Amoxicillina
Amoxicillina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: amoxicillina
Codice ATX: J01CA04
Principio attivo: amoxicillina (amoxicillina)
Produttore: Biochemist, JSC (Russia), Dalkhimfarm (Russia), Organika, JSC (Russia), STI-MED-SORB (Russia), Hemofarm (Serbia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-16
Prezzi in farmacia: da 21 rubli.
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L'amoxicillina è un farmaco antibatterico, penicillina semisintetica.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di Amoxicillina:
- compresse: quasi bianche o bianche, piatte cilindriche, con una linea di demarcazione e uno smusso (10 pezzi o 20 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1, 2, 5, 10, 50 o 100 confezioni; 24 pezzi barattoli di vetro di colore scuro, in una scatola di cartone 1 lattina; 20 pz. in lattine o bottiglie di polimero, in una scatola di cartone 1 lattina o bottiglia);
- capsule: gelatinose; in una dose di 250 mg - misura n. 2, con un cappuccio verde scuro e un corpo bianco con una sfumatura gialla, in una dose di 500 mg - misura n. 0, con un cappuccio rosso e un corpo giallo; all'interno delle capsule è presente una polvere granulare di colore dal giallo chiaro al bianco, è consentita la sua aggregazione (250 mg ciascuna: 8 pz. in blister, in una scatola di cartone 2 blister; 10 pz. in blister, in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni; 10 o 20 pezzi in una lattina, in una scatola di cartone 1 lattina; 500 mg ciascuno: 8 pezzi in blister, in una scatola di cartone 2 blister; 8 pezzi in un blister, in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni; 10 pz. In blister, in una scatola di cartone 1, 2, 50 o 100 confezioni);
- granuli per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale: polvere granulare da bianca con una tinta gialla a bianca, dopo la dissoluzione in acqua - una sospensione giallastra con un odore fruttato (40 g ciascuna in flaconi di vetro scuro con una capacità di 100 ml, in una scatola di cartone 1 flacone incluso con un misurino con divisioni di 2,5 ml e 5 ml).
1 compressa contiene:
- principio attivo: amoxicillina triidrato (in termini di amoxicillina) - 250 mg o 500 mg;
- componenti ausiliari: fecola di patate, magnesio stearato, polisorbato-80 (tween-80), talco.
1 capsula contiene:
- principio attivo: amoxicillina triidrato - 286,9 mg o 573,9 mg, che corrisponde al contenuto di 250 mg o 500 mg di amoxicillina;
- componenti ausiliari: cellulosa microcristallina PH 102, magnesio stearato, biossido di titanio (E171), gelatina.
Inoltre, come parte dell'involucro della capsula:
- misura 2: cappuccio - colorante giallo chinolina (E104), indigo carmine (E132), colorante corpo - giallo chinolina (E104);
- taglia 0: cappuccio - colorante giallo tramonto (E110), colorante azorubina (E122), colorante giallo ossido di ferro per il corpo (E172).
5 ml della sospensione finita (2 g di granulato) contengono:
- principio attivo: amoxicillina triidrato (in termini di amoxicillina) - 250 mg;
- componenti ausiliari: sodio saccarinato diidrato, saccarosio, simeticone S184, benzoato di sodio, gomma di guar, citrato di sodio diidrato, aroma di fragola, aroma di lampone, aroma di passiflora commestibile.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'amoxicillina è una penicillina semisintetica, un farmaco antibatterico battericida resistente agli acidi con un ampio spettro di azione. Il meccanismo d'azione è dovuto alla capacità dell'amoxicillina di provocare la lisi dei batteri, inibendo la transpeptidasi e interrompendo la sintesi della proteina di supporto del peptidoglicano della parete cellulare durante la divisione e la crescita.
La sensibilità al farmaco è mostrata da microrganismi gram-positivi e gram-negativi.
