Antique Rapid
Antiqua Rapid: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Antique Rapid
Codice ATX: H01BA02
Ingrediente attivo: desmopressina (desmopressina)
Produttore: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-05-14
Prezzi nelle farmacie: da 1180 rubli.
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Antiqua Rapid è un antidiuretico.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse disperse nella cavità orale: rotonde, biconvesse, quasi bianche o bianche (30 o 100 pz. In flaconi di polietilene, 10 pz. In blister, in una scatola di cartone istruzioni per l'uso di Antiqua Rapid e 1 bottiglia o 1, 3 o 10 blister).
Composizione di 1 compressa:
- sostanza attiva: desmopressina - 60 o 120 μg (sotto forma di desmopressina acetato - 67,5 μg o 135 μg);
- componenti ausiliari: mannitolo, sodio stearil fumarato, croscarmellosa sodica.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Antiqua Rapid, la desmopressina, è un analogo strutturale dell'ormone naturale arginina vasopressina, ottenuto alterando la struttura della molecola di vasopressina. A causa di ciò, la desmopressina, a differenza della vasopressina, ha un effetto meno pronunciato sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni e degli organi interni e, di conseguenza, non causa lo sviluppo di effetti collaterali spastici.
Rispetto alla vasopressina, la desmopressina ha un effetto più lungo e non aumenta la pressione sanguigna. Sotto l'influenza di Antiqua Rapid, aumenta la permeabilità dell'epitelio dei tubuli distali del nefrone per l'acqua e aumenta anche il suo riassorbimento. Nel diabete insipido centrale, il farmaco riduce il volume dell'urina escreta, aumenta la sua osmolarità e riduce l'osmolarità del plasma sanguigno. Di conseguenza, la frequenza della minzione diminuisce e la poliuria notturna diminuisce.
Farmacocinetica
Quando la desmopressina viene utilizzata per via sublinguale, la sua biodisponibilità è di circa lo 0,25%. La concentrazione plasmatica massima (C max) viene raggiunta dopo 0,5–2 ore, questo indicatore è direttamente proporzionale alla dose assunta: dopo aver assunto una dose di 200, 400 e 800 μg, la C max è rispettivamente di 14, 30 e 65 pg / ml.
Il farmaco non ha la capacità di penetrare la barriera emato-encefalica.
Viene escreto dal corpo dai reni, l'emivita è di 2,8 ore.
Indicazioni per l'uso
- enuresi notturna primaria nei bambini dai 5 anni di età e negli adulti;
- diabete insipido centrale;
- poliuria e polidipsia dopo un intervento chirurgico nell'area della sella turca o un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola pituitaria;
- nicturia dovuta a poliuria notturna.
Controindicazioni
Assoluto:
- sindrome da produzione inadeguata di ormone antidiuretico;
- polidipsia abituale o psicogena (volume di formazione di urina - 40 ml / kg durante il giorno);
- insufficienza renale da moderata a grave [clearance della creatinina (CC) <50 ml / min];
- iponatriemia (presente o storia);
- insufficienza cardiaca cronica (compreso il sospetto di esso) e altre malattie che richiedono farmaci diuretici;
- polidipsia sullo sfondo dell'alcolismo cronico;
- età da 65 anni nel trattamento della nicturia;
- bambini sotto i 5 anni.
Relativo (Antiqua Rapid deve essere usato con cautela):
- età dai 65 anni nel trattamento del diabete insipido;
- periodo di gravidanza;
- fibrosi cistica;
- ipertensione arteriosa;
- ischemia cardiaca;
- la presenza di fattori di rischio per lo sviluppo della trombosi;
- fibrosi della vescica;
- insufficienza renale cronica (CC> 50 ml / min);
- violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
- condizioni che predispongono ad un aumento della pressione intracranica.
Antiqua Rapid, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di Antiqua Rapid devono essere tenute in bocca fino a completa dissoluzione. Non prenda le compresse con le mani bagnate, altrimenti inizieranno a dissolversi. Non è necessario berli con acqua o bevande. Mangiare riduce leggermente l'assorbimento e l'efficacia del farmaco, quindi si consiglia di prenderlo un po 'di tempo dopo aver mangiato.
