso insensibili.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Augmentin non ha un effetto negativo sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

I risultati degli studi sulla funzione riproduttiva negli animali con somministrazione parenterale e orale di Augmentin confermano l'assenza di effetti teratogeni causati dal farmaco. Un singolo studio, che è stato condotto su pazienti con rottura prematura delle membrane, suggerisce che la terapia profilattica con questo antibiotico può aumentare il rischio di enterocolite necrotizzante nei neonati. Pertanto, Augmentin deve essere utilizzato solo nei casi in cui i potenziali benefici del trattamento per la madre superano in modo significativo i possibili effetti avversi sul feto.

La nomina di Augmentin è consentita durante l'allattamento. Tuttavia, in caso di sviluppo di reazioni avverse nei bambini (candidosi delle mucose del cavo orale, diarrea, aumento della sensibilizzazione), si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno.

Uso infantile

Consentito la nomina di Augmentin per i bambini secondo le indicazioni nel rispetto del regime posologico:

• polvere per preparazione di sospensione per amministrazione orale e polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa - dalla nascita;
• compresse rivestite con film - dai 12 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Nei pazienti con disfunzione renale, l'aggiustamento della dose si basa sulla dose terapeutica massima di amoxicillina e viene effettuato tenendo conto dei valori di clearance della creatinina (CC).

Se assunto da pazienti adulti in cui CC supera i 30 ml / min, Augmentin compresse con un dosaggio di 500 mg / 125 mg o 250 mg / 125 mg, nonché una sospensione con un dosaggio di 125 mg / 31,25 mg in 5 ml, non è necessario un aggiustamento della dose. Se il valore CC è compreso tra 10 e 30 ml / min, si raccomanda ai pazienti di assumere 1 compressa da 500 mg / 125 mg o 1 compressa da 250 mg / 125 mg (con infezione lieve e moderatamente grave) 2 volte al giorno o 20 ml di una sospensione da 125 mg / 31,25 mg in 5 ml 2 volte al giorno.

Con un valore CC inferiore a 10 ml / min, Augmentin viene utilizzato in un dosaggio di 1 compressa da 500 mg / 125 mg o 1 compressa da 250 mg / 125 mg (per infezioni lievi e moderatamente gravi) una volta al giorno o 20 ml di sospensione 125 mg / 31,25 mg in 5 ml una volta al giorno.

Le compresse da 875 mg / 125 mg sono prescritte solo per i pazienti il cui CC supera i 30 ml / min, quindi non è richiesto alcun aggiustamento della dose. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda di dare la preferenza alla somministrazione parenterale di Augmentin.

Quando utilizzato in adulti e bambini di età superiore a 12 anni o con un peso corporeo superiore a 40 kg che sono in emodialisi, la dose raccomandata di Augmentin è di 1 compressa da 500 mg / 125 mg (2 compresse da 250 mg / 125 mg) una volta ogni 24 ore o 20 ml sospensioni 125 mg / 31,25 mg una volta al giorno.

Durante la procedura di dialisi, oltre che alla sua fine, il paziente riceve un'ulteriore compressa (1 dose), che consente di compensare la diminuzione delle concentrazioni di acido clavulanico e amoxicillina nel siero del sangue.

Per violazioni della funzionalità epatica

I pazienti con disfunzione epatica devono essere trattati con cautela. Si raccomanda di monitorare regolarmente le condizioni del fegato. I dati limitati relativi all'uso di Augmentin in questa categoria di pazienti non consentono di aggiustare il regime posologico.

Uso negli anziani

Non è necessario ridurre la dose per i pazienti anziani: è prescritto nelle stesse dosi dei pazienti adulti. Nei pazienti anziani con disfunzione renale, la dose deve essere aggiustata allo stesso modo dei pazienti con insufficienza renale.

Interazioni farmacologiche

Probenecid e farmaci ad azione simile (fenilbutazone, diuretici, FANS) riducono la secrezione tubulare di amoxicillina. La somministrazione simultanea non è raccomandata, poiché può essere accompagnata da persistenza e aumento della concentrazione di amoxicillina nel sangue (mentre l'escrezione renale di acido clavulanico non rallenta).

L'assunzione di Augmentin può influenzare l'effetto dei contraccettivi orali, riducendone l'efficacia (il paziente deve esserne informato).

