Gozzo tossico diffuso
Il gozzo tossico diffuso (morbo di Graves, morbo di Basedow) è una malattia accompagnata da un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea e da un'eccessiva produzione di ormoni, a seguito della quale si verifica una violazione di tutti i tipi di energia e metabolismo nel corpo, nonché delle funzioni di vari organi e sistemi.
Cause di gozzo tossico diffuso
La ragione per lo sviluppo della malattia di Basedow non è esattamente nota. Il ruolo principale è assegnato alla violazione del sistema immunitario.
Molto spesso, la malattia si sviluppa a seguito di processi autoimmuni nel corpo, quando, oltre alle cellule normali di un corpo sano, il sistema immunitario sintetizza anticorpi specifici che danneggiano le cellule sane. Quindi, con la malattia di Graves, viene sintetizzata una proteina anormale, che provoca la ghiandola tiroidea a lavorare intensamente.
La malattia è accompagnata da una sindrome da tireotossicosi causata da quantità eccessive prolungate e persistenti di ormoni tiroxina e triiodotironina nel corpo.
Più spesso puoi trovare gozzo tossico diffuso nelle donne, circa 8 volte più spesso che negli uomini. Per lo più la malattia si sviluppa nella mezza età (30-50 anni), ma si manifesta anche negli adolescenti e nei giovani, durante la gravidanza e la menopausa.
Gradi di gozzo tossico diffuso
In base alla gravità del decorso della tireotossicosi, si distinguono tre gradi di gozzo tossico diffuso: lieve, moderato e grave. E in base al grado di ingrandimento della ghiandola tiroidea, la malattia è divisa in 5 fasi:
- Fase 1: la ghiandola tiroidea non è praticamente palpabile;
- Fase 2: durante la deglutizione, la ghiandola tiroidea è chiaramente visibile;
- Fase 3: il gozzo è visibile ad occhio nudo;
- Fase 4 - gozzo pronunciato;
- Fase 5: un gozzo molto grande.
Sintomi di gozzo tossico diffuso
Con un lieve grado di gozzo tossico diffuso, si notano aumento dell'eccitabilità nervosa, riduzione delle prestazioni, tachicardia (fino a 100 battiti al minuto) e diminuzione del peso corporeo (del 10-15% dell'originale).
Con una malattia di moderata gravità, i sintomi caratteristici del gozzo tossico diffuso includono un'eccitabilità nervosa significativamente aumentata, la tachicardia arriva fino a 120 battiti al minuto, la capacità lavorativa è praticamente persa, una persona perde peso del 20% o più del peso corporeo originale.
La tireotossicosi grave è caratterizzata da una grave perdita di peso (50% del peso corporeo), tachicardia grave (più di 120 battiti al minuto), grave irritabilità nervosa. I pazienti con tireotossicosi grave sono anche caratterizzati da fibrillazione atriale, psicosi, insufficienza cardiaca, danno al fegato tireotossico.
Inoltre, i sintomi del gozzo tossico diffuso sono espressi dalle seguenti manifestazioni, che sono classificate come:
- Sintomi agli occhi. Con la malattia di Basedow, si può spesso osservare un'espansione uniforme della fessura palpebrale, che dà l'impressione di uno sguardo sorpreso (occhi sporgenti). Nelle forme gravi della malattia, sono possibili infiammazione della cornea, ulcere corneali, che rappresentano una minaccia per la vista.
- Sintomi cardiovascolari. Il sintomo più comune è la tachicardia. La frequenza cardiaca può variare da 90 a 120 o più battiti al minuto. La malattia di Graves è caratterizzata dallo sviluppo di insufficienza cardiovascolare, che è accompagnata da edema pronunciato delle estremità, edema della pelle, ascite.
- Sintomi dermatologici. Con la malattia di Basedow, c'è aumento della sudorazione, eritema, distruzione delle unghie, edema alle gambe.
- Sintomi del sistema digerente. C'è un significativo aumento dell'appetito. Ciò è dovuto all'accelerazione del metabolismo. A causa dell'aumentata motilità intestinale, i pazienti spesso presentano diarrea. C'è una violazione del fegato, fino allo sviluppo della cirrosi.
- Sintomi endocrini. C'è una diminuzione della funzione della corteccia surrenale e delle gonadi, può svilupparsi il diabete mellito. Nelle donne in età fertile, c'è una diminuzione della frequenza e del numero delle mestruazioni.
- Sintomi neurologici. I sintomi più comuni del gozzo tossico diffuso sono una maggiore pignoleria, reattività, eccitabilità e irrequietezza motoria generale. I pazienti sono caratterizzati da tremore delle dita, debolezza muscolare, mal di testa.
- Sintomi dentali. La malattia è spesso accompagnata da carie multiple, a volte malattia parodontale.
Complicazioni di gozzo tossico diffuso
La complicanza più grave della malattia è una crisi tireotossica. I seguenti fattori contribuiscono al suo verificarsi:
- mancanza di cure adeguate per la malattia di Graves per un lungo periodo di tempo;
- aumento dell'attività fisica;
- una situazione difficile che ha causato gravi stress o traumi mentali;
- qualsiasi intervento chirurgico;
- trattamento del gozzo con iodio radioattivo, nonché trattamento chirurgico del gozzo senza previo compenso medico;
- malattie infettive.
Durante una crisi tireotossica, una quantità eccessiva di ormoni tiroidei entra nel flusso sanguigno, causando danni estremamente gravi al sistema cardiovascolare e nervoso, al fegato e alle ghiandole surrenali.
Diagnostica gozzo tossico diffuso
Determinare la malattia non è particolarmente difficile. Confermare la diagnosi con l'aiuto di esami del sangue di laboratorio per il livello degli ormoni tiroidei. Anche nel sangue c'è una maggiore concentrazione di iodio e una ridotta quantità di colesterolo.
Se, in presenza di sintomi di tireotossicosi, la ghiandola tiroidea non è palpabile, è probabile la sua posizione atipica. Tuttavia, dovresti essere consapevole che i sintomi della tireotossicosi possono manifestarsi in altre malattie: gozzo misto e nodulare, tiroidite, cancro e un tumore della ghiandola tiroidea.
Trattamento del gozzo tossico diffuso
Per una terapia efficace, è estremamente importante fornire al paziente un ambiente calmo e stabilire un sonno sano. La nutrizione dovrebbe essere completa, con un alto contenuto di vitamine e proteine. Il trattamento del gozzo tossico diffuso può essere un farmaco o con l'uso di iodio radioattivo. Nelle forme gravi della malattia, è preferibile il trattamento chirurgico.
Il trattamento medico del gozzo tossico diffuso è solitamente piuttosto lungo. Il medico prescrive farmaci antitiroidei, preparati di potassio, derivati di tiouracile e imidazolo, preparati di iodio, sedativi. La durata minima della terapia è di sei mesi. Fondamentalmente, il paziente assume farmaci per 1-1,5 anni. Se la terapia farmacologica fallisce, devono essere presi in considerazione altri trattamenti.
La terapia con radioiodio è un metodo di trattamento abbastanza efficace, che, tuttavia, presenta molte controindicazioni, tra cui ulcera peptica, tubercolosi, disturbi mentali, gravidanza e allattamento.
Il trattamento chirurgico del gozzo tossico diffuso è preferibile in presenza di reazioni allergiche, eccessivo ingrossamento del gozzo (grado 3 e superiore), nonché con sintomi troppo pronunciati di insufficienza cardiovascolare.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
