Ipertensione di grado 3 - che cos'è?
Il contenuto dell'articolo:
- Che cos'è - ipertensione di grado 3 e suoi rischi
- Cause e fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione
- Sintomi di ipertensione di terzo grado
- Trattamento
- video
L'ipertensione di grado 3 è caratterizzata da un aumento significativo della pressione sanguigna, che porta ad un aumento del carico sul cuore, motivo per cui i pazienti sviluppano insufficienza cardiaca. Il rischio di complicanze aumenta, anche in assenza di altri fattori avversi. Questa patologia richiede un intervento medico e una terapia a lungo termine, spesso per tutta la vita.
Grado 3: il più grave nel corso dell'ipertensione
Che cos'è - ipertensione di grado 3 e suoi rischi
L'ipertensione arteriosa (ipertensione) è un aumento della pressione sanguigna (PA) che va oltre il range normale, cioè superiore a 130/90 mm Hg. Arte. Codice ICD-10 - I10-I15. L'ipertensione costituisce la stragrande maggioranza di tutti i casi di ipertensione ed è registrata nel 35-40% degli adulti. Con l'età, l'incidenza aumenta. Recentemente, sempre più patologie vengono diagnosticate in pazienti di età inferiore ai 40 anni.
L'ipertensione essenziale è divisa in tre gradi:
- La pressione arteriosa è 140–159 per 90–99 mm Hg. Art.;
- INFERNO - 160–179 per 100–109 mm Hg. Art.;
- BP - da 180 a 110 mm Hg. Arte. e più in alto.
Per fare una diagnosi, vengono utilizzati i dati ottenuti durante la raccolta dei reclami, lo studio della storia medica, un esame obiettivo del paziente e, soprattutto, la misurazione della pressione sanguigna. La pressione viene misurata tre volte, con entrambe le mani, e viene prescritto anche il monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna. Inoltre, vengono prescritti elettrocardiografia, esame ecografico degli organi addominali, esami del sangue biochimici e clinici e analisi generale delle urine.
A seconda del grado di probabilità di danni agli organi bersaglio (cioè quegli organi che soffrono più di altri di disturbi circolatori, ad esempio cuore e cervello), ci sono 4 gruppi a rischio:
- 1 rischio: la probabilità di complicanze è inferiore al 15%, non ci sono fattori aggravanti;
- 2 rischio: la probabilità di conseguenze avverse è stimata nel range del 15-20%, non ci sono più di tre fattori aggravanti;
- 3 rischio - la probabilità di complicanze - 20-30%, ci sono più di tre fattori aggravanti;
- 4 rischio: il rischio di sviluppare complicanze supera il 30%, ci sono più di tre fattori aggravanti, si osserva un danno agli organi bersaglio.
I principali fattori aggravanti includono il fumo, lo stile di vita passivo, l'obesità, lo stress, una dieta malsana, i disturbi endocrini.
In caso di ipertensione di 3 ° grado, il rischio di 3 può essere ottenuto con un gruppo di disabilità, poiché questa condizione è accompagnata da disturbi del cuore, del cervello, dei reni e dell'analizzatore visivo. Ancora più spesso, la disabilità viene data con la diagnosi di ipertensione di 3 ° grado di rischio 4, poiché tali pazienti possono avere disturbi della parola, del pensiero, delle funzioni motorie e della paralisi.
La prognosi dipende dalla tempestività e dall'adeguatezza del trattamento, dalla conformità del paziente alle prescrizioni del medico. Alla malattia di grado 3 con rischio 4, la prognosi è infausta a causa del rischio estremamente elevato di complicanze potenzialmente letali.
Cause e fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione
Di tutti i casi di ipertensione, il 95% è dovuto all'ipertensione (ipertensione primaria o essenziale). Nel restante 5% si registra l'ipertensione arteriosa secondaria o sintomatica (neurologica, da stress, renale, emodinamica, farmacologica, ipertensione delle donne in gravidanza).
L'ipertensione si sviluppa sotto l'influenza di fattori endogeni ed esogeni sfavorevoli, ma di regola non è possibile identificare la causa esatta che innesca il meccanismo patologico.
I fattori di rischio includono stress, labilità psicoemotiva, superlavoro, dieta malsana (uso eccessivo di sale, cibi grassi, fritti, mancato rispetto della dieta), sovrappeso, predisposizione genetica, inattività fisica, cattive abitudini. L'ipertensione arteriosa può essere una conseguenza di sindrome metabolica, diabete mellito, dislipidemia e lesioni aterosclerotiche dei vasi sanguigni.
Sintomi di ipertensione di terzo grado
Un aumento persistente della pressione sanguigna potrebbe non manifestarsi in alcun modo per molto tempo o potrebbe non attirare l'attenzione del paziente. I primi sintomi sono per lo più mal di testa persistente, che di solito è attribuito a cause diverse dalla pressione. Spesso la malattia attira l'attenzione solo con l'inizio di una crisi ipertensiva.
