Bisangil - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi Di Compresse

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Bisangil

Bisangil: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Bisangil

Codice ATX: C07BB07

Principio attivo: bisoprololo (bisoprololo) + idroclorotiazide (idroclorotiazide)

Produttore: Ozone, LLC (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-23

Prezzi nelle farmacie: da 244 rubli.

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Bisangil è un farmaco combinato con un effetto antipertensivo.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Bisangil - compresse rivestite: quasi bianche o bianche, biconvesse (10 o 30 pezzi in blister, 1-5 o 10 confezioni in una scatola di cartone; 10, 20, 30, 40, 50 o 100 pezzi in contenitori polimerici, 1 contenitore in una scatola di cartone).

Principi attivi in 1 compressa:

• bisoprololo fumarato - 2,5 o 5 mg;
• idroclorotiazide - 6,25 mg.

Componenti aggiuntivi (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg):

• nucleo: croscarmellosa sodica - 2/4 mg; stearato di magnesio - 1/2 mg; lattosio monoidrato - 62 / 130,25 mg; cellulosa microcristallina - 18/36 mg; amido di mais - 4,75 / 9,5 mg; povidone - 3,5 / 7 mg;
• guscio: macrogol 4000 - 0,45 / 0,9 mg; ipromellosa - 1,65 / 3,3 mg; biossido di titanio - 0,9 / 1,8 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'azione del Bisangil è dovuta alle proprietà dei principi attivi.

Il bisoprololo è un bloccante β _1- adrenergico selettivo senza attività simpaticomimetica intrinseca. Ha effetti antianginosi, antiaritmici e antipertensivi.

A causa del blocco dei recettori β ₁ -adrenergici del cuore, quando si utilizzano basse dosi, la formazione di cAMP (adenosina monofosfato ciclico) da ATP (adenosina trifosfato) stimolato dalle catecolamine diminuisce, il flusso intracellulare di ioni calcio diminuisce, c'è un effetto dromo-, crono-, ino- e batmot negativo che si manifesta frequenza cardiaca, inibizione della conduzione cardiaca, diminuzione della contrattilità e dell'eccitabilità del miocardio.

Quando si utilizzano dosi più elevate, il bisoprololo blocca i recettori β ₂ -adrenergici. Nelle prime 24 ore di terapia aumenta la OPSS (resistenza vascolare periferica totale) (associata ad un reciproco aumento dell'attività dei recettori α-adrenergici ed eliminazione della stimolazione dei β ₂ -adrenorecettori), dopo 1-3 giorni il valore ritorna al valore originale, con somministrazione prolungata l'indicatore diminuisce.

Le proprietà antipertensive di Bisangil sono associate a tali effetti del bisoprololo come:

• soppressione della stimolazione simpatica dei vasi periferici;
• diminuzione del volume sanguigno minuto;
• effetto sul sistema nervoso centrale;
• una diminuzione dell'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone mediante l'inibizione dei recettori β-adrenergici dell'apparato iuxtaglomerulare dei reni (provoca una diminuzione della secrezione di renina);
• ripristino della sensibilità dei barocettori dell'arco aortico (in risposta a una diminuzione della pressione sanguigna, la loro attività non aumenta).

L'effetto del bisoprololo nell'ipertensione si sviluppa in 2-5 giorni, un effetto stabile dopo 1-2 mesi di terapia.

Il secondo componente attivo di Bisangil, l'idroclorotiazide, è un diuretico tiazidico. La sostanza interferisce con il riassorbimento di ioni magnesio, cloro, sodio, potassio nel nefrone distale e ritarda anche l'escrezione di acido urico e calcio. Con un aumento dell'escrezione renale di questi ioni, si osserva un aumento della quantità di urina (a causa del legame osmotico dell'acqua).

L'idroclorotiazide aumenta la secrezione di aldosterone e l'attività della renina nel plasma sanguigno, riduce il volume del plasma sanguigno. Dosi elevate di idroclorotiazide aumentano l'escrezione di bicarbonati; con terapia prolungata diminuiscono l'escrezione di calcio.

