Amoxiclav - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Compresse, Sospensione

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Amoxiclav

Amoxiclav: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. In caso di funzionalità renale ridotta
11. 11. Per violazioni della funzionalità epatica
12. 12. Uso negli anziani
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Amoksiklav

Codice ATX: J01CR02

Principio attivo: amoxicillina + acido clavulanico (amoxicillina + acido clavulanico)

Produttore: Sandoz (Austria)

Descrizione e foto aggiornate: 2019-08-16

Prezzi nelle farmacie: da 78 rubli.

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L'amoxiclav è un farmaco antibiotico combinato.

Forma e composizione del rilascio

Amoxiclav è prodotto nella forma:

• Compresse rivestite contenenti 250 mg, 500 mg o 875 mg di amoxicillina, 125 mg di acido clavulanico ed eccipienti: biossido di silicio colloidale, crospovidone, croscarmellosa sodica, magnesio stearato, talco, MCC. In blister e bottiglie di vetro scuro;
• Polvere per preparare una sospensione per somministrazione orale contenente 5 ml di una sospensione pronta di amoxicillina e acido clavulanico in un rapporto di 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg e sostanze ausiliarie: acido citrico, citrato di sodio, MCC e sodio carmellosa, gomma xanthan, biossido di silicio colloidale, aroma di ciliegia selvatica e sapore di limone, saccarinato di sodio, mannitolo. In bottiglie di vetro scuro;
• Polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile contenente amoxicillina e acido clavulanico in 1 flacone in un rapporto di 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'amoxicillina è una penicillina semisintetica che agisce su molti microrganismi gram-negativi e gram-positivi. Inibisce la biosintesi del peptidoglicano, un componente che fa parte della struttura della parete cellulare batterica. Una diminuzione della produzione di peptidoglicano provoca una diminuzione della forza delle pareti cellulari, che porta ulteriormente alla lisi e alla morte delle cellule dei patogeni. Allo stesso tempo, l'amoxicillina è sensibile all'azione delle beta-lattamasi che la distruggono, quindi il suo spettro di attività antibatterica non include i microrganismi che sintetizzano questo enzima.

L'acido clavulanico è un inibitore della beta-lattamasi, la cui struttura è simile a quella della penicillina. Ha la capacità di inattivare numerose beta-lattamasi prodotte da microrganismi di provata resistenza alle cefalosporine e alle penicilline. È stata dimostrata l'efficacia relativa dell'acido clavulanico contro le beta-lattamasi plasmidiche, che molto spesso causano resistenza batterica agli antibiotici. Tuttavia, la sostanza non agisce sulle beta-lattamasi cromosomiche di tipo I, che non sono inibite dall'acido clavulanico.

La presenza di acido clavulanico in Amoxiclav impedisce la distruzione dell'amoxicillina da parte di enzimi speciali - beta-lattamasi - ed espande lo spettro di attività antibatterica dell'amoxicillina.

Studi clinici in vitro dimostrano l'elevata sensibilità dei seguenti microrganismi all'azione di Amoxiclav:

• anaerobi gram-negativi: varietà del genere Prevotella, Bacteroides fragilis, altre sottospecie del genere Bacteroides, varietà del genere Porphyromonas, varietà del genere Capnocytophaga, varietà del genere Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• anaerobi gram-positivi: varietà del genere Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, varietà del genere Clostridium;
• aerobi gram-negativi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• aerobi gram-positivi: stafilococchi coagulasi negativi (che mostrano sensibilità alla meticillina), Staphylococcus saprophyticus (ceppi sensibili alla meticillina), Staphylococcus aureus (ceppi sensibili alla meticillina), Bacillus anticohracogenis Streptococcus e altri bacilli di Staphylococcus, Asteroidi Nocardia, Listeria monocytogenes;
• altri: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

I seguenti microrganismi sono caratterizzati da una resistenza acquisita ai componenti attivi di Amoxiclav:

• aerobi gram-positivi: streptococchi del gruppo Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, batteri del genere Corynebacterium;
• aerobi gram-negativi: batteri del genere Shigella, Escherichia coli, batteri del genere Salmonella, batteri del genere Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (studi clinici confermano l'efficacia dei principi attivi di Amoxiclav in relazione a questo microrganismo, inoltre i suoi ceppi non sintetizzano beta-lattamasi), batteri Klebsiella, oxytoca, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