L'amoxicillina è attiva contro i seguenti batteri:
- batteri gram-positivi aerobi: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (ad eccezione dei ceppi che producono penicillinasi), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (compreso Streptococcus pneumoniae);
- batteri gram-negativi aerobi: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus; Proteus
- altri: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.
I microrganismi che producono penicillinasi e altre beta-lattamasi non sono sensibili al farmaco, poiché le beta-lattamasi distruggono l'amoxicillina.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, l'amoxicillina viene assorbita rapidamente e quasi completamente (93%). L'assorbimento non è influenzato dalla contemporanea assunzione di cibo, il farmaco non viene distrutto nell'ambiente acido dello stomaco. La concentrazione massima viene raggiunta dopo 1–2 ore ed è 0,0015–0,003 mg / ml dopo aver assunto una dose di 125 mg e 0,0035–0,005 mg / ml dopo aver assunto una dose di 250 mg. L'effetto clinico inizia a svilupparsi in 1 / 4-1 / 2 ore e dura 8 ore.
Ha un grande volume di distribuzione. Il livello di concentrazione aumenta in proporzione alla dose del farmaco. Alte concentrazioni di amoxicillina si trovano nel plasma, nei fluidi pleurici e peritoneali, nell'espettorato, nelle secrezioni bronchiali, nel tessuto polmonare e osseo, nella mucosa intestinale, nelle urine, nella prostata, negli organi genitali femminili, nel tessuto adiposo, nel fluido dell'orecchio medio e nel contenuto delle vesciche cutanee. Penetra nel tessuto fetale, con normale funzionalità epatica, nella cistifellea, dove il suo contenuto può superare la concentrazione plasmatica di 2-4 volte. Nella secrezione purulenta dei bronchi, è scarsamente distribuito. Se utilizzato durante la gravidanza, il contenuto di amoxicillina nei vasi del cordone ombelicale e del liquido amniotico è del 25-30% del livello di concentrazione nel plasma del corpo della donna.
Viene escreto nel latte materno in piccole quantità. La barriera emato-encefalica supera male, la concentrazione nel liquido cerebrospinale quando si utilizza amoxicillina per il trattamento della meningite (infiammazione delle meningi) non è superiore al 20%.
Legame alle proteine plasmatiche - 17%.
Viene metabolizzato in modo incompleto con la formazione di metaboliti inattivi.
L'emivita (T 1/2) è di 1-1,5 ore. Attraverso i reni, il 50-70% viene escreto invariato. Di questi, per filtrazione glomerulare - 20%, escrezione tubulare - 80%. Il 10-20% viene escreto attraverso l'intestino.
Il T 1/2 in caso di funzionalità renale compromessa con clearance della creatinina (CC) di 15 ml / min o meno aumenta a 8,5 ore.
Con l'emodialisi, l'amoxicillina viene rimossa.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, l'amoxicillina è indicata per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili:
- infezioni del tratto respiratorio - bronchite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, broncopolmonite, polmonite lobare;
- Infezioni otorinolaringoiatriche - sinusite, tonsillite, faringite, otite media acuta;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli - dermatosi secondariamente infette, erisipela, impetigine;
- infezioni del sistema genito-urinario - cistite, pielonefrite, uretrite, gonorrea;
- infezioni ginecologiche - endometrite, cervicite;
- infezioni intestinali - febbre tifoide, febbre paratifoide, shigellosi (dissenteria), salmonellosi, portatori di salmonella;
- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (come parte della terapia di combinazione);
- infezioni addominali - enterocolite, peritonite, colecistite, colangite;
- infezione da meningococco;
- listeriosi (forme acute e latenti);
- leptospirosi;
- borreliosi (malattia di Lyme);
- sepsi;
- endocardite (prevenzione durante interventi dentali e altri interventi chirurgici minori).