L'effetto antipertensivo di Bisangil è fornito a causa dei seguenti effetti:

• cambiamento nella reattività della parete vascolare;
• una diminuzione del volume del sangue circolante;
• rafforzamento dell'effetto depressore sui gangli;
• diminuzione dell'effetto pressorio delle ammine vasocostrittori (adrenalina, norepinefrina).

L'idroclorotiazide non influisce sulla normale pressione sanguigna. Lo sviluppo dell'effetto diuretico si osserva dopo 1-2 ore, il massimo si raggiunge dopo 4 ore, la durata dell'azione va da 6 a 12 ore.

L'effetto antipertensivo si sviluppa in 3-4 giorni, l'effetto terapeutico ottimale si osserva in 21-28 giorni.

Farmacocinetica

Bisoprololo

La sostanza viene assorbita quasi completamente nel tratto gastrointestinale, l'assunzione di cibo non ha effetto sull'assorbimento. L'effetto del primo passaggio attraverso il fegato è trascurabile, il che fornisce un'elevata biodisponibilità (circa il 90%).

Il bisoprololo viene metabolizzato per via ossidativa senza successiva coniugazione. Tutti i metaboliti della sostanza hanno una forte polarità; l'escrezione viene effettuata principalmente dai reni. I principali metaboliti, che si trovano nelle urine e nel plasma sanguigno, non mostrano attività farmacologica. Come risultato degli studi, è stato riscontrato che il bisoprololo è metabolizzato principalmente dall'isoenzima CYP3A4 (circa il 95%), l'isoenzima CYP2D6 è coinvolto solo leggermente.

La connessione con le proteine del plasma sanguigno è di circa il 30%. V _d (volume di distribuzione) è 3,5 l / kg. L'altezza da terra totale è di circa 15 l / h. La C _max (concentrazione massima della sostanza) nel plasma sanguigno viene raggiunta in 2-3 ore. Ha una bassa permeabilità attraverso la barriera ematoencefalica e la barriera placentare.

Il T _1/2 (emivita) del plasma sanguigno è di 10-12 ore, che dopo l'assunzione di una singola dose giornaliera fornisce un effetto per 24 ore.

L'escrezione della sostanza viene effettuata in due modi (il 50% della dose viene metabolizzato nel fegato, con conseguente formazione di metaboliti inattivi): circa il 98% viene escreto dai reni (invariato - circa il 50% di essi), con la bile attraverso l'intestino - meno del 2%.

I processi farmacocinetici del bisoprololo sono lineari, questi valori non dipendono dall'età.

Idroclorotiazide

Dopo somministrazione orale della sostanza, il suo assorbimento e la biodisponibilità sono circa del 70%. Il 60-80% si lega alle proteine del plasma sanguigno.

La C _max dopo l'assunzione di 12,5 mg di idroclorotiazide è di 70 ng / ml e viene raggiunta in 1,5–4 ore, per una dose di 25 mg questi valori corrispondono a 142 ng / ml e 2-5 ore.

Il valore medio dell'AUC (area sotto la curva "concentrazione - tempo") quando utilizzato nel range di dose terapeutica aumenta in modo direttamente proporzionale all'aumento della dose, il cumulo quando somministrato una volta al giorno è insignificante.

Penetra attraverso la barriera ematoplacentare e nel latte materno.

T _1/2 varia da 5 a 6 ore. Viene metabolizzato leggermente nel fegato. L'idroclorotiazide viene escreta dai reni in forma invariata quasi completamente (dal 95%), il 50-70% della dose assunta per via orale viene escreta entro 24 ore.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Bisangil è prescritto per il trattamento dell'ipertensione arteriosa lieve / moderata.