La naturale resistenza alla combinazione di amoxicillina e acido clavulanico è dimostrata dai seguenti microrganismi:

• aerobi gram-negativi: batteri del genere Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, batteri del genere Enterobacter, batteri del genere Pseudomonas, Hafnia alvei, batteri del genere Serratia, Legionella pneumophila, batteri del genere Providella, Morganella morencia
• altri: batteri del genere Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, batteri del genere Chlamydia, Coxiella burnetii.

La sensibilità dei batteri alla monoterapia con amoxicillina il più delle volte significa sensibilità simile alla combinazione di amoxicillina e acido clavulanico.

Farmacocinetica

I principali parametri farmacocinetici di amoxicillina e acido clavulanico sono in gran parte simili. Entrambe le sostanze dimostrano una buona capacità di dissolversi in soluzioni acquose con un valore di pH fisiologico e, dopo somministrazione orale di Amoxiclav, vengono rapidamente e quasi completamente assorbite dal tratto gastrointestinale. Il grado di assorbimento dell'acido clavulanico e dell'amoxicillina è considerato ottimale se il farmaco viene assunto all'inizio di un pasto.

Dopo somministrazione orale, la biodisponibilità dei componenti attivi di Amoxiclav raggiunge il 70%.

Quando si prescrive il farmaco in varie dosi, i parametri farmacocinetici di amoxicillina e acido clavulanico sono i seguenti:

• alla dose di 875 mg / 125 mg 2 volte al giorno per amoxicillina: la concentrazione plasmatica massima è di 11,64 ± 2,78 μg / ml, il tempo per raggiungerla è di 1,5 ore (l'intervallo va da 1 a 2,5 ore), area sotto la curva "concentrazione - tempo" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, emivita - 1,19 ± 0,21 ore; per acido clavulanico: la concentrazione massima nel plasma sanguigno è 2,18 ± 0,99 μg / ml, il tempo per raggiungerla è 1,25 ore (l'intervallo va da 1 a 2 ore), l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, emivita - 0,96 ± 0,12 ore;
• alla dose di 500 mg / 125 mg 2 volte al giorno per amoxicillina: la concentrazione plasmatica massima è 7,19 ± 2,26 μg / ml, il tempo per raggiungerla è di 1,5 ore (l'intervallo va da 1 a 2,5 ore), area sotto la curva "concentrazione - tempo" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, emivita - 1,15 ± 0,2 ore; per acido clavulanico: la concentrazione massima nel plasma sanguigno è 2,4 ± 0,83 μg / ml, il tempo per raggiungerla è 1,5 ore (l'intervallo va da 1 a 2 ore), l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, emivita - 0,98 ± 0,12 ore;
• alla dose di 250 mg / 125 mg 3 volte al giorno per amoxicillina: la concentrazione massima nel plasma sanguigno è 3,3 ± 1,12 μg / ml, il tempo per raggiungerla è di 1,5 ore (l'intervallo va da 1 a 2 ore), l'area sotto curva concentrazione-tempo (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, emivita - 1,36 ± 0,56 ore; per acido clavulanico: la concentrazione massima nel plasma sanguigno è di 1,5 ± 0,7 μg / ml, il tempo per raggiungerla è di 1,2 ore (l'intervallo va da 1 a 2 ore), l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, emivita - 1,01 ± 0,11 ore.

Tutti i valori sopra riportati derivano da studi clinici su volontari sani.

L'amoxicillina e l'acido clavulanico sono caratterizzati da un elevato volume di distribuzione in vari tessuti, sistemi di organi e fluidi corporei (inclusi muscoli, tessuto osseo e adiposo, organi addominali, polmoni, fluidi interstiziali, peritoneali, sinoviali e pleurici, catarro, bile, secrezione purulenta, urina e pelle).

