Vertigini
Le vertigini sono una spiacevole sensazione di movimento degli oggetti intorno o di se stessi. Secondo le statistiche, le vertigini sono una delle lamentele più frequenti dei pazienti dal medico. Un'ampia varietà di malattie può causare vertigini.
Una persona sana avverte uno stato di equilibrio a causa dei segnali provenienti dai sistemi propriocettivo, visivo e vestibolare che entrano nella corteccia cerebrale. Il cervello, a sua volta, trasmette gli impulsi agli occhi e ai muscoli scheletrici, il che garantisce la posizione necessaria dei bulbi oculari e una postura stabile. Se il flusso degli impulsi dalle sezioni vestibolari alla corteccia dei lobi parietale e temporale è disturbato, sorge l'illusione del movimento degli oggetti circostanti o del proprio corpo.
Tipi di vertigini
- Vertigini con disturbi cerebrali. Si verifica a causa di patologie del cervelletto. Le cause delle vertigini qui possono essere un tumore, un trauma cranico, uno spostamento del cervelletto o dell'idrocefalo, disturbi vascolari del cervello, lesioni del rachide cervicale. Le vertigini acute e gravi possono essere un sintomo di infarto cerebellare. Può anche essere dovuto all'uso di sostanze chimiche o farmaci, tra cui barbiturici e anticonvulsivanti, che possono causare vertigini, sonnolenza e letargia.
- Vertigini psicogene. Di norma, si manifesta a causa di grave affaticamento o dopo forte disagio emotivo. In questo caso, il paziente può provare una sensazione di instabilità, debolezza, confusione alla testa. Le condizioni patologiche che causano vertigini possono essere disturbi mentali come ansia con attacchi di panico, spersonalizzazione, isteria.
- Vertigini con patologia dell'orecchio. Si verifica a seguito di danni a varie strutture: i vasi ei nervi della tromba di Eustachio, l'apparato vestibolare. Di solito è combinato con acufene e dolore, perdita dell'udito. La causa più semplice delle vertigini è un tappo di zolfo nel condotto uditivo.
- Vertigini della natura oculare. Si manifesta prevalentemente nelle persone sane a causa di un'eccessiva stimolazione visiva. Inoltre, la causa di tali vertigini può essere la paralisi dei muscoli oculari, che porta a una violazione della proiezione di oggetti sulla retina dell'occhio, a causa della quale nel cervello appare un'immagine "sbagliata".
Come determinare la causa delle vertigini?
Ci sono circa 80 cause note di vertigini. Quindi, le vertigini derivanti da una violazione dell'apparato vestibolare o da un danno all'orecchio interno sono chiamate periferiche. Se le vertigini si verificano a causa di malattie del cervello, allora si chiama centrale.
La natura delle vertigini, i sintomi che si verificano durante questo, la frequenza e la durata degli attacchi aiutano a determinare la vera causa delle vertigini:
- La perdita dell'udito, scarica dall'orecchio, di solito indica un'infiammazione dell'orecchio interno. Principalmente, il trattamento delle vertigini è conservativo.
- Se le vertigini sono accompagnate da vomito e nausea, perdita dell'udito, tinnito, può essere presente la sindrome di Meniere. Se il disturbo uditivo non si verifica, può essere presente una neurite vestibolare. Con la neurite, ci sono vertigini improvvise e gravi, quando si cerca di alzarsi o muovere la testa, la sensazione di rotazione aumenta.
- Con acufene grave, sordità unilaterale improvvisa e vomito, possiamo parlare di una fistola perilinfatica con una certezza del 50% circa. Inoltre, una fistola può manifestarsi con problemi di udito, vertigini gravi o lievi.
- Se si verificano capogiri o perdita dell'udito unilaterale, è necessario sottoporsi a test per i tumori cerebrali. Spesso, con i tumori, si verificano prima un leggero capogiro, quindi uno forte, spesso accompagnato da mal di testa in aumento graduale. In alcune posizioni del corpo, è caratteristico un aumento delle vertigini.
- Con un ictus e un disturbo transitorio della circolazione cerebrale, le vertigini sono accompagnate da debolezza degli arti, visione doppia, ridotta coordinazione dei movimenti e disturbo della sensibilità.
- Se, insieme alle vertigini, c'è una sensazione di disorientamento nello spazio, instabilità, aumenta con movimenti improvvisi, c'è una sensazione di dolore e limitazione della mobilità nel rachide cervicale, allora vale la pena controllare le malattie del rachide cervicale.
- Se la vertigine è preceduta da una lesione alla colonna vertebrale o alla testa, la causa più probabile è una ferita alla testa o un colpo di frusta.
- Se si verificano lievi capogiri durante i viaggi in trasporto, in auto o in treno, viaggiando sull'acqua, la causa più probabile è la cinetosi da trasporto.
- Se le vertigini sono associate a un brusco cambiamento nel corpo nello spazio, allora questo è un capogiro posizionale benigno. Questa malattia può essere rilevata utilizzando un semplice test di posizione.
- Con l'emicrania basilare, possono verificarsi forti capogiri prima del mal di testa, che possono essere sia a breve che a lungo termine (fino a diverse ore). Di solito è accompagnato da nausea e vomito, tinnito e altri segni neurologici.
Diagnosi di vertigini
La cosa principale nella diagnosi delle vertigini è identificare la causa. Data la grande varietà di probabili ragioni, ciò presenta alcune difficoltà.
Il medico cerca di scoprire dal paziente tutti i sintomi che accompagnano il capogiro, ne determina la natura (parossistica o persistente), se il cambiamento di posizione del corpo influisce sul capogiro, sia che sia stato preceduto da una lesione alla colonna vertebrale o alla testa. Scopri se il paziente sta assumendo farmaci, ecc.
Per chiarire il motivo, il medico prescrive i seguenti studi:
- ECG;
- analisi del sangue generale;
- Raggi X del rachide cervicale;
- esame terapeutico generale;
- MRI del cervello.
Trattamento delle vertigini
Per lo più il trattamento delle vertigini sistemiche è sintomatico. Il trattamento eziologico viene effettuato solo per una ristretta gamma di malattie (emicrania basilare, labirintite batterica, epilessia del lobo temporale, ictus del fusto, colesteatoma, ecc.).
Per prevenire le vertigini, vengono utilizzati farmaci vestibololitici che influenzano i recettori vestibolari e le strutture vestibolari centrali. Vengono utilizzati anche antistaminici e tranquillanti. La metoclopramide aiuta ad alleviare il vomito e la nausea. Con vertigini prolungate, viene eseguita la disidratazione e il diazepam viene iniettato per via endovenosa.
Recentemente, le vertigini sono state trattate con betaistina cloridrato. Soprattutto l'effetto positivo del suo utilizzo è stato notato nella malattia di Meniere.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