Controindicazioni

Assoluto:

• Blocco AV II e III grado senza un pacemaker artificiale;
• asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva nelle forme gravi;
• shock cardiogenico;
• insufficienza cardiaca acuta o insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso, che richiede una terapia inotropica;
• sindrome del seno malato, incluso blocco senoatriale;
• difficile controllare il diabete mellito;
• bradicardia grave (con una frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti / min);
• feocromocitoma (senza l'uso combinato di alfa-bloccanti);
• disturbi circolatori periferici nelle fasi successive, inclusa la sindrome di Raynaud;
• insufficienza renale in corso acuto;
• ipotensione arteriosa grave (con pressione sistolica inferiore a 100 mm Hg);
• acidosi metabolica;
• iponatriemia, ipopotassiemia refrattaria, ipercalcemia;
• anuria, insufficienza renale cronica (con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min);
• disturbi funzionali del fegato in corso grave, inclusi coma e precoma;
• uso combinato con i seguenti farmaci: floktaphenin, sultopride, inibitori delle MAO (monoaminossidasi) eccetto gli inibitori delle MAO di tipo B;
• malassorbimento di glucosio-galattosio o deficit di lattasi, intolleranza al lattosio;
• età fino a 18 anni (il profilo di sicurezza per questo gruppo di pazienti non è stato studiato);
• gravidanza e periodo dell'allattamento al seno;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco, nonché ad altri derivati sulfonamidici.

Parente (Bisangil è prescritto con cautela in presenza delle seguenti malattie / condizioni):

• insufficienza cardiaca e epatica;
• Blocco AV di I grado;
• disturbi circolatori periferici;
• Angina di Prinzmetal;
• ischemia cardiaca;
• insufficienza renale (con clearance della creatinina superiore a 30 ml / min);
• feocromocitoma, che si è sviluppato durante il trattamento con alfa-bloccanti;
• ipertiroidismo;
• depressione, inclusa la presenza di dati anamnestici;
• disturbi degli elettroliti dell'acqua, inclusi ipopotassiemia, iponatriemia, ipercalcemia;
• iperuricemia;
• miastenia grave;
• psoriasi;
• gotta;
• diabete mellito con fluttuazioni significative della concentrazione di glucosio nel sangue;
• asma bronchiale;
• ipovolemia;
• terapia desensibilizzante;
• storia appesantita di broncospasmo;
• aderenza a una dieta rigorosa;
• età avanzata.

Istruzioni per l'uso di Bisangil: metodo e dosaggio

Le compresse di bisangil vengono assunte per via orale con una piccola quantità di liquido, preferibilmente al mattino insieme al cibo. Non mastichi le compresse.

La dose giornaliera viene assunta in 1 dose. Il regime posologico è determinato dal medico su base individuale.

All'inizio del corso, il farmaco viene prescritto 1 compressa da 2,5 mg + 6,25 mg al giorno. Se l'effetto terapeutico è insufficiente, dopo 14 giorni il paziente può essere trasferito al ricevimento di Bisangil 5 mg + 6,25 mg.

La dose giornaliera di Bisangil con clearance della creatinina superiore a 30 ml / min è fino a 10 mg.

Effetti collaterali

L'incidenza di reazioni avverse:> 10% - molto spesso; > 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% tenendo conto dei singoli messaggi - molto raro.