Al 3 ° stadio della malattia, il paziente ha mal di testa, tinnito, dolore al petto, affaticamento, debolezza, irritabilità e capogiri periodici. Questi sintomi possono essere permanenti, ma più spesso compaiono con un aumento della pressione sanguigna. Inoltre, la malattia è accompagnata da sonnolenza, irritabilità e deterioramento delle capacità cognitive.
Una crisi ipertensiva si manifesta come un mal di testa ad alta intensità, che il paziente descrive come pressante, scoppiante. Gli analgesici non lo fermano. I punti neri tremolano davanti agli occhi, compaiono nausea e vomito, il polso accelera, la sudorazione aumenta, la minzione diventa più frequente, la lingua può diventare insensibile. Il deterioramento della salute diventa critico, quindi un paziente in questo stato deve chiamare un'ambulanza il prima possibile: il trattamento di una crisi ipertensiva viene effettuato in un ambiente ospedaliero.
L'ipertensione di terzo grado spesso porta allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali. Si tratta di disturbi metabolici, patologie del sistema cardiovascolare e / o urinario: infarto del miocardio, ictus, insufficienza cardiaca e renale, morte cardiaca improvvisa, angina pectoris, aneurisma aortico, nefropatia, diabete mellito, retinopatia.
Un segno pericoloso per questo grado di malattia è un forte calo della pressione sanguigna, il che significa un deterioramento della funzione contrattile del muscolo cardiaco.
In caso di sviluppo di insufficienza cardiaca, difficoltà respiratorie, forti capogiri, dolore al cuore e mancanza di respiro si uniscono ai principali sintomi della malattia. Alcuni pazienti hanno emottisi. Tali segni sono la ragione per la ricerca immediata di assistenza medica di emergenza.
Trattamento
Con l'ipertensione arteriosa sintomatica, è possibile una cura completa del paziente a condizione che venga eliminata la causa che ha causato l'aumento della pressione sanguigna. L'ipertensione essenziale in questa fase è incurabile, poiché le sue cause sono sconosciute. Tuttavia, la selezione competente di farmaci antipertensivi e la loro somministrazione in stretta conformità con la prescrizione del medico sono in grado di mantenere la pressione sanguigna entro il range normale, il che riduce al minimo il rischio di sviluppare complicazioni pericolose.
La terapia farmacologica è solitamente combinata. Vengono utilizzati farmaci diuretici, inibitori diretti della renina, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, calcio antagonisti, beta-bloccanti. Viene spesso prescritta una combinazione di un diuretico e un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina o diuretico, un calcio-antagonista e un beta-bloccante.
Nel trattamento dell'ipertensione di grado 3 vengono utilizzati diversi gruppi principali di farmaci.
Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, la terapia principale può essere integrata con farmaci ipoglicemizzanti, antipiastrinici, ipolipemizzanti e altri, a seconda della patologia concomitante.
La parte più importante del trattamento è cambiare lo stile di vita e migliorarlo. Prima di tutto, è necessario rinunciare risolutamente alle cattive abitudini: fumare e bere alcolici (l'informazione che piccole dosi di alcol aiutano con l'ipertensione non è vera).
Un'attività fisica eccessiva è controindicata per il paziente, ma anche l'inattività fisica è distruttiva. È necessaria un'attività fisica regolare, ma non eccessiva: camminare, andare in bicicletta, nuotare, fare yoga (quando si scelgono attività sportive, consultare il proprio medico). I pazienti in sovrappeso devono essere corretti, mentre le diete rigide dovrebbero essere evitate e la perdita di peso dovrebbe essere raggiunta con una leggera diminuzione delle calorie giornaliere e un esercizio fisico regolare, ma non eccessivo.
È necessario seguire una dieta e non temporanea, ma permanente: dovrebbe diventare la norma. Sono esclusi dalla dieta cibi salati, affumicati, piccanti e grassi, prodotti semilavorati, fast food (contiene grandi quantità di grassi e sale), eventuali bevande toniche. La base della dieta dovrebbe essere latticini e latticini fermentati, verdure, cereali, frutta e bacche, pesce, carne magra, frutti di mare. Il consumo di sale da cucina è ridotto a 5 g al giorno. Alcuni pazienti devono seguire un regime alimentare: questo problema deve essere discusso con il medico curante.
I pazienti con il terzo grado di ipertensione necessitano di costante supervisione medica e terapia di supporto per tutta la vita. L'esame regolare, indipendentemente da come ti senti, dovrebbe essere effettuato 1-3 volte l'anno (concordato con il medico curante). I pazienti ipertesi devono monitorare costantemente la loro pressione sanguigna a casa.
video
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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