Avvelenamento da nicotina
L'avvelenamento da nicotina è acuto e cronico. La causa più comune di avvelenamento è il fumo di tabacco o la permanenza prolungata in stanze piene di fumo di tabacco.
La nicotina è un alcaloide vegetale con un potente effetto psicotropo. Sintetizzato da piante della famiglia delle Solanacee; formandosi nelle radici, si accumula negli steli e nelle foglie. La sostanza pura è un liquido oleoso chiaro, pungente-amaro, facilmente solubile in acqua e grassi.
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La nicotina è un potente veleno neurotropico. In termini di tossicità è paragonabile all'acido cianidrico: la quantità di una sostanza contenuta in un sigaro, se ingerita, può portare alla morte. Ciò non accade, perché nel processo di fumo, la maggior parte della nicotina contenuta nel tabacco si brucia. Il volume inalato varia notevolmente a seconda di:
- varietà di tabacco;
- la presenza di un filtro;
- abitudine al fumo.
Quando si fuma, la nicotina penetra per 8 secondi nella barriera ematoencefalica e raggiunge il cervello, innescando una catena di reazioni biochimiche: provoca un aumento della concentrazione del neurotrasmettitore dopamina, stimolando così artificialmente il centro del piacere. 20-30 minuti dopo aver smesso di fumare, la concentrazione di dopamina nelle strutture del cervello diminuisce in modo significativo.
La nicotina appartiene ai cosiddetti veleni gangliari, poiché sono i gangli autonomici (nodi nervosi) il punto di applicazione dell'effetto tossico della nicotina. In piccole concentrazioni, la sostanza stimola la loro attività, a dosi elevate, dopo un breve periodo di stimolazione, si verifica un blocco gangliare, che si manifesta con una caratteristica clinica di avvelenamento.
La nicotina può entrare nella circolazione sistemica non solo attraverso l'inalazione di aria con il fumo di tabacco, ma anche attraverso la pelle intatta e le mucose. La nicotina attraversa la barriera placentare da madre a figlio durante la gravidanza ed è determinata in grandi quantità nel latte materno.
Concentrazione tossica nel sangue - 5 ml / l, dose letale - 10-22 mg / l (a seconda delle proprietà individuali dell'organismo).
Come si verifica l'avvelenamento da nicotina?
L'avvelenamento da nicotina è acuto e cronico. L'avvelenamento acuto si verifica più spesso nei seguenti casi:
- fumare un gran numero di sigarette (sigari, sigarette, pipe) in un tempo limitato;
- fumare a stomaco vuoto con ridotta tolleranza alla nicotina;
- l'uso del tabacco all'interno dei bambini durante il gioco;
- lavorare con insetticidi contenenti nicotina senza dispositivi di protezione individuale (guanti, respiratore);
- abuso di gomme da masticare contenenti nicotina, cerotti;
- l'uso dell'infusione di tabacco per scopi medicinali o allo scopo di suicidarsi.
L'intossicazione cronica da nicotina è diffusa tra i fumatori e le loro famiglie che vengono regolarmente a contatto con il fumo di tabacco. Oltre ai fumatori, i lavoratori della produzione di tabacco sono spesso esposti ad avvelenamento cronico da nicotina.
Sintomi di avvelenamento
L'intossicazione acuta da nicotina è lo stadio finale dell'effetto della nicotina sui recettori del sistema nervoso centrale e periferico, in cui ci sono 2 fasi: eccitazione e inibizione.
Il principale meccanismo di avvelenamento è una violazione della conduzione di un impulso nervoso dal sistema nervoso centrale alla periferia.
Nella prima fase di avvelenamento acuto si notano eccitazione neuropsichica e iperattivazione del sistema cardiovascolare (aumento della frequenza cardiaca, aumento a breve termine della pressione sanguigna (pressione sanguigna)), che nella seconda fase vengono sostituiti da una diminuzione della pressione sanguigna fino al collasso e alla depressione dell'attività mentale.
