Gliclazide Canon
Gliclazid Canon: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Gliclazide Canon
Codice ATX: A10BB09
Principio attivo: gliclazide (Gliclazide)
Produttore: Kanonpharma production, CJSC (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-05-07
Prezzi in farmacia: da 90 rubli.
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Gliclazide Canon è un farmaco ipoglicemizzante orale del gruppo sulfonilurea di seconda generazione.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse a rilascio prolungato: quasi bianca o bianca, è ammessa una leggera marmorizzazione della superficie, rotonda biconvessa; 60 mg ciascuno - con una linea di demarcazione (Gliclazid Canon 30 mg: 10 pz. In blister, in un pacco di cartone 3 o 6 confezioni, 30 pezzi. In blister, in un fascio di cartone 1 o 2 confezioni; Gliclazid Canon 60 mg: 10 pz. in blister, in una confezione di cartone da 3 o 6 confezioni, 15 pz. in blister, in una confezione di cartone da 2 o 4 confezioni; ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Gliclazide Canon).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: gliclazide - 30 o 60 mg;
- componenti ausiliari (30/60 mg): magnesio stearato - 1,8 / 3,6 mg; cellulosa microcristallina - 81,1 / 102,2 mg; olio vegetale idrogenato - 3,6 / 7,2 mg; ipromellosa - 50/100 mg; biossido di silicio colloidale - 3,5 / 7 mg; mannitolo - 10/80 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Gliclazide - il principio attivo di Gliclazide Canon, appartiene ai derivati della sulfonilurea ed è un agente ipoglicemico per somministrazione orale. Si differenzia da farmaci simili per la presenza di un anello eterociclico contenente N con un legame endociclico.
La gliclazide aiuta a ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue, che viene fornita stimolando la secrezione di insulina da parte delle cellule beta delle isole di Langerhans. La durata dell'effetto dell'aumento del contenuto di insulina postprandiale e peptide C continua dopo 2 anni di terapia. La sostanza, oltre ad influenzare il metabolismo dei carboidrati, ha proprietà ematovascolari e antiossidanti.
Quando si utilizza Gliclazide Canon per il trattamento del diabete mellito di tipo 2, il picco iniziale di secrezione di insulina viene ripristinato in risposta all'assunzione di glucosio e la seconda fase della secrezione di insulina viene migliorata. Come risultato della stimolazione, dovuta all'introduzione di glucosio o all'assunzione di cibo, si verifica un aumento significativo della secrezione di insulina.
L'azione della gliclazide è finalizzata alla riduzione del rischio di trombosi dei piccoli vasi, che si manifesta per l'influenza sui meccanismi che possono essere associati allo sviluppo di complicanze nel diabete mellito. Questi includono l'inibizione parziale dell'adesione e dell'aggregazione piastrinica, la riduzione della concentrazione del fattore di attivazione delle piastrine (trombossano B 2, beta-tromboglobulina). Inoltre, Gliclazide Canon influisce sul ripristino dell'attività fibrinolitica dell'endotelio vascolare e sull'aumento dell'intensificazione dell'attivatore del plasminogeno tissutale.
Rispetto al controllo glicemico standard (basato sui risultati dello studio ADVANCE), a causa del controllo glicemico potenziato basato sulla terapia con gliclazide a rilascio prolungato [target HbAlc (emoglobina glicosilata) <6,5%], la probabilità di complicanze macro e microvascolari dello zucchero diabete di tipo 2.
Farmacocinetica
La gliclazide è completamente assorbita dopo somministrazione orale. L'assunzione di cibo non ha alcun effetto sul grado di assorbimento. La concentrazione plasmatica di gliclazide aumenta gradualmente, raggiunge i valori massimi e raggiunge un plateau dopo 6–12 ore. Ha una variabilità individuale relativamente bassa. La relazione tra la dose e la curva della concentrazione plasmatica di una sostanza è lineare nel tempo.
Circa il 95% della gliclazide si lega alle proteine plasmatiche. La sostanza viene metabolizzata principalmente nel fegato ed escreta principalmente dai reni. Vd (volume di distribuzione) - circa 30 litri.
Quando vengono utilizzati 30 mg di gliclazide una volta al giorno, l'effettiva concentrazione plasmatica della sostanza nel sangue viene mantenuta per più di 24 ore.
Il metabolismo si verifica principalmente nel fegato. Non ci sono metaboliti attivi nel plasma.
L'escrezione di gliclazide viene effettuata principalmente dai reni sotto forma di metaboliti, fino all'1% viene escreto immodificato. T 1/2 (emivita) è nell'intervallo di 12-20 ore (in media - 16 ore).
