Lipomatosi
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di lipomatosi
- Forme
- Sintomi della lipomatosi
- Diagnostica
- Trattamento
- Complicazioni
- Previsione
- Prevenzione
La lipomatosi è una crescita simile a un tumore del tessuto adiposo, che si manifesta sotto forma di più nodi nella base sottocutanea, tessuto intermuscolare.
Fonte: pryshhikov.ru
I lipomi, o wen, sono escrescenze benigne limitate di tessuto adiposo sotto forma di nodi giallastri con una lucentezza grassa, che si sviluppano nello strato sottocutaneo sciolto del tessuto connettivo. Il substrato del lipoma è tessuto adiposo bianco. La struttura del lipoma è identica alla struttura del tessuto adiposo maturo: ha una struttura lobulare, ciascuno dei lobuli è costituito da cellule specializzate con elevata attività cellulare: adipociti, grandi cellule adipose a goccia singola con contorni chiari. Inoltre, il lipoma contiene una certa quantità di tessuto connettivo che forma la sua capsula. La presenza multipla di lipomi viene definita lipomatosi.
Cause di lipomatosi
L'eziologia della lipomatosi non è stata stabilita. Si presume che la malattia sia associata ai seguenti fattori:
- predisposizione ereditaria;
- ipofunzione della tiroide e della ghiandola pituitaria;
- disfunzione del sistema endocrino;
- patologia del fegato, dei reni, del pancreas, del tratto gastrointestinale;
- alterato assorbimento del glucosio;
- violazione del meccanismo di regolazione inversa della formazione di grasso;
- fattori di intossicazione;
- ipodynamia;
- alcolismo.
Forme
Secondo la distribuzione, la lipomatosi è classificata in generale e locale (locale).
A seconda della natura del processo, si distinguono le seguenti forme:
- lipomatosi diffusa - caratterizzata dalla presenza di diffusa, priva di confini chiari di escrescenze di tessuto adiposo nel tessuto sottocutaneo, intercalari del tessuto connettivo, parenchima di alcuni organi;
- nodulare - differisce nella formazione di doloroso, denso, chiaramente limitato dal tessuto adiposo sottocutaneo circostante dei nodi di grasso;
- diffusamente nodulare - forma mista.
Esistono anche forme speciali di lipomatosi, che sono determinate dalla caratteristica localizzazione superficiale:
- lipomatosi ipertrofica (pseudo-atletica) - lipomi multipli nel cingolo scapolare;
- Sindrome di Roche-Lery: i lipomi sono concentrati sul tronco e sugli arti (sotto il livello dei capezzoli e sopra le articolazioni del ginocchio);
- Lipomatosi di Madelung - lipomatosi simmetrica multipla, i lipomi sono localizzati nel collo sotto forma di un morsetto;
- Lipomatosi di Verney - Potena - lipomi multipli nelle aree sopraclavicolari;
- Lipomatosi di Pasteur: i lipomi sono posti sulla superficie laterale del torace;
- La malattia di Derkum ("obesità patologica") - la localizzazione di lipomi nell'area del tronco, degli arti, del viso è caratteristica;
- lipomatosi palmare.
Sintomi della lipomatosi
I sintomi sono vari e dipendono dalla forma della lipomatosi.
La malattia di Dercum è lo sviluppo nel tessuto sottocutaneo di lipomi multipli, spesso simmetrici o di formazioni adipose ampiamente localizzate che mostrano dolore.
Sintomi della malattia di Dercum:
- la comparsa di depositi di grasso patologici sul corpo e sugli arti, ad eccezione delle mani e dei piedi;
- dolore in diverse parti del corpo;
- prurito alla pelle;
- adinamia;
- debolezza muscolare, astenia;
- stati depressivi reattivi, ipocondria.
La malattia è caratterizzata da un decorso cronico con esacerbazioni periodiche. Le donne anziane hanno maggiori probabilità di ammalarsi.
Una delle varianti della malattia di Dercum è la sindrome di Gram. La malattia è caratterizzata da una combinazione di obesità con artrosi deformante delle articolazioni del ginocchio e cheratoderma.
La sindrome di Madelung è caratterizzata da una crescita eccessiva di tessuto adiposo nel collo e nel terzo superiore del tronco. Le escrescenze grasse riempiono la regione interscapolare, si diffondono nello spazio sopraclaveare, formando un lipoma anulare (diffuso) del collo. Con una crescita significativa del tessuto adiposo, la laringe, i tronchi nervosi, i vasi sanguigni, la faringe possono essere compressi. Per lo più gli uomini di età compresa tra 35 e 40 anni sono malati.