Bisoprololo

• apparato digerente: spesso - vomito, nausea, diarrea, costipazione, dolore addominale, secchezza della mucosa orale; raramente - epatite, aumento della concentrazione di bilirubina, attività degli enzimi epatici (alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi), cambiamento del gusto;
• sistema respiratorio: raramente - broncospasmo sullo sfondo di asma bronchiale o malattie respiratorie che fa dell'ostruzionismo; raramente - congestione nasale, rinite allergica;
• sistema genito-urinario: molto raramente - indebolimento della libido, violazione della potenza;
• sistema muscolo-scheletrico: raramente - mal di schiena, artralgia;
• sistema nervoso: spesso: depressione, disturbi del sonno, vertigini, astenia, ansia, mal di testa, aumento della fatica; raramente - perdita di memoria a breve termine o confusione, allucinazioni, incubi, tremori, miastenia grave, crampi muscolari (questi disturbi nella maggior parte dei casi sono transitori, lievi e non richiedono l'interruzione della terapia);
• sistema cardiovascolare: molto spesso - una diminuzione della frequenza cardiaca (sviluppo di bradicardia, specialmente nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica), una sensazione di palpitazioni; spesso - una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna (specialmente nell'insufficienza cardiaca cronica), angiospasmo (manifestato come un aumento dei disturbi circolatori periferici, una sensazione di freddo alle estremità); raramente - ipotensione ortostatica, violazione della conduzione atrioventricolare (fino allo sviluppo di arresto cardiaco e blocco trasversale completo), aritmie, peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca cronica (comparsa di edema periferico - gonfiore delle caviglie e dei piedi), mancanza di respiro, dolore toracico;
• organi sensoriali: raramente - deficit visivo, diminuzione della produzione di lacrime (è importante considerare per i pazienti che indossano lenti a contatto), perdita dell'udito, rumore / dolore alle orecchie; molto raramente - congiuntivite, dolore / secchezza degli occhi, disturbi del gusto;
• reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, prurito, orticaria;
• indicatori di laboratorio: raramente - un aumento della concentrazione di trigliceridi nel sangue; in alcuni casi - agranulocitosi, trombocitopenia, leucopenia;
• pelle: raramente - reazioni cutanee simili alla psoriasi, aumento della sudorazione, arrossamento della pelle, esantema; molto raramente - alopecia, esacerbazione del decorso della psoriasi;
• altri: sindrome da astinenza (sotto forma di aumento della frequenza di attacchi di angina, aumento della pressione sanguigna).

Idroclorotiazide

• sistema ematopoietico: molto raramente - anemia aplastica / emolitica, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi;
• apparato digerente: anoressia, pancreatite, colecistite, diarrea, ittero colestatico, costipazione, scialoadenite;
• sistema nervoso: parestesie, visione offuscata (temporaneamente), vertigini, mal di testa;
• sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, aritmie, vasculite;
• equilibrio idrico ed elettrolitico: ipomagnesiemia, ipercalcemia, ipopotassiemia, alcalosi ipocloremica (sotto forma di secchezza della mucosa orale, sete, battito cardiaco irregolare, dolore muscolare, alterazioni della psiche / umore, convulsioni, nausea, vomito, debolezza, stanchezza insolita; possibilmente sviluppo di coma epatico / encefalopatia), iponatriemia (sotto forma di confusione, convulsioni, letargia, rallentamento del processo di pensiero, aumento della fatica, eccitabilità, crampi muscolari);
• metabolismo: glucosuria, iperglicemia, iperuricemia (può causare un attacco di gotta), ridotta tolleranza al glucosio (può manifestarsi il diabete mellito), aumento della concentrazione sierica di lipidi nel sangue (durante l'assunzione di alte dosi di Bisangil);
• reazioni allergiche: fotosensibilità, porpora, vasculite necrotizzante, orticaria, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome da distress respiratorio (inclusi edema polmonare non cardiogeno e polmonite), reazioni anafilattiche fino allo shock;
• altri: nefrite interstiziale, diminuzione della potenza, disturbi renali funzionali.

Overdose

I sintomi principali sono:

• bisoprololo: broncospasmo, marcata diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, blocco atrioventricolare, ipoglicemia, insufficienza cardiaca acuta;
• idroclorotiazide: ipovolemia, vertigini, sonnolenza, ipopotassiemia, nausea, marcata diminuzione della pressione sanguigna (le manifestazioni cliniche di sovradosaggio acuto / cronico sono dovute a significativa perdita di elettroliti o liquidi)

Terapia: abolizione del Bisangil, lavanda gastrica, uso di adsorbenti, trattamento sintomatico di supporto.

