Zilaxera - Istruzioni Per L'uso, Recensioni, Prezzo, Analoghi, 10 Mg

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Zilaxera

Zilaxera: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. Interazioni farmacologiche
12. 12. Analoghi
13. 13. Termini e condizioni di conservazione
14. 14. Termini di dispensa dalle farmacie
15. 15. Recensioni
16. 16. Prezzo in farmacia

Nome latino: Zylaksera

Codice ATX: N05AX12

Principio attivo: aripiprazolo (Aripiprazole)

Produttore: LLC "KRKA-RUS" (Russia)

Aggiornamento descrizione e foto: 2019-11-07

Prezzi nelle farmacie: da 3089 rubli.

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Zilaxera è un farmaco antipsicotico (neurolettico).

Forma e composizione del rilascio

Zilaxera è disponibile in compresse:

• dosaggio 5 mg: leggermente biconvessa, capsulare, azzurro con marezzatura, sono possibili inclusioni di colore più scuro;
• dosaggio 10 mg: leggermente biconvesso, capsulare, rosa chiaro con marezzatura e intervallato da un colore più scuro;
• dosaggio 15 mg: leggermente biconvesso, rotondo, giallo chiaro con marezzatura, sono possibili inclusioni di colore più scuro, con smusso;
• dosaggio da 30 mg: leggermente biconvesso, rotondo, rosa chiaro con marezzatura e intervallato da un colore più scuro, con una smussatura.

Le compresse, indipendentemente dal dosaggio, sono confezionate in 14 pezzi. in confezione blister realizzata con pellicola di polivinilcloruro (polivinilidene cloruro) e foglio di alluminio, in una scatola di cartone 2 o 4 confezioni e istruzioni per l'uso di Zilaxer.

Composizione per 1 compressa:

• sostanza attiva: aripiprazolo fumarato (sotto forma di un prodotto semilavorato-granuli) - 5,65; 11.3; 16,95 o 33,90 mg, che corrisponde al contenuto di aripiprazolo - 5, 10, 15 o 30 mg;
• componenti ausiliari dei granuli semilavorati: amido di mais, iprolosa, cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato; inoltre per compresse da 5 mg - colorante blu (colorante nero diamante, colorante blu brevettato); inoltre per compresse da 10 mg e 30 mg - colorante ossido di ferro rosso; inoltre per compresse da 15 mg - colorante ossido di ferro giallo;
• componenti ausiliari della compressa: magnesio stearato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'effetto terapeutico di Zilaxera nel disturbo bipolare di tipo I e nella schizofrenia è probabilmente dovuto a una combinazione di attività antagonista contro i recettori 5HT2a-serotonina e un'attività agonista parziale contro recettori 5HT1a-serotonina e recettori D2-dopamina.

In vitro, l'aripiprazolo ha un'elevata affinità per i recettori 5HT1 e 5HT2a della serotonina, i recettori D2 e D3 della dopamina e una moderata affinità per i recettori 5HT2c e 5HT7 della serotonina, i recettori D4 della dopamina, i recettori H1 dell'istamina e i recettori alfa-1.

Inoltre, l'aripiprazolo è caratterizzato da una moderata affinità per i siti responsabili della ricaptazione della serotonina e da una completa mancanza di affinità per i recettori colinergici muscarinici. In esperimenti condotti su animali, è stato dimostrato che l'aripiprazolo mostra agonismo nei confronti dell'ipoattività dopaminergica e antagonismo rispetto all'iperattività dopaminergica. Alcuni degli effetti terapeutici di Zilaxera sono spiegati dalla sua interazione con recettori diversi dalla serotonina e dalla dopamina.

Farmacocinetica

L'aripiprazolo viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale dopo aver assunto Zilaxera all'interno. La concentrazione plasmatica massima si osserva in 3-5 ore. La biodisponibilità è di circa l'87%. Va notato che l'assunzione di cibo non altera in alcun modo la biodisponibilità dell'aripiprazolo.

