Angiakand - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Rassegne, Analoghi Di Compresse

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Angiakand

Angiakand: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Angiakand

Codice ATX: C09CA06

Principio attivo: candesartan (Candesartan)

Produttore: CJSC Kanonfarma production (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-05-07

Prezzi in farmacia: da 182 rubli.

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Angiakand è un farmaco con azione ipotensiva, diuretica e vasodilatatrice.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse: biconvesse, rotonde, quasi bianche o bianche (7, 10, 20, 28 o 30 pezzi in un blister; in una scatola di cartone 1, 2, 3, 4 o 8 confezioni da 7 pezzi.; 1, 2, 3, 4, 5 o 6 confezioni da 10 unità; 1, 2 o 3 confezioni da 20 unità; 1 o 2 confezioni da 28/30 unità ciascuna, oltre alle istruzioni per l'uso di Angiakand).

1 compressa contiene:

• principio attivo: candesartan cilexetil - 8, 16 o 32 mg;
• componenti aggiuntivi: lattosio monoidrato (zucchero del latte), croscarmellosa sodica (primellosa), magnesio stearato, amido di mais pregelatinizzato, povidone K30.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Candesartan è un antagonista selettivo dei recettori di tipo 1 dell'angiotensina II (recettori AT ₁), che formano con essi un forte legame con ulteriore lenta dissociazione. Ha un effetto vasodilatatore, ipotensivo e diuretico. Non sopprime l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e non favorisce l'accumulo di bradichinina o sostanza antidolorifica P, non si lega ai recettori di altri ormoni, non porta al blocco dei canali ionici coinvolti nella regolazione delle funzioni del sistema cardiovascolare. A causa dell'inibizione dei recettori AT ₁ dell'angiotensina II, il principio attivo contribuisce alla comparsa di un aumento dose-dipendente compensatorio dell'attività reninica, dei livelli plasmatici di angiotensina I e angiotensina II, nonché di una diminuzione del livello di aldosterone nel plasma.

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, l'effetto terapeutico di Angiakand è causato da un indebolimento della resistenza vascolare periferica totale (OPSR), ma allo stesso tempo non vi è alcun effetto sulla frequenza cardiaca (HR). Dopo aver assunto la prima dose di candesartan cilexetil, non si sono verificati casi di ipotensione arteriosa grave, così come una sindrome da astinenza alla fine della terapia. L'inizio dell'effetto antipertensivo si osserva solitamente entro 2 ore dall'assunzione della prima dose. Sullo sfondo del trattamento continuato con una dose fissa del farmaco, di solito la riduzione massima della pressione sanguigna (BP) si ottiene entro quattro settimane e rimane durante l'intero corso della terapia.

Il principio attivo favorisce un aumento del flusso sanguigno renale e non altera o aumenta la velocità di filtrazione glomerulare (GFR), mentre la resistenza nei vasi renali e la frazione di filtrazione diminuiscono. Nei pazienti con ipertensione arteriosa e diabete mellito di tipo 2, non influenza il livello di glucosio e il profilo lipidico. Candesartan determina una diminuzione graduale dose-dipendente della pressione sanguigna, l'età e il sesso dei pazienti non influenzano l'effetto della terapia.

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica (CHF) in combinazione con una diminuzione della frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore al 40% a seguito dell'uso di candesartan, la resistenza vascolare sistemica e la pressione capillare nei polmoni sono diminuite, l'attività della renina e la concentrazione plasmatica di angiotensina II nel sangue sono aumentate e anche il contenuto di aldosterone è diminuito.

Farmacocinetica

Candesartan è un profarmaco orale che viene convertito rapidamente (per idrolisi eterica) nel candesartan farmacologicamente attivo. Dopo somministrazione orale di candesartan cilexetil soluzione, la biodisponibilità assoluta di candesartan è di circa il 40%. La biodisponibilità relativa del principio attivo sotto forma di compresse rispetto a una soluzione orale è di circa il 34%. La biodisponibilità assoluta calcolata della preparazione della compressa non dipende dall'assunzione di cibo ed è in media del 14%.

La concentrazione massima (C _max) nel siero viene rilevata dopo 3-4 ore. La concentrazione plasmatica di una sostanza nel sangue aumenta linearmente con l'aumentare della dose nel range terapeutico (fino a 32 mg). Candesartan si lega alle proteine plasmatiche quasi completamente - del 99,8%. Il volume di distribuzione (V _d) è 0,13 l / kg.

In una piccola quantità, con la partecipazione dell'isoenzima CYP2C9, l'agente viene metabolizzato nel fegato - circa il 20-30%, a seguito del quale si forma un derivato inattivo. L'emivita finale (T _1/2) è di 9 ore, la sostanza non si accumula, la clearance totale è di 0,37 ml / min / kg, la clearance renale è di circa 0,19 ml / min / kg.