I componenti attivi sono moderatamente legati alle proteine plasmatiche: amoxicillina nella quantità del 18% e acido clavulanico nella quantità del 25% della dose assunta. Il volume di distribuzione è di circa 0,2 L / kg per l'acido clavulanico e di 0,3–0,4 L / kg per l'amoxicillina. Entrambe le sostanze non attraversano la barriera ematoencefalica in assenza di infiammazione delle meningi. L'amoxicillina, come molte penicilline, passa nel latte materno, che contiene anche tracce di acido clavulanico. I componenti attivi di Amoxiclav penetrano nella barriera placentare.

Circa il 10-25% della dose iniziale di amoxicillina viene escreta nelle urine sotto forma di acido penicilloico, che non ha attività farmacologica. L'acido clavulanico è ampiamente metabolizzato nel corpo, formando acido 1-ammino-4-idrossi-butan-2-one e 2,5-diidro-4- (2-idrossietil) -5-osso-1H-pirrolo-3-carbossilico, che escreto attraverso il tratto gastrointestinale, i reni e anche con l'aria espirata (passando sotto forma di anidride carbonica).

L'amoxicillina viene escreta principalmente per filtrazione renale, mentre l'escrezione di acido clavulanico viene effettuata sia per meccanismo renale che extrarenale. Dopo una singola dose orale di 1 compressa da 500 mg / 125 mg o 250 mg / 125 mg, circa il 40-65% di acido clavulanico e il 60-70% di amoxicillina vengono escreti immodificati nelle urine durante le prime 6 ore.

In media, l'emivita dei componenti attivi di Amoxiclav è di circa 1 ora e la clearance totale media è di circa 25 l / h nei pazienti sani. La maggior parte dell'acido clavulanico viene escreto dal corpo durante le prime 2 ore dopo l'ingestione.

Nei pazienti con disfunzione renale, la clearance totale dell'acido clavulanico e dell'amoxicillina diminuisce in proporzione alla diminuzione della funzione renale. La diminuzione della clearance è più pronunciata nel caso dell'amoxicillina rispetto all'acido clavulanico, poiché la maggior parte della dose di amoxicillina viene escreta attraverso i reni. In caso di insufficienza renale, la dose di Amoxiclav deve essere selezionata tenendo conto dell'indesiderabilità di accumulare amoxicillina sullo sfondo di una concentrazione stabile di acido clavulanico corrispondente alle norme. In pazienti con grave insufficienza renale, l'emivita di amoxicillina aumenta a 7,5 ore e dell'acido clavulanico a 4,5 ore.

Per i pazienti con disfunzioni epatiche, Amoxiclav è prescritto con cautela; si raccomanda inoltre il monitoraggio continuo della funzionalità epatica. Sia l'amoxicillina che l'acido clavulanico vengono rimossi mediante emodialisi e in concentrazioni minori mediante dialisi peritoneale.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Amoxiclav è prescritto per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco. Il farmaco è indicato per infezioni ginecologiche, odontogene e infezioni:

• Organi ENT e vie respiratorie superiori, comprese sinusite acuta e cronica, otite media, tonsillite, ascesso faringeo, faringite;
• Tessuto connettivo e osseo;
• Vie respiratorie inferiori, inclusa bronchite cronica, bronchite acuta con superinfezione batterica, polmonite;
• Tratto urinario;
• Pelle e tessuti molli, compresi morsi di animali e umani;
• Tratto biliare.

Viene mostrato l'uso di Amoxiclav sotto forma di iniezioni:

• Con infezioni della cavità addominale;
• Con infezioni a trasmissione sessuale - gonorrea, chancre;
• Per prevenire lo sviluppo di infezioni dopo l'intervento chirurgico.

Controindicazioni

Amoxiclav non è prescritto per l'ittero colestatico e l'epatite associate all'assunzione di antibiotici penicillinici. Inoltre, il rimedio è controindicato per:

• Sensibilità ai farmaci penicillinici, acido clavulanico, amoxicillina e altri componenti di Amoxiclav;
• Mononucleosi infettiva;
• Leucemia linfocitica.

Amoxiclav è prescritto con cautela quando:

• Storia della colite pseudomembranosa;
• Insufficienza epatica;
• Grave disfunzione renale.

La possibilità di utilizzare Amoxiclav in donne in gravidanza e in allattamento deve essere discussa con il medico individualmente.