La dose del farmaco per ciascun paziente viene selezionata individualmente. Compressa dispersibile Antiqua Rapid 60 mcg corrisponde a 100 mcg di compresse convenzionali per somministrazione orale, Antiqua Rapid 120 mcg - 200 mcg di compresse convenzionali per somministrazione orale.
Diabete insipido centrale e poliuria / polidipsia
Dopo ipofisectomia o interventi nella zona della "sella turca", con sviluppo di diabete insipido di genesi centrale e poliuria / polidipsia, la dose iniziale per la terapia viene scelta dal medico in funzione dell'osmolarità e del volume urinario. Il trattamento viene effettuato sotto il controllo dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e della durata del sonno. Di solito, all'inizio del trattamento, vengono prescritti 60 mcg 3 volte al giorno. A seconda dell'effetto terapeutico, la dose di Antiqua Rapid viene aggiustata se necessario.
La dose giornaliera media efficace può variare da 120 a 720 mcg. La dose di mantenimento ottimale è 60 o 120 mcg 3 volte al giorno.
Se compaiono sintomi di iponatriemia e / o ritenzione di liquidi nel corpo, Antiqua Rapid viene annullato o la sua dose aggiustata.
Enuresi notturna primaria
All'inizio del trattamento si consiglia una dose di 120 mcg di Antiqua Rapid; Se la gravità dell'effetto terapeutico non è sufficiente, la dose può essere aumentata a 240 mcg. Per il periodo di trattamento, i pazienti devono limitare l'assunzione di liquidi la sera.
Se compaiono sintomi di iponatriemia e / o ritenzione di liquidi nel corpo, Antiqua Rapid viene annullato o la sua dose aggiustata.
La durata della terapia è di 3 mesi. Entro 1 settimana dalla sospensione del farmaco, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente; se necessario, il medico può prolungare il corso del trattamento.
Nicturia
All'inizio della terapia si consiglia una dose di Antiqua Rapid 60 mcg, da assumere prima di coricarsi. Se la gravità dell'effetto terapeutico non è sufficiente, dopo una settimana, la dose viene prima aumentata a 120 μg, se necessario, dopo un'altra settimana viene aumentata a 240 μg. Per il periodo di trattamento, i pazienti dovrebbero limitare l'assunzione di liquidi nel pomeriggio.
Se, dopo aver aggiustato la dose entro 4 settimane dall'assunzione di Antiqua Rapid, non vi è un effetto terapeutico adeguato, l'ulteriore utilizzo del farmaco è inappropriato.
Durante il periodo di trattamento, l'assunzione di liquidi dovrebbe essere limitata.
Effetti collaterali
Se durante il periodo di assunzione di Antiqua Rapid non si limita l'uso di acqua e bevande, è possibile la ritenzione di liquidi nel corpo e lo sviluppo di iponatriemia. Queste condizioni possono non manifestarsi in alcun modo, ma possono essere accompagnate da tali sintomi: mal di testa, vertigini, dolore addominale, nausea, vomito, aumento di peso. Nei casi più gravi, esiste la probabilità di convulsioni, accompagnate da alterazione della coscienza, fino a una prolungata perdita di coscienza, nei casi più gravi sono possibili edema cerebrale e coma. Il rischio di complicanze è più alto nei bambini e negli anziani (oltre i 65 anni), la gravità dei sintomi dipende anche dalla loro salute generale.
Negli adulti con nicturia, l'iponatriemia di solito si verifica all'inizio della terapia e durante il periodo di aumento della dose. È reversibile. A causa della ritenzione di liquidi, è possibile lo sviluppo di ipertensione arteriosa, con concomitante cardiopatia ischemica - angina pectoris.
