Shock tossico infettivo
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Fasi della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
Lo shock tossico-infettivo è una reazione generalizzata del corpo alla penetrazione massiccia di agenti infettivi e delle loro tossine nel flusso sanguigno. La condizione appartiene alla categoria delle situazioni di emergenza. La porta d'ingresso dell'infezione può essere la mucosa intestinale, i polmoni, le vie urinarie, i dotti biliari, ecc.
Shock tossico infettivo - una condizione che richiede cure di emergenza
Cause e fattori di rischio
Molto spesso, uno shock tossico-infettivo si verifica sullo sfondo di processi infettivi avanzati. Nella maggior parte dei casi, gli agenti causali sono microrganismi gram-negativi. Inoltre, può verificarsi un processo patologico con danni fungini o virali al corpo.
Fattori in grado di provocare lo sviluppo di shock tossici infettivi:
- processi infiammatori postoperatori;
- stati di immunodeficienza;
- sepsi nel periodo postpartum;
- ferite, ustioni;
- tossicodipendenza da iniezione;
- malattie infettive (sia acute che croniche).
Le malattie infettive possono portare a shock tossici infettivi
Forme della malattia
Lo shock tossico infettivo è di due tipi:
- reversibile (precoce, tardivo e persistente);
- irreversibile.
Fasi della malattia
A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, ci sono 3 fasi della patologia:
- Compensato.
- Subcompensato.
- Scompensato.
Sintomi
Il quadro clinico dello shock tossico infettivo è caratterizzato da:
- febbre alta (fino a 40-41 ° C);
- convulsioni;
- abbassamento della pressione sanguigna;
- tachicardia;
- nausea;
- forte mal di testa;
- brividi;
- eruzione cutanea diffusa;
- iperemia delle mucose;
- insufficienza renale;
- confusione di coscienza;
- coma.
Nella fase di sottocompensazione, la temperatura corporea si normalizza, la pelle diventa pallida, la pressione diminuisce ancora di più. Si nota letargia, appare mancanza di respiro.
Nella fase di scompenso, il paziente è incosciente o si trova in uno stato precomatoso. Impulso filamentoso, respiro superficiale. Si possono osservare convulsioni, cianosi della pelle.
Diagnostica
Per diagnosticare uno shock tossico infettivo, eseguire:
- determinazione di un agente infettivo in campioni di sangue;
- analisi del sangue generale;
- chimica del sangue;
- esame strumentale (ECG, ecografia, risonanza magnetica per immagini o tomografia computerizzata, ecc. - a seconda delle indicazioni individuali).
La diagnosi differenziale è necessaria con coma ipoglicemico, forme gravi di tifo e febbre tifoide, shock anafilattico ed emorragico.
Trattamento
L'assistenza medica di emergenza per lo sviluppo di shock tossico-infettivo significa:
- terapia infusionale;
- cateterismo venoso e vescicale;
- introduzione di una delle soluzioni cristalloidi;
- ossigenoterapia;
- monitoraggio della pressione sanguigna, della temperatura corporea, della frequenza cardiaca e della frequenza respiratoria.
In caso di shock tossico infettivo, è indicata la terapia infusionale
Il paziente viene trasportato il più rapidamente e delicatamente possibile. Solo i pazienti con uno stadio iniziale di shock tossico-infettivo sono trasportabili. Con l'inizio della morte clinica, viene eseguito l'intero complesso di misure di rianimazione.
Il trattamento dello shock tossico infettivo è complesso. La scelta dei farmaci per la terapia farmacologica dipende dal tipo di agente patogeno che ha causato lo sviluppo del processo patologico. In alcuni casi vengono eseguiti plasmaferesi ed emosorbimento. Vengono mostrati la terapia infusionale, l'ossigenoterapia, la nomina di farmaci fortificanti, immunomodulatori. L'annullamento delle soluzioni cristalloidi è possibile solo dopo la normalizzazione degli indicatori della pressione sanguigna. Le misure terapeutiche vengono eseguite anche nella fase terminale dello shock tossico-infettivo. Il supporto nutrizionale artificiale è fornito sotto forma di nutrizione enterale (tubo) o parenterale (endovenosa).
Possibili complicazioni e conseguenze
Le complicanze dello shock tossico infettivo possono essere:
- encefalopatia;
- gonfiore del cervello;
- acidosi metabolica;
- rabdomiolisi;
- insufficienza renale;
- insufficienza epatica;
- sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (sindrome da coagulazione intravascolare disseminata).
Previsione
Con un trattamento adeguato tempestivo, la prognosi è favorevole. La capacità di lavorare viene generalmente ripristinata dopo 2-3 settimane dall'inizio del trattamento. Nelle fasi subcompensate e scompensate, c'è un'alta probabilità di morte a causa della disfunzione della maggior parte degli organi interni. Con lo sviluppo della sindrome DIC, c'è un alto tasso di mortalità dei pazienti.
Prevenzione
Al fine di prevenire lo sviluppo di shock tossico-infettivo, si raccomanda:
- misure generali di rafforzamento;
- trattamento tempestivo delle malattie infettive;
- trattamento con preparati antisettici di lesioni in violazione dell'integrità della pelle.
Inoltre, le donne non dovrebbero usare tamponi igienici o contraccettivi di barriera per tre mesi dopo il parto.
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