Istruzioni per l'uso di Amoxiclav: metodo e dosaggio

Compresse e soluzione per la preparazione della sospensione per somministrazione orale

Il regime del farmaco e la durata della terapia sono determinati in base alla gravità dell'infezione, all'età, alla funzionalità renale del paziente e al peso corporeo. In compresse e sospensioni, si raccomanda di assumere Amoxiclav con i pasti, il che ridurrà il rischio di effetti collaterali dal sistema digestivo.

Il corso medio del trattamento è di 5-14 giorni. Un trattamento più lungo è possibile solo dopo una seconda visita medica.

Il regime posologico raccomandato di Amoxiclav compresse per i bambini di età inferiore a 12 anni è di 40 mg / kg al giorno, suddiviso in 3 dosi. Per i bambini di peso superiore a 40 kg, vengono mostrati i dosaggi del farmaco per adulti. Per i bambini di età inferiore a 6 anni, è preferibile utilizzare la sospensione di Amoxiclav.

Esistono due possibili schemi per l'assunzione di Amoxiclav per adulti con infezione lieve e moderata:

• Ogni 8 ore 1 compressa da 250 + 125 mg;
• Ogni 12 ore 1 compressa da 500 + 125 mg.

Sullo sfondo di un grave decorso di infezione e con infezioni del tratto respiratorio, 1 compressa da 500 + 125 mg deve essere assunta ogni 8 ore o 1 compressa da 875 + 125 mg ogni 12 ore.

Per le infezioni odontogene, è indicata per 5 giorni 1 compressa di Amoxiclav 250 + 125 mg ogni 8 ore o 1 compressa da 500 + 125 mg ogni 12 ore.

Per neonati e bambini di età inferiore a 3 mesi, Amoxiclav è prescritto come sospensione alla velocità di 30 mg / kg al giorno (per amoxicillina). Il medicinale viene assunto ogni 12 ore. Per rispettare il dosaggio, utilizzare la pipetta dosatrice fornita con la confezione.

La dose giornaliera di Amoxiclav per i bambini di età superiore a 3 mesi è:

• Con gravità lieve e moderata del decorso della malattia - da 20 mg / kg al giorno;
• Nelle infezioni gravi e nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio inferiore, otite media, sinusite - fino a 40 mg / kg (per amoxicillina) al giorno.

Va tenuto presente che quando si calcolano i dosaggi, non si dovrebbe fare affidamento sull'età del bambino, ma sul suo peso corporeo e sulla gravità del decorso della malattia.

Iniezione

L'amoxiclav sotto forma di soluzione iniettabile viene somministrato esclusivamente per via endovenosa.

Per i bambini di età inferiore a 3 mesi, la dose viene calcolata sulla base delle seguenti informazioni:

• peso corporeo inferiore a 4 kg: Amoxiclav viene somministrato alla dose di 30 mg / kg (tenendo conto della conversione per l'intero farmaco) ogni 12 ore;
• peso corporeo superiore a 4 kg: Amoxiclav viene somministrato alla dose di 30 mg / kg (tenendo conto della conversione per l'intero farmaco) ogni 8 ore.

Per i bambini che non hanno raggiunto i 3 mesi di età, la soluzione per iniezione deve essere somministrata solo lentamente per infusione nell'arco di 30-40 minuti.

Per i bambini il cui peso corporeo non supera i 40 kg, la dose viene selezionata tenendo conto del peso corporeo.

Per i bambini di età compresa tra 3 mesi e 12 anni, il farmaco viene somministrato alla dose di 30 mg / kg di peso corporeo (in termini dell'intero farmaco) ogni 8 ore e, nel caso di un decorso grave di una malattia infettiva, ogni 6 ore.

Nei bambini con diagnosi di disfunzione renale, può essere necessario un aggiustamento della dose in base alla dose massima raccomandata di amoxicillina. Se in tali pazienti la clearance della creatinina supera i 30 ml / min, non è necessario un aggiustamento della dose. In altri casi, nei bambini il cui peso corporeo non supera i 40 kg, l'uso di Amoxiclav è raccomandato nei seguenti dosaggi:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg di peso corporeo ogni 12 ore;
• CC inferiore a 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg di peso corporeo ogni 24 ore;
• emodialisi: 25 mg / 5 mg per 1 kg di peso corporeo ogni 24 ore in combinazione con una dose aggiuntiva di 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg di peso corporeo alla fine della sessione di dialisi (associata a una diminuzione delle concentrazioni di acido clavulanico e amoxicillina in siero).

