Ipertensione - che cos'è?
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di ipertensione
- Classificazione della malattia
- Segni di ipertensione
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione dell'ipertensione
- video
L'ipertensione, o ipertensione, è la malattia vascolare più comune, soprattutto tra coloro che hanno 50 anni e oltre. Tuttavia, le persone ne soffrono anche in giovane età e talvolta anche durante l'infanzia.
Non deve essere sottovalutato, dopo che compaiono i primi segni, dovresti consultare uno specialista, poiché la malattia può progredire rapidamente, aumentando il rischio di conseguenze pericolose, tra cui infarto miocardico e ictus.
Ipertensione essenziale: un aumento persistente della pressione sanguigna, che può essere causato da vari motivi
L'ipertensione arteriosa è un aumento della pressione sanguigna (PA), può essere a breve termine o permanente. L'ipertensione è solitamente chiamata una condizione dolorosa, caratterizzata da un aumento lungo e persistente della pressione sanguigna. Attualmente, il valore di soglia è considerato 130/80 mm Hg. Arte.
Molto spesso, l'ipertensione colpisce le persone dopo 50 anni, ma ci sono casi frequenti in cui si verifica in 30 anni e molto prima. In giovane età, gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire, a causa della mancanza di azione antipertensiva negli ormoni maschili insiti nelle donne.
A causa della sua prevalenza, l'ipertensione è spesso percepita come una condizione spiacevole, ma non troppo pericolosa, ma questo è profondamente sbagliato. Perché questa malattia è pericolosa? L'aumento della pressione raggiunge cifre veramente pericolose per la vita solo dopo pochi anni, e talvolta decenni di malattia, ma l'ipertensione causa costantemente danni. L'ipertonicità costante dei vasi sanguigni porta alla loro degradazione e, di conseguenza, all'interruzione dell'afflusso di sangue a tutti i tessuti e gli organi del corpo. Nel tempo, questo porta al loro danno irreversibile. Quegli organi che richiedono un abbondante apporto di sangue sono colpiti più velocemente di altri: questo è, prima di tutto, il cervello e il cuore, nonché i reni e il fegato.
Cause di ipertensione
La malattia ipertensiva si riferisce a condizioni polietiologiche, cioè la sua comparsa può essere dovuta a molte ragioni. L'ipertensione essenziale e secondaria è determinata dall'origine. Essenziale, o ipertensione vera e propria, è il 90-95% di tutti i casi di ipertensione. In questo caso, non ci sono tracce di patologia organica, l'aumento della pressione sanguigna avviene indipendentemente e principalmente. I restanti casi di ipertensione sono principalmente causati da una ridotta omeostasi associata a disfunzione di uno dei sistemi che controllano la pressione. Quindi, l'ipertensione renale (filtrazione e riassorbimento alterati, aumento del volume e della pressione sanguigna circolante) e l'ipertensione endocrina associata a patologie delle ghiandole surrenali, della tiroide e della ghiandola pituitaria vengono isolate.
Esistono fattori di rischio che aumentano statisticamente la probabilità di sviluppare la malattia.
Obesità: l'aumento del peso corporeo sovraccarica il sistema cardiovascolare; l'afflusso di sangue al cuore diventa insufficiente, deve lavorare di più per pompare il sangue. Il problema è aggravato dal fatto che una grande quantità di grasso nel sangue con un'alimentazione impropria porta all'aterosclerosi dei vasi.
Aterosclerosi - con essa, le pareti dei vasi elastici di grosso e medio calibro acquisiscono depositi di grasso (colesterolo), che vengono poi tenuti insieme dalla fibrina, e si forma una placca, che può essere vista nella foto. Un vaso danneggiato dall'aterosclerosi perde la sua elasticità e non può svolgere la sua funzione di ammortizzare la gittata cardiaca, diventa fragile e il flusso sanguigno al suo interno diminuisce a causa delle placche.
L'aterosclerosi è uno dei fattori che contribuiscono all'ipertensione arteriosa.