Nei pazienti anziani non si osservano cambiamenti clinicamente significativi nei parametri farmacocinetici.
Indicazioni per l'uso
- terapia del diabete mellito di tipo 2 in pazienti che hanno un'efficacia insufficiente della terapia nutrizionale, dell'esercizio fisico e della perdita di peso;
- prevenzione dell'esacerbazione del diabete mellito riducendo il rischio di complicanze micro e macrovascolari (retinopatia, nefropatia, infarto del miocardio, ictus) nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 mediante un controllo glicemico intensivo.
Controindicazioni
Assoluto:
- diabete mellito di tipo 1;
- grave insufficienza epatica / renale;
- chetoacidosi diabetica, coma diabetico, precoma diabetico;
- uso simultaneo con miconazolo;
- terapia di combinazione con dibazolo o fenilbutazone;
- gravidanza e allattamento;
- età fino a 18 anni;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco, altri derivati della sulfonilurea, sulfonamidi.
Parente (le compresse Gliclazid Canon sono utilizzate sotto controllo medico):
- insufficienza renale / epatica;
- nutrizione squilibrata e / o irregolare;
- gravi malattie del sistema cardiovascolare, tra cui aterosclerosi, cardiopatia ischemica;
- ipotiroidismo;
- insufficienza ipofisaria o surrenalica;
- ipopituitarismo;
- uso a lungo termine di glucocorticosteroidi;
- alcolismo;
- insufficienza della glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- età avanzata.
Gliclazid Canon, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di Gliclazide Canon da 60 mg e 30 mg devono essere assunte per via orale, preferibilmente durante la colazione. Non macinare o masticare e deve essere ingerito intero.
La dose viene selezionata individualmente in base alla concentrazione di glucosio nel sangue e HbAlc.
L'intervallo di dose giornaliera va da 30 a 120 mg in una dose.
Se dimentica una o più dosi di Gliclazide Canon, non puoi aumentare la dose successiva.
Nei pazienti non trattati, la dose iniziale raccomandata è di 30 mg al giorno. Viene quindi regolato individualmente fino a ottenere il risultato desiderato. Puoi iniziare ad aumentare la dose non prima di 30 giorni dall'assunzione di Gliclazide Canon. Ulteriori modifiche della dose possono essere effettuate ad intervalli di almeno due settimane.
Quando si trasferisce un paziente da un altro agente ipoglicemico, non è richiesto alcun periodo di transizione.
La dose giornaliera di mantenimento di Gliclazide Canon è nella stessa gamma di quella terapeutica (massimo 120 mg al giorno).
Il farmaco può essere utilizzato contemporaneamente a biguanidine, insulina o inibitori dell'alfa-glucosidasi.
Quando Gliclazide Canon viene prescritto a pazienti con insufficienza renale lieve / moderata, deve essere stabilito un controllo medico per la loro condizione.
Ai pazienti a rischio di ipoglicemia viene prescritta una dose minima di Gliclazide Canon. Questo gruppo include pazienti con le seguenti malattie / condizioni:
- nutrizione squilibrata / insufficiente;
- disturbi endocrini scarsamente compensati o gravi, inclusa insufficienza ipofisaria e surrenalica, ipotiroidismo;
- gravi malattie del sistema cardiovascolare, tra cui grave cardiopatia ischemica, aterosclerosi diffusa, aterosclerosi grave delle arterie carotidi;
- sospensione dei glucocorticosteroidi dopo terapia prolungata e / o uso a dosi elevate.
Al fine di ottenere un controllo glicemico intensivo, la terapia può essere integrata con altri farmaci ipoglicemici, ad esempio metformina, inibitori dell'alfa-glucosidasi, derivati del tiazolidinedione o insulina.
Effetti collaterali
In caso di assunzione di cibo irregolare, soprattutto se i pasti vengono saltati, l'ipoglicemia può essere accompagnata dai seguenti sintomi: forte fame, vomito, nausea, mal di testa, disturbi del sonno, aumento della fatica, irritabilità, confusione, diminuzione della concentrazione, agitazione, reazione ritardata, depressione, convulsioni, debolezza, delirio, bradicardia, disturbi della parola e della vista, percezione alterata, paresi, vertigini, sonnolenza, insufficienza respiratoria, tremore, afasia, perdita di coscienza con possibile sviluppo di coma, fino alla morte.
Inoltre, con Gliclazide Canon sono state segnalate reazioni adrenergiche, inclusi aumento della sudorazione, pelle umida, ansia, tachicardia, palpitazioni, aumento della pressione sanguigna, angina pectoris e aritmia.