Altre possibili misure (a seconda dell'indicazione):

• marcata diminuzione della pressione sanguigna: somministrazione endovenosa di soluzioni sostitutive del plasma;
• bradicardia grave: atropina endovenosa; in alcuni casi, è necessaria l'installazione di un pacemaker artificiale;
• esacerbazione del decorso dell'insufficienza cardiaca cronica: somministrazione endovenosa di diuretici, farmaci con effetto inotropo positivo, vasodilatatori;
• blocco atrioventricolare (II - III grado): viene mostrato un monitoraggio costante della condizione, può essere prescritta adrenalina, in alcuni casi è necessario un pacemaker artificiale;
• ipoglicemia: somministrazione endovenosa di una soluzione di glucosio (destrosio);
• broncospasmo: possono essere prescritti broncodilatatori, β _2- simpaticomimetici e / o aminofillina.

istruzioni speciali

Durante l'uso di Bisangil, è richiesto il monitoraggio dei seguenti indicatori:

• frequenza cardiaca e pressione sanguigna (all'inizio del corso viene eseguita quotidianamente, quindi - una volta ogni 3-4 mesi; il paziente dovrebbe essere in grado di calcolare in modo indipendente la frequenza cardiaca);
• il contenuto di elettroliti e indicatori dello stato acido-base (è richiesto un monitoraggio più frequente del contenuto di potassio per i pazienti appartenenti al gruppo ad alto rischio);
• la concentrazione di glucosio nel sangue (con diabete mellito; 1 volta in 4-5 mesi);
• stato funzionale dei reni (nei pazienti anziani; una volta ogni 4-5 mesi).

In caso di violazioni della circolazione periferica, Bisangil deve essere prescritto con cautela.

Sullo sfondo della tireotossicosi, il bisoprololo può mascherare i segni clinici della malattia (ad esempio, la tachicardia).

Ai pazienti con feocromocitoma può essere prescritto Bisangil dopo aver prescritto alfa-bloccanti (sotto il controllo della pressione sanguigna).

In caso di asma bronchiale lieve o malattia polmonare ostruttiva cronica, il trattamento inizia con l'uso di dosi minime.

Lo sviluppo della depressione associato all'assunzione di bisoprololo è la ragione per interrompere la terapia.

Ai pazienti anziani all'inizio del corso deve essere prescritta una forma di dosaggio di Bisangil contenente 2,5 mg di bisoprololo. La terapia viene eseguita sotto regolare monitoraggio delle condizioni del paziente.

Va tenuto presente che i risultati dello studio della funzione delle ghiandole paratiroidi possono essere distorti (a causa dell'effetto sul metabolismo del calcio).

È impossibile interrompere bruscamente la terapia, in particolare questo vale per i pazienti con malattia coronarica. La dose giornaliera di Bisangil deve essere ridotta per 14 giorni contemporaneamente alla terapia antianginosa appropriata.

Bisangil viene cancellato 48 ore prima dell'intervento chirurgico e l'anestesista deve essere avvertito della terapia. Come mezzo per l'anestesia generale, è necessario scegliere un farmaco che abbia un effetto inotropo negativo minimo.

Ai pazienti con psoriasi viene prescritto Bisangil con cautela, poiché durante la terapia può verificarsi un'esacerbazione della condizione.

Se esiste una storia di reazioni anafilattiche, indipendentemente dalla causa del loro verificarsi, specialmente durante il trattamento desensibilizzante, l'assunzione del farmaco può aumentare la probabilità di reazioni allergiche e contribuire allo sviluppo di resistenza all'uso di epinefrina (adrenalina) a dosi usuali.

Bisangil può ridurre la produzione di liquido lacrimale, che dovrebbe essere preso in considerazione nei pazienti che indossano lenti a contatto.

Con l'iperuricemia, aumenta la probabilità di un'esacerbazione del decorso della gotta. In questi casi, la dose di Bisangil viene selezionata individualmente sotto il controllo della concentrazione sierica di acido urico nel sangue. Prima di condurre uno studio sulla funzione delle ghiandole paratiroidi, Bisangil viene cancellato, poiché sullo sfondo della sua somministrazione, si può osservare lo sviluppo di ipercalcemia transitoria.

Il bisangil può influenzare i risultati del controllo antidoping, che dovrebbero essere considerati dagli atleti.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Quando si guidano veicoli e meccanismi, è necessario prestare attenzione, poiché durante il periodo di terapia possono svilupparsi vertigini.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Bisangil non è prescritto durante la gravidanza / l'allattamento.

