Cause di sangue nelle feci in un adulto
Il contenuto dell'articolo:
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Sanguinamento in diverse parti del tratto gastrointestinale
Perforazione dell'ulcera
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Sangue scarlatto nelle feci
- Colite ulcerosa
- Diverticolosi intestinale
- Emorroidi
- Ragade anale
- Morbo di Crohn
- Cancro colorettale
- Cosa fare se si trova sangue nelle feci
Le cause del sangue nelle feci in un adulto possono essere diverse. Le feci sanguinolente, o emocolite, sono un sintomo di molte malattie che colpiscono diverse parti del tratto gastrointestinale e si verificano con una violazione dell'integrità della mucosa. L'aspetto sistematico del sangue nelle feci di solito serve come segno di grave patologia, quindi, ai primissimi sintomi di questo tipo, è necessario un esame completo.
Sanguinamento in diverse parti del tratto gastrointestinale
Dall'aspetto delle feci, si può presumere in quale parte del sanguinamento del tratto digestivo si sia verificato. Per questo, viene valutato il colore del sangue: maggiore è la lesione, più scuro è il sangue. Le feci contenenti sangue scuro (feci catramose, melena) segnalano malattie nel tratto gastrointestinale superiore: lo stomaco, l'intestino tenue o le sezioni iniziali del colon.
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Perforazione dell'ulcera
Se il sangue scuro nelle feci è accompagnato da un intenso dolore addominale, si può sospettare una perforazione dello stomaco o un'ulcera intestinale. In questo stato, le feci saranno significativamente assottigliate, di colore scuro saturo. La perforazione dell'ulcera è una grave complicanza dell'ulcera peptica, che porta allo sviluppo di peritonite, un'infiammazione acuta del peritoneo. Questa è la causa più comune di sangue scuro nelle feci.
La perforazione dell'ulcera richiede cure mediche urgenti, quindi è necessario conoscerne i segni. Ci sono tre periodi:
- Shock doloroso - si verifica al momento della perforazione dell'ulcera. All'improvviso c'è un dolore acuto e acuto all'addome, aggravato dal movimento. Inizialmente, è localizzato nell'addome superiore, quindi si diffonde verso il basso, il rinculo è possibile nella spalla destra, nella regione sopraclaveare e nella scapola destra. Il paziente in questo periodo non può alzarsi a letto e prende una posizione forzata, sdraiato su un fianco con le gambe tirate fino allo stomaco. L'addome viene tirato in dentro, i muscoli addominali sono fortemente tesi e smettono di partecipare alla respirazione. La temperatura corporea aumenta, il sudore freddo appare sulla fronte, la pressione sanguigna scende e il polso rallenta.
- Benessere immaginario: polso, pressione e temperatura si compensano. Il dolore acuto si attenua, sebbene il dolore persista quando si sente l'addome.
- Peritonite diffusa purulenta - inizia 10-12 ore dopo l'attacco in assenza di trattamento. Il primo sintomo è il vomito. La pelle e le mucose si seccano, la temperatura corporea aumenta e la respirazione diventa più frequente. In questo periodo, l'assistenza medica potrebbe essere già troppo tardi.
Al primo segno di perforazione dell'ulcera, deve essere chiamata un'ambulanza.
Sangue scarlatto nelle feci
Il sangue scarlatto brillante nelle feci indica lo sviluppo di patologie del tratto gastrointestinale inferiore: colite ulcerosa, diverticolosi intestinale, infiammazione infettiva, tumori benigni o maligni, morbo di Crohn.
Colite ulcerosa
La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria che colpisce la mucosa dell'intestino crasso e si manifesta come un processo ulcerativo distruttivo. La colite ulcerosa procede sempre in forma cronica, quindi i pazienti potrebbero non notare i suoi sintomi per molto tempo o non attribuire loro importanza. È l'aspetto del sangue nelle feci che spesso diventa il sintomo della colite ulcerosa con cui i pazienti vanno dal medico. Il sanguinamento nella colite ulcerosa si verifica nel 90% dei pazienti, ma la quantità di sangue può variare: da segni appena percettibili sulla carta igienica o strisce di sangue nelle feci a una grande perdita di sangue.
