Brustan
Brustan: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Brustan
Codice ATX: M01AE51
Principio attivo: ibuprofene + paracetamolo (ibuprofene + paracetamolo)
Produttore: Madras Pharmaceuticals (India), Ranbaxi Laboratories Limited (India)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-26
Prezzi in farmacia: da 100 rubli.
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Brustan è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) combinato con azione analgesica, antinfiammatoria e antipiretica.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di Brustan:
- compresse rivestite con film: biconvesse, ovali, arancioni, su un lato con inchiostro nero per alimenti, la scritta RANBAXY (10 pz. in blister, 1 blister in una scatola di cartone);
- sospensione per somministrazione orale: liquido sciropposo con un odore caratteristico, giallo (60 o 100 ml in flaconi di vetro scuro, 1 flacone con un misurino in una scatola di cartone).
1 compressa contiene:
- ingredienti attivi: paracetamolo - 0,325 g, ibuprofene - 0,4 g;
- componenti ausiliari: amido di mais, calcio idrogeno fosfato, talco purificato, povidone, isopropanolo;
- involucro del film: sospensione filmogena arancione opadry 06G53189 (ipromellosa 15cP, ipromellosa 5cP, colorante giallo tramonto, biossido di titanio, macrogol, sodio lauril solfato, glicole propilenico), acqua purificata.
5 ml di sospensione contengono:
- ingredienti attivi: paracetamolo - 0,125 g, ibuprofene - 0,1 g;
- componenti ausiliari: propil idrossibenzoato, metil paraidrossibenzoato, disodio edetato, biossido di silicio colloidale, sodio carmellosa, saccarosio, glicerolo, sodio citrato, sodio idrosolfito, gomma xantano, acido citrico monoidrato, polisorbato 80, aroma pesca1 (ST 5921) -00014-11), colorante giallo chinolina, citrato di sodio, acqua purificata.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Brustan è un preparato combinato con effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici.
Il primo ingrediente attivo è l'ibuprofene, un derivato dell'acido propionico del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Possiede proprietà antinfiammatorie periferiche. Inoltre, ha effetti antipiretici e analgesici rapidamente mirati. Il suo meccanismo d'azione è dovuto alla capacità di bloccare indiscriminatamente la cicloossigenasi 1 (COX-1) e la cicloossigenasi 2 (COX-2) e, di conseguenza, inibire la sintesi delle prostaglandine - mediatori dell'infiammazione, del dolore e della reazione ipertermica.
Il secondo ingrediente attivo è il paracetamolo, che ha un effetto analgesico centrale. Il suo meccanismo d'azione è dovuto alla sua capacità di bloccare indiscriminatamente la COX, principalmente nel sistema nervoso centrale, interessando i centri del dolore e della termoregolazione. L'effetto del paracetamolo sulla COX nei tessuti infiammati è neutralizzato dalle perossidasi cellulari, il che spiega la quasi totale assenza di significativa attività antinfiammatoria. A causa della mancanza di influenza sulla sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici, non vi è alcun effetto negativo sul metabolismo del sale marino e sulla mucosa del tratto gastrointestinale.
Farmacocinetica
Ibuprofene
Dopo essere entrato nel tratto gastrointestinale, l'ibuprofene viene rapidamente assorbito. La concentrazione massima arriva entro 1–2 ore.
Si lega attivamente alle proteine plasmatiche - del 90–99%. Penetra lentamente nella cavità articolare, si accumula nel liquido sinoviale, dove crea concentrazioni più elevate rispetto al plasma sanguigno. Non ci sono segni di accumulo con un uso prolungato.
Dopo l'assorbimento, circa il 60% della forma R farmacologicamente inattiva viene trasformata lentamente nella forma S attiva. L'ibuprofene viene metabolizzato nel fegato per formare due metaboliti inattivi (composti idrossilati e carbossilati).
