Telmista - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi, Compresse Da 40 Mg

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Telmista

Telmista: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Telmista

Codice ATX: C09CA07

Ingrediente attivo: Telmisartan (Telmisartan)

Produttore: JSC "Krka" (Slovenia)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25

Prezzi in farmacia: da 200 rubli.

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Telmista è un farmaco antipertensivo.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Telmista - targhe: quasi bianche o bianche; alla dose di 20 mg - rotonde, 40 mg - biconvesse, ovali, 80 mg - biconvesse, a forma di capsula (in un blister di materiale combinato 7 pezzi, in una scatola di cartone 2, 4, 8, 12 o 14 blister; in un blister 10 pezzi, in una scatola di cartone 3, 6 o 9 blister).

Composizione di una compressa:

• principio attivo: telmisartan - 20, 40 o 80 mg;
• eccipienti: sodio idrossido, lattosio monoidrato, magnesio stearato, meglumina, povidone K30, sorbitolo (E420).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Telmisartan, il principio attivo di Telmista, ha proprietà antipertensive, essendo un antagonista dei recettori dell'angiotensina II (bloccante del recettore AT ₁). Spostando l'angiotensina II dal legame al recettore, non ha un effetto agonista su questo recettore. Telmisartan selettivamente e per lungo tempo può legarsi solo ai recettori AT _{1 del} sottotipo dell'angiotensina II. Non ha affinità per altri recettori dell'angiotensina, il cui significato funzionale e il risultato dell'eccessiva influenza (dovuta all'uso di telmisartan) dell'angiotensina II su di essi non sono stati studiati.

Telmisartan riduce il contenuto di aldosterone nel plasma sanguigno, non influenza la concentrazione di renina e non blocca i canali ionici. Il principio attivo non sopprime l'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina), che distrugge anche la bradichinina, quindi non ci sono reazioni collaterali causate dalla bradichinina.

Il telmisartan, assunto alla dose di 80 mg, blocca completamente l'effetto ipertensivo dell'angiotensina II. Dopo la prima assunzione del farmaco entro 3 ore, si nota l'inizio dell'effetto ipotensivo, l'effetto persiste per un giorno e rimane significativo fino a due giorni. Un effetto ipotensivo stabile di solito si sviluppa entro 4-8 settimane dall'inizio del trattamento con la somministrazione regolare di telmisartan.

Con l'ipertensione arteriosa, il farmaco aiuta a ridurre la pressione sanguigna sistolica e diastolica (PA). Telmisartan non ha alcun effetto sulla frequenza cardiaca (frequenza cardiaca).

Nei pazienti con una forte cancellazione del telmisartan, la pressione sanguigna ritorna gradualmente al suo valore originale, non c'è sindrome da astinenza.

Farmacocinetica

• assorbimento: se assunto per via orale, viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è del 50%. Se assunto contemporaneamente al cibo, la diminuzione dell'AUC (area sotto la curva farmacocinetica) varia dal 6% al 19% a una dose di 40 e 160 mg, rispettivamente. 3 ore dopo l'assunzione di telmisartan, la sua concentrazione nel plasma sanguigno si riduce (non dipende dall'ora del pasto). L'AUC e la concentrazione massima di una sostanza nel plasma sanguigno (C _max) nelle donne sono rispettivamente di circa 2 e 3 volte superiori rispetto agli uomini. Non c'era alcun effetto significativo sull'efficienza;
• distribuzione e metabolismo: il 99,5% della sostanza si lega alle proteine plasmatiche (principalmente alfa-1 glicoproteina e albumina). Il volume apparente di distribuzione in concentrazione di equilibrio è in media di 500 litri. Il metabolismo avviene per coniugazione con acido glucuronico per formare metaboliti farmacologicamente inattivi;
• Escrezione: T _1/2 (emivita) - più di 20 ore. La sostanza viene escreta principalmente immodificata attraverso l'intestino, con l'urina - meno del 2%. La clearance plasmatica totale è piuttosto elevata rispetto al flusso sanguigno epatico (circa 1500 ml / min) ed è di circa 900 ml / min.

I principali parametri farmacocinetici di telmisartan quando utilizzato in bambini e adolescenti di età compresa tra 6 e 18 anni per 4 settimane a una dose di 1 o 2 mg / kg sono generalmente paragonabili a quelli dei pazienti adulti e confermano la non linearità della farmacocinetica del principio attivo, specialmente rispetto a C _max.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa;
• alto rischio di malattie cardiovascolari nei pazienti di età superiore a 55 anni - per ridurre la morbilità e la mortalità cardiovascolare.

