Larigama
Larigama: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Larigama
Codice ATX: A11EX; N07X
Principi attivi: tiamina (vitamina B1) [Tiamina (vitamina B1)] + piridossina (vitamina B6) [Piridossina (vitamina B6)] + cianocobalamina (vitamina B12) [Cianocobalamina (vitamina B12)] + lidocaina (lidocaina)
Produttore: LLC "Grotex" (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-10-08
Prezzi nelle farmacie: da 174 rubli.
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Larigama è un preparato multivitaminico combinato contenente vitamine del gruppo B: tiamina (vitamina B 1), piridossina (vitamina B 6) e cianocobalamina (vitamina B 12).
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di una soluzione per somministrazione intramuscolare (i / m): trasparente, colore - dal rosso-rosato al rosso, ha un odore specifico [in fiale di vetro colorato, 2 ml, in blister da 5 o 10 fiale, in una confezione di cartone insieme alle istruzioni per l'uso di Larigam e scarificatore di fiale (o senza di esso) 1 confezione da 5 o 10 fiale, oppure 2 o 5 confezioni da 5 fiale].
Composizione di 1 ml del preparato:
- principi attivi: tiamina cloridrato - 50 mg; piridossina cloridrato - 50 mg; cianocobalamina - 0,5 mg; lidocaina - 10 mg;
- componenti aggiuntivi: soluzione di idrossido di sodio 10M - fino a pH4–5; esacianoferrato di potassio (III) - 0,1 mg; polifosfato di sodio - 10 mg; alcool benzilico - 20 mg; acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Larigama è un preparato multivitaminico combinato. Le vitamine B neurotropiche hanno un effetto benefico sulle malattie del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso centrale, che sono degenerative e infiammatorie.
L'efficacia di Larigama è determinata dalle proprietà delle sue vitamine costituenti:
- tiamina (vitamina B 1): svolge un ruolo chiave nei processi del metabolismo dei carboidrati, cruciali nei processi metabolici del tessuto nervoso (partecipa alla conduzione di un impulso nervoso), e inoltre nel ciclo di Krebs con conseguente partecipazione alla sintesi dell'ATP (adenosina trifosfato) e TPP (pirofosfato di tiamina);
- piridossina (vitamina B 6): ha un effetto vitale sul metabolismo di grassi, carboidrati e proteine, svolge un ruolo significativo nel processo di emopoiesi, è necessaria per il normale funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico. Partecipa alla sintesi delle catecolamine e al trasporto della sfingosina, che fa parte della guaina nervosa; fornisce processi di inibizione nel sistema nervoso centrale e trasmissione sinaptica. La funzione fisiologica sia della vitamina B 1 che della vitamina B 6 è quella di potenziare l'azione reciproca, che si esprime nel potenziamento reciproco di un effetto positivo sui sistemi cardiovascolare, neuromuscolare e nervoso centrale;
- cianocobalamina (vitamina B 12): un fattore importante nella crescita, nell'ematopoiesi e nello sviluppo delle cellule epiteliali, partecipa alla sintesi dei nucleotidi, è necessaria per la sintesi della mielina e il metabolismo dell'acido folico;
- lidocaina: favorisce l'assorbimento delle vitamine, esercitando un effetto espansivo sui vasi sanguigni; mostra un effetto anestetico locale nel sito di iniezione, dovuto al blocco dei canali del sodio voltaggio-dipendenti, a seguito del quale viene ridotta la generazione di impulsi lungo le fibre nervose.
Farmacocinetica
Caratteristiche farmacocinetiche dei principi attivi di Larigama:
- tiamina (vitamina B 1): dopo la somministrazione i / m, entra nel flusso sanguigno, rapidamente assorbito dal sito di iniezione: il primo giorno di somministrazione alla dose di 50 mg, 15 minuti dopo, la concentrazione della sostanza era di 484 ng / ml; la distribuzione non è uniforme, quindi il contenuto di tiamina negli eritrociti è del 75%, nei leucociti - 15%, nel plasma sanguigno - 10%. Poiché la tiamina non si accumula in quantità sufficienti, ne richiede l'assunzione giornaliera nell'organismo. Penetra attraverso le barriere placentari e ematoencefaliche, è determinato nel latte materno. La tiamina viene escreta dai reni: nella fase α - dopo 0,15 ore, nella fase β - dopo 1 ora, nella fase terminale (finale) - entro due giorni. I principali metaboliti della tiamina sono la piramina, l'acido tiamincarbossilico e altri metaboliti che non è stato possibile determinare. Rispetto a tutte le altre vitamine, la tiamina viene immagazzinata negli organi e nei tessuti alle concentrazioni più basse. Circa 30 mg di tiamina sono contenuti nel corpo di un adulto, di cui l'80% è sotto forma di tiamina pirofosfato, il 10% è tiamina trifosfato, il resto è sotto forma di tiamina monofosfato;
- piridossina (vitamina B 6): dopo l'iniezione intramuscolare entra nel flusso sanguigno, viene rapidamente assorbita dal sito di iniezione ed è ampiamente distribuita, agendo come coenzima dopo fosforilazione del gruppo CH 2 OH in quinta posizione. Entro l'80% della piridossina si lega alle proteine del plasma sanguigno. La vitamina B 6 si distribuisce in tutti gli organi e tessuti, attraversa la barriera placentare e viene rilevata nel latte umano. Si accumula nel fegato, dove viene ossidato in acido 4-piridossinico, che viene escreto nelle urine per un massimo di 2-5 ore dopo l'assorbimento. Il corpo di un adulto contiene 40-150 mg di piridossina (vitamina B 6); ogni giorno vengono eliminati circa 1,7-3,6 mg della sostanza e il tasso di rifornimento va dal 2,2 al 2,4%;
