Ipertensione Di Grado 3 Rischio 3, 4: Che Cos'è, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Grado di ipertensione 3: rischio 3 e 4, sintomi, fattori di rischio, trattamento

Il contenuto dell'articolo:

1. Ipertensione 3 gradi - che cos'è?
2. Varietà della malattia
3. Fattori di rischio per l'ipertensione di grado 3
4. Organi bersaglio, stadi e rischio di ipertensione
5. Trattamento
6. Complicazioni dell'ipertensione di terzo grado
7. Disabilità con ipertensione
8. video

L'ipertensione di grado 3 è caratterizzata da un aumento della pressione superiore a 180/110 mm Hg. Arte. Questa gravità della malattia è la massima possibile, i vasi, il cuore e altri organi interni stanno allo stesso tempo subendo uno stress estremo.

3 gradi di ipertensione - la forma più grave della malattia

Ipertensione 3 gradi - che cos'è?

Ipertensione è il termine comunemente usato per l'ipertensione arteriosa, una condizione patologica in cui persiste la pressione sanguigna.

Il terzo grado di malattia non viene diagnosticato dai sintomi, dalla presenza di complicanze o dalla durata della malattia: il fattore fondamentale che determina il grado di ipertensione è il numero della pressione sanguigna (pressione sanguigna).

Qual è la pressione tipica per il grado 3? In questo caso, il valore della pressione sanguigna sistolica supera 180 e diastolica - 110 mm Hg. Arte. La pressione si accumula fino a numeri individualmente elevati, ovvero il limite massimo in questo caso non è impostato.

Con un determinato grado di malattia, le condizioni del paziente sono spesso insoddisfacenti: preoccupato per la stanchezza rapida, sonno superficiale e superficiale, scarsa tolleranza allo stress fisico e psico-emotivo, sensazione di "testa stantia".

Oltre ai segni elencati, la malattia è caratterizzata da una serie di sintomi che accompagnano un aumento del numero di pressione sanguigna, ma possono anche apparire in uno sfondo di relativo benessere.

Principali manifestazioni:

1. Mal di testa. Il dolore può infastidire il paziente solo durante episodi di aumento della pressione sanguigna o essere di carattere doloroso costante. Spesso i pazienti si lamentano di una sensazione di schiacciamento come un cerchio o una corona. Le sensazioni di dolore, di regola, sono localizzate nella regione parieto-occipitale, vengono interrotte assumendo farmaci antipertensivi o antispastici. Gli analgesici abituali in questo caso non sono abbastanza efficaci.
2. Sensazione di "strisciamento", parestesia, aumento della sensibilità della pelle.
3. Rumore, ronzio nelle orecchie.
4. Maree. Di norma, questo sintomo indica un aumento della pressione sanguigna, è dovuto alla vasodilatazione compensatoria della pelle. Allo stesso tempo, la zona del collo, del viso e del décolleté si arrossa totalmente o in fuochi separati. Il rossore è accompagnato da una sensazione di calore, vertigini.
5. Sudorazione. Si sviluppa rapidamente, secondo i pazienti, letteralmente "sudano". Dopo la normalizzazione della pressione, la sudorazione scompare.
6. Instabilità dell'andatura. Una manifestazione simile della malattia si verifica spesso nel terzo grado, sebbene possa anche indicare un brusco aumento delle cifre della pressione sanguigna sullo sfondo di una crisi ipertensiva. Il sintomo è dovuto a un cambiamento nel flusso sanguigno cerebrale in condizioni di aumento della tensione nel letto vascolare.
7. Compromissione della memoria, distrazione, difficoltà di concentrazione.
8. Disturbo sonno-veglia: la sonnolenza diurna è sostituita da insonnia o difficoltà ad addormentarsi di notte.
9. Mosche lampeggianti davanti agli occhi.
10. Dolore alla parte sinistra del petto, spesso lancinante.
11. Meteosensibilità aumentata.
12. Irritabilità, ansia, aggressività.
13. Diminuzione delle prestazioni.

