Ipertensione 1 grado: sintomi, cause, trattamento
Il contenuto dell'articolo:
- I gradi di ipertensione e come differiscono
- Sintomi dell'ipertensione di grado 1
- Cause di ipertensione 1 grado
- Diagnostica
- Trattamento dell'ipertensione 1 grado
- Effetti
- video
L'ipertensione di 1 ° grado è la forma iniziale della malattia, che è ancora reversibile, e quindi è importante che venga rilevata tempestivamente e il trattamento venga avviato il prima possibile.
L'ipertensione colpisce un adulto su tre, diventando così una delle patologie più comuni al mondo. L'ipertensione arteriosa è pericolosa con complicazioni dei sistemi più importanti che falliscono a causa della pressione elevata costante. Un aumento della pressione idrodinamica nei vasi, incluso nel letto capillare, porta a un cambiamento nelle pareti dei vasi e nel tempo interrompe la loro capacità di svolgere pienamente le loro funzioni, cioè di fornire sangue ai tessuti del corpo.
L'ipertensione precoce è spesso asintomatica e rilevata accidentalmente
I gradi di ipertensione e come differiscono
I gradi di ipertensione differiscono l'uno dall'altro nel livello di aumento della pressione, nonché nelle manifestazioni cliniche. La pressione arteriosa (PA) nell'ipertensione di primo grado supera i 140 mm Hg. Art., Raggiungendo 159 pressione sistolica e 90-99 mm Hg. Arte. diastolica. È così che si manifesta la natura complessa della patologia, poiché la pressione superiore, sistolica, dipende dalla gittata cardiaca durante un forte impulso prodotto dal muscolo cardiaco. Il più basso, diastolico, indica lo stato dei vasi, la loro resistenza periferica, lo stato dei sistemi di regolazione della pressione: i reni e le ghiandole endocrine.
Dalla totalità dei segni, vengono determinati i seguenti gradi della malattia:
- rischio di grado 1, o pressione sanguigna normale alta, che è preipertensione e si riversa inevitabilmente nella malattia in assenza di trattamento. Questa fase richiede già un monitoraggio costante della pressione, la necessità di cambiamenti nello stile di vita e un esame approfondito del sistema cardiovascolare. La pressione sanguigna estremamente normale varia da 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.;
- ipertensione di 1 grado - pressione nell'intervallo 140–159 e 90–99 mm Hg. Arte. di conseguenza, questa forma è anche chiamata luce. Lo sviluppo della malattia continua, la patologia richiede la correzione della pressione, mentre c'è il rischio di crisi ipertensive, che possono verificarsi improvvisamente. In questa fase, è possibile stabilire se la malattia è maligna, cioè se si sviluppa rapidamente, se esiste una probabilità di danni agli organi interni che necessitano della massima circolazione sanguigna: cuore, cervello, reni, polmoni, qual è il rischio di grado 2, la velocità del suo esordio;
- ipertensione di 2 ° grado: il corpo subisce cambiamenti patologici, specialmente dal lato del sistema cardiovascolare. 160-179 / 100-109 mm Hg. Arte. - indicatori che determinano il secondo grado. Questa condizione porta a cambiamenti negli organi bersaglio. C'è una dilatazione delle parti del cuore sotto l'influenza costante dell'alta pressione. Ciò significa che è stato avviato un processo irreversibile di usura delle risorse di compensazione nel corpo; in assenza di trattamento, il rischio di grado 3 diventa estremamente alto.
- ipertensione di 3 ° grado - la pressione supera 180/110 mm Hg. Art., I cambiamenti negli organi d'urto diventano irreversibili. Il paziente è sotto l'influenza costante di farmaci antipertensivi, con esito positivo e controllo della pressione del fenomeno, segni di insufficienza cardiaca e renale, tuttavia, possono persistere per il resto della sua vita. Le crisi ipertensive sono minacciose.
- ipertensione di grado 4 significa che il paziente non ha assolutamente alcuna capacità di compensare questa condizione critica. Questa è una condizione terminale non comune. La pressione è di circa 200/120 mm Hg. Art., Ma persiste a lungo, un effetto così a lungo termine distrugge i vasi.
A seconda della lesione degli organi interni, si distinguono le fasi della malattia: allo stadio 1, tali lesioni sono assenti, allo stadio 2 si notano emorragie, danni, cambiamenti nella struttura degli organi e allo stadio 3 ci sono disturbi funzionali significativi. Questi dati non rivelano completamente l'essenza della malattia, ma danno un'idea generale di cosa sia: ipertensione e consentono di sviluppare tattiche di trattamento.