- cianocobalamina (vitamina B 12): dopo somministrazione i / m, forma un legame con le proteine di trasporto (transcobalamine I e II) e viene trasferito a vari tessuti. La concentrazione massima della sostanza dopo la somministrazione i / m viene fissata dopo 60 minuti. Si lega alle proteine del plasma sanguigno del 90%. Penetra la barriera placentare, è determinato nel latte umano. Il metabolismo si verifica principalmente nel fegato con la formazione della forma attiva di cianocobalamina - adenosilcobalamina. Si deposita nel fegato, entra nell'intestino con la bile, dopodiché viene nuovamente assorbito nel sangue (ricircolo enteroepatico). La cianocobalamina ha una lunga emivita, l'escrezione viene effettuata principalmente attraverso l'intestino - 50%, e anche attraverso i reni - dal 7 al 10%. In caso di funzionalità renale compromessa, dal 70 al 100% della piridossina viene escreta attraverso l'intestino, fino al 7% attraverso i reni;
- lidocaina: se somministrata per via intramuscolare 5-15 minuti dopo l'iniezione, si nota la concentrazione massima di lidocaina nel plasma sanguigno. La connessione con le proteine plasmatiche varia dal 60 all'80% (a seconda della dose). La distribuzione della sostanza in organi e tessuti con buona perfusione (polmoni, cuore, reni, fegato, quindi muscoli e tessuto adiposo) è rapida - entro 6-9 minuti. La lidocaina attraversa le barriere placentari ed ematoencefaliche; fino al 40% è determinato nel latte materno, rispetto alla concentrazione della sostanza nel plasma sanguigno della madre. Il metabolismo si verifica nel fegato con la partecipazione di enzimi microsomiali, nel processo si formano i metaboliti - glicinexilidide e monoetilglicinexilidide, che esibiscono attività farmacologica. L'emivita della glicinexilidide è di 10 ore, della monoetilglicinexilidide di 2 ore Nei pazienti con malattia del fegato, il tasso metabolico diminuisce. La lidocaina viene escreta dal corpo dai reni, principalmente sotto forma di metaboliti, invariata - fino al 10%.
Indicazioni per l'uso
Larigama è utilizzato nella complessa terapia delle seguenti malattie / condizioni:
- plessopatia;
- mono e polineuropatia di varia origine;
- sciatica;
- dorsalgia;
- sindrome radicolare causata da alterazioni degenerative della colonna vertebrale.
Controindicazioni
- CHF (insufficienza cardiaca cronica) nella fase di scompenso; AHF (insufficienza cardiaca acuta);
- età inferiore ai 18 anni (a causa della mancanza di dati sulla sicurezza e sull'efficacia del farmaco);
- gravidanza;
- periodo di allattamento (allattamento al seno);
- ipersensibilità ai componenti di Larigama.
Larigama, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione di Larigam è intesa esclusivamente per la somministrazione intramuscolare. Le iniezioni vengono eseguite in profondità nel muscolo gluteo.
Il regime di dosaggio raccomandato per la sindrome del dolore grave è di 2 ml al giorno per 5-10 giorni. In futuro, passano sia all'assunzione di una forma di dosaggio orale (all'interno), sia a iniezioni più rare di Larigama con una frequenza di applicazione 2-3 volte a settimana per 2-3 settimane con la possibile continuazione del trattamento con una forma di dosaggio per somministrazione orale.
Da parte del medico è richiesto un monitoraggio settimanale della terapia. Il medico determina individualmente la durata del trattamento, in base alla gravità dei sintomi della malattia in ciascun caso.
Si raccomanda di passare alla terapia con il farmaco in una forma di dosaggio destinata alla somministrazione orale il prima possibile.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Larigama, sono possibili le seguenti reazioni collaterali da sistemi e organi:
- sistema nervoso centrale: con una frequenza sconosciuta (è impossibile determinare la frequenza di sviluppo di reazioni avverse sulla base dei dati disponibili) - confusione, vertigini;
- sistema immunitario: raramente (≥ 0,01% e <0,1%) - reazioni allergiche (mancanza di respiro, eruzione cutanea, edema di Quincke, shock anafilattico);
- cuore e vasi sanguigni: estremamente raro (<0,01%) - tachicardia; con una frequenza sconosciuta - aritmia, bradicardia;
- tessuto muscoloscheletrico e connettivo: con una frequenza sconosciuta - convulsioni;
- pelle e tessuto sottocutaneo: estremamente raro: orticaria, prurito, acne, aumento della sudorazione;
- tratto gastrointestinale: con una frequenza sconosciuta - vomito;
- disturbi generali e disturbi nel sito di iniezione: con una frequenza sconosciuta - è possibile l'irritazione nel sito di iniezione di Larigama; in caso di sovradosaggio o somministrazione rapida, possono verificarsi reazioni sistemiche *.