Controindicazioni
- insufficienza epatica;
- asma bronchiale;
- febbre da fieno;
- leucemia linfocitica;
- Mononucleosi infettiva;
- colite dovuta all'uso di antibiotici (inclusa la storia);
- l'allattamento al seno;
- ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici, comprese penicilline, cefalosporine, carbapenemi;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Ulteriori controindicazioni per alcune forme di amoxicillina:
- compresse: malattie allergiche (compresa l'anamnesi), età fino a 10 anni con un peso corporeo inferiore a 40 kg;
- capsule: dermatite atopica, storia di malattie del tratto gastrointestinale, età fino a 5 anni;
- granuli: sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, carenza di saccarasi (isomaltasi), intolleranza al fruttosio, dermatite atopica, una storia di malattie del tratto gastrointestinale.
Si raccomanda di prescrivere l'amoxicillina con cautela a pazienti con insufficienza renale, una storia di sanguinamento, incline allo sviluppo di reazioni allergiche (inclusa una storia), durante la gravidanza.
Inoltre, è necessario prestare attenzione quando si usano le compresse per il trattamento di pazienti con una storia di malattie del tratto gastrointestinale.
Istruzioni per l'uso di Amoxicillina: metodo e dosaggio
Pillole
Le compresse di amoxicillina vengono assunte per via orale con 100-200 ml di acqua, prima o dopo i pasti.
Il medico prescrive individualmente la dose e il periodo di trattamento, tenendo conto delle indicazioni cliniche.
Per adulti e bambini di peso superiore a 40 kg di età superiore ai 10 anni, una singola dose di Amoxicillina è generalmente di 500 mg.
Per il trattamento di infezioni gravi e infezioni ricorrenti, agli adulti viene prescritta una dose giornaliera di 2250-3000 mg, suddivisa in 3 dosi, per i bambini - in ragione di non più di 60 mg per 1 kg di peso del bambino al giorno, suddivisa in 3 dosi.
Dosaggio consigliato di amoxicillina:
- gonorrea acuta non complicata: 3000 mg, gli uomini la assumono una volta, si consiglia alle donne di ripetere la dose indicata il giorno successivo;
- malattie infettive ginecologiche, infezioni acute delle vie biliari e del tratto gastrointestinale (febbre tifoide, febbre paratifoide): 1500-2000 mg 3 volte al giorno o 1000-1500 mg 4 volte al giorno;
- forme gravi di meningite, setticemia: adulti - fino a 6000 mg al giorno, suddivise in 3-4 dosi; bambini - 250-500 mg 3 volte al giorno. La durata del corso è di 5-7 giorni;
- otite media e altre infezioni simili: bambini - 250–500 mg 2 volte al giorno;
- leptospirosi: adulti - 500-750 mg 4 volte al giorno per 6-12 giorni;
- listeriosi: adulti - 500 mg 3 volte al giorno. La durata del corso del trattamento va da 6 a 12 giorni;
- salmonella: adulti - 1500-2000 mg 3 volte al giorno per 14-28 giorni;
- prevenzione dell'endocardite: adulti - 3000–4000 mg 1 ora prima dell'intervento. In 8-9 ore dopo un intervento chirurgico minore, può essere prescritta una dose ripetuta. Per i bambini, la dose è ridotta di 2 volte.
In caso di funzionalità renale compromessa, la dose giornaliera di Amoxicillina dipende dalla clearance della creatinina (CC) e può essere:
- CC 15-40 ml / min: la dose abituale, ma l'intervallo tra le dosi è aumentato a 12 ore;
- CC inferiore a 10 ml / min: la dose deve essere ridotta del 15-50%.
La dose massima giornaliera per l'anuria è di 2000 mg.
Capsule
Le capsule di amoxicillina vengono assunte per via orale con una quantità sufficiente (100-200 ml) di acqua, indipendentemente dal pasto.
Il regime di dosaggio è prescritto dal medico curante, tenendo conto della localizzazione, della gravità dell'infezione e della sensibilità dell'agente patogeno.
