Kapoten - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Rassegne, Analoghi Di Compresse

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Kapoten

Kapoten: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Capoten

Codice ATX: C09AA01

Principio attivo: captopril (Captopril)

Produttore: Akrikhin, JSC (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-20

Prezzi in farmacia: da 149 rubli.

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Kapoten è un farmaco con effetto antipertensivo.

Forma e composizione del rilascio

Capoten è prodotto sotto forma di compresse: quadrate con bordi arrotondati, dal bianco con una tonalità crema al bianco, biconvesse con una tacca cruciforme da un lato, dall'altro - con il numero "452" e la parola "SQUIBB" in rilievo, con un odore caratteristico; è ammessa una leggera marmorizzazione (in flaconi da 40 pezzi, 1 flacone in una scatola di cartone; in blister da 10, 14, 15 pezzi, 1-4 blister in una scatola di cartone).

La composizione di 1 compressa include:

• Ingrediente attivo: captopril - 25 o 50 mg;
• Componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, acido stearico, amido di mais, lattosio.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Captopril - il principio attivo di Capoten, è un ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) inibitore. Come risultato della terapia, la formazione di angiotensina II viene soppressa e il suo effetto vasocostrittore sui sistemi vascolari venoso e arterioso viene eliminato.

I principali effetti di Kapoten:

• diminuzione del precarico, diminuzione della pressione nell'atrio destro e nella circolazione polmonare;
• diminuzione di OPSS (resistenza vascolare periferica totale), postcarico, diminuzione della pressione sanguigna;
• una diminuzione del rilascio di aldosterone nelle ghiandole surrenali.

Lo sviluppo dell'effetto ipotensivo massimo si osserva per 60–90 minuti dopo la somministrazione orale. La diminuzione della pressione sanguigna è ugualmente pronunciata in posizione eretta e sdraiata.

Nei bambini, l'efficacia / la sicurezza della terapia con captopril non è stata stabilita. I bambini, in particolare i neonati, possono essere più suscettibili alle reazioni avverse emodinamiche. Esistono prove di casi di aumento eccessivo, imprevedibile e prolungato della pressione sanguigna, nonché complicazioni ad esso associate, comprese convulsioni e oliguria.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, il captopril viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La C _max (concentrazione massima) nel plasma sanguigno viene raggiunta in circa 60 minuti. La biodisponibilità del captopril va dal 60 al 70%. L'assunzione simultanea con il cibo rallenta l'assorbimento del farmaco del 30-40%.

Il legame del captopril alle proteine del sangue è del 25-30%.

T _1/2 (emivita) varia da 2 a 3 ore. L'escrezione viene effettuata principalmente nelle urine; una parte minore (fino al 50%) - invariata, gran parte - sotto forma di metaboliti.

Indicazioni per l'uso

• Ipertensione arteriosa, compreso renovascolare;
• Disfunzione ventricolare sinistra dopo infarto miocardico (in pazienti clinicamente stabili);
• Insufficienza cardiaca cronica (insieme ad altri farmaci);
• Nefropatia diabetica in pazienti con diabete mellito di tipo 1 (con albuminuria> 30 mg al giorno).

Controindicazioni

• Gravi disturbi funzionali del fegato e dei reni;
• Iperkaliemia;
• Edema di Quincke (ereditario o associato all'uso di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina nella storia);
• Stenosi di un'arteria di un rene solitario con azotemia progressiva o stenosi bilaterale delle arterie renali;
• Condizioni dopo trapianto di rene, stenosi aortica e altri cambiamenti ostruttivi che impediscono il deflusso del sangue;
• Gravidanza e allattamento;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco (attualmente o nella storia, inclusi altri inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina).

La sicurezza e l'efficacia dell'uso di Kapoten nei bambini non sono state studiate.

Istruzioni per l'uso di Kapoten: metodo e dosaggio

Le compresse di Capoten vengono assunte per via orale.

Il regime posologico è determinato dalle indicazioni.

Con l'ipertensione arteriosa, il medico seleziona individualmente la dose di Kapoten. Il farmaco deve essere assunto nella dose minima efficace.

La dose iniziale per l'ipertensione da lieve a moderata è di 12,5 mg 2 volte al giorno, la dose di mantenimento è di 25 mg 2 volte al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata ogni 2-4 settimane. La solita dose terapeutica efficace è di 50 mg 2 volte al giorno.