* Reazioni sistemiche come vomito, aritmia, bradicardia, confusione, vertigini e convulsioni possono svilupparsi quando la dose viene superata o la soluzione viene somministrata rapidamente (ad esempio, a causa di iniezione in tessuti con abbondante apporto di sangue o in caso di iniezione intravascolare accidentale).
L'aggravamento di una qualsiasi delle reazioni avverse specificate in queste istruzioni o lo sviluppo di nuovi effetti collaterali deve essere segnalato al medico curante.
Overdose
Un sovradosaggio del farmaco può manifestarsi come vomito, aritmia, bradicardia e, eventualmente, reazioni sistemiche come confusione, vertigini, convulsioni.
Con lo sviluppo di qualsiasi segno di sovradosaggio, la terapia con Larigama viene immediatamente annullata, se necessario, viene prescritto un trattamento sintomatico.
istruzioni speciali
La soluzione di Larigam è intesa esclusivamente per la somministrazione intramuscolare, quindi è importante non permetterle di entrare nel letto vascolare. Se il farmaco è stato accidentalmente iniettato per via endovenosa (IV), il paziente deve essere monitorato da uno specialista o ricoverato in ospedale in base alla gravità dei sintomi.
Con la terapia farmacologica per più di 6 mesi, può svilupparsi la neuropatia.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Non ci sono dati sul fatto che Larigama influenzi la capacità di guidare veicoli e intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono reazioni psicomotorie rapide e una maggiore concentrazione di attenzione. Tuttavia, la possibilità di effetti collaterali sul sistema nervoso centrale, come capogiri, deve essere considerata e deve essere usata cautela.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Per le donne in gravidanza e in allattamento, la terapia farmacologica è controindicata.
Uso infantile
Per i pazienti di età inferiore ai 18 anni, la nomina di Larigama è controindicata.
Con funzionalità renale compromessa
Le limitazioni nell'uso di Larigam per pazienti con funzionalità renale compromessa non sono state stabilite dal produttore.
Per violazioni della funzionalità epatica
Il produttore non ha stabilito alcuna restrizione sull'uso di Larigam per pazienti con funzionalità epatica compromessa.
Uso negli anziani
Nei pazienti anziani, Larigam viene utilizzato secondo il regime posologico indicato nelle istruzioni.
Interazioni farmacologiche
La tiamina (vitamina B 1) in soluzioni contenenti solfiti si decompone completamente, a seguito della quale i suoi prodotti di decomposizione inattivano l'azione di altre vitamine.
La tiamina è incompatibile con i composti riducenti e ossidanti, inclusi tannino acido, carbonato, cloruro di mercurio, citrato di ferro-ammonio, acetato, ioduro, nonché destrosio, metabisolfito, benzilpenicillina, riboflavina e fenobarbitale.
La degradazione della tiamina è accelerata dal rame. Inoltre perde la sua efficacia quando il pH sale a> 3.
Se usata contemporaneamente alla levodopa, la piridossina (vitamina B 6), assunta a dosi terapeutiche, è in grado di indebolire l'effetto della levodopa (riducendone l'effetto antiparkinson). Inoltre, è stata osservata l'interazione della piridossina con isoniazide, penicillamina e cicloserina.
La cianocobalamina (vitamina B 12) è incompatibile con i sali di metalli pesanti e l'acido ascorbico.
La lidocaina parenterale, con l'uso aggiuntivo di adrenalina / norepinefrina, può aumentare le reazioni cardiache avverse.
È stata notata l'interazione farmacologica della lidocaina con sulfonamidi.
In caso di sovradosaggio di agenti anestetici locali, è vietato utilizzare in aggiunta adrenalina / norepinefrina.
Analoghi
Gli analoghi di Larigam sono Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo inaccessibile ai bambini a una temperatura di 2-8 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Larigam
Su Internet, la maggior parte delle recensioni su Larigam sono positive. Gli utenti definiscono il farmaco come conveniente, efficace e affidabile. Nella complessa terapia delle malattie neurologiche, allevia rapidamente il dolore e migliora il benessere generale del paziente.
In rari casi, menzionano la mancanza di effetto quando si utilizza il complesso vitaminico. Inoltre, alcuni pazienti si lamentano del dolore delle iniezioni di Larigama.
Il prezzo di Larigama nelle farmacie
Il prezzo di Larigama, una soluzione per iniezione intramuscolare, per un pacchetto di 5 fiale da 2 ml, è di 178–312 rubli, per un pacchetto contenente 10 fiale da 2 ml, 238–545 rubli.
Larigama: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml soluzione per iniezione intramuscolare 2 ml 5 pz. 174 r Acquistare |
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Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml soluzione per iniezione intramuscolare 2 ml 10 pz. 245 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