È necessario osservare intervalli di tempo uguali tra dosi di una dose sola.
Quando si prescrivono dosi elevate, è consentito assumere il farmaco 2 volte al giorno, osservando un intervallo di 12 ore tra le dosi.
Regime posologico standard di Amoxicillina per adulti: 1 pz. alla dose di 250 mg 3 volte al giorno. Per infezione grave - 1 pz. alla dose di 500 mg 3 volte al giorno. La durata del corso del trattamento è impostata individualmente, può variare da 5 a 12 giorni.
La dose massima giornaliera è di 6000 mg.
Il regime di dosaggio standard di Amoxicillina è usato per trattare malattie infettive del tratto respiratorio superiore, orecchio, gola, naso, sistema genito-urinario (ad eccezione della gonorrea), infezioni ginecologiche (in assenza di febbre), infezioni della pelle e dei tessuti molli, infezioni della regione addominale.
Dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la distruzione affidabile dell'agente eziologico dell'infezione, si consiglia di continuare a prendere le capsule per 2-3 giorni per prevenire la ricaduta della malattia.
Il dosaggio raccomandato di Amoxicillina per il trattamento di alcune patologie negli adulti:
- infezioni del tratto respiratorio inferiore: 500 mg 3 volte al giorno;
- infezioni acute non complicate del tratto urinario: terapia ad alte dosi a breve termine - 3000 mg 2 volte al giorno con un intervallo di 10-12 ore;
- gonorrea acuta non complicata: 3000 mg - una volta (in combinazione con probenecid). Le donne dovrebbero assumere nuovamente la dose indicata a causa della natura multipla della lesione e del rischio di infezione che passa agli organi pelvici;
- infezioni ginecologiche (complicate da febbre), infezioni intestinali (eccetto portatori di salmonella): 1500-2000 mg 3 volte al giorno o 1000-1500 mg 4 volte al giorno;
- Portatore di Salmonella: 1500-2000 mg 3 volte al giorno per 14-28 giorni;
- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (come parte della terapia complessa): 750-1000 mg 2 volte al giorno;
- prevenzione dell'endocardite: una singola dose di 3000 mg 1 ora prima di un intervento chirurgico minore (incluso intervento chirurgico dentale) o 4 ore prima dell'intervento chirurgico in anestesia generale Forse la nomina di un appuntamento ripetuto dopo 6 ore;
- leptospirosi: 500-750 mg 4 volte al giorno per 6-12 giorni.
Non ci sono raccomandazioni specifiche per i pazienti anziani.
In caso di funzionalità renale compromessa con CC superiore a 30 ml / min, non è richiesta la correzione del regime posologico di Amoxicillina.
In caso di grave insufficienza renale, una singola dose deve essere ridotta o l'intervallo tra le dosi di Amoxicillina deve essere aumentato.
La dose massima giornaliera per i pazienti con CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 volte al giorno), con CC inferiore a 10 ml / min o con dialisi peritoneale - 500 mg (250 mg 2 volte al giorno).
L'uso di capsule per il trattamento di bambini di età superiore ai 5 anni è indicato solo se la dose giornaliera prescritta è di almeno 500 mg (250 mg 2 volte al giorno).
Il regime di dosaggio standard di Amoxicillina per i bambini, tenendo conto del peso corporeo:
- bambini di peso fino a 20 kg: al ritmo di 25 mg per 1 kg di peso del bambino al giorno, in caso di infezione grave - 50 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. La dose giornaliera è suddivisa in 3 dosi;
- bambini di peso compreso tra 20 e 40 kg: 40-90 mg per 1 kg di peso del bambino al giorno, la dose è divisa in 2-3 dosi;
- bambini di peso superiore a 40 kg: utilizzare il regime posologico per adulti.
La dose massima giornaliera è di 2000 mg.