La dose iniziale per l'ipertensione grave è di 12,5 mg 2 volte al giorno. A poco a poco, la dose giornaliera viene aumentata fino a un massimo di 150 mg (3 volte al giorno, 50 mg). Con l'uso simultaneo di Kapoten con altri farmaci antipertensivi, si consiglia di selezionare la dose individualmente.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca deve essere iniziato sotto controllo medico. Di norma, una dose iniziale di 6,25 mg 3 volte al giorno può ridurre al minimo l'effetto dell'ipotensione transitoria. La dose di mantenimento è generalmente di 25 mg 2-3 volte al giorno. Se necessario, la dose viene aumentata ogni 2 settimane (massimo - 150 mg).

Dopo un infarto miocardico, l'uso di Kapoten può essere iniziato dopo 3 giorni. Il farmaco viene prescritto in una dose iniziale di 6,25 mg 3 volte al giorno con un aumento graduale (per diverse settimane) in una singola dose a 25 mg. Se necessario, la dose può essere aumentata gradualmente fino a un massimo di 50 mg 3 volte al giorno.

Con lo sviluppo di ipotensione sintomatica, può essere necessaria una riduzione della dose. Secondo le indicazioni, è possibile utilizzare contemporaneamente Capoten con altri farmaci, ad esempio trombolitici, beta-bloccanti e acido acetilsalicilico.

La dose giornaliera raccomandata per la nefropatia diabetica è di 75-100 mg 2-3 volte al giorno. Pazienti con diabete insulino-dipendente con microalbuminuria (con rilascio di albumina 30-300 mg al giorno) Kapoten viene prescritto 50 mg 2 volte al giorno. Con una clearance totale delle proteine di oltre 500 mg al giorno, il farmaco deve essere assunto a 25 mg 3 volte al giorno. Se necessario, è possibile utilizzarlo contemporaneamente ad altri farmaci antipertensivi: beta-bloccanti, diuretici, vasodilatatori o farmaci ad azione centrale.

La dose giornaliera di Kapoten con disfunzione renale moderata o lieve (con clearance della creatinina di almeno 30 ml / min / 1,73 m²) è di 75-100 mg 2-3 volte al giorno. La dose giornaliera iniziale per una grave insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min / 1,73 m²) non è superiore a 25 mg (12,5 mg 2 volte al giorno). Se il farmaco non è sufficientemente efficace, la dose viene aumentata lentamente ogni 7-14 giorni fino all'inizio dell'effetto terapeutico, ma deve essere inferiore alla dose massima giornaliera (riducendo la dose singola o aumentando l'intervallo tra le dosi del farmaco). Se necessario, devono essere utilizzati diuretici dell'ansa aggiuntivi (non diuretici di tipo tiazidico).

Per i pazienti anziani, la dose di Kapoten viene selezionata individualmente. Si raccomanda di iniziare la terapia con una dose terapeutica minima, che non deve essere ulteriormente aumentata.

Effetti collaterali

Durante l'uso di Kapoten, possono verificarsi effetti collaterali che si sviluppano con frequenze diverse:

• Sistema nervoso e organi sensoriali: vertigini, mal di testa, parestesie, atassia, disturbi visivi, sonnolenza;
• Organi del tratto gastrointestinale: disturbi del gusto (reversibile, scompare da solo), stomatite aftosa, secchezza delle fauci, aumento dell'attività degli enzimi epatici; raramente - epatite, dolore addominale, iperplasia gengivale, diarrea, iperbilirubinemia, aumento del livello delle transaminasi epatiche nel plasma sanguigno;
• Sistema cardiovascolare e sangue (emostasi, emopoiesi): tachicardia, ipotensione ortostatica, edema periferico;
• Sistema respiratorio: broncospasmo, tosse secca, edema polmonare;
• Sistema ematopoietico: in rari casi - agranulocitosi, anemia, trombocitopenia, neutropenia (in pazienti con funzione renale normale (con clearance della creatinina <1,6 mg / dl) in assenza di altri fattori complicanti, lo sviluppo di neutropenia è stato osservato solo nello 0,02% dei casi); test positivo per gli anticorpi contro l'antigene nucleare;
• Pelle: eruzione cutanea (maculopapulare, lieve, scompare entro pochi giorni dall'abbassamento della dose), solitamente accompagnata da prurito e, in rari casi, da un aumento della temperatura corporea; arrossamento del viso, eruzioni bollose e vescicolari, fotosensibilità, eritema (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson);
• Equilibrio idrico ed elettrolitico: iponatriemia (il più delle volte si sviluppa con una dieta priva di sale con uso simultaneo di diuretici), iperkaliemia (molto probabilmente nei pazienti con insufficienza renale), proteinuria, acidosi, aumento dell'azoto ureico nel sangue e creatinina;
• Reazioni allergiche: angioedema delle mucose, arti, labbra, viso, lingua, laringe o faringe.