Viene escreto dai reni e con la bile, principalmente in forma invariata e in piccola misura sotto forma di metabolita: attraverso la filtrazione glomerulare e la secrezione tubulare attiva dai reni sotto forma di un metabolita inattivo - 7%, sotto forma di candesartan - 26%, con bile - 10 e 56%, rispettivamente … Entro 72 ore dopo una singola dose orale, più del 90% della dose viene escreta.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa;
• CHF e funzione sistolica compromessa del ventricolo sinistro (diminuzione della frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore al 40%) come terapia aggiuntiva agli ACE inibitori o in caso di intolleranza a questi ultimi.

Controindicazioni

Assoluto:

• colestasi e / o grave disfunzione epatica;
• iperaldosteronismo primario (dovuto alla resistenza al trattamento);
• intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi;
• età fino a 18 anni;
• gravidanza e allattamento;
• ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.

Parente (prenda le compresse di Angiakand con estrema cautela):

• stenosi emodinamicamente significativa delle valvole aortica e mitrale;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• cardiopatia ischemica (CHD);
• malattie cerebrovascolari;
• grave insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min);
• stenosi dell'arteria renale di un singolo rene, stenosi bilaterale delle arterie renali;
• una diminuzione del volume di sangue circolante (BCC);
• una storia di trapianto di rene (i dati sul trattamento di candesartan in pazienti che sono stati recentemente sottoposti a trapianto di rene non sono disponibili);
• iperkaliemia.

Angiakand, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Angiakand vanno assunte per via orale una volta al giorno, indipendentemente dall'ora del pasto.

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, la dose giornaliera iniziale e di mantenimento raccomandata è di 8 mg. Se il controllo della pressione sanguigna è insufficiente, la dose deve essere aumentata a 16 mg, mentre la dose massima giornaliera non deve superare i 32 mg. Nel caso in cui la terapia con Angiakand non fornisca una diminuzione della pressione sanguigna al livello target ottimale, si raccomanda di iniziare un trattamento concomitante con un diuretico tiazidico per un ulteriore effetto antipertensivo.

Per il trattamento della CHF, la dose giornaliera iniziale raccomandata è di 4 mg (è anche possibile utilizzare candesartan in un'altra forma di rilascio). Si raccomanda di aumentare la dose giornaliera a 32 mg o ad un'altra dose massima tollerata raddoppiandola con un intervallo di almeno 14 giorni. Durante il trattamento della CHF, Angiakand può essere usato in combinazione con altri farmaci usati per trattare questa malattia, inclusi diuretici, beta-bloccanti, ACE inibitori e glicosidi cardiaci.

Effetti collaterali

Durante il trattamento dell'ipertensione arteriosa con Angiakand, sono stati registrati più spesso i seguenti eventi avversi:

• sistema muscolo-scheletrico, tessuto connettivo: mal di schiena;
• sistema nervoso centrale (SNC): debolezza, vertigini, mal di testa;
• parametri di laboratorio: aumento del livello di urea nel sangue, diminuzione dell'emoglobina, iponatriemia, iperkaliemia, ipercreatininemia, aumento dell'attività dell'alanina aminotransferasi (ALT);
• altre reazioni: infezioni respiratorie.

Nel trattamento della CHF, i seguenti effetti collaterali sono stati più spesso registrati:

• sistema cardiovascolare: marcata diminuzione della pressione sanguigna;
• sistema urinario: funzione renale compromessa;
• cambiamenti di laboratorio: ipercreatininemia, iperkaliemia, aumento della concentrazione di urea nel sangue.

Le seguenti violazioni sono state segnalate nella ricerca post-marketing su candesartan:

• CNS: debolezza, vertigini, mal di testa;
• sistema muscolo-scheletrico, tessuto connettivo: artralgia, mal di schiena, mialgia;
• apparato digerente: nausea, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, epatite o ridotta funzionalità epatica;
• organi ematopoietici: neutropenia, leucopenia, agranulocitosi;
• sistema respiratorio: tosse;
• sistema urinario: disturbi funzionali dei reni, inclusa insufficienza renale acuta in presenza di una predisposizione;
• reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, orticaria, angioedema;
• parametri di laboratorio: iponatriemia, iperkaliemia.

Overdose

I sintomi di un sovradosaggio di Angiakand possono includere vertigini, tachicardia e un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna.

In questa condizione, si consiglia al paziente di sdraiarsi sulla schiena, sollevando le gambe sopra il livello della testa. Se necessario, è necessario aumentare il BCC mediante infusione di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e utilizzare simpaticomimetici, dopo di che viene eseguito un trattamento sintomatico. La prescrizione dell'emodialisi è inefficace.