L'emivita (T 1/2) è di 2 ± 0,5 ore ed è escreto: dai reni - più del 90%, di cui invariato - non più dell'1%, il resto - con la bile sotto forma di metaboliti e loro coniugati.
Paracetamolo
Una volta nel tratto gastrointestinale, il paracetamolo viene rapidamente assorbito. La concentrazione massima (C max) raggiunge entro 10-60 minuti. Il livello C max è 5–20 μg / ml.
La connessione con le proteine plasmatiche non è superiore al 10%, aumenta leggermente in caso di sovradosaggio. I metaboliti del glucuronide e del solfato non si legano alle proteine plasmatiche anche a concentrazioni sufficientemente elevate.
Il farmaco è distribuito uniformemente nei fluidi corporei, penetra nella barriera emato-encefalica, in piccole quantità (<1%) - nel latte materno.
Circa il 90-95% del paracetamolo viene biotrasformato nel fegato, determinando la formazione di coniugati inattivi con acido glucuronico (60%), taurina (35%) e cisteina (3%), nonché una piccola quantità di metaboliti deacetilati e idrossilati. Nei bambini, la capacità di formare coniugati con acido glucuronico è inferiore rispetto agli adulti.
Una piccola parte della dose di paracetamolo viene idrossilata dagli enzimi microsomiali, con conseguente formazione di N-acetil-n-benzochinone immina altamente attiva, che viene resa innocua legandosi ai gruppi sulfidrilici del glutatione nel fegato. In caso di sovradosaggio di paracetamolo, l'N-acetil-n-benzochinone immina può accumularsi e causare danni al fegato.
Il farmaco viene escreto dai reni principalmente sotto forma di coniugati solfato e glucuronide, invariato - <5%.
Il periodo T 1/2 è di 2-3 ore, con concomitante cirrosi epatica, aumenta leggermente.
Nei pazienti anziani, la clearance del paracetamolo diminuisce, il T 1/2 aumenta.
Indicazioni per l'uso
- febbre con infezioni respiratorie acute (malattie respiratorie acute), influenza, reazioni post-vaccinazione, infezioni infantili, altre malattie infettive e infiammatorie, accompagnate da un aumento della temperatura corporea - come antipiretico;
- sindrome del dolore di gravità lieve o moderata, inclusa emicrania, nevralgia, dolore nelle malattie degli organi ENT (gola, orecchie), mal di testa e mal di denti, lombalgia, mialgia, tendovaginite, fibrosite, artralgia (nell'artrite reumatoide, artrosi, gotta), spondiloartrite, dolore con lesioni del sistema muscolo-scheletrico e dei tessuti molli (contusioni, distorsioni, lussazioni, fratture), algomenorrea, dolore dopo l'intervento chirurgico - come analgesico.
Controindicazioni
Assoluto:
- lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (GIT), sanguinamento gastrico nella fase attiva;
- infiammazione intestinale;
- patologia del sangue (ipocoagulazione, leucopenia, emofilia);
- il periodo dopo l'operazione di innesto di bypass dell'arteria coronaria (per compresse);
- grave insufficienza epatica;
- grave insufficienza renale, inclusa iperkaliemia confermata;
- III trimestre di gravidanza;
- periodo di allattamento al seno (allattamento);
- età da bambini: sospensione - fino a 2 anni, compresse - fino a 12 anni;
- storia di attacchi di ostruzione bronchiale, rinite, orticaria (sindrome completa o parziale di intolleranza all'acido acetilsalicilico - orticaria, rinosinusite, polipi della mucosa nasale e asma bronchiale) provocati dall'assunzione di aspirina (salicilati) o altri FANS;
- ipersensibilità al paracetamolo, ibuprofene, acido acetilsalicilico o altri FANS e ad altri componenti di Brustan.
Secondo le istruzioni, Brustan viene assunto con cautela in caso di insufficienza cardiaca congestizia, malattia coronarica, ipertensione arteriosa, malattia cerebrovascolare, dislipidemia, diabete mellito, malattia arteriosa periferica, fumo, consumo frequente di alcol, iperbilirubinemia, cirrosi epatica con ipertensione portale, epatica e / o renale insufficienza, sindrome nefrosica, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale (nella storia), gastrite, malattie del sangue di eziologia sconosciuta (anemia), in I - II trimestri di gravidanza e in vecchiaia.