Ogni 30 mg del farmaco contiene 25 mg di amoxicillina e 5 mg di acido clavulanico.

Per adulti e bambini di età superiore a 12 anni o di peso superiore a 40 kg, Amoxiclav viene somministrato alla dose di 1200 mg del farmaco (1000 mg + 200 mg) ogni 8 ore e, nel caso di un decorso acuto di una malattia infettiva, ogni 6 ore.

Amoxiclav è anche prescritto per interventi chirurgici in una dose profilattica, che di solito è di 1200 mg con induzione dell'anestesia nei casi in cui l'operazione dura meno di 2 ore. Con interventi chirurgici più prolungati, il paziente riceve il farmaco alla dose di 1200 mg fino a 4 volte entro 1 giorno.

Nei pazienti che soffrono di insufficienza renale, la dose e / o l'intervallo di tempo tra le iniezioni di Amoxiclav deve essere regolato in base al grado di compromissione della funzione renale secondo le seguenti istruzioni:

• QC superiore a 30 ml / min: non è necessario alcun aggiustamento della dose;
• CC 10-30 ml / min: la prima dose è 1200 mg (1000 mg + 200 mg), dopodiché il farmaco viene somministrato per via endovenosa alla dose di 600 mg (500 mg + 100 mg) ogni 12 ore;
• CC inferiore a 10 ml / min: la prima dose è 1200 mg (1000 mg + 200 mg), dopodiché il farmaco viene somministrato per via endovenosa alla dose di 600 mg (500 mg + 100 mg) ogni 24 ore;
• anuria: l'intervallo tra le iniezioni del farmaco deve essere aumentato a 48 ore o più.

Poiché durante la procedura di emodialisi viene rimosso fino all'85% della dose di Amoxiclav somministrata, alla fine di ogni seduta deve essere somministrata la dose abituale della soluzione iniettabile. Con la dialisi peritoneale, non è necessario un aggiustamento della dose.

La durata del ciclo di trattamento va da 5 a 14 giorni (la sua durata esatta può essere determinata solo dal medico curante). Con una diminuzione della gravità dei sintomi, si consiglia di passare alle forme orali di Amoxiclav come continuazione della terapia.

Quando si prepara una soluzione iniettabile, il contenuto di un flaconcino in una quantità di 600 mg (500 mg + 100 mg) viene sciolto in 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili e in una quantità di 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - in 20 ml di acqua per preparazioni iniettabili (questo volume non è raccomandato superare). Il farmaco viene iniettato per via endovenosa lentamente (oltre 3-4 minuti) e l'introduzione deve essere eseguita entro 20 minuti dalla preparazione della soluzione.

La soluzione di amoxiclav può essere utilizzata anche per infusione endovenosa. In questo caso, le soluzioni preparate contenenti 1200 mg (1000 mg + 200 mg) o 600 mg (500 mg + 100 mg) del farmaco vengono ulteriormente diluite in 100 ml o 50 ml della soluzione per infusione, rispettivamente. La durata dell'infusione è di 30-40 minuti.

L'uso dei seguenti fluidi nei volumi consigliati consente di mantenere le concentrazioni richieste di amoxicillina nelle soluzioni per infusione. I loro periodi di stabilità variano e sono:

• per acqua per preparazioni iniettabili: 4 ore a 25 ° C e 8 ore a 5 ° C;
• per soluzioni di cloruro di sodio e cloruro di calcio per infusione endovenosa: 3 ore a 25 ° C;
• per Ringer lattato soluzione per infusione endovenosa: 3 ore a 25 ° C;
• per soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per infusione endovenosa: 4 ore a 25 ° C e 8 ore a 5 ° C.

La soluzione di amoxiclav non deve essere miscelata con soluzioni di bicarbonato di sodio, destrano o destrosio. Devono essere somministrate solo soluzioni chiare. La soluzione preparata non deve essere congelata.