Varietà della malattia

L'ipertensione arteriosa di 3 gradi può essere primaria (essenziale) o secondaria.

Nel primo caso, la malattia si sviluppa sullo sfondo di un completo benessere, uno stress acuto, una rottura dell'adattamento nel sovraccarico psico-emotivo cronico e uno sforzo fisico eccessivo possono diventare un fattore scatenante. La ragione principale di ciò è il fallimento della regolamentazione interna.

È estremamente difficile o impossibile stabilire l'esatta localizzazione del danno ai meccanismi regolatori nell'ipertensione essenziale. In questo caso, il trattamento mira a ottenere il controllo della malattia: la massima diminuzione degli indicatori della pressione sanguigna, l'eliminazione del rischio di complicanze, la terapia efficace della patologia concomitante.

Se l'ipertensione è secondaria o, come viene anche chiamata, sintomatica, la chiave per normalizzare la condizione è il successo del trattamento della malattia sottostante. L'aumento della pressione in questo caso è una delle manifestazioni della patologia principale, eliminando la quale è possibile ottenere una cura completa dell'ipertensione.

Molto spesso, un aumento della pressione sanguigna è un sintomo di malattie ormonali, lesioni del sistema nervoso centrale (anche a causa di traumi), malattie renali o tumori. In alcuni casi, l'ipertensione persistente può essere scatenata dall'assunzione di determinati gruppi di farmaci.

Fattori di rischio per l'ipertensione di grado 3

Nonostante il fatto che la causa esatta che ha attivato il meccanismo di formazione dell'ipertensione essenziale di solito fallisca, sono stati identificati fattori di rischio, la cui presenza aumenta significativamente la probabilità della malattia:

1. Background psico-emotivo instabile. Più suscettibili alla malattia sono gli individui irascibili, irritabili, caratterizzati da maggiore ansia, sospettosità e facilmente eccitabili. Lo stato psicologico interno è il provocatore più significativo dello sviluppo della malattia.
2. Uso eccessivo di sale da cucina. Con la salatura sistematica del cibo, una quantità eccessiva di NaCl entra nel corpo. Di conseguenza, il volume del sangue circolante aumenta a causa della ritenzione di liquidi, si sviluppano cambiamenti sclerotici nelle pareti delle arterie e la regolazione vascolare soffre.
3. Inattività fisica. Uno stile di vita sedentario, in assenza di attività fisica, non permette al sistema circolatorio di "allenarsi". Questo lo rende particolarmente vulnerabile a vari cambiamenti patologici nel cuore e nei vasi sanguigni.
4. Fumo. I componenti del fumo di tabacco danneggiano i barrorecettori, che leggono dall'interno le informazioni sulla quantità di pressione sanguigna sulle pareti dei vasi sanguigni, disabilitando così il sistema di regolazione.
5. Sovraccarico fisico o psico-emotivo.
6. Stress cronico, incapace di realizzarsi. In questo caso, la tensione psicologica si trasforma in uno stato doloroso.
7. Eredità sfavorevole per l'ipertensione.
8. Maschio.
9. Età superiore a 55 anni.
10. Sovrappeso.

Organi bersaglio, stadi e rischio di ipertensione

La determinazione dello stadio della malattia è direttamente correlata al concetto di "organo bersaglio". Questi sono gli organi interni che soffrono di un aumento eccessivo della pressione sanguigna in primo luogo: cuore, vasi sanguigni, organo della vista, reni, cervello.