Istruzioni per l'uso di Brustan: metodo e dosaggio
La durata della terapia è determinata dal medico in base alla natura della malattia e all'effetto terapeutico di Brustan.
Il corso della terapia con il farmaco come antipiretico - non più di 3 giorni, come anestetico - non più di 5 giorni. Se la febbre persiste per più di 3 giorni, consultare un medico.
Compresse rivestite con film
Le compresse di Brustan vengono assunte per via orale dopo un pasto.
Regime di dosaggio consigliato, se non ci sono altre prescrizioni:
- bambini 12-15 anni (di peso> 40 kg): 1 pz. 3 volte / giorno;
- adulti e ragazzi sopra i 15 anni: 1 pz. 3-4 volte / giorno con un intervallo di 6-8 ore, ma non più di 4 compresse.
Sospensione orale
Sospensione Brustan viene assunto per via orale, agitando accuratamente il flacone prima dell'uso, misurando accuratamente la dose del farmaco con il misurino a doppia faccia da 5 ml in dotazione.
Dosaggio singolo a seconda del peso corporeo (età) del bambino (numero di misurini / volume di sospensione in ml):
- 10-15 kg (2-3 anni) - 1/5;
- 16-21 kg (4-6 anni) - 1,5 / 7,5;
- 22-26 kg (7-9 anni) - 2/10;
- 27-32 kg (10-11 anni) - 2,5 / 12,5;
- 33–43 kg (12-14 anni) - 3/15.
Brustan viene assunto 3-4 volte al giorno con un intervallo di 6-8 ore, ma non più di 4 volte al giorno.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali dovuti all'uso di Brustan sono rari, ma sono possibili le seguenti reazioni da organi e sistemi:
- tratto gastrointestinale (GIT): gastropatia da FANS (diminuzione dell'appetito, bruciore di stomaco, nausea, vomito, dolore addominale, costipazione / flatulenza; raramente - ulcerazione del tratto gastrointestinale, complicata in alcuni casi da perforazione e sanguinamento), secchezza / irritazione della mucosa orale, ulcerazione della mucosa gengivale, dolore alla bocca;
- sistema epatobiliare: epatite;
- sistema cardiovascolare (CVS): tachicardia, insufficienza cardiaca, aumento della pressione sanguigna (PA);
- sistema nervoso centrale e periferico: vertigini, mal di testa, insonnia, nervosismo / irritabilità, ansia, agitazione psicomotoria, depressione, confusione, allucinazioni, sonnolenza; raramente - meningite asettica (più spesso in pazienti con malattie autoimmuni);
- sistema ematopoietico: anemia (inclusi emolitico e aplastico), porpora trombocitopenica e trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi;
- sistema respiratorio: mancanza di respiro, sindrome broncospastica;
- organi di senso: disturbi dell'udito (ronzio / tinnito), disturbi visivi (visione offuscata / diplopia, neurite ottica tossica, scotoma, irritazione e secchezza degli occhi, gonfiore delle palpebre e congiuntiva di genesi allergica);
- sistema urinario: sindrome nefrosica (edema), nefrite allergica, cistite, poliuria, insufficienza renale acuta;
- reazioni allergiche: prurito, rash cutaneo (eritematoso o orticaria), reazioni anafilattoidi, edema di Quincke, shock anafilattico, febbre, broncospasmo / dispnea, sindrome di Stevens-Johnson (eritema multiforme essudativo), eosinofilia, sindrome dell'epidermide di Lyme rinite;
- dati di laboratorio: può aumentare - concentrazione di creatinina sierica, tempo di sanguinamento, attività delle transaminasi epatiche; può diminuire: concentrazione sierica di glucosio, ematocrito o livello di emoglobina, clearance della creatinina.