Controindicazioni

Assoluto:

• forme gravi di disfunzione epatica (secondo la classificazione Child-Pugh - classe C);
• ostruzione delle vie biliari;
• uso concomitante con aliskiren in pazienti con insufficienza renale grave o moderata (velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 60 ml / min / 1,73 m ²) o con diabete mellito;
• carenza di lattasi / sucrasi / isomaltasi, intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• età fino a 18 anni;
• ipersensibilità individuale al telmisartan o ad uno qualsiasi dei componenti ausiliari del farmaco.

Relativo (malattie / condizioni in cui l'uso di Telmista richiede cautela):

• compromissione della funzionalità renale e / o epatica;
• stenosis bilaterale delle arterie renali o stenosis di un'arteria di un rene solitario;
• condizioni dopo il trapianto di rene (a causa della mancanza di esperienza nell'uso);
• iperkaliemia;
• iponatriemia;
• insufficienza cardiaca cronica;
• restringimento della valvola mitrale e / o aortica;
• GOKMP (cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva);
• una diminuzione del BCC (volume ematico circolante) a causa di un precedente trattamento con diuretici, assunzione limitata di sale da cucina, vomito o diarrea;
• iperaldosteronismo primario (la sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite).

Istruzioni per l'uso Telmista: metodo e dosaggio

Le compresse di Telmista vengono assunte per via orale, indipendentemente dall'ora del pasto.

In caso di ipertensione arteriosa, si consiglia di iniziare a prendere 20 o 40 mg di farmaco una volta al giorno. In alcuni pazienti è possibile ottenere un effetto ipotensivo alla dose di 20 mg / die. In caso di effetto terapeutico insufficiente, è possibile aumentare la dose fino a una dose massima giornaliera di 80 mg. Quando si aumenta la dose, si deve tenere presente che il massimo effetto ipotensivo di Telmista si ottiene solitamente dopo 4-8 settimane dall'inizio della terapia.

Per ridurre la morbilità e la mortalità cardiovascolare, si consiglia di assumere 80 mg di farmaco una volta al giorno.

Nella fase iniziale del trattamento, potrebbero essere necessari ulteriori metodi di normalizzazione della pressione sanguigna.

Non è necessario modificare il regime posologico per i pazienti con insufficienza renale, compresi quelli in emodialisi.

In caso di disfunzioni epatiche di gravità lieve o moderata (secondo la classificazione Child-Pugh - classe A e B), la dose massima giornaliera di Telmista è di 40 mg.

Nei pazienti anziani, la farmacocinetica di telmisartan non cambia, quindi non è necessario aggiustare la dose del farmaco per loro.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Telmista, sono possibili le seguenti reazioni collaterali da sistemi e organi:

• cuore: tachicardia, bradicardia;
• vasi: ipotensione ortostatica, diminuzione significativa della pressione sanguigna;
• apparato digerente: diarrea, dolore addominale, dispepsia, fastidio allo stomaco, flatulenza, vomito, disgeusia (alterazione del gusto), secchezza della mucosa orale, disfunzione epatica / malattia del fegato;
• sistema sanguigno e linfatico: trombocitopenia, eosinofilia, anemia, sepsi (inclusa sepsi fatale);
• sistema nervoso: insonnia, ansia, depressione, vertigini, svenimenti;
• sistema immunitario: ipersensibilità (orticaria, eritema, angioedema), reazioni anafilattiche, prurito, eczema, eruzione cutanea (anche medicinale), iperidrosi, angioedema (anche fatale), eruzione cutanea tossica;
• organo della vista: disturbi visivi;
• sistema respiratorio, torace e organi mediastinici: tosse, mancanza di respiro, infezioni del tratto respiratorio superiore, malattie polmonari interstiziali (non è stata stabilita una relazione causale con l'uso di telmisartan);
• tessuto muscoloscheletrico e connettivo: mal di schiena, artralgia, spasmi muscolari (crampi muscolari al polpaccio), mialgia, dolore alle gambe, dolore ai tendini (sintomi simili a infiammazione e degenerazione del tessuto tendineo);
• reni e vie urinarie: funzione renale compromessa (inclusa insufficienza renale acuta), infezioni del tratto urinario (inclusa cistite);
• il corpo nel suo insieme: debolezza generale, sindrome simil-influenzale, dolore al petto;
• studi strumentali e di laboratorio: aumento del contenuto di acido urico, creatinina nel plasma sanguigno, diminuzione del livello di emoglobina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, CPK (creatinfosfochinasi) nel plasma sanguigno, ipoglicemia (in pazienti con diabete mellito), iperkaliemia.