La frequenza degli effetti indesiderati descritti di seguito è classificata come segue: molto spesso - ≥ 1/10, spesso - da ≥ 1/100 a <1/10, raramente - da ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - da ≥ 1/10 Da 000 a <1/1000, molto raramente - <1/10000, frequenza sconosciuta - ad oggi non ci sono dati sulla prevalenza delle reazioni
Effetti collaterali osservati negli adulti:
- da parte del cuore e dei vasi sanguigni: spesso - ipertensione arteriosa; raramente - palpitazioni, hypotension ortostatico;
- dal sistema nervoso: molto spesso - mal di testa; spesso - vertigini; raramente - paresteziya, sonnolenza; frequenza non specificata: astenia, convulsioni, coma;
- dal lato della psiche: raramente - insonnia; raramente - confusione di coscienza;
- dal tratto gastrointestinale: spesso - dolore addominale, nausea, diarrea, vomito, costipazione; raramente - gonfiore, flatulenza, disturbi dispeptici;
- da parte dei reni e delle vie urinarie: spesso - minzione alterata, disfunzione della vescica;
- dal lato del metabolismo e della nutrizione: spesso - iponatriemia; frequenza non specificata (in pazienti con diabete insipido) - ipernatriemia, disidratazione;
- dal sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro;
- dal tessuto muscoloscheletrico e connettivo: raramente - mialgia, spasmi muscolari;
- da parte dell'organo della vista e dell'udito: raramente - diminuzione dell'acuità visiva, vertigini;
- dal sistema immunitario: frequenza sconosciuta - reazioni anafilattiche;
- dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: raramente - prurito, eruzione cutanea, orticaria, aumento della sudorazione; raramente - dermatite allergica;
- dati di laboratorio: raramente - ipopotassiemia, aumento dell'attività degli enzimi epatici;
- altri: spesso - aumento della fatica, edema periferico; raramente - aumento di peso, fastidio o dolore al petto, sindrome simil-influenzale.
Effetti collaterali osservati nei bambini:
- dal lato dei vasi: raramente - ipertensione arteriosa;
- dal sistema nervoso: spesso - mal di testa; raramente - sonnolenza; frequenza non specificata - attenzione ridotta, convulsioni, iperattività psicomotoria;
- da parte della psiche: raramente - labilità emotiva, aggressività; raramente - sbalzi d'umore improvvisi, incubi, ansia; frequenza non specificata: disturbi emotivi, allucinazioni, cambiamenti comportamentali, insonnia, depressione;
- dal sistema immunitario: frequenza sconosciuta - reazioni anafilattiche;
- dal tratto gastrointestinale: raramente - mal di stomaco, nausea, diarrea, vomito;
- da parte dei reni e delle vie urinarie: raramente - minzione alterata, funzione della vescica compromessa;
- dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: frequenza non specificata - eruzione cutanea, orticaria, aumento della sudorazione, dermatite allergica;
- dal lato del metabolismo: frequenza sconosciuta - iponatriemia;
- altri: raramente - una sensazione di stanchezza, edema periferico; raramente - nervosismo; frequenza non specificata - epistassi.
Overdose
Il sovradosaggio di desmopressina è possibile se la dose è troppo alta, o se si bevono troppi liquidi con il farmaco o subito dopo averlo assunto.
Possibili sintomi: nausea, mal di testa, ritenzione di liquidi nel corpo e, di conseguenza, aumento di peso, nei casi gravi - iperidratazione, convulsioni, confusione o perdita di coscienza.
A seconda della gravità della condizione, ridurre la dose di Antiqua Rapid, aumentare gli intervalli tra le dosi o annullare il farmaco. Se si sospetta un edema cerebrale, il paziente deve essere ricoverato con urgenza nell'unità di terapia intensiva. La terapia intensiva di emergenza è necessaria per le convulsioni.
La desmopressina non ha un antidoto specifico. Per migliorare la diuresi, è possibile prescrivere diuretici (ad esempio furosemide), il trattamento deve essere effettuato sotto il controllo del livello degli elettroliti nel sangue.
istruzioni speciali
Prima di iniziare la terapia, il paziente deve essere sottoposto a screening per la disfunzione della vescica o l'ostruzione uretrale. Per incontinenza urinaria acuta, nicturia, disuria, infezioni del tratto urinario, polidipsia, sospetto tumore della vescica o della prostata, diabete mellito scompensato, Antiqua Rapid può essere prescritto solo dopo il loro trattamento.