Il farmaco si diffonde bene nei tessuti e il volume apparente di distribuzione (4,9 l / kg) indica una distribuzione extravascolare attiva della sostanza. A dosi terapeutiche, più del 99% si lega alle proteine del siero, principalmente all'albumina.

Il metabolismo pre-sistemico dell'aripiprazolo è trascurabile. Subisce prevalentemente il metabolismo epatico in tre vie principali: idrossilazione, deidrogenazione e N-dealchilazione. L'idrossilazione e la deidrogenazione del farmaco avvengono con la partecipazione degli isoenzimi CYP2D6 e CYP3A4. L'isoenzima CYP3A4 catalizza anche il processo di N-dealchilazione. Il componente principale nel plasma è il genitore aripiprazolo. Quando viene raggiunto lo stato di equilibrio, l'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) del metabolita attivo del farmaco (diidroaripiprazolo) è circa il 40% dell'AUC del principio attivo.

L'emivita media di eliminazione dell'aripiprazolo è di 75 ore. La concentrazione di equilibrio della sostanza viene raggiunta dopo 14 giorni. Con la somministrazione ripetuta, il suo cumulo è abbastanza prevedibile.

I parametri farmacocinetici di equilibrio sono proporzionali alla dose assunta. Non sono state osservate fluttuazioni giornaliere nella distribuzione della sostanza e del suo principale metabolita. Il diidroaripiprazolo ha la stessa affinità per i recettori D2-dopamina del principio attivo originario.

L'aripiprazolo viene escreto nelle urine, nelle feci e nella bile. La clearance totale è di 0,7 ml / min / kg, principalmente a causa dell'escrezione del farmaco da parte del fegato.

Non c'erano differenze nei parametri farmacocinetici nei pazienti del gruppo di età più avanzata, pazienti di sesso e razza diversi, fumatori, persone con grave insufficienza renale e cirrosi epatica scompensata rispetto ai volontari sani.

Indicazioni per l'uso

• schizofrenia;
• episodi maniacali nel disturbo bipolare I di grado da moderato a grave;
• prevenzione di nuovi episodi maniacali in pazienti adulti con episodi prevalentemente maniacali responsivi alla terapia con aripiprazolo;
• disturbo depressivo maggiore (in aggiunta ai farmaci antidepressivi).

Controindicazioni

Assoluto:

• intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio, carenza dell'enzima lattasi (poiché le compresse contengono lattosio);
• periodo di allattamento;
• bambini e adolescenti fino a 18 anni;
• ipersensibilità all'aripiprazolo o agli eccipienti del farmaco.

Parente (Zilaksera è usato con cautela):

• malattie del sistema cardiovascolare (insufficienza cardiaca cronica, cardiopatia ischemica, disturbi della conduzione, infarto miocardico);
• condizioni che possono portare a ipotensione arteriosa (ipovolemia, disidratazione, uso di farmaci antipertensivi);
• malattie cerebrovascolari;
• convulsioni o condizioni che possono essere accompagnate da convulsioni;
• storia familiare di diabete o obesità;
• aumento del rischio di ipertermia (surriscaldamento, attività fisica intensa);
• disidratazione (poiché gli antipsicotici possono interrompere la termoregolazione);
• un aumento del rischio di polmonite da aspirazione (poiché ciò può portare a una ridotta funzione motoria dell'esofago e un'ulteriore aspirazione);
• la presenza di un alto rischio di suicidio, soprattutto nei pazienti di età compresa tra 18 e 24 anni.

Zilaxer, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Zilaxer vengono assunte per via orale, una volta al giorno, indipendentemente dal cibo.

Nella schizofrenia, si raccomanda una dose iniziale di Zilaxera di 10 mg o 15 mg una volta al giorno, una dose di mantenimento di 15 mg una volta al giorno. La dose massima è di 30 mg al giorno.

Nei pazienti con episodi maniacali con disturbo bipolare di tipo I, la dose iniziale di aripiprazolo è compresa tra 15 e 30 mg al giorno. Se necessario, la dose viene aggiustata, ma a intervalli di almeno 24 ore. L'efficacia di Zilaxera a dosi giornaliere di 15-30 mg è stata dimostrata in studi clinici quando il farmaco è assunto da pazienti con episodi maniacali per 3-12 settimane. La sicurezza di dosi più elevate non è stata valutata.