Uso infantile

La terapia con bisangil è controindicata nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

• insufficienza renale acuta / cronica (con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min), anuria: la terapia è controindicata;
• insufficienza renale (con clearance della creatinina superiore a 30 ml / min): Bisangil deve essere usato sotto controllo medico.

Per violazioni della funzionalità epatica

• grave disfunzione epatica, inclusi coma e precoma: la terapia è controindicata;
• insufficienza epatica: Bisangil deve essere usato sotto controllo medico.

Uso negli anziani

La terapia con bisangil nei pazienti anziani deve essere eseguita con cautela.

Interazioni farmacologiche

Bisoprololo

Combinazioni controindicate:

• floctafenina: con ipotensione arteriosa o shock causato dalla sua assunzione, l'uso di bisoprololo porta ad una diminuzione delle reazioni cardiovascolari compensatorie;
• Inibitori delle MAO di tipo A: c'è un'alta probabilità di una crisi ipertensiva;
• sultopride: c'è un'alta probabilità di sviluppare aritmie ventricolari, comprese aritmie di tipo piroetta.

Combinazioni non consigliate:

• farmaci antiaritmici di classe I, inclusi propafenone, flecainide, disopiramide, chinidina, lidocaina, fenitoina: possibile diminuzione della conduzione atrioventricolare e della contrattilità cardiaca;
• farmaci antipertensivi ad azione centrale, tra cui clonidina, moxonidina, metildopa, rilmenidina: vi è un'alta probabilità di una diminuzione della frequenza cardiaca, una diminuzione della gittata cardiaca e vasodilatazione associata a una diminuzione del tono simpatico centrale. In caso di brusca interruzione di questi farmaci, soprattutto prima della sospensione del bisoprololo, aumenta il rischio di ipertensione arteriosa di rimbalzo;
• bloccanti dei canali del calcio lenti come verapamil e diltiazem (in misura minore): è possibile una diminuzione della contrattilità miocardica e una violazione della conduzione atrioventricolare; in particolare, la somministrazione endovenosa di verapamil durante l'assunzione di bisoprololo può portare allo sviluppo di grave ipotensione arteriosa e blocco atrioventricolare.

Altre combinazioni che richiedono cautela:

• beta-bloccanti locali, compresi i colliri per il trattamento del glaucoma: aumento degli effetti sistemici del bisoprololo (sotto forma di abbassamento della pressione sanguigna, rallentamento della frequenza cardiaca);
• antiaritmici di classe III, compreso l'amiodarone: aumento dei disturbi della conduzione atrioventricolare;
• parasimpaticomimetici: aumento dei disturbi della conduzione atrioventricolare e aumento della probabilità di sviluppare bradicardia;
• adrenomimetici che influenzano i recettori alfa e beta-adrenergici, tra cui adrenalina, norepinefrina: aumento degli effetti vasocostrittori di questi farmaci, aumento della pressione sanguigna (più probabile con l'uso di beta-bloccanti non selettivi);
• beta-adrenomimetici, inclusa dobutamina, isoprenalina: diminuzione dell'efficacia di entrambi i farmaci;
• allergeni utilizzati per l'immunoterapia, o estratti allergenici per i test cutanei: aumento della probabilità di sviluppare reazioni allergiche sistemiche in corso grave o anafilassi;
• meflochina: aumento della probabilità di bradicardia;
• agenti diagnostici contenenti iodio radiopaco (somministrazione endovenosa): aumento della probabilità di reazioni anafilattiche;
• insulina e agenti ipoglicemizzanti orali: un cambiamento nella loro efficacia (maschera i sintomi dello sviluppo di ipoglicemia sotto forma di tachicardia, aumento della pressione sanguigna);
• mezzi per anestesia per inalazione (derivati degli idrocarburi), fenitoina quando somministrata per via endovenosa: un aumento della gravità dell'effetto cardiodepressivo e la probabilità di una diminuzione della pressione sanguigna;
• farmaci antinfiammatori non steroidei, estrogeni, glucocorticosteroidi: diminuzione dell'effetto antipertensivo;
• lidocaina, xantine (ad eccezione della teofillina): una diminuzione della loro clearance, che è associata ad un aumento della loro concentrazione plasmatica, specialmente con una clearance inizialmente aumentata della teofillina sotto l'influenza del fumo;
• sotalolo, farmaci antiaritmici che possono portare allo sviluppo di tachicardia tipo pirouette (classe IA - idrochinidina, chinidina, disopiramide; classe III - dofetilide, amiodarone, ibutilide), altri farmaci aritmici, tra cui astemizolo, eritromicina per somministrazione endovenosa, pentofantrammina, terontramidina, sparfloxacina, vincamina: l'insorgenza di tachicardia tipo pirouette, la cui causa è l'ipopotassiemia;
• metildopa, glicosidi cardiaci, guanfacina, reserpina, bloccanti dei canali del calcio lenti, amiodarone e altri farmaci antiaritmici: aumento del rischio di bradicardia, insufficienza cardiaca, arresto cardiaco, blocco AV;
• idralazina, diuretici, simpaticolitici, clonidina e altri farmaci antipertensivi: abbassamento eccessivo della pressione sanguigna;
• nifedipina: una significativa diminuzione della pressione sanguigna;
• antidepressivi tetraciclici / triciclici, antipsicotici (neurolettici), etanolo, farmaci con effetti ipnotici e sedativi: aumento della depressione del sistema nervoso centrale;
• miorilassanti non depolarizzanti, cumarine: prolungano la loro azione;
• alcaloidi dell'ergot non idrogenati: aumento del rischio di disturbi circolatori periferici;
• Inibitori delle MAO: un aumento significativo dell'effetto antipertensivo (l'associazione è controindicata, deve essere osservato un intervallo di almeno 14 giorni tra la terapia con questi farmaci);
• sulfasalazina: aumento della concentrazione plasmatica di bisoprololo nel sangue;
• ergotamina: aumento della probabilità di disturbi circolatori periferici;
• rifampicina: abbreviare l'emivita del bisoprololo.