Overdose
I sintomi di sovradosaggio sono: nausea, vomito, dolore epigastrico, tinnito, mal di testa, acidosi metabolica, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza renale acuta, tachicardia, bradicardia, coma. Potrebbe esserci un effetto epatotossico associato al paracetamolo fino all'epatonecrosi.
Per il trattamento della condizione, entro un'ora dall'assunzione di Brustan, deve essere eseguita una lavanda gastrica, deve essere somministrato carbone attivo, al paziente deve essere fornita un'abbondante bevanda alcalina, deve essere eseguita la diuresi forzata, devono essere introdotti donatori di gruppi SH e precursori della sintesi del glutatione - metionina e N-acetilcisteina. La necessità di misure terapeutiche aggiuntive deve essere determinata in base alla concentrazione di paracetamolo nel sangue e al tempo trascorso dalla sua somministrazione. Si raccomanda inoltre di effettuare un trattamento sintomatico nel complesso.
La probabilità di un sovradosaggio è estremamente ridotta e si verifica molto raramente, ma se ciò accade, è necessario consultare immediatamente un medico.
istruzioni speciali
Il trattamento viene eseguito con la dose efficace più bassa il prima possibile.
Durante la terapia è necessario monitorare il quadro ematico periferico e lo stato funzionale del fegato e dei reni.
Ai primi segni di gastropatia, è richiesta l'osservazione del paziente con un esame approfondito, inclusa l'esofagogastroduodenoscopia, un esame del sangue per l'emoglobina e l'ematocrito, un'analisi per il sangue occulto contenuto nelle feci. Al fine di prevenire lo sviluppo della gastropatia da FANS, si raccomanda di combinare Brustan con preparati di prostaglandina E, ad esempio misoprostolo.
La somministrazione contemporanea di Brustan con anticoagulanti indiretti richiede il monitoraggio del sistema di coagulazione del sangue.
Durante la terapia, è necessario astenersi dall'assumere alcol (etanolo) e svolgere tipi di lavoro che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità della reazione psicomotoria.
Prima di utilizzare Brustan durante l'infanzia, è obbligatoria la consultazione con un pediatra, soprattutto se il bambino ha:
- asma bronchiale, orticaria;
- insufficienza cardiaca cronica;
- patologia epatica / renale;
- storia di ulcera peptica, gastrite, colite ulcerosa, sanguinamento gastrointestinale;
- un corso di terapia con altri analgesici;
- assunzione di anticoagulanti indiretti (farmaci per somministrazione orale che riducono la coagulazione del sangue), farmaci per abbassare la pressione sanguigna, diuretici (farmaci per aumentare la minzione), farmaci al litio, metotrexato.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Brustan può causare effetti collaterali sul sistema nervoso centrale che possono influenzare la velocità delle reazioni e la capacità di concentrazione (ad esempio, vertigini). A questo proposito, durante il periodo di trattamento, si raccomanda di astenersi dallo svolgere tipi di lavoro potenzialmente pericolosi, tra cui guidare un'auto e controllare meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
In studi sperimentali non sono stati stabiliti gli effetti mutageni, teratogeni ed embriotossici dei componenti del farmaco. Tuttavia, a Brustan è vietato il ricovero nel terzo trimestre di gravidanza, nel primo e nel secondo trimestre e durante l'allattamento, può essere utilizzato rigorosamente secondo la prescrizione del medico, sotto la sua supervisione.
Uso nell'infanzia
Le compresse di Brustan sono controindicate nei bambini di età inferiore a 12 anni, sospensione - fino a 2 anni.
Con funzionalità renale compromessa
È controindicato l'assunzione di Brustan in pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min), così come in caso di malattia renale progressiva.
In caso di insufficienza renale con clearance della creatinina compresa tra 30 e 60 ml / min, Brustan deve essere assunto con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
È controindicato assumere Brustan in pazienti con grave insufficienza epatica, nonché in presenza di malattie epatiche attive.