Le osservazioni di pazienti con disturbo bipolare di tipo I che hanno subito un episodio misto o maniacale, in cui i sintomi della malattia si sono stabilizzati durante l'assunzione di Zilaxera a dosi di 15 mg o 30 mg al giorno per 6 settimane, 6 mesi e poi per 17 mesi, hanno mostrato l'effetto benefico di tale trattamento di supporto.

La necessità di un'ulteriore terapia di supporto è determinata attraverso l'esame periodico dei pazienti.

Nel disturbo depressivo maggiore, Zilaxera è usato come agente aggiuntivo insieme agli antidepressivi. La dose iniziale del farmaco è di 5 mg al giorno. Se il paziente tollera bene il trattamento, la dose può essere aumentata di 5 mg a settimana fino a raggiungere una dose massima giornaliera di 15 mg. La durata della terapia è impostata individualmente.

In caso di insufficienza renale, insufficienza epatica da lieve a moderata, nei pazienti anziani e fumatori, non è richiesto un aggiustamento della dose. In caso di grave insufficienza epatica, il dosaggio di Zilaxer viene effettuato con cautela.

Effetti collaterali

• apparato digerente: molto spesso - perdita di appetito, nausea; spesso: vomito, disturbi dispeptici, aumento della secrezione di saliva, aumento dell'appetito, secchezza delle fauci, costipazione o diarrea, sensazione di pesantezza all'addome; raramente - difficoltà a deglutire, carie dentale, edema della lingua, eruttazione, ulcerazione e candidosi della mucosa orale, gengivite, reflusso gastroesofageo, stomatite, ascesso parodontale, perdita del gusto, gastroenterite, gastrite, emorragie gastrointestinali, colite, ulcera gastrica, flatulenza, emorragia rettale, fecaloma, incontinenza fecale, emorroidi; raramente - infiammazione della lingua e bordo rosso delle labbra, esofagite, ulcera duodenale, sanguinamento delle gengive, vomito sanguinante, perforazione intestinale, sanguinamento intestinale; molto raramente - disfagia, pancreatite;
• sistema epatobiliare: raramente - colecistite; raramente - un aumento delle dimensioni del fegato; molto raramente - ittero, epatite, aumento dell'attività degli enzimi epatici;
• metabolismo e nutrizione: spesso - perdita di peso; raramente - sete, edema, obesità, disidratazione, ipopotassiemia, ipercolesterolemia, aumento dell'attività della lattato deidrogenasi e fosfatasi alcalina, iperlipidemia, aumento dell'urea ematica; raramente - cianosi, gotta, acidificazione delle urine, ipernatriemia; molto raramente - anoressia, iponatriemia;
• sistema cardiovascolare: spesso - ipotensione ortostatica, tachicardia; raramente - palpitazioni, diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, flebite, trombosi venosa profonda, allungamento dell'intervallo QT all'elettrocardiogramma (ECG), emorragie, fibrillazione atriale, blocco AV, extrasistole, infarto miocardico, ischemia miocardica, arresto cardiaco improvviso; raramente - flutter atriale, emorragia intracranica, espansione del cuore, ischemia cerebrale, tromboflebite, sindrome vasovagale (Lewis); molto raramente - aumento della pressione sanguigna, svenimento; frequenza sconosciuta - tromboembolia;
• sistema respiratorio: spesso - polmonite, mancanza di respiro; raramente - singhiozzo, sangue dal naso, laringite; raramente - aumento della secrezione di espettorato, ipossia, emottisi, apnea, secchezza della mucosa nasale, insufficienza respiratoria, edema polmonare; molto raramente - polmonite da aspirazione;
• sistema linfatico e sangue: raramente - anemia da carenza di ferro; molto raramente - una diminuzione del numero di piastrine, leucociti e neutrofili;