Oltre ai sintomi elencati, in caso di avvelenamento da nicotina, si nota quanto segue:
- gola infiammata;
- secchezza delle fauci o aumento della salivazione;
- nausea;
- dolore all'addome;
- mal di testa intenso, vertigini;
- decolorazione bluastra della pelle;
- sudore freddo;
- pupille dilatate o ristrette;
- palpitazioni;
- dispnea;
- tremore degli arti;
- ansia, nei casi gravi - depressione della coscienza;
- crisi toniche e cloniche.
In caso di lieve avvelenamento da nicotina, i sintomi principali sono nausea e vomito, l'avvelenamento si interrompe da solo e un intenso mal di testa persiste fino a un giorno.
Con grave intossicazione, lo sviluppo è possibile:
- sindrome delirante (disorientamento con allucinazioni uditive e visive, deliri secondari, senestopatie);
- perdita di conoscenza;
- coma;
- morte per paralisi dei centri respiratori e vasomotori.
L'intossicazione cronica è caratterizzata da sintomi simili, ma si forma per lungo tempo, per diverse settimane o mesi. Anche in questo caso si segnalano:
- aggravamento del decorso dei processi infiammatori cronici;
- violazione della funzione riproduttiva;
- vari disturbi somatoformi (quando, con molti reclami, non c'è conferma diagnostica);
- cambiamenti distrofici negli organi e nei tessuti.
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Pronto soccorso per avvelenamento da nicotina
In caso di avvelenamento acuto da nicotina, il primo soccorso dovrebbe essere iniziato il prima possibile:
- Fornire accesso all'aria (slacciare indumenti stretti, aprire finestre, porte).
- Dare una posizione comoda al corpo, se la vittima è incosciente, assicurarsi che l'aspirazione non avvenga con vomito o lingua infossata.
- Se la vittima è cosciente, lavare lo stomaco, per il quale è necessario bere 1–1,5 litri di acqua calda o una soluzione debole di permanganato di potassio, quindi indurre una voglia di vomito premendo sulla radice della lingua.
- Prendi qualsiasi enterosorbente (carbone attivo, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
- Prendi un lassativo salino (solfato di magnesio).
- Fornire un regime di consumo maggiore per disintossicare e prevenire la disidratazione.
- Con una forte eccitazione neuropsichica, prendi un blando sedativo (tintura di valeriana, motherwort, mughetto);
- Con sintomi di morte clinica (mancanza di risposta pupillare alla luce, cessazione della respirazione e dell'attività cardiaca, mancanza di coscienza), eseguire una rianimazione cardiopolmonare di base.
Se la nicotina viene a contatto con la pelle, sciacquare abbondantemente con acqua corrente o acidificata.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
È necessario chiamare una squadra di ambulanze se:
- sullo sfondo della fornitura di cure di emergenza, le condizioni della vittima peggiorano o non migliorano;
- una donna incinta, un bambino, una persona anziana è rimasta ferita;
- lo stato della vittima è inibito, non è disponibile al contatto o il contatto è limitato;
- apparvero sintomi neurologici (compromissione della coordinazione, della parola, della vista, convulsioni);
- sviluppato delirio;
- la vittima è caduta in stato di incoscienza.
Il trattamento dell'avvelenamento da nicotina viene effettuato in condizioni stazionarie. Viene eseguita una terapia sintomatica e disintossicante. Gli sforzi sono anche volti a prevenire la paralisi dei muscoli respiratori, mantenendo l'attività cardiaca e la funzionalità epatica (la nicotina viene metabolizzata nel fegato).
Possibili conseguenze
Le possibili complicanze dell'intossicazione da nicotina acuta e cronica sono:
- reazioni allergiche;
- insufficienza renale;
- infiammazione reattiva del pancreas;
- infiammazione degli organi della zona epatobiliare;
- danno al sistema nervoso periferico;
- disturbi visivi.
Prevenzione
Per prevenire l'intossicazione da nicotina, devi:
- rispettare le norme di sicurezza quando si lavora nell'industria del tabacco;
- utilizzare dispositivi di protezione individuale (guanti, respiratore) quando si utilizzano insetticidi contenenti nicotina;
- in caso di autotrattamento con infusi a base di nicotina, valutare adeguatamente le possibili conseguenze;
- astenersi dal fumare in spazi ristretti privi di adeguata ventilazione;
- astenersi dal fumare in presenza di bambini e donne in gravidanza.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
