Reflusso esofageo
L'esofagite da reflusso è una malattia cronica, che consiste nel reflusso patologico del contenuto gastrico nell'esofago. Poiché la mucosa non ha protezione contro tali sostanze aggressive, a causa del contatto con esse, si verifica un danno epiteliale con ulteriore infiammazione e, di conseguenza, sensazioni dolorose.
Cause di esofagite da reflusso
La causa principale dell'esofagite da reflusso è un malfunzionamento o una diminuzione del tono muscolare dello sfintere esofageo. Per questo motivo, rimane costantemente completamente o parzialmente aperto, il che consente al contenuto gastrico di entrarvi liberamente. Questo disturbo può verificarsi a causa di sovraccarico nervoso, aumento della pressione addominale o cibo e fattori chimici.
La seconda causa di esofagite da reflusso è un'ernia nell'apertura alimentare del diaframma. Attraverso questa espansione (ernia) durante l'aumento della pressione nella cavità addominale (ad esempio, quando si sollevano pesi), metà dello stomaco con il suo contenuto è in grado di penetrare nella cavità toracica.
L'esofagite da reflusso può anche verificarsi a causa di:
- Interventi chirurgici sull'apertura alimentare in o vicino al diaframma (durante vagotomia, resezione del tratto gastrico cardiaco, esofagogastrostomia, resezione gastrica, castrectomia);
- Gastrite associata a Helicobacter pylori;
- Insufficienza dello sfintere durante l'obesità;
- Medicinali che possono abbassare il tono nello sfintere esofageo inferiore;
- Gravidanza;
- Bevendo alcool;
- Fumo;
- Sclerodermia;
- Pilorospasmo o stenosi piloroduodenale;
- Ulcera peptica del duodeno e dello stomaco.
Sintomi dell'esofagite da reflusso
I sintomi dell'esofagite da reflusso possono apparire come:
- Bruciore di stomaco. Il bruciore di stomaco è il sintomo più comune dell'esofagite da reflusso (osservato nell'83% dei pazienti). Il bruciore di stomaco è causato dal contatto prolungato dell'acido gastrico con la mucosa nell'esofago. Non stare a dieta, chinarsi, sdraiarsi, bere alcolici, soda e sforzo fisico può peggiorare il bruciore di stomaco.
- Eruttazione, peggio dopo aver mangiato o soda.
- Rigurgito di cibo, che peggiora durante l'esercizio.
- Disturbi della deglutizione.
- Dolore al petto o nella regione epigastrica. Questi dolori possono manifestarsi poco dopo aver mangiato, intensificarsi durante la flessione e in posizioni orizzontali.
- Sensazione di nodo alla gola durante la deglutizione e dolore alla mascella inferiore e all'orecchio. Questi sintomi di esofagite da reflusso si verificano molto meno frequentemente rispetto ai sintomi di cui sopra.
Esofagite da reflusso erosivo
L'esofagite da reflusso erosivo colpisce molto profondamente il rivestimento dell'esofago. Con questo tipo di esofagite, si formano ulcere ed erosione sulla parete mucosa dell'esofago. L'esofagite da reflusso erosivo ha diverse fasi:
- Il primo stadio è caratterizzato dalla formazione di piccole erosioni singole nella parte inferiore;
- Durante la seconda fase, l'area della lesione aumenta gradualmente fino a un terzo dell'esofago;
- Il terzo stadio è caratterizzato dalla formazione di un'ulcera cronica nell'esofago.
La situazione con esofagite da reflusso erosiva può peggiorare a causa dell'uso di alimenti con elevata acidità (agrumi, prodotti a base di acido lattico e succhi acidi), caffeina, fumo, alcol e alcuni farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei: aspirina, paracetamolo, analgin).
Se l'esofagite da reflusso erosiva non viene trattata per lungo tempo, possono verificarsi gravi complicazioni: sanguinamento (vomito di sangue scarlatto o "fondi di caffè"), cicatrici sulle pareti della mucosa, a causa delle quali l'esofago può restringersi (stenosi).
Esofagite da reflusso catarrale
Con l'esofagite da reflusso catarrale, lo strato superiore della mucosa esofagea è interessato. Durante l'esame endoscopico, questo si manifesta sotto forma di edema e iperemia della mucosa esofagea.
L'esofagite da reflusso catarrale è caratterizzata da dolore lungo l'intera lunghezza dell'esofago e al posto del suo passaggio allo stomaco, sensazioni di crudezza al petto, disfagia. Questi sintomi compaiono mentre si mangia o subito dopo aver mangiato. Possono verificarsi anche bruciore di stomaco, eruttazione d'aria e rigurgito.
Trattamento dell'esofagite da reflusso
Il trattamento dell'esofagite da reflusso deve essere affrontato in modo integrato: assumere farmaci e seguire una dieta.
Quando si tratta dell'esofagite da reflusso, è necessario:
- smettere di fumare;
- normalizzare il peso corporeo;
- alzare la testata del letto;
- non caricare i muscoli addominali, non lavorare in posizione inclinata, non indossare cinture o cinture strette;
- escludere l'uso di farmaci che tendono ad abbassare il tono dello sfintere esofageo (antidepressivi, progesterone, teofillina, calcio antagonisti, nitrati).
Dieta per esofagite da reflusso
La dieta per l'esofagite da reflusso consiste in:
- evitando di mangiare troppo, dovresti anche mangiare cibo entro e non oltre tre o quattro ore prima di coricarti;
- evitare cibi che possono ridurre il tono dello sfintere esofageo inferiore (cioccolato, caffè, pepe, aglio, cipolle);
- evitando cibi molto freddi o molto caldi, piccanti;
- limitandosi a cibi che aumentano la gassificazione.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