Dosaggio consigliato di amoxicillina per alcune indicazioni nei bambini:
- tonsillite: 50 mg per 1 kg di peso del bambino al giorno. La dose ricevuta è divisa in 3 dosi;
- decorso grave di otite media acuta o recidiva (come regime terapeutico alternativo): 750 mg 2 volte al giorno per 2 giorni;
- prevenzione dell'endocardite: una singola dose di 1500 mg 1 ora prima dell'intervento senza anestesia generale o 4 ore prima dell'intervento in anestesia generale. Se necessario, la dose iniziale può essere ripresa dopo 6 ore.
In caso di funzionalità renale compromessa nei bambini con CC superiore a 30 ml / min, non è richiesto alcun aggiustamento del dosaggio. Con CC 10-30 ml / min, ai bambini viene prescritta la frequenza di assunzione di Amoxicillina 2 volte al giorno, ciò corrisponde a 2/3 della dose abituale. Quando CC è inferiore a 10 ml / min, il farmaco viene prescritto una volta al giorno, che corrisponde a prendere 1/3 della dose abituale dei bambini.
Si raccomanda di osservare rigorosamente gli stessi intervalli di tempo tra le dosi.
Granuli
La sospensione finita viene assunta per via orale, lavata con una grande quantità di acqua (100-200 ml), prima o dopo i pasti.
Per preparare la sospensione, è necessario versare acqua nella bottiglia al rischio indicato, quindi agitare bene. La soluzione preparata deve essere conservata a 2–8 ° C in frigorifero per non più di 14 giorni. Agitare il contenuto del flacone prima di ogni dose.
5 ml di sospensione (1 misurino) contengono 250 mg di amoxicillina.
Regime posologico standard di Amoxicillina:
- adulti e bambini di età superiore a 10 anni con un peso corporeo superiore a 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 volte al giorno, con una forma grave di una malattia infettiva - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 volte al giorno;
- bambini 5-10 anni: 5 ml (250 mg) di sospensione 3 volte al giorno;
- bambini dai 2 ai 5 anni: 2,5 ml (125 mg) 3 volte al giorno;
- bambini da tre mesi a 2 anni: al ritmo di 20 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, la dose giornaliera è suddivisa in 3 dosi;
- bambini di età inferiore a tre mesi: la dose massima giornaliera è di 30 mg per 1 kg di peso del bambino, suddivisa in 2 dosi dopo lo stesso tempo. Nei neonati (compresi i neonati prematuri), la dose viene ridotta e / o il periodo tra le dosi viene aumentato.
La durata del ciclo di trattamento è di 5-12 giorni.
Il dosaggio raccomandato di Amoxicillina per il trattamento di alcune patologie:
- gonorrea acuta non complicata: 60 ml una volta, si raccomanda alle donne di assumere nuovamente la dose specificata;
- infezioni acute delle vie biliari e del tratto gastrointestinale (febbre paratifoide, febbre tifoide), infezioni ginecologiche: adulti - 30-40 ml 3 volte al giorno o 20-30 ml 4 volte al giorno;
- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (come parte della terapia complessa): 15-20 ml 2 volte al giorno;
- leptospirosi: adulti - 10-15 ml 4 volte al giorno per 6-12 giorni;
- salmonella: adulti - 30-40 ml 3 volte al giorno, durata del corso - da 14 a 28 giorni;
- prevenzione dell'endocardite: adulti - 60-70 ml una volta, bambini - 30-35 ml di sospensione 1 ora prima di un intervento chirurgico minore. Se necessario, una dose ripetuta può essere assunta dopo 8-9 ore.
In caso di funzionalità renale compromessa con un CC di 15-40 ml / min, la sospensione viene prescritta 2 volte al giorno. Con CC inferiore a 10 ml / min, la dose giornaliera deve essere ridotta del 15-50%. La dose massima giornaliera di Amoxicillina per l'anuria è di 40 ml di sospensione.