Effetti collaterali

L'uso di Amoxiclav può portare allo sviluppo di effetti collaterali:

• Sistema ematopoietico: anemia, eosinofilia, trombocitopenia, agranulocitosi, leucopenia;
• Apparato digerente: diarrea, flatulenza, gastrite, nausea, dispepsia, glossite, stomatite, anoressia, enterocolite, vomito;
• Sistema nervoso: ansia, comportamento inappropriato, sovraeccitazione, convulsioni, confusione, insonnia, iperattività, vertigini, mal di testa;
• Pelle: orticaria, edema, eruzione cutanea; meno spesso - dermatite esfoliativa, necrolisi tossica epidermica, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme;
• Sistema urinario: nefrite interstiziale, ematuria.

È anche possibile sviluppare una superinfezione (inclusa la candidosi).

Nella maggior parte dei casi, gli effetti collaterali associati all'uso di Amoxiclav sono lievi e transitori.

Overdose

Non ci sono rapporti che un sovradosaggio di Amoxiclav provochi gravi effetti collaterali potenzialmente letali o la morte.

Molto spesso, un sovradosaggio si manifesta con sintomi come disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale (vomito, diarrea, dolore addominale). A volte l'assunzione di amoxicillina può portare allo sviluppo di cristalluria e in seguito a insufficienza renale. Le convulsioni sono possibili in pazienti con disfunzione renale o in quelli che ricevono alte dosi del farmaco.

In caso di sovradosaggio di Amoxiclav, il paziente deve essere sotto la supervisione di uno specialista, che, se necessario, prescrive una terapia sintomatica. Se Amoxiclav è stato assunto meno di 4 ore fa, si consiglia di eseguire una lavanda gastrica e assumere carbone attivo per ridurne l'assorbimento. I componenti attivi del farmaco vengono ben rimossi dal corpo attraverso l'emodialisi.

istruzioni speciali

L'assunzione di Amoxiclav con i pasti riduce la probabilità di sviluppare effetti collaterali dal tratto gastrointestinale.

Durante la terapia del corso, è necessario controllare le funzioni del fegato, dell'ematopoiesi e dei reni.

Sullo sfondo di una grave disfunzione renale, il medico deve regolare il regime posologico o aumentare l'intervallo tra l'assunzione del farmaco.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Se, durante il trattamento con il farmaco, al paziente vengono diagnosticate reazioni avverse dal sistema nervoso centrale (ad esempio, convulsioni o vertigini), si raccomanda di astenersi dalla guida e dallo svolgimento di lavori che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e reazioni psicomotorie immediate.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Nel corso di esperimenti su animali, il danno derivante dall'assunzione di Amoxiclav durante la gravidanza e l'effetto del farmaco sullo sviluppo embrionale del feto non sono stati confermati. In un singolo studio su donne con rottura prematura delle membrane, è stato riscontrato che l'uso profilattico di una combinazione di amoxicillina e acido clavulanico può aumentare il rischio di enterocolite necrotizzante nei neonati.

Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso di Amoxiclav è raccomandato solo se i potenziali benefici del trattamento per la madre superano in modo significativo i possibili rischi per la salute del feto e del bambino. L'acido clavulanico e l'amoxicillina in piccole concentrazioni sono determinati nel latte materno. Nei neonati allattati al seno possono svilupparsi diarrea, sensibilizzazione, candidosi delle mucose del cavo orale, pertanto, se è necessario il trattamento con il farmaco, è consigliabile interrompere l'allattamento.

Con funzionalità renale compromessa

Si raccomanda ai pazienti con insufficienza renale moderata (CC varia da 10 a 30 ml / min) di assumere Amoxiclav 1 compressa (dose 500 mg / 125 mg o 250 mg / 125 mg, a seconda della gravità della malattia) ogni 12 ore e con insufficienza renale grave (CC è inferiore a 10 ml / min) - 1 compressa (dose 500 mg / 125 mg o 250 mg / 125 mg, a seconda della gravità della malattia) ogni 24 ore.