I pazienti con nicturia e diuresi notturna primaria durante il trattamento con il farmaco devono necessariamente limitare l'assunzione di liquidi: entro 1 ora prima dell'assunzione di Antiqua Rapid e per 8 ore dopo. Se questa regola viene ignorata, è possibile la ritenzione di liquidi nel corpo e lo sviluppo di iponatriemia. La sicurezza della desmopressina nel trattamento a lungo termine dell'enuresi notturna non è stata studiata. In caso di vomito o diarrea, il farmaco deve essere sospeso fino al ripristino dell'equilibrio idrico. Quando prescrive Antiqua Rapid, il medico deve assicurarsi che il paziente (o il genitore del bambino) comprenda l'importanza di limitare l'assunzione di liquidi.
È necessaria una speciale restrizione dei liquidi per evitare lo sviluppo di iponatriemia con l'uso simultaneo di farmaci antinfiammatori non steroidei o farmaci che possono causare una sindrome da produzione inadeguata di ormone antidiuretico (antidepressivi triciclici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, carbamazepina, clorpropamide, clorpromazina).
In caso di febbre, nausea, vomito, mal di testa o malattie infettive sistemiche, Antiqua Rapid deve essere annullato. La ripresa del trattamento è consentita solo dopo la normalizzazione del bilancio idrico ed elettrolitico.
Durante il trattamento, è necessario monitorare i cambiamenti nel peso corporeo.
Il rischio di sviluppare convulsioni sullo sfondo dell'iponatriemia è ridotto al minimo se il farmaco viene assunto alla dose iniziale raccomandata e sono esclusi altri farmaci che possono aumentare la secrezione dell'ormone antidiuretico.
Per i pazienti con nicturia, per diagnosticare la poliuria notturna entro 2 giorni prima di iniziare a prendere Antiqua Rapid, è necessario valutare il volume e la frequenza della minzione. La poliuria notturna si dice quando l'aumento della produzione di urina durante la notte supera la capacità della vescica o ⅓ parte del volume giornaliero di urina.
Sono noti casi di convulsioni ed edema cerebrale in bambini e adolescenti sani che hanno ricevuto desmopressina per il trattamento dell'enuresi notturna. Tenendo conto delle informazioni disponibili, i medici concludono che il rischio di convulsioni ed edema cerebrale è più alto nella prima settimana di terapia.
L'iponatriemia si verifica più spesso nei pazienti anziani (oltre i 65 anni di età) con diabete insipido, poliuria 2,8–3 L / die e inizialmente bassa concentrazione plasmatica di sodio. Antiqua Rapid in questa categoria di pazienti deve essere utilizzato con estrema cautela. Prima di iniziare la terapia, 3 giorni dopo l'inizio e ad ogni aumento della dose, è necessario controllare la concentrazione plasmatica di sodio, nonché monitorare attentamente le condizioni del paziente.
In caso di insufficiente funzionalità della tiroide o della corteccia surrenale, è possibile iniziare l'assunzione di Antiqua Rapid solo dopo il trattamento di queste condizioni.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Finora non è stato stabilito se Antiqua Rapid sia in grado di influenzare la velocità delle reazioni e la concentrazione dell'attenzione. Tuttavia, il farmaco è noto per causare vertigini e mal di testa in alcuni pazienti. Questi sintomi possono influenzare la capacità di guidare veicoli ed eseguire tipi di lavoro che richiedono reazioni psicomotorie rapide e maggiore concentrazione. A questo proposito, durante il periodo di terapia, si consiglia ai pazienti impegnati in tali attività di prestare attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo dati limitati, la desmopressina, utilizzata durante la gravidanza per il diabete insipido, non influisce negativamente sulla salute della donna, del feto e del neonato, nonché sul decorso della gravidanza. Negli studi sugli animali non sono stati rilevati effetti diretti o indiretti sul corso della gravidanza e del parto, sullo sviluppo intrauterino e postnatale. Tuttavia, Antiqua Rapid deve essere prescritto alle donne in gravidanza dopo un'attenta valutazione dei benefici attesi e dei possibili rischi. Il trattamento deve essere effettuato con cautela, sotto regolare monitoraggio della pressione sanguigna.