Sintomi dell'ipertensione di grado 1
La fase iniziale dell'ipertensione procede spesso senza disturbi visibili o tangibili, a volte la pressione sanguigna elevata è determinata per caso, durante l'esame per un altro motivo, mentre il paziente non fornisce reclami specifici sulle sue condizioni di salute. Ma la malattia progredisce e prima o poi si farà sentire, e poi compaiono i primi segni della malattia. Questi includono:
- mal di testa - sensazioni dolorose che si presentano all'improvviso e, molto spesso, sono localizzate nelle parti occipitale e temporale, come se scoppiassero dall'interno. Questo è un sintomo pronunciato che appare in quasi tutti i pazienti. Il dolore è causato da un aumento della pressione nei vasi delle meningi, che sono molto sensibili e hanno un gran numero di terminazioni nervose;
- tinnito: a causa della pressione, la velocità del movimento del sangue nei vasi della testa e del collo aumenta, quindi il suo movimento turbolento attraverso le arterie diventa udibile attraverso le ossa, che cattura l'orecchio. Può anche essere una conseguenza degli effetti dell'ipertensione arteriosa sul sistema nervoso centrale;
- sangue dal naso: i piccoli vasi non possono sopportare un aumento stabile della pressione e scoppiare;
- "Mosche" davanti agli occhi - vari disturbi visivi sono un disturbo comune nell'ipertensione. A causa della pressione, il nervo ottico e la retina sono danneggiati e le "mosche" sono una conseguenza di questi disturbi;
- una sensazione di spremitura al petto, a volte dolore al petto con mancanza di respiro - i classici sintomi cardiaci, non sempre compaiono, ma se compaiono, significano danni al cuore e manifestazione della sua insufficienza funzionale.
- distrazione, debolezza, vertigini.
Questi segni non sono specifici, cioè caratteristici solo dell'ipertensione, ma il loro aspetto serve come motivo per controllare il corpo per la pressione alta. La diagnosi finale può essere stabilita solo sulla base dei risultati di un esame da parte di uno specialista.
Il mal di testa è il sintomo principale dell'ipertensione e in una fase iniziale è spesso l'unico
Cause di ipertensione 1 grado
A seconda della causa, l'ipertensione è suddivisa in primaria, o essenziale, e secondaria, derivante da un'altra malattia primaria. Secondario è più spesso associato a malattie del cuore, dei reni (pielo-, glomerulonefrite), del sistema endocrino (ipersecrezione di tiroxina, adrenalina, aldosterone, vasopressina e altri ormoni che aumentano la pressione sanguigna). L'ipertensione secondaria è rara e rappresenta circa il 3-5%.
Il resto dei casi è associato a una disregolazione dei sistemi che mantengono la pressione sanguigna a un livello ottimale. Tale ipertensione si basa su un circolo vizioso di patogenesi, in cui gioca il ruolo principale il rilascio di angiotensina II, sintetizzata dalla renina secreta dai reni. Questo potente vasocostrittore lancia una cascata di reazioni che mantengono un persistente aumento della pressione sanguigna - edema endoteliale, rilascio di aldosterone, ecc.
Le cause dei disturbi disregolatori sono:
- Lo stress e il sovraccarico emotivo, che portano a un carico eccessivo sul sistema nervoso, sono esauriti, a seguito del quale soffre la regolazione di alcuni parametri dell'omeostasi, inclusa la pressione. Lo stress prolungato è accompagnato dal rilascio di glucocorticoidi, che hanno un effetto negativo sulla pressione sanguigna e consumano le risorse compensatorie.
- Nutrizione impropria, obesità e colesterolemia: una grande quantità di grassi e colesterolo cattivo in libera circolazione contribuisce al verificarsi di alterazioni aterosclerotiche nei vasi sanguigni, alla comparsa di placche e al restringimento del loro lume. L'afflusso di sangue agli organi si deteriora, le cellule muoiono. Inoltre, l'aumento del peso corporeo sovraccarica il cuore e l'intero sistema circolatorio.
- Uno stile di vita sedentario - in assenza di un'attività fisica regolare, la capacità di adattamento dei vasi diminuisce, il centro vasomotorio non si contrae più efficacemente e rilassa gli elementi muscolari lisci, poiché diventa anche passivo. Il rafforzamento degli shock cardiaci non è compensato, la pressione aumenta.
- L'ereditarietà è uno dei fattori di rischio dominanti. L'ipertensione è associata a un insieme specifico di geni, molti dei quali sono già stati identificati come geni candidati, cioè in grado di causare malattie. Se hai un parente di sangue con ipertensione essenziale, dovresti prendere la pressione sanguigna il più seriamente e controllarla il più possibile.
- Il diabete mellito è una malattia metabolica che porta all'interruzione della maggior parte dei processi metabolici nel corpo, influenzando i sistemi di mantenimento della pressione e altri parametri dell'omeostasi. Circa un terzo di tutti i pazienti con ipertensione ha problemi con l'assorbimento del glucosio.
- Violazione del metabolismo del sale marino: il consumo eccessivo di sale (vale a dire il sodio, che ne fa parte), porta alla ritenzione di liquidi nel corpo, un aumento del volume del sangue circolante. Per mantenere un normale livello di pressione sanguigna, è necessario consumare una quantità sufficiente di liquido, oltre a normalizzare il metabolismo dei minerali con l'aiuto del potassio, un concorrente del sodio nei processi osmotici.