Augmentin sotto forma di soluzione iniettabile non può essere miscelato con antibiotici aminoglicosidici nella stessa siringa, poiché in questo caso perdono la loro attività. È inoltre inaccettabile miscelare con soluzioni per infusione contenenti destrano, destrosio e bicarbonato di sodio. Non miscelare con prodotti sanguigni, con altre soluzioni proteiche (idrolizzati proteici), con emulsioni lipidiche per somministrazione endovenosa (IV).

Analoghi

Antibiotici con gli stessi principi attivi: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Gli analoghi di Augmentin dal meccanismo d'azione, farmaci di un sottogruppo farmaceutico: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo asciutto fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza:

• compresse con contenuto di amoxicillina di 875 mg e 250 mg - 2 anni;
• compresse contenenti amoxicillina 500 mg - 3 anni;
• polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa - 2 anni;
• polvere per preparazione di sospensione in forma non aperta - 2 anni;
• sospensione preparata (a una temperatura nell'intervallo 2–8 ° C) - 7 giorni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Augmentin

I pazienti lasciano recensioni per lo più positive su Augmentin sotto forma di compresse e sospensioni per bambini, descrivendole come efficaci e affidabili. La valutazione media di un farmaco nei forum specializzati è di 4,3-4,5 punti su 5. Molte madri sono entusiaste della sospensione, poiché consente di far fronte rapidamente ed efficacemente a malattie infantili così frequenti come tonsillite o bronchite. Inoltre, la sospensione ha un gusto gradevole, grazie al quale ai bambini piace molto.

Inoltre, il vantaggio di Augmentin è considerato la possibilità del suo utilizzo nelle donne in gravidanza, principalmente nel II e III trimestre. I medici dicono che durante questo periodo, per un trattamento efficace, è molto importante osservare l'accuratezza del dosaggio e seguire tutte le raccomandazioni.

Prezzo per Augmentin nelle farmacie

Prezzo medio per Augmentin sotto forma di compresse: dosaggio di 875 mg / 125 mg - 355-388 rubli. per confezione da 14 pezzi, con un dosaggio di 500 mg / 125 mg - 305-421 rubli. per confezione 14 pz.; dosaggio di 250 mg / 125 mg - 250-266 rubli. per confezione 20 pz.

È possibile acquistare polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale con un dosaggio di 125 mg / 31,25 mg in 5 ml per circa 134-158 rubli, per un dosaggio di 200 mg / 28,5 mg in 5 ml - per 147-162 rubli e un dosaggio di 400 mg / 57 mg in 5 ml - per 250-276 rubli.

La polvere per la preparazione della soluzione per somministrazione endovenosa non è attualmente disponibile in commercio.

Augmentin: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml polvere per sospensione per somministrazione orale 11,5 g (100 ml) 1 pz. RUB 58 Acquistare

Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml polvere per sospensione per somministrazione orale 7,7 g 1 pz. RUB 88 Acquistare

Augmentin in polvere per sospensione prig per interni ricezione 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 11,5 g 100 ml 139 RUB Acquistare

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml polvere per la preparazione della sospensione per somministrazione orale 12,6 g 1 pz. 141 r Acquistare

Poro Augmentin. d / prigot. sospensione d / int. ricevimento 200 mg + 28,5 mg in 5 ml fl. 7.7gx1 + misurato. un cucchiaio RUB 150 Acquistare

Augmentin 250 mg + 125 mg compresse rivestite con film 20 pz. RUB 150 Acquistare

Augmentin 500 mg + 125 mg compresse rivestite con film 14 pz. 162 RUB Acquistare

Augmentin in polvere per sospensione prig per interni ricezione 400 mg + 57 mg / 5 ml 12,6 g 70 ml 231 RUB Acquistare

Augmentin 875 mg + 125 mg compresse rivestite con film 14 pz. 265 RUB Acquistare

Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml polvere per sospensione per somministrazione orale 23,13 g (100 ml) 1 pz. RUB 319 Acquistare

Augmentin compresse p.p. 875mg + 125mg 14 pz. 322 RUB Acquistare

Augmentin SR 1000 mg + 62,5 mg compresse rivestite con film a rilascio modificato 28 pz. 802 RUB Acquistare

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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!