In caso di insufficienza epatica da lieve a moderata e cirrosi epatica con ipertensione portale, Brustan deve essere assunto con cautela.
Uso negli anziani
I pazienti anziani devono essere trattati con cautela.
Interazioni farmacologiche
- barbiturici, rifampicina, fenitoina, fenilbutazone, etanolo, antidepressivi triciclici (induttori dell'ossidazione microsomiale): aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, aumentando il rischio di sviluppare gravi reazioni epatotossiche;
- inibitori dell'ossidazione microsomiale: riducono il rischio di epatotossicità;
- vasodilatatori, compresi i bloccanti dei canali del calcio lenti e gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE): la loro attività ipotensiva diminuisce;
- furosemide e idroclorotiazide, farmaci uricosurici: è possibile una diminuzione dell'efficacia natriuretica, diuretica e uricosurica;
- anticoagulanti indiretti, agenti antipiastrinici, fibrinolitici: il loro effetto è potenziato, aumentando il rischio di complicanze emorragiche;
- glucocorticosteroidi, colchicina, estrogeni, etanolo: l'effetto ulcerogenico è potenziato, è possibile un sanguinamento concomitante;
- farmaci ipoglicemizzanti orali e insulina: il loro effetto è potenziato;
- antiacidi e colestiramina: riducono l'assorbimento dell'ibuprofene;
- digossina, preparati di litio e metotrexato: la loro concentrazione nel sangue aumenta;
- caffeina: potenzia l'effetto analgesico del farmaco;
- acido acetilsalicilico (ASA): l'ibuprofene inibisce i suoi effetti antipiastrinici e antinfiammatori; nei pazienti che ricevono basse dosi di ASA come farmaco antipiastrinico, è possibile aumentare l'incidenza di insufficienza coronarica acuta dopo l'inizio di Brustan;
- anticoagulanti e farmaci trombolitici (streptochinasi, alteplase, sertralina, urochinasi), inibitori della ricaptazione della serotonina (citalopram, paroxetina, fluoxetina): aumenta il rischio di gravi emorragie gastrointestinali;
- cefoperazone, cefotetan, cefamandol, plikamicina, acido valproico: aumentano l'incidenza di ipoprotrombinemia;
- farmaci mielotossici: aumentano l'ematotossicità di Brustan;
- ciclosporina e preparati d'oro: aumentano l'effetto dell'ibuprofene sulla formazione di prostaglandine nei reni (questo è espresso da un aumento della nefrotossicità), l'ibuprofene, a sua volta, aumenta la concentrazione plasmatica della ciclosporina e la probabilità di sviluppare la sua epatotossicità;
- bloccanti della secrezione tubulare: aumentano la concentrazione plasmatica di ibuprofene, inibendone l'escrezione dall'organismo.
Analoghi
Gli analoghi di Brustan sono: Next, Bolaren, Ibuklin, Nurofen, Gripomed, Novalgin, Payremol, Tilofen, Lugakold, Parafeks, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C; compresse - proteggere dall'umidità e dalla luce, sospensione - non congelare.
Periodo di validità: compresse - 3 anni, sospensione - 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Disponibile senza ricetta.
Opinioni su Brustan
Le recensioni su Brustan sono per lo più positive. I pazienti lo descrivono come un agente antipiretico, antinfiammatorio e analgesico efficace e ad azione rapida. Gli svantaggi includono un ampio elenco di controindicazioni e possibili effetti collaterali, nonché un costo relativamente elevato, ma molti lo considerano giustificato.
Prezzo per Brustan nelle farmacie
Il prezzo approssimativo di Brustan sotto forma di compresse rivestite con film è di 126-158 rubli. per confezione da 10 Il costo della sospensione è attualmente sconosciuto.
Brustan: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Brustan 400 mg + 325 mg compresse rivestite con film 10 pz. RUB 100 Acquistare |
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Brustan compresse p.p. 725mg 10 pz. 124 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