La relazione tra il grado di manifestazione degli effetti collaterali con l'età, il sesso o la razza dei pazienti non è stata stabilita.

Overdose

In caso di sovradosaggio di Telmista, possono comparire i seguenti sintomi: tachicardia, bradicardia, una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

Il trattamento è consigliato sintomatico. L'emodialisi non è efficace per rimuovere telmisartan.

istruzioni speciali

L'uso simultaneo di Telmista e ACE inibitori o di un inibitore diretto della renina, aliskiren, a causa del doppio effetto sul RAAS (sistema renina-angiotensina-aldosterone) altera la funzionalità renale (incluso può portare a insufficienza renale acuta) e aumenta anche il rischio di ipotensione arteriosa e iperkaliemia … Se tale terapia articolare è assolutamente necessaria, deve essere eseguita sotto stretto controllo medico, oltre a controllare regolarmente la funzionalità renale, la pressione sanguigna e gli elettroliti nel plasma sanguigno.

Nei pazienti con nefropatia diabetica, non è raccomandato l'uso simultaneo di telmisartan e ACE inibitori.

Nei casi in cui il tono vascolare e la funzione renale dipendono principalmente dall'attività del RAAS (ad esempio, in pazienti con malattie renali, inclusa la stenosi bilaterale dell'arteria renale o la stenosi di una singola arteria renale, o con insufficienza cardiaca cronica), l'uso di farmaci che influenzano il RAAS può portare allo sviluppo di iperazotemia, ipotensione arteriosa acuta, oliguria e insufficienza renale acuta (in rari casi).

Se usato insieme a diuretici risparmiatori di potassio Telmista, sostituti del sale contenenti potassio, integratori e altri farmaci che aumentano la concentrazione di potassio nel plasma sanguigno (ad esempio, eparina), è necessario controllare il livello di potassio nel sangue.

Poiché il telmisartan è escreto principalmente nella bile, con malattie ostruttive delle vie biliari o funzionalità epatica compromessa, è possibile una diminuzione della clearance del farmaco.

Con il diabete mellito e il rischio cardiovascolare aggiuntivo, come la malattia coronarica (malattia coronarica), l'uso di Telmista può causare infarto miocardico fatale e morte cardiovascolare improvvisa. Nei pazienti con diabete mellito, l'IHD potrebbe non essere diagnosticato, poiché i suoi sintomi in questo caso non sempre compaiono. Pertanto, prima di iniziare la terapia farmacologica, è necessario eseguire esami diagnostici appropriati, incluso un test da sforzo.

I pazienti con diabete mellito che ricevono un trattamento con insulina o farmaci ipoglicemizzanti orali possono sviluppare ipoglicemia durante la terapia con Telmista. Tali pazienti devono controllare la concentrazione di glucosio nel sangue, poiché, a seconda di questo indicatore, la dose di insulina o farmaci ipoglicemici deve essere regolata.

Nell'iperaldosteronismo primario, l'uso di farmaci antipertensivi - inibitori RAAS - di solito non è efficace. Non è consigliabile che tali pazienti assumano Telmista.

L'uso del farmaco è possibile in combinazione con diuretici tiazidici, poiché tale combinazione fornisce un'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna.

Gli studi hanno dimostrato che Telmista è meno efficace nei pazienti di razza negroide. Nella maggior parte dei casi in Giappone sono state osservate disfunzioni epatiche con telmisartan.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Quando si guidano veicoli e si eseguono tutti i tipi di attività che richiedono una rapida reazione mentale, motoria e maggiore attenzione, è necessario tenere conto della probabilità di sonnolenza e vertigini durante il trattamento farmacologico e fare attenzione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, Telmista è controindicato durante la gravidanza. Se viene diagnosticata una gravidanza, il farmaco deve essere interrotto immediatamente. Se necessario, devono essere prescritti farmaci antipertensivi di altre classi, che sono approvati per l'uso durante la gravidanza. La terapia alternativa è consigliata anche per le donne che pianificano una gravidanza.

Negli studi preclinici del farmaco non sono stati rilevati effetti teratogeni. Ma è stato riscontrato che l'uso di antagonisti del recettore dell'angiotensina II nel secondo e terzo trimestre di gravidanza causa fetotossicità (oligoidramnios, ridotta funzionalità renale, rallentamento dell'ossificazione delle ossa del cranio fetale) e tossicità neonatale (ipotensione arteriosa, insufficienza renale, iperkaliemia).

I neonati le cui madri hanno assunto Telmista durante la gravidanza richiedono la supervisione medica a causa del possibile sviluppo di ipotensione arteriosa in essi.