Sintomi della lipomatosi di Madelung:
- più nodi lipomatosi dolorosi simmetrici nei linfonodi del collo;
- malformazioni dello scheletro, displasia della zona di crescita distale del radio;
- disturbi respiratori;
- disfagia;
- debolezza muscolare;
- tachicardia;
- angina pectoris;
- disartria;
- mal di testa.
La lipomatosi multipla di Roche-Leri è caratterizzata dalla localizzazione predominante dei lipomi nel terzo inferiore del corpo, sugli arti superiori, nelle regioni inguinali e glutei. In questo caso, le parti del corpo sopra il livello del capezzolo e sotto le articolazioni del ginocchio non sono interessate. Le escrescenze grasse sono formazioni sottocutanee elastiche simmetriche, solitamente indolori. La comparsa di questa patologia è associata a una predisposizione ereditaria, la malattia si manifesta dopo 25-30 anni.
Se la lipomatosi della pelle porta principalmente solo a un difetto estetico, la proliferazione del tessuto adiposo negli organi interni rappresenta una seria minaccia per la salute.
Lipomatosi del fegato - infiltrazione di grasso nel fegato. L'esatto meccanismo di formazione della patologia non è stato chiarito, tuttavia, è stato stabilito che la deposizione di tessuto adiposo nel fegato si verifica a causa di un aumento anormale del livello di lipidi nel sangue con obesità, abuso di alcol e malattie del fegato. Clinicamente si manifesta come sensazioni dolorose nella parte destra, malessere generale, diminuzione dell'appetito, ingrossamento del fegato.
Diagnostica
Per fare una diagnosi, il paziente viene esaminato, vengono raccolti anamnesi e reclami, nonché studi aggiuntivi, principalmente al fine di escludere altre patologie con sintomi simili:
- puntura di un lipoma con esame citologico di puntato;
- Ultrasuoni della cavità addominale;
- radiografia del torace;
- TC o risonanza magnetica.
Trattamento
Il trattamento della lipomatosi viene effettuato in tre direzioni:
- asportazione chirurgica;
- trattamento farmacologico;
- correzione dello stile di vita.
Il metodo viene scelto su base individuale, tenendo conto del tipo di malattia, dimensione e prevalenza dei lipomi.
Il principale metodo di trattamento della lipomatosi è l'asportazione chirurgica delle formazioni sottocutanee, sebbene non escluda le ricadute. I piccoli lipomi localizzati in superficie vengono rimossi usando un metodo minimamente invasivo - attraverso una piccola puntura usando un laser o criodistruzione. Questo intervento viene eseguito in regime ambulatoriale in anestesia locale.
La terapia sintomatica ha lo scopo di ridurre il dolore e combattere i disturbi del tratto gastrointestinale. Con la lipomatosi causata dall'ipofunzione delle ghiandole endocrine, viene prescritta la terapia ormonale sostitutiva.
L'adesione a una dieta terapeutica volta a normalizzare il metabolismo dei grassi aiuterà a rallentare la progressione del processo patologico. Viene indicata una dieta frazionata, una dieta a basso contenuto calorico, soprattutto cibi grassi e dolci, un'attività fisica moderata ma regolare.
Complicazioni
La lipomatosi può portare alle seguenti complicazioni:
- compressione di strutture vitali;
- rottura del lipoma nella cavità addominale o nello spazio retroperitoneale;
- violazione della circolazione sanguigna, congestione nei tessuti, sviluppo di edema, insufficienza venosa.
- violazione della circolazione del liquido cerebrospinale;
- sviluppo di insufficienza cardiaca, aritmie.
Previsione
La prognosi per la vita è favorevole, a causa del lento sviluppo e del decorso benigno del processo patologico.
Prevenzione
Tenendo conto del fatto che nella maggior parte dei casi i lipomi si sviluppano sullo sfondo di un metabolismo dei grassi alterato, la sua normalizzazione sembra essere la misura principale per la prevenzione della lipomatosi. Si consiglia di controllare il peso corporeo, se si è inclini all'obesità, escludere dalla dieta cibi grassi, farina e zucchero e ridurre il consumo di alcol.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