Effetti collaterali
- dal sistema digerente: alterazione del gusto, nausea, vomito, disbiosi, diarrea, stomatite, colite pseudomembranosa, glossite, disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche moderate, ittero colestatico, epatite citolitica acuta;
- dal sistema nervoso: insonnia, agitazione, mal di testa, ansia, confusione, vertigini, atassia, cambiamenti comportamentali, neuropatia periferica, depressione, reazioni convulsive;
- reazioni allergiche: febbre, orticaria, iperemia cutanea, rinite, congiuntivite, eritema, eosinofilia, angioedema, dolori articolari, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme (multiforme), eritema essudativo, vaculite allergica, reazioni anafilattiche malattia da siero;
- parametri di laboratorio: neutropenia, leucopenia, agranulocitosi, anemia, porpora trombocitopenica;
- dal sistema urinario: cristalluria, nefrite interstiziale;
- altri: tachicardia, mancanza di respiro, candidosi vaginale, superinfezione (più spesso nel trattamento di infezioni croniche o in pazienti con ridotta resistenza corporea).
Inoltre, possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali, che sono stati registrati durante l'assunzione di alcune forme di amoxicillina:
- compresse: reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea, prurito, necrolisi epidermica tossica, pustolosi esantematica generalizzata, colestasi epatica, eosinofilia;
- capsule: bocca secca, lingua "pelosa nera", candidosi della pelle e delle mucose, aumento del tempo di protrombina e tempo di coagulazione del sangue, colorazione dello smalto dei denti giallo, marrone o grigio;
- granuli: lingua "pelosa nera", alterazione del colore dello smalto dei denti, anemia emolitica, pustolosi esantematica acuta generalizzata.
Overdose
Sintomi: nausea, squilibrio nell'equilibrio idrico ed elettrolitico sullo sfondo di vomito e diarrea.
Trattamento: lavanda gastrica immediata, assunzione di lassativi salini, carbone attivo. Trattamento prescrittivo finalizzato al mantenimento dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Viene mostrato l'uso dell'emodialisi.
istruzioni speciali
La nomina di Amoxicillina è possibile solo in assenza di indicazioni di reazioni allergiche agli antibiotici beta-lattamici (comprese penicilline, cefalosporine) nella storia dettagliata del paziente. A scopo profilattico, è indicata la somministrazione contemporanea di antistaminici.
Quando si utilizzano contraccettivi orali contenenti estrogeni, si deve consigliare alle donne di utilizzare anche metodi contraccettivi di barriera durante il trattamento con amoxicillina.
Con la terapia concomitante con anticoagulanti, deve essere presa in considerazione una possibile riduzione della loro dose.
Per il trattamento delle infezioni virali respiratorie acute, l'uso di antibiotici è inefficace.
L'amoxicillina non deve essere prescritta per il trattamento della mononucleosi infettiva a causa del rischio di sviluppare un'eruzione cutanea eritematosa e peggioramento dei sintomi della malattia.
Si sconsiglia l'uso di forme orali di amoxicillina per il trattamento di pazienti con malattie del tratto gastrointestinale, che sono accompagnate da diarrea o vomito continui.
Se durante l'assunzione di amoxicillina si verifica una lieve diarrea, si possono utilizzare agenti antidiarroici contenenti caolino o attapulgite, evitando l'uso di farmaci che rallentano la motilità intestinale.
Se sviluppi una diarrea grave con feci molli, acquose, verdastre e dall'odore pungente, inclusi sangue, febbre e forte dolore addominale, dovresti consultare immediatamente il medico. Questi sintomi possono indicare una grave complicanza della terapia antibiotica sotto forma di sviluppo di colite pseudomembranosa da clostridi.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
A causa del rischio di vertigini, agitazione e altri disturbi comportamentali durante il periodo di trattamento, si consiglia ai pazienti di esercitare la massima cautela in attività potenzialmente pericolose, inclusa la guida di veicoli e meccanismi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gestazione, l'uso di Amoxicillina è possibile solo se l'effetto terapeutico atteso per la madre, secondo il medico, supera la potenziale minaccia per il feto.