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia e periodicamente durante la sua attuazione, è necessario monitorare la pressione sanguigna e l'attività renale (concentrazione di creatinina plasmatica).

Nei pazienti con CHF durante il trattamento con Angiakand, si può osservare ipotensione arteriosa. La ragione per la comparsa di questa complicanza nell'ipertensione arteriosa, come con l'uso di altri farmaci che influenzano il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), può essere una diminuzione del BCC, come notato nelle persone che assumono diuretici ad alte dosi. Di conseguenza, è richiesta cautela all'inizio della terapia e, se necessario, è richiesta la correzione dell'ipovolemia.

Durante l'assunzione di Angiakand, come nel trattamento con altri farmaci che inibiscono il RAAS, alcuni pazienti possono sviluppare disfunzione renale.

Sullo sfondo della terapia con antagonisti del recettore dell'angiotensina II durante il periodo di anestesia generale e durante l'intervento chirurgico, può verificarsi ipotensione arteriosa a seguito del blocco RAAS. È estremamente raro che si sviluppi una grave ipotensione arteriosa, che richiede liquidi per via endovenosa e / o farmaci vasopressori.

I pazienti con grave CHF o malattie renali, inclusa la stenosi dell'arteria renale (a causa della dipendenza del tono vascolare e della funzione renale dall'attività RAAS), sono particolarmente suscettibili ai farmaci che agiscono sul RAAS. La terapia con tali farmaci in questa categoria di pazienti può portare al verificarsi di grave ipotensione arteriosa, oliguria, azotemia e, meno spesso, insufficienza renale acuta. La possibilità della comparsa di tali effetti non può essere esclusa durante il trattamento con antagonisti del recettore dell'angiotensina II. Un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna sullo sfondo di malattie cerebrovascolari di origine ischemica o cardiopatia ischemica quando si utilizzano farmaci antipertensivi può causare lo sviluppo di ictus o infarto miocardico.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Poiché Angiakand può provocare la comparsa di vertigini e debolezza, è necessario prestare cautela durante l'assunzione da parte di pazienti che guidano veicoli o altri macchinari complessi e potenzialmente pericolosi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Nel corso di studi sperimentali su animali sullo sfondo dell'uso di candesartan, è stato registrato un danno ai reni del feto nei periodi embrionale e neonatale. Si ritiene che il meccanismo del danno sia correlato all'effetto farmacologico di candesartan sul RAAS. Il sistema di afflusso di sangue dei reni nell'embrione umano dipende dallo sviluppo del RAAS e inizia a formarsi nel secondo trimestre di gravidanza. Di conseguenza, la minaccia per il feto è aggravata dall'uso del farmaco nei trimestri II - III di gravidanza, poiché durante questo periodo i farmaci che hanno un effetto diretto sul RAAS possono portare a disturbi dello sviluppo fetale o influenzare negativamente il neonato, fino alla morte.

L'uso di Angiakand durante la gravidanza è controindicato. Nel caso in cui la gravidanza si verifichi durante il trattamento con il farmaco, deve essere interrotta immediatamente.

Non è stato stabilito se candesartan sia escreto nel latte materno, pertanto l'uso di Angiakand è controindicato durante l'allattamento a causa del possibile effetto indesiderato sui bambini allattati al seno.

Uso infantile

Angiakand è controindicato nei pazienti di età inferiore a 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Nei pazienti con compromissione della funzionalità renale lieve e moderata, la C _max e l'area sotto la curva farmacocinetica (AUC) del farmaco aumentano rispettivamente del 50 e del 70%. Il T _1/2 non cambia rispetto a quelli dei pazienti con funzionalità renale normale. Nei pazienti con grave insufficienza renale, la C _max e l'AUC aumentano rispettivamente del 50 e del 110% e il T _1/2 aumenta di 2 volte.

Angiakand deve essere usato con cautela nei pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale, con stenosi dell'arteria renale di un singolo rene o in pazienti con anamnesi di trapianto renale. Quando si tratta l'ipertensione arteriosa in pazienti con insufficienza renale lieve / moderata (CC superiore a 30 ml / min), non è necessario aggiustare la dose iniziale. Si raccomanda ai pazienti con un grado grave (CC inferiore a 30 ml / min) di assumere Angiakand a una dose iniziale di 4 mg 1 volta al giorno.

Sullo sfondo dell'insufficienza renale, così come nei pazienti di età superiore a 75 anni con CHF, la funzionalità renale ei livelli sierici di potassio e creatinina nel sangue devono essere monitorati (specialmente con dosi crescenti). Nei pazienti con grave compromissione renale o insufficienza renale allo stadio terminale (CC inferiore a 15 ml / min), l'esperienza clinica con candesartan è limitata. Quando si trattano CHF in pazienti con insufficienza renale, non è richiesta una modifica della dose iniziale.