La prima dose di soluzione per somministrazione endovenosa con CC 10-30 ml / min è 1000 mg / 200 mg, quindi - 500 mg / 100 mg ogni 12 ore. Con CC inferiore a 10 ml / min, la prima dose della soluzione per somministrazione endovenosa è di 1000 mg / 200 mg, quindi di 500 mg / 100 mg ogni 24 ore.

Con l'anuria, l'intervallo tra le dosi di Amoxiclav è aumentato a 48 ore o più.

Per violazioni della funzionalità epatica

Si consiglia ai pazienti con funzionalità epatica compromessa di assumere Amoxiclav con cautela. Durante la terapia, è necessario monitorare regolarmente la funzionalità epatica.

Uso negli anziani

I pazienti anziani non hanno bisogno di aggiustare il regime posologico.

Interazioni farmacologiche

L'assunzione di acido ascorbico insieme ad Amoxiclav migliora l'assorbimento dei suoi principi attivi e l'assunzione di aminoglicosidi, antiacidi, lassativi, glucosamina - riduce il loro assorbimento. L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), diuretici, fenilbutazone, allopurinolo e altri farmaci che bloccano la secrezione tubulare (probenecid), aumenta il livello di amoxicillina nel corpo (l'escrezione di acido clavulanico avviene principalmente attraverso la filtrazione glomerulare). La combinazione di Amoxiclav e probenecid può portare ad un aumento e alla persistenza nel sangue della concentrazione di amoxicillina, ma non di acido clavulanico, pertanto è vietata la somministrazione simultanea di farmaci.

La combinazione di amoxicillina, acido clavulanico e metotrexato potenzia le proprietà tossiche del metotrexato. L'uso del farmaco in combinazione con allopurinolo può provocare lo sviluppo di reazioni allergiche cutanee. Non è consigliabile prescrivere Amoxiclav in combinazione con disulfiram.

La combinazione di amoxicillina e acido clavulanico riduce l'efficacia dei farmaci, il cui metabolismo porta alla formazione di acido para-amminobenzoico e, se assunti con etinilestradiolo, aumenta il rischio di sanguinamento "da rottura".

In letteratura, ci sono segnalazioni isolate di un aumento del rapporto internazionale normalizzato (INR) nei pazienti durante l'assunzione di amoxicillina e warfarin o acenocumarolo. Se è necessario combinare Amoxiclav con anticoagulanti, si raccomanda di monitorare regolarmente l'INR o il tempo di protrombina quando si interrompe o si inizia il trattamento con il farmaco, poiché potrebbe essere necessario aggiustare la dose di anticoagulanti assunti per via orale.

La somministrazione congiunta di amoxicillina / acido clavulanico con rifampicina può portare ad un mutuo indebolimento dell'effetto antibatterico. L'uso di Amoxiclav non è raccomandato nemmeno una volta in combinazione con antibiotici batteriostatici (tetracicline, macrolidi) e sulfamidici a causa di una possibile diminuzione dell'efficacia di amoxicillina / acido clavulanico.

L'assunzione del farmaco porta ad una diminuzione dell'efficacia dei contraccettivi orali. Nei pazienti che hanno assunto micofenolato mofetile, dopo aver iniziato il trattamento con Amoxiclav, si osserva una diminuzione del contenuto del metabolita attivo nel corpo - acido micofenolico - prima di assumere la dose successiva del farmaco di circa il 50%. Le variazioni nella sua concentrazione possono non riflettere accuratamente i cambiamenti generali nell'esposizione a un dato metabolita.

Analoghi

Gli analoghi di Amoxiclav sono:

• Secondo il principio attivo - Bactoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
• Secondo il meccanismo d'azione: Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampiox, Tazocin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse e della soluzione è di 2 anni. Conservare in luogo asciutto a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione della sospensione finita è di 7 giorni. La sospensione finita viene conservata a 2-8 ° C.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Amoxiclav

Nella maggior parte dei casi, medici e pazienti lasciano recensioni positive su Amoxiclav. Dimostrano l'efficacia di questo farmaco antibatterico nel trattamento delle malattie respiratorie e non solo gli adulti, ma anche i bambini possono sottoporsi a un ciclo di terapia. Sono stati riportati buoni risultati del trattamento con Amoxiclav per malattie infettive del tratto genitale, otite media, sinusite. Per i pazienti adulti, il farmaco viene solitamente prescritto alla dose di 875 mg / 125 mg e, con la corretta selezione del dosaggio, i sintomi spiacevoli della malattia vengono eliminati abbastanza rapidamente. Tuttavia, i pazienti riferiscono che dopo un ciclo di trattamento antibiotico, vale la pena assumere farmaci responsabili della normalizzazione della microflora intestinale.

