Esofagite
L'esofagite è un'infiammazione del rivestimento dell'esofago.
Questa malattia si verifica abbastanza spesso, ma raramente è isolata. Di regola, altre malattie del tratto gastrointestinale accompagnano l'esofagite.
L'esofagite è una malattia polietiologica e può manifestarsi a qualsiasi età. Gli uomini sono inclini ad esso molte volte di più delle donne, che è associato a un consumo più frequente di alcol e una dieta malsana.
Ragioni di esofagite
L'esofagite può essere causata da molti fattori che influenzano il rivestimento dell'esofago. La posizione anatomica dell'esofago è tale che sia fattori esterni, esogeni che fattori interni ed endogeni possono irritarne la mucosa.
Le cause esogene di esofagite includono danni alla mucosa a seguito di esposizione a fattori chimici o termici.
I prodotti chimici sono alcol, cibo piccante, l'azione di acidi o alcali, iodio, ecc. Termico: ustioni con cibi o bevande calde, inclusa un'ustione cronica causata dall'uso costante di cibi troppo caldi.
L'esofagite causata da fattori endogeni è più comune. La causa immediata del suo sviluppo è la debolezza del cardias, lo sfintere esofageo inferiore, che normalmente non consente al contenuto dello stomaco di entrare nell'esofago. Se il cardias, per un motivo o per l'altro, smette di far fronte alla sua funzione, c'è un lancio inverso di parte del contenuto gastrico acido nell'esofago, questo fenomeno è chiamato reflusso (tradotto dal latino - flusso inverso). Gli enzimi digestivi e l'acido cloridrico nello stomaco erodono il rivestimento dell'esofago. L'infiammazione risultante dell'esofago è chiamata esofagite da reflusso.
I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'esofagite da reflusso sono i seguenti:
- Ernia dell'apertura esofagea del diaframma;
- Danni al cardias durante l'intervento chirurgico allo stomaco o all'esofago;
- Colelitiasi;
- Ulcera allo stomaco;
- Sclerodermia sistemica;
- Tumori della cavità addominale;
- Obesità;
- Gravidanza;
- Vomito;
- Nutrizione attraverso un tubo gastronasale.
Un'altra causa di esofagite possono essere malattie infettive croniche che colpiscono le mucose, compreso l'esofago, ad esempio la tubercolosi, la difterite, l'influenza.
Tipi di esofagite
Per la natura del corso, l'esofagite può essere acuta o cronica.
A seconda dell'origine, l'esofagite è:
- Alimentare (causato dal cibo);
- Allergico;
- Stagnante;
- Professionale;
- Contagioso.
Per caratteristiche morfologiche, si distinguono i seguenti tipi di esofagite:
- Esofagite catarrale. La forma più comune di esofagite, con un decorso sfavorevole, passa in altre forme;
- Esofagite edematosa;
- Esofagite erosiva. In questa forma, compaiono erosioni superficiali sulla mucosa dell'esofago. Formato da ustioni chimiche, reflusso, alcune malattie infettive;
- Esofagite emorragica. Questa forma è solitamente causata da un'infezione;
- Esofagite pseudomembranosa. È caratterizzato dalla comparsa di un film fibrinoso che non è saldamente saldato alla mucosa dell'esofago, causato da un'infezione;
- Esofagite esfoliativa. Causato anche da infezione, nel qual caso il versamento fibrinoso è saldato saldamente alla mucosa;
- Esofagite necrotizzante. Deriva da una delle forme precedenti a causa di una diminuzione dell'immunità con concomitante patologia generale grave;
- Esofagite flemmonosa. Infiammazione acuta purulenta che si verifica quando entra un corpo estraneo.
Sintomi di esofagite
Ogni tipo di esofagite ha sintomi caratteristici, ma ci sono sintomi comuni a tutte le forme di esofagite.
Il sintomo principale dell'esofagite è una sensazione di dolore e bruciore (bruciore di stomaco) nella regione epigastrica e retrosternale. Il dolore può dipendere dall'assunzione di cibo o, di regola, i sintomi spiacevoli potrebbero non peggiorare durante l'esercizio. A seconda del tipo di esofagite, il dolore può essere costante o parossistico, doloroso, acuto, ecc. I sintomi caratteristici dell'esofagite includono eruttazione con aria mista a contenuto gastrico. Anche nausea, vomito e aumento della salivazione sono sintomi comuni di esofagite.
L'esofagite da reflusso si manifesta con un aumento dei sintomi in posizione supina, in posizione supina c'è un sapore di contenuto gastrico acido in bocca, c'è una tosse che non è associata a malattie dei bronchi e dei polmoni e può comparire mancanza di respiro.
Nella forma acuta, i sintomi dell'esofagite sono pronunciati, un generale deterioramento della condizione si unisce a loro: la temperatura corporea aumenta, il tono diminuisce, altri fenomeni dispeptici si uniscono - feci sconvolte, flatulenza. L'esofagite cronica è caratterizzata dall'alternanza di esacerbazioni e remissioni. Tuttavia, anche nel periodo di remissione, i sintomi dell'esofagite di solito non scompaiono completamente, diventano solo meno pronunciati.
Diagnosi di esofagite
La diagnosi viene suggerita sulla base dei sintomi caratteristici dell'esofagite. A conferma di ciò vengono effettuati i seguenti studi:
- Analisi di laboratorio del sangue e delle urine;
- Esame a raggi X dell'esofago;
- Esofagoscopia: esame endoscopico della mucosa esofagea;
- Esofagomanometria: uno studio della motilità esofagea;
- Monitoraggio giornaliero del pH esofageo.
Trattamento dell'esofagite
Il trattamento delle forme non complicate di esofagite è conservativo. In caso di terapia conservativa prolungata senza successo, comparsa di complicanze (stenosi, cicatrici, sanguinamento ripetuto), minaccia di neoplasia (esofago di Barrett) e insorgenza di polmonite da aspirazione ripetuta, ricorrono al trattamento chirurgico dell'esofagite.
I farmaci per l'esofagite comportano la nomina di antiacidi e farmaci che riducono la secrezione gastrica (bloccanti del recettore H2 dell'istamina), nonché farmaci che stimolano la motilità del tratto digestivo. Per i dolori gravi vengono prescritti antidolorifici, evitando però i farmaci antinfiammatori non steroidei, poiché provocano un'ulteriore irritazione della mucosa. Per alleviare il dolore acuto, viene utilizzata l'elettroforesi con novocaina nell'esofago.
È prescritto un trattamento fisioterapico: ossigenazione iperbarica, terapia laser endoscopica, con esofagite da reflusso - stimolazione elettrica del cardias.
La dieta gioca un ruolo importante nel trattamento dell'esofagite. Con esofagite catarrale, è possibile assegnare la tabella numero 5, con esofagite erosiva e altre forme - tabella numero 1. Inoltre, la tabella dietetica numero 1 è prescritta per tutti i tipi di esofagite acuta, nonché per l'esacerbazione dell'esofagite cronica, in particolare da reflusso. Fino al completo recupero, escludere cibi che irritano la mucosa dell'esofago: caffè, tè forte, cioccolato, cibi piccanti e piccanti, cibi caldi, agrumi, frutta acida, bevande gassate, cibi grassi e fritti. È necessario attenersi rigorosamente alla dieta: mangiare alla stessa ora, in piccole porzioni, almeno 5 volte al giorno.
In caso di esofagite da reflusso, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni: dormire con la parte superiore del corpo rialzata, dopo aver mangiato, non piegarsi o sdraiarsi per un'ora e mezza, non indossare abiti che comprimono la cavità addominale e il torace.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