Oltre al sanguinamento, la colite ulcerosa è caratterizzata da:
- muco e pus nelle feci;
- diarrea più volte al giorno;
- stitichezza - si verifica meno spesso della diarrea, il loro aspetto indica un processo infiammatorio nel retto e / o nel colon sigmoideo;
- falsa voglia di svuotare l'intestino, in cui, invece di defecare, il sangue esce dall'intestino con pus o muco;
- movimenti intestinali notturni che interferiscono con il sonno;
- incontinenza fecale;
- gonfiore;
- dolore all'addome sinistro, di intensità moderata o bassa;
- segni di intossicazione generale - febbre, vomito, palpitazioni cardiache, perdita di peso, disidratazione.
Diverticolosi intestinale
La diverticolosi intestinale è una malattia in cui si formano protuberanze a forma di borsa nella parete del colon. Questa malattia è tipica delle persone anziane, poiché con l'età l'elasticità della parete intestinale diminuisce e la pressione su di essa associata a flatulenza o stitichezza porta alla formazione di diverticoli.
La diverticolosi può procedere senza dolore, inosservata dal paziente, meno spesso c'è un dolore moderato nell'addome sinistro. Possono comparire disturbi delle feci sotto forma di stitichezza o diarrea, nonché gonfiore.
Emorroidi
Le emorroidi sono una malattia estremamente comune associata alla congestione venosa nell'intestino inferiore. Con le emorroidi, le pareti dei vasi perdono la loro elasticità, il che porta alla formazione di emorroidi. La malattia è spesso asintomatica per molto tempo, ma con un aumento dei nodi compaiono dolore e sanguinamento dall'ano. Esistono forme esterne e interne di emorroidi, a seconda di quali vasi sono colpiti. Lo sviluppo delle emorroidi è promosso dal lavoro sedentario, da diete scorrette che contribuiscono alla stitichezza, all'abuso di alcol, al fumo, alla gravidanza e al parto.
Ci sono 4 fasi del decorso delle emorroidi:
- È caratterizzato da un aumento delle emorroidi, prurito, secrezione sanguinolenta durante i movimenti intestinali - di tanto in tanto c'è sangue nelle feci o sulla carta igienica.
- Il prolasso delle emorroidi si unisce durante lo svuotamento intestinale o lo sforzo fisico. Il sanguinamento dall'ano è moderato, le emorroidi cadute si riducono spontaneamente o con un dito.
- Le emorroidi cadono anche con un leggero sforzo fisico, non si adattano spontaneamente, solo manualmente. La scarica sanguinante diventa più evidente e frequente, il paziente avverte pesantezza, gonfiore dell'ano.
- Le emorroidi cadono costantemente, non possono essere riposizionate, sanguinamento frequente e abbondante, dolore, infiammazione dei tessuti intorno all'ano. L'anemia si sviluppa a causa del sanguinamento costante.
La scelta del metodo di trattamento dipende dallo stadio delle emorroidi. Nelle prime fasi vengono utilizzati metodi di trattamento non chirurgici: legatura delle emorroidi con anelli in lattice, fotocoagulazione a infrarossi, scleroterapia, legatura vascolare. Per alleviare i sintomi delle emorroidi, vengono prescritti farmaci antinfiammatori topici sotto forma di unguenti e supposte rettali, che aiutano a fermare il sanguinamento ed evitare il dolore durante i movimenti intestinali. Si consiglia di modificare il proprio stile di vita, compresa la dieta, e di abbandonare anche le cattive abitudini. Una forte attività fisica è controindicata.
Più è lo stadio delle emorroidi, più significativo e frequente è il sanguinamento
Se le emorroidi non sono state diagnosticate nelle prime fasi e se il trattamento per un motivo o per l'altro non ha avuto l'effetto desiderato, la malattia diventa gradualmente più complicata e diventa cronica. Nelle fasi successive, ricorrono all'intervento chirurgico.
Ragade anale
I sintomi simili alle emorroidi hanno un'altra lesione della parte inferiore dell'intestino: una crepa nell'ano. Può essere una conseguenza di traumi alla mucosa intestinale con feci dure in costipazione cronica, malattie infettive (sifilide, gonorrea, AIDS), leucemia e altre patologie che portano ad un deterioramento dell'afflusso di sangue alla mucosa rettale. Lo sviluppo delle ragadi anali è anche promosso da una dieta malsana, che porta a costipazione, abuso di alcol e tabacco, sesso anale e uno stile di vita sedentario. Questa malattia è più comune nelle donne.