Overdose

I sintomi principali: insufficienza renale, disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, un forte calo della pressione sanguigna, stupore, shock, bradicardia.

Terapia: lavanda gastrica, uso di adsorbenti e solfato di sodio per 30 minuti dopo l'assunzione di Kapoten, introduzione di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o di altri farmaci sostitutivi del plasma (il paziente deve prima essere trasferito in posizione orizzontale con una testiera bassa, quindi vengono prese misure per reintegrare il volume sangue circolante), emodialisi. In caso di gravi reazioni vagali o bradicardia, viene somministrata atropina. È possibile utilizzare un pacemaker artificiale. La dialisi peritoneale è inefficace per rimuovere il captopril dal corpo.

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia, oltre che regolarmente durante l'assunzione di Capoten, è necessario monitorare la funzione renale. Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, il farmaco deve essere utilizzato sotto stretto controllo medico.

Con il trattamento a lungo termine, potrebbe esserci un aumento della creatinina sierica e dell'urea.

Nei pazienti con ipertensione arteriosa, quando si usa Kapoten, solo in alcuni casi si osserva ipotensione arteriosa grave; la probabilità di sviluppare questa condizione aumenta con un'eccessiva perdita di sali e liquidi (ad esempio, dopo terapia diuretica intensiva), in pazienti in dialisi o in pazienti con insufficienza cardiaca.

La possibilità di un forte calo della pressione sanguigna può essere ridotta al minimo se i diuretici vengono cancellati in 4-7 giorni o l'assunzione di cloruro di sodio viene aumentata in anticipo (7 giorni prima). Ciò può essere ottenuto anche prescrivendo basse dosi di Kapoten all'inizio del trattamento (6,25-12,5 mg al giorno).

Nei primi 3 mesi di trattamento, è necessario monitorare il numero di leucociti del sangue su base mensile, quindi - una volta ogni 3 mesi. Pazienti con malattie autoimmuni nei primi 3 mesi di trattamento, il numero di leucociti deve essere monitorato ogni 14 giorni, poi ogni 2 mesi. Se il numero di leucociti è inferiore a 4000 / μl, è indicato un esame del sangue generale, inferiore a 1000 / μl - la terapia deve essere interrotta.

Il rischio di sviluppare iperkaliemia con l'uso di Capoten è aumentato nei pazienti con insufficienza renale e diabete mellito, così come nei pazienti che assumono integratori di potassio, diuretici risparmiatori di potassio o altri farmaci che portano ad un aumento della concentrazione di potassio nel sangue (ad esempio, eparina). Deve essere evitato l'uso simultaneo di preparati di potassio e diuretici risparmiatori di potassio con Kapoten.

Quando si esegue l'emodialisi, si raccomanda di evitare l'uso di membrane per dialisi con elevata permeabilità (ad esempio AN69), che è associata ad un aumentato rischio di sviluppare reazioni anafilattoidi.

Con lo sviluppo dell'angioedema, Capoten deve essere annullato e deve essere effettuato un attento controllo medico. In caso di edema localizzato sul viso, di regola, non viene eseguita una terapia speciale (possono essere prescritti antistaminici per ridurre la gravità dei sintomi). Se l'edema si diffonde alla lingua, alla laringe o alla faringe, c'è il rischio di ostruzione delle vie aeree. In questo caso, potrebbe essere necessaria l'introduzione immediata di 0,5 ml di soluzione allo 0,1% di adrenalina (epinefrina).

Le compresse di Capoten devono essere assunte con cautela dai pazienti che seguono una dieta priva di sale oa basso contenuto di sale, poiché in questo caso aumenta il rischio di ipotensione arteriosa.

Con lo sviluppo di ipotensione arteriosa sintomatica dopo l'assunzione di Kapoten, il paziente deve assumere una posizione orizzontale e sollevare le gambe.

Durante la terapia, potrebbe verificarsi una reazione falsa positiva nell'analisi delle urine per l'acetone.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

I pazienti che assumono Kapoten devono astenersi dal guidare e svolgere altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione dell'attenzione e reazioni psicomotorie rapide (a causa della probabilità di capogiri, specialmente dopo aver assunto la dose iniziale).

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, Kapoten non è prescritto durante la gravidanza / l'allattamento.