Diagnostica
L'esame comprende l'esame e la raccolta dell'anamnesi, la triplice misurazione della pressione sanguigna a due mani. Il metodo di arbitraggio è il monitoraggio quotidiano della pressione: il paziente indossa un tonometro mobile per 24 ore, quindi, in base ai dati raccolti, viene stabilito il grado e il tipo di ipertensione arteriosa.
Viene eseguito un ECG (elettrocardiogramma) per determinare le condizioni del cuore e identificare un possibile guasto. Questo studio consente di valutare l'ipertrofia del cuore, la loro dilatazione, i disturbi della conduzione e della contrattilità.
Un esame del fondo dell'occhio viene eseguito da un oftalmologo: con una maggiore pressione, la retina soffre, i vasi del fondo vengono modificati, formano mirini e si dimenano fortemente, le loro pareti si ispessiscono.
I metodi di laboratorio includono un'analisi generale del sangue e delle urine, nonché un esame del sangue biochimico per la presenza di marker di danni agli organi e ai vasi sanguigni.
La diagnosi di ipertensione include l'esame del fondo
Trattamento dell'ipertensione 1 grado
Come trattare l'ipertensione precoce? Prima di tutto, è necessario abbandonare l'automedicazione, consultare uno specialista. In alcuni casi, puoi fare a meno della terapia farmacologica, è sufficiente correggere lo stile di vita. In altri, il medico prescriverà farmaci adeguati che avranno un effetto patogenetico.
Il trattamento farmacologico dell'ipertensione viene effettuato dai seguenti gruppi di farmaci:
- diuretici - abbassare la pressione sanguigna a causa dell'eliminazione dei liquidi dal corpo aumentando la diuresi. Questo effetto si ottiene influenzando diversi ioni (escrezione di sodio con acqua, ritenzione di potassio). Questo gruppo include Hydrochlorothiazide, Furosemide, Manitol, Spironolactone, Lasix;
- beta-bloccanti - hanno un complesso effetto vasodilatatore e normalizzano anche il lavoro del cuore (Metoprololo, Bisoprololo, Nebivololo, Anaprilina).
- ACE bloccanti (enzima di conversione dell'angiotensina) - sono altamente efficaci, influenzando il meccanismo principale di aumento della pressione (Captopril, Lisinopril, Enap);
- i bloccanti dei canali del calcio sono farmaci moderni con meno effetti collaterali. Questi includono calcio antagonisti (nifedipina, amlodipina) e renina antagonisti (Rasilez).
Inoltre, i farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale - sedativi, tranquillanti - hanno effetti correlati.
Puoi anche usare rimedi popolari nel ruolo di terapia di supporto. Ad esempio, aronia, viburno, tè alla menta fresco con limone, impacchi di aceto di sidro di mele e preparati di valeriana sono eccellenti per ridurre la pressione.
Effetti
Le complicanze dell'ipertensione allo stadio iniziale compaiono solo quando non esiste un trattamento adeguato e il paziente non adatta il suo stile di vita. Tuttavia, questo non accade così raramente.
Prima di tutto, il cuore soffre. Il paziente avverte contrazioni irregolari, forti tremori al petto, a volte dolore al petto e mancanza di respiro. La sensazione di arresto cardiaco temporaneo e spremitura accompagna un aumento del fenomeno dell'insufficienza cardiaca dovuta al sovraccarico del cuore con la pressione sanguigna.
Il mal di testa può svilupparsi in attacchi ischemici transitori (ciò che le persone chiamano microstroke) e quindi in una violazione a tutti gli effetti della circolazione cerebrale. Questo è irto di paresi e paralisi, perdita di prestazioni. Ci sono patologie dal letto vascolare: lo sviluppo di aneurisma di grandi vasi.
Sorge spesso la domanda se sia possibile essere arruolato nell'esercito con ipertensione di primo grado. Durante la commissione medica viene determinata la categoria di idoneità, che verrà indicata sull'ID militare. Un esame completo include la misurazione della pressione sanguigna, quindi se al momento dell'esame la pressione aumenta, il coscritto può essere riconosciuto come non idoneo al servizio militare, sebbene in pratica ciò sia raro. Un rischio di 2 gradi o superiore, documentato, è motivo di esenzione dal servizio militare.
La disabilità viene data a partire dal grado 2, ma a volte può essere ottenuta dal primo se l'ipertensione è maligna e il danno agli organi di shock progredisce, ci sono evidenti disturbi funzionali e il paziente ha bisogno di cure.
video
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Nikita Gaidukov Sull'autore
Istruzione: studente del 4 ° anno della Facoltà di Medicina n. 1, specializzato in Medicina Generale, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Esperienza lavorativa: infermiera del dipartimento di cardiologia dell'Ospedale Regionale di Tyachiv n. 1, genetista / biologo molecolare nel laboratorio di reazione a catena della polimerasi presso VNMU intitolato N. I. Pirogov.
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