Uno stile di vita sedentario: un'attività fisica moderata funge da ginnastica per i vasi sanguigni e, inoltre, attiva il flusso sanguigno, aiutando il cuore. Ma se il cuore ei vasi sanguigni non ricevono il carico necessario per un lungo periodo, non solo le loro condizioni peggiorano (se sono inattivi, gli elementi muscolari si atrofizzano), ma anche il lavoro del centro vasomotore nel cervello viene interrotto - si "svezza" per mantenere i vasi nel modo corretto.
Età: più la persona è anziana, maggiore è il rischio di malattia e più difficile è il trattamento. Con l'età, l'elasticità delle fibre che forniscono l'elasticità delle arterie si perde. Le arterie compensano la gittata cardiaca e, senza una parete elastica, perdono questa capacità.
Stress e stress emotivo: l'ipertensione è direttamente correlata alla psicosomatica, poiché lo stress emotivo prolungato porta a disturbi dell'innervazione e stimola anche il rilascio di ormoni dello stress - glucocorticoidi, che aumentano la pressione sanguigna.
Sesso: gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di ipertensione, poiché le donne hanno una difesa naturale sotto forma di ormoni sessuali estrogeni. Gli estrogeni hanno un effetto vasodilatatore e quindi abbassano la pressione sanguigna.
Menopausa: quando gli estrogeni cessano di essere prodotti nella quantità richiesta, il loro effetto di pressione inibitoria si interrompe. Sotto l'influenza di fattori eziologici attivi, questo può diventare un punto di partenza per l'ipertensione arteriosa.
Gravidanza, in particolare nelle sue fasi avanzate: nelle prime fasi, viene prodotta una maggiore quantità di estrogeni, che spesso porta all'ipotensione delle donne in gravidanza, in seguito questo fattore cessa di agire. Durante la gravidanza, i sistemi circolatori del feto e della madre sono collegati, un aumento della pressione è possibile sia a causa di cambiamenti nei parametri idrodinamici causati dalla pressione del feto in crescita sui vasi, sia per l'ingresso di sostanze biologicamente attive nel flusso sanguigno. L'ipertensione arteriosa nelle donne in gravidanza è pericolosa sia per se stesse che per il feto, e quindi deve essere monitorata da un medico.
Eccessiva assunzione di sale: il sodio trattiene l'acqua nei nefroni dei reni e questo porta ad un aumento del volume del sangue circolante e, di conseguenza, ad un aumento della pressione.
Fumo - ha un effetto estremamente negativo sullo stato dei vasi sanguigni, in particolare sulla microvascolarizzazione; inoltre le sostanze contenute nel fumo di tabacco stimolano il rilascio di neurotrasmettitori nel sangue.
Fumare nel tempo porta a danni vascolari e, di conseguenza, a ipertensione arteriosa
Abuso di alcol: immediatamente dopo aver bevuto alcolici fornisce un effetto ipotensivo a breve termine, motivo per cui molti credono che abbassi la pressione sanguigna. Tuttavia, dopo 15-20 minuti, aumenta. Come il tabacco, l'alcol peggiora le condizioni dei vasi sanguigni e, inoltre, provoca danni ai reni, tutto insieme funge da potente impulso allo sviluppo dell'ipertensione.
Classificazione della malattia
L'ipertensione arteriosa è divisa in primaria, che si verifica in modo indipendente, e costituisce la maggior parte dei casi clinici, e secondaria, che si sviluppa sullo sfondo di una determinata malattia.
Anche l'ipertensione è maligna e benigna. Un segno di buona qualità è l'assenza di danni agli organi d'urto (organi bersaglio con il più alto riempimento di sangue - reni, cuore, cervello, fegato, polmoni), il suo corso senza complicazioni, crisi ipertensive non complicate. Il maligno progredisce molto più velocemente, è caratterizzato da crisi complicate, cioè quelle che sono accompagnate da danni agli organi bersaglio, disfunzione. In questo caso, il rischio di complicanze letali è alto, quindi la condizione richiede cure urgenti e correzione farmacologica.
In base al grado di danno arrecato agli organi bersaglio, l'ipertensione si divide in tre fasi:
- Fase 1: lo sviluppo della malattia è appena iniziato, microscopicamente, si può osservare un cambiamento nella parete vascolare, il suo gonfiore e una maggiore permeabilità, ma non si riscontrano danni visibili negli organi bersaglio, le loro funzioni sono preservate.