Come si manifesta il danno d'organo bersaglio (OM):

1. Un cuore. Dalla necessità di applicare una forza eccessiva per spingere il sangue nel letto vascolare in condizioni di pressione costantemente aumentata, le camere del cuore si ispessiscono e aumentano. Inoltre, i cambiamenti ischemici e sclerotici iniziano a svilupparsi nelle strutture del miocardio, che non è progettato per un tale carico.
2. Navi. Sotto l'influenza di uno stress interno eccessivo e delle sostanze biologicamente attive prodotte, si verificano perdita di elasticità e deformazione delle pareti vascolari.
3. Cervello. Il deflusso venoso ostruito provoca danni ai più piccoli elementi strutturali del sistema nervoso centrale, non solo i cambiamenti del tessuto cerebrale, ma anche il suo afflusso di sangue.
4. Occhi. L'aumento della pressione nei vasi del fondo porta all'annebbiamento delle strutture interne, al deterioramento della vista e al restringimento dei campi visivi. Nei casi più gravi, può svilupparsi un distacco di retina.
5. Reni. Il danneggiamento dei vasi più piccoli che forniscono sangue all'organo porta a un progressivo deterioramento delle sue funzioni.

Con l'ipertensione di terzo grado, le condizioni generali del paziente soffrono in modo significativo

L'ipertensione di terzo grado può avere 3 stadi:

1. Non ci sono danni agli organi bersaglio. Al grado 3 della malattia, quando i numeri di pressione sanguigna sono eccessivamente alti, il primo stadio si trasforma rapidamente nel secondo.
2. La lesione degli organi bersaglio è confermata da prove di laboratorio e strumentali, ma le manifestazioni cliniche sono ancora assenti.
3. È caratterizzato non solo da segni oggettivi di lesione OM, ma anche da una violazione delle loro funzioni, dalla presenza di manifestazioni cliniche.

Il rischio è inteso come la probabilità di complicanze associate all'ipertensione. In totale, ci sono 4 gradi di rischio: da 1 (minimo) a 4 (molto alto).

Con il terzo grado di malattia si stabiliscono rischi elevati o molto alti per i pazienti:

• se non ci sono fattori di rischio e non ci sono lesioni di alcun organo bersaglio si parla di ipertensione di grado 3; rischio 3 (alto);
• se gli organi bersaglio sono interessati, si registrano fattori di rischio o patologie concomitanti, si stabilisce il rischio 4, molto alto.

Trattamento

La terapia della malattia in questo caso inizia con la modifica dello stile di vita, che consiste nel ridurre al minimo i fattori di rischio esistenti.

1. Limitare il consumo di NaCl. Ciò non significa che si debba abbandonare completamente l'uso della salatura, ma significa un limitato apporto di sale. La quantità massima giornaliera è un cucchiaino senza cima.
2. L'introduzione di un'attività fisica sistematica. Le attività sportive devono essere rigorosamente dosate e svolte sotto la diretta supervisione di uno specialista. Ciò è dovuto alla probabilità di deterioramento dello stato del sistema cardiovascolare non allenato con attività eccessiva.
3. Normalizzazione del peso corporeo. Numerosi studi indicano che con una diminuzione del peso corporeo di 10 chilogrammi in persone con un sovrappeso significativo, la pressione è diminuita in media di 10 mm. rt. Arte.
4. Lo sviluppo di un adeguato regime di lavoro e riposo, è necessaria una notte di sonno completa.
5. Smettere di fumare e abuso di alcol.

La farmacoterapia dell'ipertensione è prescritta esclusivamente da uno specialista.

Molti pazienti iniziano a prendere farmaci su consiglio di amici o parenti che non hanno un'istruzione adeguata. Ciò è severamente vietato, poiché la selezione della farmacoterapia deve essere effettuata tenendo conto delle malattie concomitanti che un determinato paziente ha, dopo aver valutato la sua risposta al trattamento precedente. È inoltre necessario comprendere chiaramente le caratteristiche di ciascun farmaco prescritto.