• sistema nervoso: molto spesso - mal di testa, sonnolenza, irrequietezza patologica; spesso - tremore, diminuzione della concentrazione, vertigini, resistenza ai movimenti passivi, confusione, sedazione, sindrome extrapiramidale, letargia; raramente: tremore delle estremità, indebolimento della memoria, amnesia, discinesia, contrazioni muscolari, disfunzione erettile, aumento o diminuzione della libido, stupore, mioclono, rallentamento della funzione mentale, reazione oculomotoria compromessa, distonia, parestesia, lentezza generale dei movimenti, ictus, sindrome delle gambe senza riposo, aumento sensibilità agli stimoli, aumento dei riflessi, umore depresso; raramente - euforia, acinesia, diminuzione dei riflessi, delirio, depressione della coscienza, sindrome neurolettica maligna, sindrome buccoglosso; molto raramente - convulsioni,disturbo del linguaggio;
• psiche: molto spesso - insonnia; spesso - depressione, ostilità, pensieri maniacali, agitazione psicomotoria, nervosismo, pensieri suicidi; raramente - iperattività, reazioni di panico, disturbo della percezione di sé; raramente - pensieri ossessivi;
• organi di senso: spesso - fotofobia, dolore all'orecchio, visione offuscata; raramente - dolore agli occhi, secchezza degli occhi, infiammazione dell'orecchio medio, blefarite, ronzio nelle orecchie; raramente - battito di ciglia frequente, diplopia, otite esterna, aumento della lacrimazione, emorragia intraoculare, diminuzione della vista in un occhio, sordità;
• sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo: spesso - rigidità muscolare, dolori articolari; raramente - artrite, debolezza muscolare, borsite, miastenia grave, artrosi, spasmi muscolari; molto raramente - mialgia, infiammazione dei tendini, rabdomiolisi, alterazioni degenerative del tendine e infiammazione della sua sacca sinoviale;
• sistema urinario: raramente - minzione frequente, disuria, cistite, poliuria, ematuria, albuminuria, falsa voglia di urinare, predominanza della produzione di urina notturna durante il giorno, secrezione mucosa di colore bianco o giallastro, insufficienza renale, calcoli renali; raramente - glucosuria, sensazione di bruciore nei genitali esterni e nell'uretra; molto raramente - ritenzione urinaria o incontinenza;
• genitali e ghiandola mammaria: raramente - sanguinamento vaginale o uterino, candidosi vaginale, amenorrea, mestruazioni abbondanti, eiaculazione precoce; raramente - ginecomastia, cervicite, dolore alla ghiandola mammaria, assenza totale o parziale di orgasmo, erezione dolorosa, galattorrea; molto raramente - erezione lunga e dolorosa;
• sistema endocrino: raramente - diabete mellito, ipoglicemia; molto raramente - chetoacidosi diabetica o coma, iperglicemia;
• sistema immunitario: molto raramente - laringospasmo, prurito, orticaria, reazioni anafilattiche, edema di Quincke;
• pelle e grasso sottocutaneo: spesso - prurito e ulcerazione della pelle, pelle secca; raramente - eczema, seborrea, eruzione di vesciche, acne, fotosensibilità, calvizie patologica; raramente - orticaria, sudorazione eccessiva, dermatite esfoliativa, eruzione maculopapulare;
• dati di laboratorio: molto raramente - un aumento dell'attività dell'enzima creatinfosfochinasi;
• altre reazioni: spesso - aumento della stanchezza, astenia, tremore, sintomi simil-influenzali; raramente - malessere, brividi, dolore al petto, dolore alla mascella, edema facciale, rigidità della mascella, edema periferico; raramente - pesantezza alla testa, sensazione di spremitura e mal di gola, colpo di calore, sensazione di rigidità alla schiena, polmonite da aspirazione acida, candidosi; molto raramente - dolore al collo e al petto, termoregolazione alterata, aumento della temperatura corporea.