Altre possibili violazioni da sistemi e organi:
- apparato digerente: vomito, nausea, diarrea, dolore addominale, costipazione (durante l'assunzione di Gliclazide Canon con i pasti, si verifica una diminuzione della gravità di questi sintomi);
- pelle e tessuto sottocutaneo: rash maculopapulare, rash, orticaria, prurito, eritema, reazioni bollose (inclusa necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson);
- sistemi circolatorio e linfatico: granulocitopenia, trombocitopenia, anemia, leucopenia (di solito, con l'interruzione della terapia, questi disturbi sono reversibili);
- fegato e vie biliari: aumento dell'attività degli enzimi epatici (alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina), epatite (sono stati segnalati casi isolati), ittero colestatico (è richiesta la cancellazione di Gliclazide Canon);
- organo della vista: disturbi visivi (sono transitori, il loro sviluppo è associato a un cambiamento nella concentrazione di glucosio nel sangue, specialmente all'inizio del trattamento).
Le reazioni avverse comuni dei derivati della sulfonilurea comprendono iponatriemia, vasculite allergica, agranulocitosi, eritropenia, anemia emolitica, pancitopenia. Inoltre, durante l'assunzione di altri derivati della sulfonilurea, è stato osservato un aumento dell'attività degli enzimi epatici, alterata funzionalità epatica (ad esempio, con lo sviluppo di ittero e colestasi), è stata osservata epatite. Dopo la sospensione di questi farmaci, la gravità di queste manifestazioni è diminuita nel tempo, tuttavia, in alcuni pazienti, è stato notato lo sviluppo di insufficienza epatica pericolosa per la vita.
Overdose
Il sintomo principale di un sovradosaggio di derivati sulfonilurea è l'ipoglicemia, fino al coma ipoglicemico.
Manifestazioni moderate di ipoglicemia, non accompagnate da disturbi della coscienza o sintomi neurologici, possono essere fermate assumendo carboidrati, modificando la dieta e / o aggiustando la dose. È necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente finché non si ha la certezza che nulla minacci la sua salute.
In condizioni ipoglicemiche gravi, che sono accompagnate da convulsioni, coma o altri disturbi neurologici, dovrebbe essere fornita un'ambulanza. In questo caso è indicato il ricovero immediato.
I pazienti con coma ipoglicemico (confermato o sospetto) vengono iniettati per via endovenosa con 50 ml di una soluzione di glucosio al 40% (destrosio). Successivamente, viene prescritta una soluzione di destrosio al 5% (gocciolamento endovenoso) per mantenere la concentrazione di glucosio nel sangue richiesta a circa 1 g / l. Un attento monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue e il monitoraggio delle condizioni del paziente vengono effettuati per almeno 48 ore. La questione della necessità di un ulteriore monitoraggio delle funzioni vitali del paziente viene decisa individualmente, in base alle sue condizioni.
In caso di sovradosaggio, la dialisi è inefficace, a causa del forte legame della gliclazide alle proteine plasmatiche.
istruzioni speciali
Sullo sfondo dell'uso di Gliclazide Canon, in alcuni pazienti può svilupparsi ipoglicemia - in una forma prolungata e grave, che richiede il ricovero in ospedale e la somministrazione endovenosa di una soluzione di destrosio per diversi giorni.
Gliclazide Canon deve essere prescritto solo nei casi in cui i pasti del paziente siano regolari e comprendano la colazione. È molto importante che il paziente mantenga un adeguato apporto di carboidrati dal cibo, poiché aumenta la probabilità di ipoglicemia con un'alimentazione irregolare o insufficiente, nonché con l'uso di cibi a basso contenuto di carboidrati. Nella maggior parte dei casi, l'ipoglicemia si sviluppa con una dieta ipocalorica, dopo un esercizio fisico intenso o prolungato, bevendo alcolici o usando contemporaneamente più farmaci ipoglicemizzanti.
I sintomi dell'ipoglicemia di solito scompaiono dopo aver mangiato cibi ricchi di carboidrati (come lo zucchero). Va tenuto presente che l'assunzione di sostituti dello zucchero non aiuta ad eliminare i sintomi dell'ipoglicemia.
Sulla base dell'uso di altri derivati della sulfonilurea, si può sostenere che l'ipoglicemia può ripresentarsi nonostante l'efficace sollievo iniziale di questa condizione.
Se i sintomi dell'ipoglicemia sono prolungati o pronunciati, anche con un temporaneo miglioramento della condizione dopo aver mangiato un pasto ricco di carboidrati, è necessaria un'assistenza medica di emergenza, a volte è necessario il ricovero in ospedale.