Idroclorotiazide

• agenti ipoglicemici (per somministrazione orale e insulina): cambiamenti nella tolleranza al glucosio (può essere necessario un cambiamento nella loro dose);
• etanolo, stupefacenti, barbiturici: potenziamento del rischio di ipotensione ortostatica;
• colestipolo, colestiramina: una significativa diminuzione dell'assorbimento di idroclorotiazide;
• altri farmaci con effetto antipertensivo: lo sviluppo di un effetto additivo;
• ammine pressorie, comprese norepinefrina, adrenalina: diminuzione della gravità della risposta al loro uso;
• farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi gli inibitori della COX-2: riducono gli effetti diuretici, natriuretici e antipertensivi dell'idroclorotiazide;
• corticosteroidi, acido glicirrizico, ormone adrenocorticotropo: una marcata diminuzione degli elettroliti, un aumento della probabilità di ipopotassiemia;
• litio: una diminuzione della sua clearance renale e un aumento della probabilità del suo effetto tossico (la combinazione non è raccomandata);
• miorilassanti ad azione non depolarizzante, compresa la tubocurarina: potenziandone l'azione.

Analoghi

Gli analoghi di Bisangil sono: Aritel Plus, Bisoprolol + Hydrochlorothiazide, Lodoz, Combiso Duo.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio e asciutto a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Bisangil

Secondo le recensioni, Bisangil è un farmaco efficace. Tuttavia, alcuni utenti notano che il rimedio non era adatto a loro, poiché non aveva l'effetto terapeutico dichiarato. Sono stati riportati casi di sviluppo di reazioni avverse, inclusa l'esacerbazione del decorso della gotta e della psoriasi.

Prezzo per Bisangil nelle farmacie

Il prezzo approssimativo di Bisangil per 30 compresse da 2,5 mg + 6,25 mg o 5 mg + 6,25 mg è rispettivamente di 275 o 317 rubli.

Bisangil: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Bisangil 2,5 mg + 6,25 mg compresse rivestite con film 30 pz. 244 RUB Acquistare

Bisangil 5 mg + 6,25 mg compresse rivestite con film 30 pz. 277 r Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!