I genitori parlano positivamente anche della sospensione Amoxiclav, che ai bambini piace per il suo gusto gradevole e la facilità d'uso.

Prezzo per Amoxiclav nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Amoxiclav sotto forma di compresse con un dosaggio di 875 mg / 125 mg è 401-436 rubli (la confezione contiene 14 pezzi), Con un dosaggio di 500 mg / 125 mg - 330-399 rubli (la confezione contiene 15 pezzi), Un dosaggio di 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubli (la confezione contiene 15 pezzi). La polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale con un dosaggio di 400 mg / 57 mg può essere acquistata per circa 158-273 rubli, per un dosaggio di 250 mg / 62,5 mg per 212-299 rubli, per un dosaggio di 125 mg / 31,25 mg per 99-123 rubli … La polvere per preparare una soluzione per iniezioni con un dosaggio di 1000 mg / 200 mg costerà circa 675-862 rubli, con un dosaggio di 500 mg / 100 mg - 465-490 rubli (ogni confezione contiene 5 flaconi).

Amoxiclav: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Amoxiclav 400 mg + 57 mg / 5 ml polvere per la preparazione della sospensione orale 17,5 g 1 pz. RUB 78 Acquistare

Amoxiclav 125 mg + 31,25 mg / 5 ml polvere per la preparazione della sospensione per somministrazione orale 25 g (100 ml) 1 pz. RUB 97 Acquistare

Amoxiclav polvere per sospensione prig per interni ca. 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 20 dosi 25 g (con dosaggio pipetta) 120 RUB Acquistare

Amoxiclav polvere per sospensione prig per interni ca. 400 mg + 57 mg / 5 ml 17,5 g 183 r Acquistare

Amoxiclav 400 mg + 57 mg / 5 ml polvere per la preparazione di sospensione orale 35 g 1 pz. 188 r Acquistare

Amoxiclav polvere per sospensione prig per interni ca. 400 mg + 57 mg / 5 ml 35 g 210 RUB Acquistare

Amoxiclav 250 mg + 62,5 mg / 5 ml polvere per sospensione per somministrazione orale 25 g (100 ml) 1 pz. 222 r Acquistare

Amoxiclav polvere per sospensione prig per interni ca. 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 20 dosi 25 g 251 RUB Acquistare

Amoxiclav Kviktab 250 mg + 62,5 mg compresse dispersibili 20 pz. 257 r Acquistare

Amoxiclav Kviktab 500 mg + 125 mg compresse dispersibili 14 pz. 276 r Acquistare

Recensioni Amoxiclav Kviktab 276 r Acquistare

Amoxiclav Kviktab compresse dispersione 500 mg + 125 mg 14 pz. 284 r Acquistare

Amoxiclav Kviktab 875 mg + 125 mg compresse dispersibili 14 pz. 302 RUB Acquistare

Amoxiclav 500 mg + 125 mg compresse rivestite con film 15 pz. 323 r Acquistare

Amoxiclav Kviktab compresse dispersione 250 mg + 62,5 mg 20 pz. 330 RUB Acquistare

Amoxiclav compresse p.p. 500mg + 125mg 15 pz. 334 r Acquistare

Amoxiclav 875 mg + 125 mg compresse rivestite con film 14 pz. 349 r Acquistare

Amoxiclav Kviktab compresse dispersione 875 mg + 125 mg 14 pz. 375 RUB Acquistare

Amoxiclav compresse p.p. 875mg + 125mg 14 pz. 375 RUB Acquistare

Amoxiclav (per iniezione) 1000 mg + 200 mg polvere per soluzione per somministrazione endovenosa 5 pz. 850 RUB Acquistare

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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!