Per ridurre al minimo la probabilità di ipoglicemia, la dose deve essere selezionata con attenzione. Inoltre, il paziente dovrebbe avere tutte le informazioni sul trattamento proposto.
Nei seguenti casi si osserva un aumento del rischio di sviluppare ipoglicemia:
- incapacità o rifiuto del paziente (soprattutto degli anziani) di controllare le proprie condizioni e di seguire le prescrizioni del medico;
- discrepanza tra la quantità di carboidrati assunti e l'attività fisica;
- saltare i pasti, un'alimentazione irregolare e inadeguata, cambiamenti nella dieta e digiuno;
- insufficienza renale;
- grave insufficienza epatica;
- alcune malattie endocrine (malattie della tiroide, insufficienza surrenalica e ipofisaria);
- sovradosaggio di Gliclazide Canon;
- uso combinato con alcuni farmaci.
Sullo sfondo di un deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, può svilupparsi anemia emolitica, che richiede cautela quando si prescrive Gliclazide Canon a pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. Dovrebbe essere valutata la possibilità di prescrivere un farmaco ipoglicemico di un altro gruppo.
Nei pazienti con grave insufficienza epatica e / o renale, lo sviluppo di ipoglicemia può essere abbastanza prolungato, in questi casi è necessario un trattamento appropriato immediato.
I familiari del paziente devono essere informati sul rischio di sviluppare ipoglicemia, sui suoi segni e condizioni che contribuiscono al suo verificarsi.
Durante l'assunzione di Gliclazide Canon, il controllo glicemico nei pazienti può essere indebolito nei seguenti casi: traumi, febbre, malattie infettive o interventi chirurgici importanti. In queste condizioni, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione del farmaco e passare all'insulina.
Dopo un trattamento prolungato, l'efficacia degli ipoglicemizzanti orali, inclusa la gliclazide, tende a diminuire in molti pazienti. Ciò può essere dovuto alla progressione della malattia e / o a una diminuzione della risposta terapeutica a Gliclazide Canon. Questo fenomeno è chiamato resistenza secondaria ai farmaci. Deve essere distinto da quello primario, quando il farmaco inizialmente non dà l'effetto clinico atteso. Prima di diagnosticare la farmacoresistenza secondaria, è necessario valutare l'adeguatezza della selezione della dose e la compliance del paziente alla dieta prescritta.
Durante il periodo di terapia, si consiglia di monitorare regolarmente la concentrazione di glucosio nel sangue.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di terapia, durante la guida di veicoli, i pazienti devono tenere conto della probabilità di sviluppare ipoglicemia ed essere in grado di riconoscerne i sintomi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Gliclazide Canon non è prescritto durante la gravidanza / l'allattamento.
Non c'è esperienza con la terapia con gliclazide durante la gravidanza; le informazioni sull'uso di altri derivati della sulfonilurea sono limitate. Gli effetti teratogeni della gliclazide non sono stati identificati negli studi su animali da laboratorio.
Il farmaco di scelta per il diabete mellito nelle donne in gravidanza è l'insulina. All'inizio o alla pianificazione della gravidanza, Gliclazide Canon deve essere sostituita con insulina.
Non ci sono informazioni sulla penetrazione della gliclazide nel latte materno e sul rischio di sviluppare ipoglicemia neonatale, pertanto l'allattamento al seno durante la terapia con questo agente ipoglicemico è controindicato.
Uso infantile
Gliclazide Canon non è destinato all'uso nei bambini di età inferiore a 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
- grave insufficienza renale: la terapia è controindicata;
- insufficienza renale: Gliclazide Canon deve essere utilizzato sotto controllo medico.
Per violazioni della funzionalità epatica
- grave insufficienza epatica: la terapia è controindicata;
- insufficienza epatica: Gliclazide Canon deve essere utilizzato sotto controllo medico.
Uso negli anziani
Gliclazide Canon è prescritto per i pazienti anziani in dosi identiche a quelle per gli adulti fino a 65 anni di età, ma si deve usare cautela durante il trattamento.