I principali gruppi di farmaci utilizzati per correggere la pressione:

1. ACE inibitori (enalapril, captopril, fosicard, ecc.) E antagonisti del recettore dell'angiotensina II (valsartan, losartan). Aiutano a ridurre la produzione e l'assimilazione di sostanze che aumentano il tono vascolare.
2. Beta-bloccanti (anaprilina, concor). Riducono il polso, rilassano i vasi sanguigni.
3. Statine (simvastatina, atorvastatina, crestor). Abbassano il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue, prevenendo così lo sviluppo di aterosclerosi.
4. Diuretici (veroshpiron, furosemide). Stimola la rimozione dei liquidi in eccesso.
5. Calcio-antagonisti (nifedipina, verapamil, diltiazem). Riduce l'eccitabilità della componente muscolare nelle pareti dei vasi sanguigni, assicurandone il rilassamento.

Complicazioni dell'ipertensione di terzo grado

Per ogni singolo paziente, la probabilità di complicanze, la loro intensità e l'impatto sulla qualità della vita sono individuali. In alcuni casi, l'ipertensione procede a lungo senza deterioramento, in altri le complicazioni si sviluppano rapidamente, entro diversi mesi.

Tuttavia, possiamo dire con sicurezza che il rifiuto di assumere farmaci, l'automedicazione, l'irregolarità nell'attuazione delle prescrizioni, il cambiamento indipendente nel regime terapeutico, nonché la conservazione del precedente stile di vita malsano, peggiorano significativamente il decorso della malattia.

Principali complicazioni:

• insufficienza cardiaca acuta o cronica;
• sindrome coronarica acuta;
• encefalopatia;
• violazione acuta della circolazione cerebrale;
• angiopatia retinica;
• aneurisma aortico;
• ipertrofia miocardica ventricolare sinistra;
• insufficienza renale cronica e acuta.

La complicanza più comune della malattia è una crisi ipertensiva. Allo stesso tempo, la pressione cresce rapidamente, non diminuisce sotto l'influenza dei soliti farmaci. Si sviluppano sintomi violenti, la condizione si deteriora in modo significativo, appare la paura della morte. La crisi è un'emergenza medica. Se compaiono segni di crisi, consultare un medico di emergenza.

Disabilità con ipertensione

I pazienti spesso si chiedono se la disabilità è data nel terzo grado della malattia? In questo caso, è possibile emettere un gruppo di disabilità, ma la decisione sulla sua assegnazione sarà presa da un'apposita commissione di esperti sulla base dei documenti presentati dal medico curante.

La disabilità in caso di ipertensione è possibile se tale decisione viene presa da una commissione di esperti

Un ruolo significativo in questo è giocato dalla presenza e dalla gravità di condizioni patologiche concomitanti, dall'effetto della malattia sulla qualità della vita, dalla durata del servizio e dalla gravità dei sintomi della malattia stessa.

Per ottenere un rinvio per l'iscrizione di un gruppo di disabilità, è necessario condurre un'ampia gamma di studi di laboratorio e strumentali:

• esami generali del sangue e delle urine;
• analisi del sangue biochimica;
• determinazione della capacità di filtrazione e concentrazione dei reni;
• Esame radiografico ed ecografico degli organi interni;
• ECG, in alcuni casi con esercizio;
• esame del fondo oculare;
• monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna;
• consigli degli esperti.

Se necessario, il medico curante può prescrivere ulteriori esami.

Sulla base dei dati ottenuti durante l'esame, viene presa una decisione sulla possibilità di emettere un rinvio per l'esame. In questo caso, il medico prepara la documentazione di accompagnamento, dove presenta i risultati di tutti gli studi eseguiti.

Il pacchetto di documenti generato viene trasferito dal paziente o dai suoi rappresentanti legali all'ufficio ITU, dove i dati inviati vengono presi in considerazione dalla commissione entro un massimo di 30 giorni, dopodiché viene emesso un verdetto sull'assegnazione di un gruppo di disabilità o sul rifiuto.

In caso di disaccordo con la decisione degli esperti, il paziente può presentare un reclamo all'Ufficio principale dell'ITU, che restituisce i documenti per il riesame, o al tribunale.

video

Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.

Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore

Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.