Overdose

Sono descritti casi individuali di sovradosaggio intenzionale o accidentale di aripiprazolo con una singola dose fino a 1260 mg, che non ha portato alla morte. I segni di intossicazione da sostanze includono: aumento della pressione sanguigna, tachicardia, letargia, sonnolenza, perdita di coscienza. I principali parametri fisiologici, nonché i parametri di laboratorio e i parametri ECG nei pazienti ospedalizzati a causa di un sovradosaggio non sono cambiati in modo significativo. I sintomi di avvelenamento potenzialmente pericolosi includono perdita transitoria di coscienza e disturbi extrapiramidali.

Al paziente viene somministrato carbone attivo, vengono fornite una buona pervietà delle vie aeree e un'efficace ventilazione dei polmoni, vengono monitorate le funzioni vitali e l'ECG e viene prescritta altra terapia di supporto e sintomatica. Il paziente deve essere attentamente monitorato fino alla completa scomparsa dei sintomi. L'emodialisi è molto probabilmente inefficace, poiché l'aripiprazolo è quasi completamente legato alle proteine plasmatiche.

istruzioni speciali

Quando si utilizza Zilaxera, l'effetto terapeutico si sviluppa gradualmente - per diversi giorni e persino settimane. Durante questo periodo, il paziente deve essere monitorato.

Per i pazienti con tendenza a tentativi e pensieri suicidi, Zilaksera è prescritto nelle dosi minime sufficienti per il trattamento. Per questi pazienti è richiesto un monitoraggio particolarmente attento.

Se compaiono sintomi di discinesia tardiva, è necessario ridurre la dose di Zilaxera o annullare completamente il farmaco.

Il trattamento con antipsicotici può portare all'insorgenza di SNM (sindrome neurolettica maligna), manifestata da disturbi mentali, rigidità muscolare, instabilità del sistema nervoso autonomo, rabdomiolisi, insufficienza renale acuta e aumento dell'attività della creatinfosfochinasi. Tutti gli antipsicotici devono essere sospesi se si sviluppano febbre inspiegabile o sintomi di SNM.

I pazienti anziani (di età compresa tra 56 e 99 anni) con psicosi dovute al morbo di Alzheimer hanno un rischio maggiore di mortalità durante il trattamento con aripiprazolo rispetto ai pazienti del gruppo placebo.

Nei pazienti con diabete mellito, è necessario controllare i livelli di zucchero nel sangue prima di iniziare la terapia e periodicamente durante il trattamento, nonché prestare attenzione ai possibili sintomi di iperglicemia (sete, polifagia, frequenza urinaria e debolezza).

L'aumento di peso si osserva solitamente in soggetti con gravi fattori di rischio (adenoma ipofisario, malattie della tiroide, anamnesi di diabete mellito).

Gli antipsicotici possono modificare il quadro ematico, causando neutropenia, agranulocitosi e leucopenia, pertanto si raccomanda di monitorare regolarmente i corrispondenti indicatori nei pazienti a rischio (soprattutto nei primi mesi di terapia).

Zilaxera, come altri antipsicotici, può causare disturbi della termoregolazione. Questa caratteristica deve essere presa in considerazione quando si prescrive il farmaco a pazienti con un aumentato rischio di surriscaldamento a seguito di sforzo fisico, disidratazione, alte temperature all'interno o all'esterno, nonché l'assunzione di farmaci con attività m-anticolinergica.

L'aripiprazolo può causare gioco d'azzardo patologico, indipendentemente dal fatto che il paziente abbia giocato in precedenza.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Prima di guidare un'auto o altri veicoli, è necessario stabilire la sensibilità individuale del paziente a Zilaxer. In assenza di un effetto negativo sulle funzioni psicomotorie, è possibile eseguire lavori che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e una reazione rapida.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Non sono stati condotti studi scientifici ben controllati sull'uso di Zilaxer per il trattamento di donne in gravidanza. Non ci sono dati sull'effetto del farmaco sulla funzione riproduttiva o sul feto in via di sviluppo. I neonati le cui madri hanno assunto farmaci antipsicotici nel terzo trimestre sono a rischio di astinenza e / o disturbi extrapiramidali nel periodo postpartum. Le pazienti devono informare immediatamente il medico della gravidanza che si è verificata durante il trattamento o pianificata. Durante la gravidanza, l'assunzione di Zilaxera è possibile solo se il beneficio atteso dal trattamento supera il possibile rischio di effetti collaterali per il feto.