Nel corso degli studi su donne che hanno ricevuto desmopressina intranasale alla dose di 300 μg, è stato riscontrato che con il latte materno una quantità così piccola di farmaco entra nel corpo del bambino che non è in grado di influenzare la sua diuresi.
Uso infantile
Antiqua Rapid è controindicato nei bambini di età inferiore a 5 anni. I bambini dai 5 anni possono essere prescritti per il trattamento dell'enuresi primaria notturna. Il trattamento viene effettuato con cautela, monitorando attentamente la salute del bambino.
Con funzionalità renale compromessa
Antiqua Rapid è controindicato in caso di insufficienza renale grave e moderata (CC <50 ml / min).
Il farmaco viene utilizzato con cautela nell'insufficienza renale cronica (CC> 50 ml / min).
Uso negli anziani
Antiqua Rapid è controindicato nelle persone sopra i 65 anni con nicturia. È usato con cautela nel trattamento del diabete insipido.
Prima dell'inizio della terapia, 3 giorni dopo l'inizio, ad ogni aumento della dose e, se possibile, periodicamente durante il trattamento, il contenuto plasmatico di sodio deve essere monitorato.
Interazioni farmacologiche
- loperamide e possibilmente altri farmaci che riducono il tono e la motilità della muscolatura liscia intestinale: circa 3 volte aumenta la concentrazione plasmatica di desmopressina, che aumenta il rischio di effetti collaterali, in particolare ritenzione di liquidi e iponatriemia;
- glibenclamide, preparati al litio: riducono l'effetto antidiuretico di Antiqua Rapid;
- farmaci antinfiammatori non steroidei: sono possibili ritenzione di liquidi e sviluppo di iponatriemia;
- ossitocina: l'effetto antidiuretico della desmopressina aumenta, la perfusione uterina diminuisce;
- clofibrato e farmaci che possono causare una sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico, inclusi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici, carbamazepina, clorpropamide, clorpromazina: potenziano l'effetto antidiuretico di Antiqua Rapid;
- farmaci metabolizzati nel fegato: l'interazione farmacologica è improbabile, poiché la desmopressina in vitro non influisce in modo significativo sul metabolismo epatico. Non sono stati effettuati studi in vivo.
Analoghi
Gli analoghi di Antiqua Rapid sono Desmopressin, Minirin, Minirin Melt, Nativa, Nourem, Presyneks.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Antiqua Rapid
Ad oggi, su siti e forum specializzati, ci sono poche recensioni su Antique Rapid. Provengono principalmente da pazienti che hanno usato il farmaco per trattare l'enuresi notturna. L'enuresi è un problema serio e piuttosto delicato, che non viene discusso pubblicamente, ma sia i pazienti adulti che i genitori di bambini che assumono il farmaco rispondono positivamente al suo effetto antidiuretico. L'effetto è visibile già dall'inizio del ricovero e alla fine del corso la situazione con l'incontinenza migliora in modo significativo.
Gli esperti hanno condotto uno studio in aperto, randomizzato, multicentrico, crossover che ha coinvolto 221 pazienti di età compresa tra 5 e 15 anni, della durata di 3 settimane. Abbiamo confrontato l'efficacia delle compresse standard e orodispersibili, il cui principio attivo è la desmopressina. È stato riscontrato che con un'efficacia simile (riducendo il numero di notti "umide" a settimana a una media di 1,88) e reazioni avverse comparabili, la maggior parte dei bambini preferiva assumere Antique Rapid, compresse che si dissolvono nel cavo orale.
Il prezzo di Antiqua Rapid nelle farmacie
Il prezzo di Antiqua Rapid sotto forma di compresse dispersibili alla dose di 60 mcg è di 1385 rubli. per confezione da 30 pezzi, alla dose di 120 mcg - da 2340 rubli. per confezione da 30 pz.
Antiqua Rapid: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Antiqua Rapid 60 μg compresse orali dispersibili 30 pz. 1180 RUB Acquistare |
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Antiqua Rapid compresse dispersione 60 mkg 30 pz. 1266 RUB Acquistare |
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Antiqua Rapid 120 mcg compresse dispersibili orali 30 pz. 1790 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
