Midrimax
Midrimax: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Uso negli anziani
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Midrimax
Codice ATX: S01FA56
Principio attivo: tropicamide (tropicamide), fenilefrina (fenilefrina)
Produttore: Promed Exports, Pvt. Ltd. (India), Sentiss Pharma Pvt. Ltd. (India)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21
Prezzi nelle farmacie: da 572 rubli.
Acquistare
Midrimax è un farmaco combinato per uso topico in oftalmologia che dilata la pupilla; bloccante del recettore m-colinergico in combinazione con un agonista alfa-adrenergico.
Forma e composizione del rilascio
Midrimax è disponibile sotto forma di collirio: una soluzione limpida da giallo-marrone chiaro a incolore (5 ml ciascuno in un flacone contagocce di plastica o in un flacone di plastica con tappo contagocce, 1 flacone in una scatola di cartone).
1 ml di gocce contengono:
- ingredienti attivi: tropicamide - 8 mg; fenilefrina cloridrato - 50 mg;
- componenti ausiliari: ipromellosa, sodio metabisolfito, disodio edetato, benzalconio cloruro, acido cloridrico, sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'efficacia di Midrimax è dovuta alle proprietà farmacologiche dei suoi componenti attivi, i cui meccanismi d'azione differiscono:
- fenilefrina: un agonista alfa-adrenergico non selettivo, ha un marcato effetto stimolante sui recettori alfa-adrenergici postsinaptici e un lieve effetto sui recettori beta1-adrenergici. Dopo l'instillazione nell'occhio, provoca la dilatazione della pupilla (midriasi), favorisce il deflusso del fluido intraoculare e il restringimento dei vasi della congiuntiva. L'effetto vasocostrittore della fenilefrina è simile a quello della noradrenalina (norepinefrina), ma non ha praticamente effetti cronotropi e inotropi sul cuore. Inoltre, rispetto alla norepinefrina, l'effetto vasopressore della fenilefrina è più debole, ma più prolungato. La dilatazione della pupilla si verifica entro 10-60 minuti dopo una singola instillazione a causa della contrazione del dilatatore della pupilla e della muscolatura liscia delle arteriole della congiuntiva e dura 240-360 minuti. Midriasi indotta da fenilefrinanon accompagnato da cicloplegia;
- tropicamide: bloccante m-colinergico, in conseguenza del blocco dei recettori m-colinergici dello sfintere della pupilla e del muscolo ciliare, provoca midriasi a breve termine e paralisi dell'accomodazione. Tropicamide garantisce il raggiungimento della midriasi entro 5-10 minuti dall'instillazione. La massima espansione della pupilla si verifica a 20–45 minuti e dura 60 minuti. La condizione della pupilla torna alla normalità dopo 360 minuti.
Tropicamide provoca un leggero aumento della pressione intraoculare. La fenilefrina, a complemento dell'azione della tropicamide, riduce la sua capacità di aumentare la pressione intraoculare o la arresta.
Farmacocinetica
Entrambi i componenti attivi di Midrimax penetrano facilmente nei tessuti dell'occhio.
La concentrazione massima di fenilefrina nel plasma sanguigno viene raggiunta 10-20 minuti dopo l'instillazione. La fenilefrina viene escreta attraverso i reni sotto forma di metaboliti inattivi e meno del 20% della dose somministrata rimane invariata.
La tropicamide viene rapidamente assorbita nella circolazione sistemica. Al quinto minuto dopo la somministrazione, la sua concentrazione massima media nel plasma può variare da 1,1 ng / ml a 4,5 ng / ml e dopo 60 minuti - 0,46 ng / ml.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Midrimax è indicato per la dilatazione della pupilla durante procedure oftalmiche diagnostiche o prima di operazioni chirurgiche e laser.
Controindicazioni
- glaucoma ad angolo chiuso (ad angolo stretto);
- terapia concomitante con inibitori delle monoaminossidasi (MAO) e un periodo di tre settimane dopo la loro sospensione;
- tireotossicosi;
- angina pectoris, aritmia, sclerosi coronarica, crisi ipertensiva e altre malattie del sistema cardiovascolare;
- diabete mellito insulino-dipendente (tipo 1);
- periodo di gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Si deve prestare attenzione quando si usano i colliri Midrimax in pazienti con diabete mellito di tipo 2, in età avanzata.
Istruzioni per l'uso di Midrimax: metodo e dosaggio
La soluzione è destinata all'introduzione nel sacco congiuntivale mediante instillazione.
Dosaggio consigliato: 1-2 gocce 15-30 minuti prima della procedura diagnostica o chirurgica.