Le ragadi anali sono acute e croniche. La ragade anale acuta di solito deriva da un trauma al retto. Non richiede alcun trattamento speciale e guarisce in poche settimane.
La ragade anale cronica tende a progredire.
In assenza di un trattamento adeguato, la sua profondità è in costante aumento. I suoi sintomi:
- forte dolore durante e dopo l'atto di defecazione;
- gonfiore dell'ano;
- spasmo dello sfintere anale associato a danno infiammatorio al tessuto nervoso.
Morbo di Crohn
La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria cronica caratterizzata da danni a tutti gli strati del tubo digerente, formazione di ulcere e cicatrici della mucosa e infiammazione dei linfonodi regionali. È possibile la perforazione delle ulcere, che porta alla formazione di fistole e ascessi.
La malattia di Crohn può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, compresa la cavità orale, ma la sua localizzazione più comune è l'estremità dell'intestino tenue, l'ileo. Questa malattia si sviluppa sia nei bambini che negli adulti. I sintomi della malattia di Crohn sono simili a quelli della colite ulcerosa, il che complica la diagnosi. È caratterizzato da:
- mal di stomaco;
- disturbo delle feci persistente o notturno;
- gonfiore, brontolio dell'addome;
- strisce di sangue scarlatto e muco nelle feci;
- falsa voglia di defecare;
- vomito che porta alla disidratazione;
- segni di intossicazione generale - febbre, perdita di peso improvvisa, mancanza di appetito, debolezza generale e apatia;
- anemia;
- infiammazione della mucosa degli occhi e della bocca;
- infiammazione nella regione perianale;
- dolori articolari;
- ingrossamento e indolenzimento dei linfonodi.
La miscela di sangue nelle feci può essere latente; per rilevarla, è prescritto un esame del sangue occulto.
Cancro colorettale
Il cancro del colon-retto può essere asintomatico per lungo tempo, in questi casi il tumore viene rilevato per caso durante un esame del dispensario. Uno studio di screening che consente di diagnosticare il cancro dell'intestino in una fase relativamente precoce è l'analisi delle feci per il sangue occulto: è la comparsa di una miscela di sangue nelle feci che spesso serve come prima manifestazione della malattia.
Man mano che il tumore progredisce, il sangue nelle feci diventa sempre di più, diventa visibile nelle feci sotto forma di vene, si uniscono sensazioni dolorose durante i movimenti intestinali. In futuro, il sanguinamento si intensifica, le funzioni intestinali sono disturbate e appare il dolore. È importante diagnosticare il cancro in una fase precoce, pertanto si raccomanda a tutti i pazienti a rischio (persone con una storia familiare di cancro del colon-retto, così come tutte le persone sopra i 50 anni) di sottoporsi a un esame del sangue occulto nelle feci una volta all'anno.
Cosa fare se si trova sangue nelle feci
Con la comparsa ripetuta di sangue nelle feci, è necessario consultare un medico - un terapista, un proctologo o un gastroenterologo. Se necessario, verrà programmato un esame gastroenterologico, un consulto con un oncologo, uno specialista in malattie infettive o un chirurgo.
In caso di un significativo scarico di sangue con le feci, così come se il sangue nelle feci è accompagnato da un rapido deterioramento delle condizioni generali, è necessario chiamare un'ambulanza.
È necessario consultare immediatamente un medico se la comparsa di sangue nelle feci è accompagnata dai seguenti sintomi:
- un aumento della temperatura corporea a valori febbrili;
- intenso dolore addominale, indipendentemente dal reparto;
- altro sanguinamento, come dal naso;
- emorragie sottocutanee, ematomi;
- deterioramento generale della salute, alterazione della coscienza, debolezza;
- nausea, vomito, sangue nel vomito.
Inoltre, è necessaria un'attenzione medica urgente quando l'emorragia non si ferma per molto tempo e minaccia una grande perdita di sangue.
Quando il sangue appare nelle feci di un adulto o di un bambino, non si dovrebbe auto-medicare - questo non porterà al recupero, aumenterà solo il rischio di gravi complicazioni.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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