Poiché non ci sono informazioni sulla penetrazione del telmisartan nel latte materno, il farmaco è controindicato per essere assunto durante l'allattamento.

Uso infantile

La sicurezza e l'efficacia di telmisartan in pediatria non sono state stabilite, pertanto è vietato prescrivere le compresse di Telmista 40 mg, 80 mg e 20 mg a bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'uso del farmaco richiede cautela.

In caso di insufficienza renale grave o moderata (velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 60 ml / min / 1,73 m ²), la nomina congiunta di Telmista e aliskiren è controindicata.

Per violazioni della funzionalità epatica

Non è consigliabile assumere il farmaco in pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa (secondo la classificazione Child-Pugh - classe C).

In caso di insufficienza epatica da lieve a moderata (secondo la classificazione Child - Pugh - classe A e B), l'uso di Telmista richiede cautela. La dose massima giornaliera del farmaco in questo caso non deve superare i 40 mg.

Uso negli anziani

Non è necessario modificare la dose di Telmista per i pazienti anziani.

Interazioni farmacologiche

L'uso di telmisartan in concomitanza con alcuni farmaci può portare allo sviluppo dei seguenti effetti:

• farmaci antipertensivi: aumento dell'effetto antipertensivo;
• warfarin, digossina, ibuprofene, glibenclamide, idroclorotiazide, paracetamolo, amlodipina e simvastatina: non sono state osservate interazioni clinicamente significative. In alcuni casi, è possibile aumentare il contenuto di digossina nel plasma sanguigno in media del 20%. Se utilizzato insieme alla digossina, si raccomanda di monitorare periodicamente la sua concentrazione plasmatica;
• diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio, spironolattone, amiloride, triamterene, eplerenone), sostituti contenenti potassio, ACE inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II, FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), inclusi inibitori selettivi della cicloossigenasi o inibitori della tacossigenasi e trimetoprim: aumento del rischio di iperkaliemia (a causa dell'effetto sinergico);
• ramipril: aumento di 2,5 volte della C _max e dell'AUC _0-24 ramipril e ramiprilato;
• preparati di litio: un aumento reversibile della concentrazione di litio nel plasma sanguigno (è stato segnalato in rari casi) con un effetto tossico associato. Si consiglia di controllare periodicamente il livello di litio nel plasma;
• FANS (inclusi acido acetilsalicilico, FANS non selettivi e inibitori della cicloossigenasi-2): una diminuzione dell'effetto ipotensivo di telmisartan, un aumento del rischio di sviluppare insufficienza renale acuta con disidratazione. All'inizio della terapia di associazione con telmisartan e FANS, è necessario compensare il BCC e controllare la funzionalità renale;
• amifostina, baclofene: potenziamento dell'effetto ipotensivo del telmisartan;
• barbiturici, alcool, antidepressivi e narcotici: peggioramento dell'ipotensione ortostatica.

Analoghi

Gli analoghi di Telmista sono: Mikardis, Teseo, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telpres, Telsartan e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° С fuori dalla portata dei bambini.

Il periodo di validità è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Telmista

In alcune recensioni di Telmist, gli utenti notano che il farmaco svolge un buon lavoro con il suo compito principale: abbassa la pressione sanguigna in modo abbastanza efficace. Ma si verificano effetti collaterali indesiderati sulla funzionalità renale ed epatica.

Prezzo Telmista nelle farmacie

Il prezzo medio per Telmista (per una confezione da 28 compresse) è approssimativamente: a una dose di 40 mg - 340 rubli, a una dose di 80 mg - 460 rubli.

Telmista: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Telmista N 12,5 mg + 40 mg compresse 28 pz. RUB 200 Acquistare

Telmista 40mg compresse 28 pz. 282 r Acquistare

Telmista 40 mg compresse rivestite con film 28 pz. 282 r Acquistare

Telmista N 12,5 mg + 80 mg compresse 28 pz. RUB 300 Acquistare

Telmista N compresse 12,5 mg + 40 mg 28 pz. 338 r Acquistare

Telmista 80 mg compresse rivestite con film 28 pz. 375 RUB Acquistare

Telmista 80mg compresse 28 pz. 393 r Acquistare

Telmista 40 mg compresse rivestite con film 84 pz. RUB 550 Acquistare

Telmista 40mg compresse 84 pz. RUB 599 Acquistare

Telmista N 12,5 mg + 40 mg compresse 84 pz. 628 RUB Acquistare

Telmista 80 mg compresse rivestite con film 84 pz. 745 RUB Acquistare

Telmista 80mg compresse 84 pz. 787 r Acquistare

Telmista N 12,5 mg + 80 mg compresse 84 pz. RUB 910 Acquistare

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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!