L'uso del farmaco durante l'allattamento è controindicato. Se necessario, la nomina dell'allattamento al seno con amoxicillina deve essere interrotta.
Uso infantile
La nomina di Amoxicillina compresse è controindicata per i bambini di età inferiore ai 10 anni con un peso corporeo inferiore a 40 kg, capsule per bambini di età inferiore a 5 anni.
Oltre i 5 anni di età, l'uso delle capsule è indicato nei casi in cui la dose giornaliera prescritta è di almeno 500 mg (250 mg 2 volte al giorno).
Con funzionalità renale compromessa
L'amoxicillina deve essere usata con cautela per il trattamento di pazienti con insufficienza renale.
Il regime di dosaggio abituale per compresse e granuli viene utilizzato in pazienti con CC superiore a 40 ml / min, per capsule - con CC superiore a 30 ml / min.
In caso di grave insufficienza renale, è necessario un aggiustamento della dose. Viene prodotto tenendo conto del controllo di qualità riducendo una singola dose o aumentando l'intervallo tra le dosi di Amoxicillina.
Con un CC di 15-40 ml / min, viene prescritta la dose abituale, ma l'intervallo tra le dosi è aumentato a 12 ore, con CC inferiore a 10 ml / min, la dose deve essere ridotta del 15-50%.
La dose massima giornaliera di Amoxicillina per l'anuria è di 2000 mg.
In caso di funzionalità renale compromessa nei bambini con CC superiore a 30 ml / min, non è richiesto alcun aggiustamento del dosaggio. Con CC 10-30 ml / min, ai bambini vengono prescritti 2/3 della dose abituale, aumentando l'intervallo tra le dosi fino a 12 ore. Nei bambini con CC inferiore a 10 ml / min, la frequenza di assunzione del farmaco è 1 volta al giorno o viene prescritto 1/3 della dose abituale dei bambini.
Per violazioni della funzionalità epatica
È controindicato prescrivere l'amoxicillina per l'insufficienza epatica.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Amoxicillina:
- acido ascorbico: provoca un aumento del grado di assorbimento del farmaco;
- aminoglicosidi, antiacidi, lassativi, glucosamina: aiutano a rallentare e ridurre l'assorbimento;
- etanolo: riduce il tasso di assorbimento dell'amoxicillina;
- digossina: aumenta il suo assorbimento;
- probenecid, fenilbutazone, ossifenbutazone, indometacina, acido acetilsalicilico: provocano un aumento della concentrazione di amoxicillina nel plasma sanguigno, rallentandone l'eliminazione;
- metotrexato: aumenta il rischio di sviluppare gli effetti tossici del metotrexato;
- anticoagulanti e farmaci indiretti, durante il metabolismo di cui si forma l'acido para-amminobenzoico: sullo sfondo di una diminuzione della sintesi della vitamina K e dell'indice di protrombina, a causa della soppressione della microflora intestinale da parte dell'amoxicillina, aumenta il rischio di sviluppare emorragie da rottura;
- allopurinolo: aumenta il rischio di sviluppare reazioni cutanee allergiche;
- contraccettivi orali: diminuisce il riassorbimento degli estrogeni nell'intestino, il che porta a una diminuzione dell'efficacia della contraccezione;
- antibiotici battericidi (cicloserina, vancomicina, aminoglicosidi, cefalosporine, rifampicina): provocano sinergismo di azione antibatterica;
- farmaci batteriostatici (sulfonamidi, macrolidi, lincosamidi, cloramfenicolo, tetracicline): aiutano ad indebolire l'effetto battericida dell'amoxicillina;
- metronidazolo: aumenta l'attività antibatterica dell'amoxicillina.