I dati epidemiologici che indicano il rischio di teratogenicità dopo l'esposizione ad ACE inibitori nel primo trimestre di gravidanza non sono convincenti, ma non si può escludere un leggero aumento della probabilità. Se la terapia con ACE inibitori è considerata necessaria, le pazienti che stanno pianificando una gravidanza devono passare a un farmaco antipertensivo alternativo con un profilo di sicurezza stabilito per l'uso durante la gravidanza.

È stato riscontrato che l'effetto della terapia a lungo termine con ACE inibitori sul feto nei trimestri II-III di gravidanza può causare una compromissione del suo sviluppo (sotto forma di diminuzione della funzione renale, oligoidramnios, rallentamento dell'ossificazione delle ossa del cranio) e la comparsa di complicanze in un neonato (inclusa insufficienza renale, ipotensione arteriosa, iperkaliemia). Nei casi in cui il paziente ha assunto Kapoten durante questo periodo, è indicato un esame ecografico per valutare lo stato della funzionalità renale fetale e delle ossa del cranio.

L'uso di ACE inibitori durante la gravidanza può causare disturbi dello sviluppo (inclusa ipotensione arteriosa, ipoplasia neonatale delle ossa del cranio, anuria, insufficienza renale reversibile / irreversibile) e morte fetale. Se il fatto della gravidanza è stabilito, Kapoten viene cancellato.

Circa l'1% della dose di captopril assunta passa nel latte materno. Considerando il rischio di gravi effetti collaterali nel bambino, l'allattamento al seno deve essere interrotto o la madre non deve assumere Capoten durante questo periodo.

Uso infantile

La terapia con Kapoten è controindicata nei pazienti di età inferiore a 18 anni (l'esperienza d'uso è limitata).

Con funzionalità renale compromessa

• grave disfunzione renale: Kapoten è controindicato;
• insufficienza renale: la terapia deve essere eseguita sotto controllo medico.

Per violazioni della funzionalità epatica

• grave disfunzione epatica: Kapoten è controindicato;
• insufficienza epatica: la terapia deve essere eseguita sotto controllo medico.

Uso negli anziani

La terapia con Kapoten nei pazienti anziani deve essere eseguita sotto controllo medico (è necessaria la correzione del regime di applicazione).

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di Kapoten con alcuni farmaci, possono verificarsi effetti indesiderati:

• Bloccanti del ganglio, diuretici, bloccanti adrenergici: aumento dell'azione ipotensiva di Capoten;
• Diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone, amiloride, triamterene) o integratori alimentari di potassio: un marcato aumento della concentrazione sierica di potassio;
• Clonidina, indometacina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei: diminuzione dell'effetto antipertensivo di Capoten;
• Procainamide, allopurinolo: sviluppo di neutropenia e / o sindrome di Stevens-Johnson (la relazione causale non è stata chiarita);
• Immunosoppressori (ciclofosfamide, azatioprina): aumento del rischio di disturbi ematologici;
• Probenecid: diminuita escrezione di captopril attraverso i reni;
• Sali di litio: aumento della concentrazione di litio nel siero del sangue, mentre aumenta il rischio di sviluppare effetti tossici e collaterali dei preparati di litio.

Analoghi

Gli analoghi di Capoten sono: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Caposid, Accupro, Berlipril, Diroton, Zokardis, Lisinokol.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto fuori dalla portata dei bambini a temperature fino a 25 ° C.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Kapoten

Secondo le recensioni, Kapoten riduce rapidamente la pressione alta. È spesso raccomandato per l'uso come farmaco per ambulanze per un forte aumento della pressione. Tuttavia, con l'uso a lungo termine, molti indicano lo sviluppo di reazioni avverse, in particolare, sotto forma di mal di testa e secchezza delle fauci. Le compresse hanno un comodo rischio di divisione. Si stima che il costo del farmaco sia abbordabile.

Prezzo per Kapoten nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Kapoten, compresse da 25 mg, è per confezione:

• 14 pz. - 133-135 rubli;
• 28 pz. - 133-176 rubli;
• 56 pz. - 277-316 rubli.

Kapoten: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Compresse di Kapoten 25 mg 28 pz. 149 r Acquistare

Kapoten 25 mg compresse 28 pz. 149 r Acquistare

Compresse Kapoten 25 mg 40 pz. 212 r Acquistare

Kapoten 25 mg compresse 40 pz. 212 r Acquistare

Compresse Kapoten 25 mg 56 pz. 267 r Acquistare

Kapoten 25 mg compresse 56 pz. 267 r Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!