- Fase 2: viene determinato se viene rilevato un danno ad almeno un organo bersaglio. Può essere uno spasmo prolungato, microemorragia, disfunzione temporanea. In questo contesto dovrebbe essere previsto lo sviluppo di malattie secondarie dell'organo danneggiato.
- Lo stadio 3 è uno stato terminale, quando la sconfitta di due o più organi bersaglio è combinata con pericolose manifestazioni cliniche di compromissione delle loro funzioni. Può essere demenza, retinopatia, insufficienza epatica, insufficienza cardiaca con ipertensione.
In base alla presenza di sintomi e alla gravità del loro decorso, si distinguono 4 gradi di ipertensione:
- Ipertensione di 1 grado o una forma lieve della malattia. La pressione occasionalmente supera i 130-80 mm Hg. Art., Ma le manifestazioni cliniche sono appena percettibili, sebbene siano presenti: questo è un mal di testa, vertigini, tinnito, mosche davanti agli occhi. Ma queste manifestazioni di solito si verificano solo sotto stress o sforzo fisico.
- La malattia di 2 ° grado progredisce: tracce di patologia compaiono negli organi bersaglio, ad esempio proteine nelle urine (danno renale), cambiamenti patologici nei vasi del fondo, interruzioni nel lavoro del cuore (aritmie, sensazione di forti battiti o arresto immaginario), forti mal di testa, nausea, sensazione di pulsazioni nella testa. Compaiono crisi ipertensive: improvvisi attacchi di pressione aumentano a numeri elevati, accompagnati da un forte deterioramento delle condizioni generali.
- Grado 3 significa un decorso grave della malattia, la pressione alta viene costantemente mantenuta e mantenuta a valori normali solo assumendo farmaci antipertensivi. Si osserva grave insufficienza cardiaca, possibile pastosità, edema, aritmie, progressivo deterioramento della vista, complicate crisi ipertensive. C'è insufficienza vascolare, iperemia (arrossamento) della pelle, il rischio di ictus o infarto è alto. Una crisi ipertensiva richiede cure ospedaliere.
- Il grado 4 è uno stato estremamente grave di completo scompenso che può essere fermato solo da un massiccio supporto farmacologico. Si manifesta con una pressione estremamente alta, che non diminuisce senza farmaci, il danno agli organi bersaglio porta all'interruzione delle loro funzioni. Un rischio di grado 4 è associato a compromissione acuta della circolazione cerebrale o coronarica.
La malattia ipertensiva di 3 ° grado può servire come motivo per la disabilità del paziente. In questo caso, la risposta alla domanda "sono portati all'esercito con una diagnosi del genere?" negativo. In caso di ipertensione iniziale, la questione della possibilità di arruolamento nell'esercito è decisa da una commissione speciale.
Segni di ipertensione
I sintomi dell'ipertensione sono associati sia a reazioni compensatorie del corpo all'ipertensione, sia a danni a organi e sistemi funzionalmente importanti. I sintomi tipici dell'ipertensione sono:
- cerebrale (cerebrale) - vertigini, sonnolenza, mosche o macchie scure davanti agli occhi, mal di testa, rumore o ronzio nelle orecchie, nausea;
- cardiaco - aumento del battito cardiaco (tachicardia), aritmia, sensazione di arresto cardiaco, debolezza, dolore toracico, sensazione di respiro incompleto, mancanza di respiro, tosse, gonfiore alle braccia e alle gambe;
- somatico: aumento della temperatura corporea, sudorazione, debolezza muscolare;
- viscerale - nausea, vomito, dolore addominale, sensazione di spremitura, crampi addominali prolungati.
Un mal di testa scarsamente alleviato dagli analgesici può essere un segno di ipertensione
I primi segni di ipertensione arteriosa includono mal di testa scarsamente controllati da analgesici, debolezza e sonnolenza, mosche davanti agli occhi, arrossamento o carnagione terrosa. Spesso c'è una sensazione di pienezza nella testa, pressione dall'interno sugli occhi. Nonostante il fatto che tali sintomi compaiano solo di tanto in tanto, non dovrebbero essere ignorati, poiché è questa la fase iniziale della malattia che viene trattata al meglio.