Analoghi
Gli analoghi di Amoxicillina sono: compresse - Amoxicillina Sandoz, Ekobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, capsule - Hikontsil, Amosin, Ampiox, Hikontsil, Ampicillina Trihydrate.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce a temperature fino a 25 ° C, granuli e capsule - proteggere dall'umidità.
Periodo di validità: compresse - 3 anni, capsule, granuli - 4 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di amoxicillina
Le recensioni sull'amoxicillina da parte di pazienti e medici sono per lo più positive. Indicano l'efficacia del farmaco nel trattamento di molte malattie infettive a causa dell'ampio spettro di attività antibiotica. Notano la rapida insorgenza dell'azione clinica, una buona tolleranza, l'assenza di gravi effetti collaterali e un prezzo accettabile.
Il prezzo dell'amoxicillina nelle farmacie
Il prezzo di Amoxicillina per un pacchetto contenente 16 compresse alla dose di 250 mg può essere da 64 rubli, 20 compresse alla dose di 250 mg - da 30 rubli, 20 compresse alla dose di 500 mg - da 68 rubli, una bottiglia da 100 ml con granuli per dose 250 mg / 5 ml - da 103 rubli, 16 capsule alla dose di 500 mg - da 108 rubli.
Amoxicillina: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Amoxicillina 250 mg compresse 20 pz. RUB 21 Acquistare |
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Amoxicillina 500 mg compresse 10 pz. 34 rbl. Acquistare |
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Amoxicillina 250 mg compresse 20 pz. RUB 42 Acquistare |
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Amoxicillina 250 mg compresse 20 pz. 43 rbl. Acquistare |
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Amoxicillina 250 mg compresse 20 pz. 43 rbl. Acquistare |
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Amoxicillina 250 mg capsule 16 pz. RUB 44 Acquistare |
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Amoxicillina 500 mg compresse 10 pz. RUB 45 Acquistare |
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Amoxicillina + acido clavulanico in polvere per soluzione prig per iniezione endovenosa. 500 mg + 100 mg RUB 48 Acquistare |
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Capsule di amoxicillina 250 mg 16 pz. 52 RUB Acquistare |
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Amoxicillina compresse 250 mg 20 pz. RUB 53 Acquistare |
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Amoxicillina 500 mg compresse 20 pz. RUB 63 Acquistare |
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Amoxicillina 500 mg capsule 16 pz. RUB 69 Acquistare |
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Amoxicillina 500 mg compresse 20 pz. RUB 69 Acquistare |
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Amoxicillina 500 mg compresse 20 pz. RUB 70 Acquistare |
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Amoxicillina 500 mg capsule 16 pz. 74 RUB Acquistare |
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Amoxicillina 500 mg capsule 20 pz. 77 RUB Acquistare |
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Amoxicillina 250 mg / 5 ml granulato per la preparazione di sospensione orale 40 g (100 ml) 1 pz. 83 rbl. Acquistare |
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Flaconcino di amoxicillina + acido clavulanico in polvere per soluzione prig per iniezione endovenosa. 1000 mg + 200 mg RUB 97 Acquistare |
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Amoxicillina Sandoz 500 mg compresse rivestite con film 12 pz. RUB 97 Acquistare |
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Capsule di amoxicillina 500mg 16 pz. RUB 101 Acquistare |
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Granuli di amoxicillina per sospensione per interni ca. 250 mg / 5 ml 40 g 108 RUB Acquistare |
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Amoxicillina Sandoz compresse p.o. 500mg 12 pezzi. 110 RUB Acquistare |
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Amoxicillina Sandoz 1 g compresse rivestite con film 12 pz. 143 r Acquistare |
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Amoxicillina Sandoz compresse p.o. 1g 12 pezzi. 146 r Acquistare |
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Amoxicillina espresso in compresse a dispersione. 250mg 20 pezzi 245 RUB Acquistare |
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