Effetti collaterali
- da parte dell'organo della vista: aumento della pressione intraoculare, sensazione di bruciore transitoria e dolore agli occhi, fotofobia, dolore nella regione delle sopracciglia, reazioni allergiche, diminuzione transitoria della vista, rilascio di pigmento nell'umore acqueo, lacrimazione, aumento temporaneo della pressione intraoculare; con restringimento dell'angolo - blocco dell'angolo della camera anteriore, cheratite, iperemia congiuntivale; raramente - miosi reattiva dopo la prima iniezione (più spesso manifestata nei pazienti anziani, si tenga presente che instillazioni ripetute possono causare una dilatazione meno pronunciata della pupilla);
- dal sistema nervoso: mal di testa; a volte - vertigini;
- dal tratto gastrointestinale: secchezza delle fauci, diminuzione del tono e della peristalsi, costipazione; a volte vomito;
- da parte del sistema cardiovascolare: aritmia, bradicardia, tachicardia, aumento della pressione sanguigna (PA), embolia polmonare, occlusione ventricolare delle arterie coronarie; con malattie del sistema cardiovascolare nei pazienti anziani, è possibile - lo sviluppo di aritmie ventricolari, infarto miocardico.
- dal sistema urinario: urgenza frequente e / o difficoltà a urinare;
- reazioni dermatologiche: pallore e secchezza della pelle, dermatite da contatto, arrossamento della pelle;
- dal sistema muscolo-scheletrico: rigidità muscolare.
Overdose
Sintomi: sullo sfondo dell'ingestione accidentale di gocce all'interno: ipertermia, pelle secca e mucose, midriasi, agitazione, tachicardia, convulsioni, depressione respiratoria, coma.
Trattamento: lavanda gastrica immediata, assunzione di carbone attivo, impacchi freddi per abbassare la temperatura corporea. Come antidoto, viene mostrata la somministrazione endovenosa (iv) lenta di fisostigmina (alla velocità di 0,03 mg per 1 kg di peso del paziente), le benzodiazepine. L'effetto sistemico della fenilefrina viene interrotto dalla somministrazione endovenosa di 5-10 mg di fentolamina o di un altro alfa-bloccante. Se non c'è effetto terapeutico, l'iniezione deve essere ripetuta.
istruzioni speciali
Entro 30-45 minuti dall'introduzione delle gocce, una significativa contrazione del dilatatore pupillare può causare la comparsa di particelle di pigmento dallo strato dell'iride della membrana nell'umidità della camera anteriore dell'occhio. Quando si differenzia la sospensione che si è formata nell'umidità della camera, si dovrebbe tener conto della possibile manifestazione di uveite anteriore o dell'ingresso di globuli sanguigni.
Quando si usano lenti a contatto, devono essere rimosse prima di instillare Midrimax; le lenti possono essere reinstallate solo 15 minuti dopo la procedura.
Dopo l'instillazione, si consiglia di premere leggermente per 1–2 minuti con un dito sull'area di proiezione dei sacchi lacrimali nell'angolo interno dell'occhio, ciò ridurrà l'assunzione del farmaco nella circolazione sistemica e ridurrà il rischio di effetti collaterali sistemici.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Dopo aver utilizzato le gocce Midrimax, è possibile una diminuzione dell'acuità visiva, pertanto è necessario astenersi dall'azionare meccanismi e veicoli complessi fino a quando la chiarezza della visione non sarà completamente ripristinata.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Midrimax è controindicato durante il periodo di gestazione e allattamento.
Uso infantile
Non è possibile utilizzare Midrimax in pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Uso negli anziani
Si raccomanda di usare i colliri Midrimax con cautela nei pazienti anziani.
Esiste il rischio di sviluppare aritmie ventricolari e infarto miocardico in presenza di malattie del sistema cardiovascolare.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Midrimax:
- antidepressivi triciclici, metildopa, m-anticolinergici: possono aumentare l'effetto vasopressore del farmaco;
- beta-bloccanti: possono aumentare l'effetto vasocostrittore del farmaco;
- guanetidina e altri bloccanti adrenergici, inibitori della ricaptazione delle monoamine: aumentano il rischio di crisi ipertensive se combinati con fenilefrina;
- Inibitori delle MAO (anche dopo averli sospesi per 21 giorni): aumentano il rischio di sviluppare effetti adrenergici sistemici;
- anestetici locali: con la loro instillazione preliminare possono aumentare l'assorbimento sistemico del farmaco e prolungare la midriasi.
Analoghi
Gli analoghi di Midrimax sono: Atropine solfate, Atropine, Cyclomed, Midriacil, Tropicamide, Midrum, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo buio, non congelare.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Midrimax
Le recensioni degli oftalmologi Midrimax indicano l'elevata efficacia del farmaco. Indicano un'azione rapida e una buona dilatazione della pupilla per studi e operazioni ottiche.
Oltre agli effetti collaterali, spesso di natura locale, gli svantaggi del farmaco includono la sua assenza nelle farmacie.
Prezzo per Midrimax nelle farmacie
Il prezzo di Midrimax per 1 bottiglia (5 ml) può variare da 558 rubli.
Midrimax: prezzi nelle farmacie online
|
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
|
Midrimax collirio 5ml 572 r Acquistare |
|
Midrimax collirio 5 ml 1 pz. 573 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