L'aripiprazolo passa nel latte materno, pertanto il suo uso è controindicato durante l'allattamento.

Uso infantile

Nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, Zilaksera non viene utilizzato.

Interazioni farmacologiche

L'aripiprazolo può aumentare l'effetto terapeutico dei farmaci antipertensivi.

Zilaksera è usato con cautela in combinazione con farmaci che disturbano l'equilibrio elettrolitico o prolungano l'intervallo QT.

La famotidina (un bloccante dei recettori H2-istamina) riduce la velocità di assorbimento dell'aripiprazolo, ma ciò non influisce sull'effetto terapeutico di Zilaxera.

Zilaxer non influenza la farmacodinamica e la farmacocinetica del warfarin e non lo sposta dalla sua associazione con le proteine.

Quando si utilizza l'aripiprazolo contemporaneamente a potenti inibitori degli isoenzimi CYP2D6 e CYP3A4 (ad esempio, ketoconazolo e chinidina), la dose di Zilaxera deve essere ridotta. Deboli inibitori degli isoenzimi CYP2D6 o CYP3A4 (ad esempio escitalopram e diltiazem) aumentano leggermente la concentrazione plasmatica di aripiprazolo.

Se usato insieme a potenti induttori degli isoenzimi CYP2D6 e CYP3A4, il metabolismo del farmaco aumenta, quindi è necessario aggiustare la dose di aripiprazolo.

È improbabile un effetto clinicamente significativo di Zilaxera sui farmaci metabolizzati con la partecipazione degli isoenzimi del citocromo CYP2D6, CYP2C19, CYP3A4 e CYP1A2.

L'aripiprazolo non altera o altera leggermente la farmacocinetica di lamotrigina, venlafaxina, escitalopram, paroxetina, fluoxetina e sertralina.

L'etanolo può aumentare la sedazione, quindi non è consigliabile bere bevande alcoliche durante il trattamento.

Analoghi

Gli analoghi di Zilaxer sono Alembic Pipzol, Aripiprazole-Teva, Aripiprazole OD-Teva, Amdoal, Abilify, Ariprizol, Mirium, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare nella confezione originale ad una temperatura non superiore a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione delle compresse è di 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Zilaxer

Le recensioni su Zilaxer, come altri neurolettici, sono raramente lasciate dai pazienti stessi. Molto spesso, le recensioni di un farmaco sono condivise da medici o parenti di pazienti che ricevono terapia con questo farmaco. Notano che l'aripiprazolo è efficace nell'eliminare i sintomi psicotici, uniforma l'umore e non provoca sonnolenza. Il farmaco non influisce sul sonno e sul peso del paziente; le reazioni avverse sono rare. È conveniente prendere le compresse, poiché è necessaria una singola dose al giorno.

Zilaxer può essere prescritto solo da un medico, poiché l'aripiprazolo non è adatto a tutti i pazienti. Un altro svantaggio è il costo elevato delle compresse.

Il prezzo di Zilaksera nelle farmacie

Il prezzo di Zilaxer dipende dal dosaggio e dalle dimensioni della confezione:

• compresse 10 mg (28 pezzi in un pacchetto) - 2880-3430 rubli;
• compresse 15 mg (28 pezzi in un pacchetto) - 3380-3900 rubli;
• compresse 30 mg (28 pezzi in un pacchetto) - 5590-6400 rubli.

Zilaxera: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Zilaxera 10 mg compresse 28 pz. RUB 3089 Acquistare

Zilaxera 15 mg compresse 28 pz. RUB 3715 Acquistare

Zilaxera compresse 15 mg 28 pz. RUB 4572 Acquistare

Zilaxera 30mg compresse 28 pz. RUB 5766 Acquistare

Zilaxera 30 mg compresse 28 pz. RUB 5766 Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!