Diagnostica
Per fare una diagnosi, il medico, prima di tutto, raccoglie un'anamnesi, esamina il paziente, misura il suo polso e la pressione sanguigna. La determinazione della pressione sanguigna viene eseguita in un modo speciale: prima la pressione viene misurata tre volte su ciascuna delle mani, quindi viene calcolata la media. Quindi vengono effettuati studi per chiarire la diagnosi: esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine generale, elettrocardiogramma. È prescritto un monitoraggio quotidiano della pressione.
Se necessario, altri metodi sono inclusi nell'esame, ad esempio un elettroencefalogramma, una risonanza magnetica del cervello, uno studio degli ormoni del sangue, ecc.
Trattamento
All'inizio dell'ipertensione non sempre c'è bisogno di terapia farmacologica; in molti casi sono sufficienti modifiche dello stile di vita.
Nelle fasi successive, è necessario il farmaco. Un errore comune è che il paziente ritenga necessario essere trattato solo durante una crisi ipertensiva. Infatti, i farmaci che stabilizzano la pressione sanguigna negli stadi avanzati dell'ipertensione devono essere assunti continuamente per tenere sotto controllo la pressione sanguigna e prevenire lo sviluppo di crisi, ognuna delle quali potenzialmente pericolosa per la vita. Pertanto, il modo migliore per ridurre la pressione sanguigna nell'ipertensione è assumere farmaci farmacologici prescritti da un medico in modo tempestivo. Di norma, questo è un complesso in cui, secondo le indicazioni, possono essere inclusi bloccanti dell'enzima di conversione dell'angiotensina, calcioantagonisti, diuretici, beta-bloccanti, ecc.
L'ipertensione nelle fasi successive richiede terapia farmacologica e supervisione medica
Come ridurre rapidamente la pressione sanguigna a casa se i farmaci antipertensivi non sono a portata di mano? Puoi fare un impacco all'aceto: immergi un panno di cotone con aceto di mele diluito con acqua (1: 1) e avvolgi le gambe per 10 minuti. I vasi si espandono, il sangue scorrerà negli arti inferiori e la pressione diminuirà. Ma questo metodo non è un trattamento per l'ipertensione, è solo in grado di alleviare temporaneamente le condizioni del paziente.
Prevenzione dell'ipertensione
La prevenzione della malattia include un cambiamento obbligatorio nello stile di vita in una direzione sana. È importante notare che queste stesse misure sono un prerequisito per un trattamento efficace: senza cambiare lo stile di vita, la terapia farmacologica può fornire solo un risultato temporaneo.
Spesso l'ipertensione arteriosa è associata a stress, sovraccarico fisico ed emotivo, mancanza di riposo. Pertanto, prima di tutto, è necessario stabilire un regime di lavoro e riposo, per garantire una notte di sonno completa.
È necessario eliminare l'ipodynamia, il corpo dovrebbe essere sottoposto a una regolare attività fisica, mentre il sovraccarico dovrebbe essere evitato. Esercizio moderato, ballo, nuoto, camminata a lunga distanza: qualsiasi opzione, purché regolare.
È importante stabilire la nutrizione: smettere di consumare grandi quantità di sale, grassi malsani, cibi ipercalorici, bevande toniche. I cibi piccanti e salati dovrebbero essere evitati dalla dieta. Le persone obese devono normalizzare il proprio peso corporeo e mantenerlo a un livello sano.
È imperativo rinunciare risolutamente alle cattive abitudini.
Le persone a rischio di ipertensione dovrebbero sottoporsi a controlli regolari della pressione sanguigna. È importante che i pazienti ipertesi assumano i farmaci nei tempi previsti e ricordino inoltre che eventuali modifiche alla terapia possono essere apportate solo dal medico curante.
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Nikita Gaidukov Sull'autore
Istruzione: studente del 4 ° anno della Facoltà di Medicina n. 1, specializzato in Medicina Generale, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Esperienza lavorativa: infermiera del dipartimento di cardiologia dell'Ospedale Regionale di Tyachiv n. 1, genetista / biologo molecolare nel laboratorio di reazione a catena della polimerasi presso VNMU intitolato N. I. Pirogov.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