Interazioni farmacologiche
Medicinali che potenziano l'effetto della gliclazide:
- miconazolo (terapia sistemica o uso del farmaco sotto forma di gel sulla mucosa orale): l'effetto ipoglicemico della gliclazide è potenziato; la combinazione è controindicata, che è associata ad un'alta probabilità di sviluppare ipoglicemia fino al coma;
- fenilbutazone (terapia sistemica): è potenziato l'effetto ipoglicemico, che si verifica per lo spostamento della gliclazide dai legami con le proteine plasmatiche e / o un rallentamento della sua escrezione dall'organismo; la combinazione è sconsigliata, è preferibile utilizzare un altro agente antinfiammatorio. Nei casi in cui è necessario l'uso di fenilbutazone, è necessario controllare la concentrazione di glucosio nel sangue. Se necessario, per il periodo di utilizzo combinato, la dose di gliclazide deve essere aggiustata;
- etanolo: l'ipoglicemia può aumentare a causa dell'inibizione delle reazioni compensatorie; la combinazione non è raccomandata, poiché può svilupparsi coma ipoglicemico. Durante il periodo di terapia, si dovrebbe astenersi dall'assumere farmaci contenenti etanolo e dal bere alcolici.
Medicinali il cui uso combinato richiede cautela (a causa dell'aumentato effetto ipoglicemico e del rischio di ipoglicemia):
- altri agenti ipoglicemizzanti, inclusi insulina, acarbosio, biguanidi;
- beta-bloccanti, agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone, inibitori della dipeptidil peptidasi-4, fluconazolo;
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, inclusi captopril, enalapril;
- bloccanti dei recettori H 2 -istaminici;
- inibitori delle monoamino ossidasi;
- farmaci antinfiammatori non steroidei, sulfonamidi, claritromicina.
Medicinali che indeboliscono gli effetti della gliclazide:
- danazolo: ha proprietà diabetogeniche; l'uso combinato non è raccomandato. Se necessario, l'uso contemporaneo di questi farmaci richiede un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue, per il periodo della terapia di associazione, la dose di gliclazide deve essere aggiustata;
- clorpromazina (da 100 mg al giorno): aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue, mentre diminuisce la secrezione di insulina; la combinazione richiede cautela. È necessario un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue; per il periodo della terapia di associazione, la dose di gliclazide deve essere aggiustata;
- glucocorticosteroidi (terapia sistemica e uso locale: intra-articolare, rettale ed esterno): la concentrazione di glucosio nel sangue aumenta con il possibile sviluppo di chetoacidosi (diminuzione della tolleranza ai carboidrati); la combinazione richiede cautela. Si raccomanda un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue, specialmente all'inizio della terapia di associazione. Per il periodo di utilizzo simultaneo, la dose di gliclazide deve essere aggiustata;
- salbutamolo, ritodrina, terbutalina (somministrazione endovenosa): gli agonisti beta-2-adrenergici aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue; la combinazione richiede cautela. È importante controllare autonomamente i livelli di glucosio nel sangue. In alcuni casi è possibile trasferire il paziente alla terapia insulinica.
Si tenga presente che con l'uso contemporaneo di gliclazide con anticoagulanti (ad esempio con warfarin), è probabile che l'azione di quest'ultimo aumenti, il che potrebbe richiedere un aggiustamento della dose.
Analoghi
Gli analoghi di Gliclazide Canon sono: Diabetalong, Diabinax, Reklid, Gliclada, Glidiab, Diatica, Glucostabil, Diabeton, Predian, Diabefarm, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare nella confezione del produttore a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Gliclazide Canon
Ci sono poche recensioni su Gliclazide Canon, pazienti e medici specialisti descrivono principalmente l'azione del componente attivo del farmaco - gliclazide. Poiché la sostanza è un rappresentante dei derivati della sulfonilurea di seconda generazione, le sue capacità ipoglicemizzanti sono più pronunciate rispetto ai suoi predecessori: la gliclazide ha un'affinità 2-5 volte maggiore per i recettori delle cellule beta, pertanto le dosi minime del farmaco sono utilizzate per il trattamento. È ben tollerato, ha una copertura giornaliera ed è in grado di ripristinare il metabolismo dei carboidrati per diversi giorni, soprattutto nei pazienti con diabete mellito di nuova diagnosi.
I farmaci contenenti gliclazide sono considerati efficaci e sono spesso prescritti per il trattamento del diabete di tipo 2.
Prezzo per Gliclazide Canon nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Gliclazide Canon, compresse a rilascio prolungato, è: 60 pezzi. 30 mg ciascuno - 129 rubli; 30 pz. 60 mg ciascuno - 171 rubli.
Gliclazide Canon: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Gliclazide Canon 30 mg compresse a rilascio prolungato 30 pz. RUB 90 Acquistare |
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Gliclazide Canon 30 mg compresse a rilascio prolungato 60 pz. 144 RUB Acquistare |
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Gliclazide Canon 60 mg compresse a rilascio prolungato 30 pz. 153 r Acquistare |
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Gliclazide Canon compresse a rilascio prolungato. 30mg 60 pezzi. 168 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