Per violazioni della funzionalità epatica

In pazienti con disfunzione epatica da lieve a moderata, è stato registrato un aumento dell'AUC di candesartan del 23%.

Il trattamento con il farmaco in presenza di grave disfunzione epatica e / o colestasi è controindicato. Si raccomanda ai pazienti con compromissione funzionale lieve / moderata del fegato durante il trattamento dell'ipertensione arteriosa di assumere Angiakand a una dose iniziale di 4 mg 1 volta al giorno (è anche possibile utilizzare candesartan in un'altra forma di rilascio).

Durante il trattamento della CHF, i pazienti con insufficienza epatica non devono modificare la dose iniziale di Angiakand.

Uso negli anziani

Durante la terapia, nelle persone di età superiore ai 65 anni, l'AUC e la C _{max di} Angiakand aumentano rispettivamente dell'80 e del 50% rispetto ai pazienti più giovani. Allo stesso tempo, l'età dei pazienti non influenza il grado dell'effetto antipertensivo e la frequenza con cui si verificano effetti indesiderati.

Non è necessario modificare la dose iniziale nei pazienti anziani.

Interazioni farmacologiche

• warfarin, idroclorotiazide, digossina, enalapril, nifedipina, glibenclamide, contraccettivi orali (levonorgestrel / etinilestradiolo): non si osservano interazioni clinicamente significative;
• preparati di litio: c'è un aumento reversibile della concentrazione sierica di litio nel sangue e il verificarsi di reazioni tossiche; con questa combinazione è necessario controllare il livello di litio nel sangue;
• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), inclusi inibitori selettivi della COX-2 e FANS non selettivi (acido acetilsalicilico in una dose giornaliera superiore a 3 g): l'effetto ipotensivo di candesartan può diminuire; con una combinazione di antagonisti del recettore dell'angiotensina II con FANS, il rischio di ridotta funzionalità renale è aggravato, fino allo sviluppo di insufficienza renale, che, in presenza di insufficienza renale, causa iperkaliemia, questa combinazione deve essere eseguita con estrema cautela, soprattutto nei pazienti anziani; tutti i pazienti devono assicurarsi di ricevere una quantità sufficiente di liquido; all'inizio del corso e durante la terapia, è necessario monitorare la funzione renale;
• farmaci antipertensivi, compresi i diuretici: aumenta il rischio di ipotensione arteriosa;
• ACE inibitori: sullo sfondo di CHF, la minaccia di reazioni avverse, in particolare la disfunzione renale e l'iperkaliemia, è aggravata; è necessario condurre un'attenta osservazione e monitorare i parametri di laboratorio;
• diuretici risparmiatori di potassio, sostituti del sale contenenti potassio, integratori di potassio e altri farmaci che aumentano i livelli sierici di potassio (ad esempio, eparina): aumenta la minaccia di iperkaliemia;
• farmaci che influenzano il RAAS: può verificarsi un aumento della concentrazione di creatinina e urea nel sangue in pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi di un'arteria di un singolo rene;
• isoenzimi CYP2C9 e CYP3A4: non è stato rilevato alcun effetto di candesartan su questi farmaci; l'effetto su altri isoenzimi del sistema del citocromo P ₄₅₀ non è stato studiato.

Analoghi

Gli analoghi di Angiakand sono: Atakand, Kandesar, Giposart, Ordiss, Kandekor, Kandesartan-SZ, Xarten, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto dall'umidità e dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Il periodo di validità è di 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Angiakanda

Secondo alcune recensioni, Angiakand riduce la pressione sanguigna in modo uniforme ed efficace nell'ipertensione. Il massimo effetto terapeutico, come notato dai pazienti, nella maggior parte dei casi si ottiene entro un mese dall'inizio del ricovero. Il farmaco aiuta a normalizzare la pressione sanguigna senza salti improvvisi, anche sullo sfondo del diabete mellito di tipo 2, senza influenzare il livello di glucosio. Ha anche un effetto vasodilatatore e diuretico.

Alcuni pazienti attribuiscono gli svantaggi di Angiakand alla presenza di reazioni avverse e al lento sviluppo del massimo effetto della terapia.

Prezzo per Angiakand nelle farmacie

Il prezzo per Angiakand dipende dal dosaggio delle compresse ed è approssimativamente (per un pacchetto contenente 28 pezzi): 8 mg - 180 rubli, 16 mg - 270 rubli, 32 mg - 310 rubli.

Angiakand: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Angiakand compresse 8mg 28 pz. 182 r Acquistare

Angiakand 8 mg compresse 28 pz. 182 r Acquistare

Angiakand 16 mg compresse 28 pz. 219 r Acquistare

Angiakand compresse 16mg 28 pz. 238 r Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!